ट्रेकियोस्टोमी क्या है?

ट्रेकियोस्टोमी एक आपातकालीन या नियोजित उपचार के दौरान गर्दन के सामने लगाया गया एक सर्जिकल चीरा है। यह उन लोगों के लिए वायुमार्ग बनाता है जो स्वयं सांस नहीं ले सकते, अच्छी तरह से सांस नहीं ले सकते, या उनमें कोई रुकावट है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि किसी बीमारी, जैसे कि कैंसर, के शीघ्र ही सांस लेने में समस्या पैदा होने की आशंका हो, तो ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रेकियोस्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें श्वासनली (श्वसन नली) में छेद करना शामिल है। छेद के माध्यम से, एक ट्यूब श्वासनली में डाली जाती है। इसके बाद व्यक्ति ट्यूब के जरिए सांस लेता है।

ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता छोटी अवधि (अस्थायी) के लिए हो सकती है, या किसी व्यक्ति के शेष जीवन (स्थायी) के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है:

• जब श्वासनली अवरुद्ध या घायल हो जाती है, तो अस्थायी ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। इसका उपयोग उन स्थितियों में भी किया जा सकता है जहां किसी व्यक्ति को सांस लेने की मशीन की आवश्यकता होती है (प्रशंसक), जैसे गंभीर निमोनिया, एक महत्वपूर्ण दिल का दौरा, या एक स्ट्रोक।
• अगर किसी बीमारी के कारण श्वासनली के हिस्से को हटाने की जरूरत है कैंसर, एक स्थायी ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रेकियोस्टोमी को अक्सर "पर्कुटेनियस" तकनीक के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि इसे खुली सर्जरी की आवश्यकता के बिना भी किया जा सकता है। ट्रेकियोस्टोमी को अक्सर उन रोगियों के लिए तुरंत कमरे में "बेडसाइड प्रक्रिया" के रूप में किया जाता है जो आपातकालीन कक्ष या एक महत्वपूर्ण देखभाल इकाई में होते हैं जहां उनकी लगातार निगरानी की जा सकती है। इसे नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है, जैसे कि कैंसर सर्जरी के दौरान, जब अन्य मुद्दों पर ध्यान दिया जा रहा हो।

ट्रेकियोस्टोमी ओपनिंग (स्टोमा) को देखते समय आप श्वासनली की परत (म्यूकोसा) का हिस्सा देख सकते हैं, जो आपके गाल की अंदरूनी परत के समान दिखाई देता है। रंध्र आपकी गर्दन के सामने एक छेद के रूप में दिखाई देगा और गुलाबी या लाल हो सकता है। यह नम और गर्म है, और यह बलगम स्रावित करता है।

ट्रेकियोस्टोमी का उद्देश्य क्या है?

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ट्रेकियोस्टोमी श्वासनली (श्वसन नली) को कैसे प्रभावित करती है। दूसरी ओर, लेरिन्जेक्टॉमी, स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) को प्रभावित करती है। ट्रेकियोस्टोमी का उपयोग किसी को सांस लेने में सहायता करने के लिए किया जाता है, जबकि लैरींगेक्टॉमी का उपयोग स्वरयंत्र को हटाने और इसे वायुमार्ग से अलग करने के लिए किया जाता है।

हवा आमतौर पर नाक या मुंह के माध्यम से सांस लेती है (प्रवेश करती है), फिर श्वासनली से और फेफड़ों में जाती है। फिर हवा को फेफड़ों से बाहर निकाल दिया जाता है (बाहर निकल जाता है), श्वासनली के माध्यम से और नाक या मुंह से वापस आ जाता है।

यदि किसी व्यक्ति के फेफड़े ट्रेकियोस्टोमी के बाद भी कार्यशील हैं, तो वे नाक या मुंह के बजाय सीधे श्वासनली में मौजूद ट्यूब के माध्यम से सांस लेते हैं। यदि किसी व्यक्ति के फेफड़े प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहे हैं, या यदि सांस लेने में सहायता करने वाली मांसपेशियां या तंत्रिकाएं रोग के कारण ख़राब हो गई हैं, तो ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब से हवा को अंदर और बाहर धकेलने में मदद करने के लिए एक श्वास मशीन का उपयोग किया जाता है।

ट्रेकियोस्टोमीज़ विभिन्न आकृतियों और आकारों में आते हैं

इलाज की जा रही समस्या के आधार पर एक ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

यदि एक ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी होने का इरादा है, तो इसे जगह में छोड़े जाने की अवधि प्रक्रिया के कारण और स्थिति को हल करने में कितना समय लगेगा, द्वारा निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि ट्रेकिआ को नुकसान पहुंचाने वाले विकिरण चिकित्सा के जोखिम के कारण ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है, तो ट्रेकिओस्टोमी को हटाने से पहले ट्रेकिआ को ठीक करना चाहिए। यदि किसी रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, तो ट्रेकियोस्टोमी उत्पन्न करने वाली स्थिति को हटाने से पहले हल किया जाना चाहिए।

यदि किसी रुकावट, दुर्घटना या बीमारी के कारण ट्रेकियोस्टोमी किया गया था, तो निश्चित रूप से लंबे समय तक ट्यूब की आवश्यकता होगी।

यदि श्वासनली के हिस्से को हटाने की आवश्यकता है या यदि समस्या में सुधार नहीं होता है,

कफयुक्त या बिना कफ वाली ट्रेकोस्टोमी ट्यूब उपलब्ध हैं। कफ श्वासनली के अंदर एक बंद है जो हवा को ट्यूब के चारों ओर लीक होने से रोकने के लिए फुलाता है। यह फेफड़ों में और बाहर सभी हवा को ट्यूब से गुजरने के लिए मजबूर करता है, लार और अन्य तरल पदार्थों को गलती से फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है।

• जब कोई मरीज वेंटिलेटर पर होता है या उसे सांस लेने की मशीन की सहायता की आवश्यकता होती है, तो कफ वाली ट्यूब को अक्सर नियोजित किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी कफ के दबाव की निगरानी करता है और आवश्यकतानुसार श्वास मशीन में संशोधन करता है।
• जिन मरीजों को वेंटिलेटर या ब्रीदिंग मशीन की मदद की जरूरत नहीं होती है, उन्हें बिना कफ वाली ट्यूब दी जाती है। कुछ हवा अभी भी एक अनफफ्ड ट्यूब के आसपास और श्वासनली के माध्यम से स्वरयंत्र तक प्रवाहित हो सकती है।

आपके पास ट्रेकियोस्टोमी के प्रकार के आधार पर और यह क्यों किया गया था, आपके पास आंतरिक प्रवेशनी हो भी सकती है और नहीं भी। एक आंतरिक प्रवेशनी एक लाइनर है जिसे जगह में बंद किया जा सकता है और फिर सफाई के लिए अनलॉक किया जा सकता है।

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