સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર પર નવીનતમ સંશોધન

નિષ્ણાતો હજુ પણ નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર, તેના નિવારણની પદ્ધતિઓ, શ્રેષ્ઠ સારવાર પદ્ધતિ અને શ્રેષ્ઠ સંભાળના અભિગમ વિશે વધુ શીખી રહ્યા છે. નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરનું ઓન્કોજેનેસિસ પ્રાથમિક જાહેર ચિંતા છે, પરિણામે મૃત્યુદરમાં વધારો થયો છે. વિવિધ સારવાર અભિગમોએ નાના-સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવારમાં પ્રગતિ લાવી છે. સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપીને સારવારની કરોડરજ્જુ માનવામાં આવે છે. તેમ છતાં, નાના કોષનું ફેફસાનું કેન્સર કીમો-સંવેદનશીલ હોવાથી, ક્લિનિકલ સંશોધન બતાવે છે કે નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓમાં ઉચ્ચ પ્રતિભાવ દર કેન્સર-મુક્ત હોવો જરૂરી નથી.

તેથી, નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના સંશોધનમાં પ્રગતિ કરવાનો સમય આવી ગયો છે કારણ કે ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં દરેક સફળતા એ લડાયેલો યુદ્ધ છે, અને દરેક નિષ્ફળતા એ એક પાઠ છે. નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના નવીનતમ અભ્યાસે દર્દીઓના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કર્યો છે. કેટલાક નોંધપાત્ર સંશોધન ક્ષેત્રોએ ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દ્વારા દર્દીઓ માટે નવા વિકલ્પો પણ પ્રદાન કર્યા છે. તેમાંના કેટલાક છે:

વ્યક્તિગત ઉપચાર

સંશોધકો ફેફસાંની ગાંઠોના વિવિધ લક્ષણોની રાહ જોઈ રહ્યા છે. ફેફસાંની ગાંઠો જે અનુમાન કરવામાં મદદ કરે છે કે નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરની ખાસ સારવાર અસરકારકતા દર્શાવે છે કે નહીં. નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓને રોગના નિદાન દરમિયાન લેવામાં આવેલા ગાંઠના નમૂનાના વધારાના વિશ્લેષણ માટે કહેવામાં આવ્યું છે. પ્રારંભિક બાયોપ્સી તબક્કા દરમિયાન દૂર કરાયેલી પેશીઓની માત્રા અન્ય ક્લિનિકલ અભિગમો હાથ ધરવા માટે કાર્યક્ષમ ન હોઈ શકે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ ભવિષ્યના અભ્યાસો હાથ ધરવા નિષ્ણાતોને મદદ કરવા માટે બીજી બાયોપ્સીમાંથી પસાર થઈ શકે છે. અને એ પણ, સંશોધકોને નાના-સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે વધુ સારી રીતો શોધવામાં મદદ કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ તરીકે અસરકારક સારવારનું આયોજન કરવા માટે.

લક્ષિત ઉપચાર

નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરમાં સારવારનો અભિગમ કે જે કેન્સરના વિકાસ, વૃદ્ધિ અને અસ્તિત્વ માટે ચોક્કસ જનીન, પ્રોટીન અને પેશીઓને લક્ષ્ય બનાવવાનો હેતુ ધરાવે છે. તે અસરકારક છે કારણ કે તે તંદુરસ્ત કોષોને નુકસાનને મર્યાદિત કરતી વખતે ગાંઠ કોષોના વિકાસ અને ફેલાવાને અવરોધે છે. નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર માટેના સંશોધન અભ્યાસમાં લક્ષિત ઉપચાર રોવલપિટુઝુમાબ પ્રગતિ હેઠળ છે. Rovalpituzumab એ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં વપરાતી દવા છે, જે પ્રોટીન DDL3 સાથે જોડાયેલ એન્ટિબોડી સાથે જોડાયેલી છે, જે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓના કોષો પર ઓળખાય છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી

PD-1 પાથવે એ PD-1 અને PD-L1 એન્ટિબોડીઝ સાથેના માર્ગને અવરોધિત કરીને ગાંઠની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ અભિગમ છે. PD-1 અને PD-L1 એન્ટિબોડીઓએ ફેફસાના કેટલાક નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓમાં ફેફસાની ગાંઠોનો વિકાસ અટકાવ્યો છે અથવા ધીમો કર્યો છે. ઇમ્યુનોથેરાપી પર ચાલુ સંશોધન અને આ સારવારનો ઉપયોગ કરવાના નવા અભિગમો એ નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર પરનું નવીનતમ સંશોધન છે.

રેડિયેશન ઉપચાર

નિષ્ણાતો રેડિયેશન થેરાપીની અસરકારકતા સુધારવા માટે વધુ પદ્ધતિઓ શોધી રહ્યા છે. તેઓ નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓ પર આડઅસરોની અસરને ઘટાડવા પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. કેટલાક અભ્યાસો સ્ટીરિયોટેક્ટિક રેડિયેશન થેરાપી પર સંશોધન કરી રહ્યા છે જે કેન્સરના કોષો પર સીધા રેડિયેશન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તંદુરસ્ત પેશીઓને ટાળે છે.

સુધારેલ સ્ક્રીનીંગ

જો નિદાન પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય તો નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરની સારવાર સરળ બનશે. તે ચિહ્નો અને લક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરતા પહેલા નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર માટે વધુ વ્યક્તિઓની તપાસ કરવામાં રસ વધાર્યો છે.

તમાકુનો ઉપયોગ દૂર કરવો

જોકે વિવિધ સ્ક્રીનીંગ અને સારવાર પદ્ધતિઓએ નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના જોખમને ઘટાડવામાં સફળતાનો દર દર્શાવ્યો છે. પરંતુ હજુ પણ નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરને રોકવા માટેની શ્રેષ્ઠ રીત એ છે કે હસ્તક્ષેપના કાર્યક્રમો અપનાવવા જે વ્યક્તિઓને ધૂમ્રપાન છોડવા અને ધૂમ્રપાનની આદતથી ક્યારેય શરૂઆત ન કરવા પ્રેરિત કરે છે. નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરની વ્યક્તિઓમાં ધૂમ્રપાનની ટેવ છોડી દેવાથી તેમની શેલ્ફ-લાઇફ વધી છે. તેણે કોઈપણ આડઅસર પણ ઘટાડી છે અને બીજી વખતના નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરની શક્યતા ઓછી કરી છે. આથી, નિકોટિન રિપ્લેસમેન્ટ અને અન્ય તકનીકો વડે વ્યક્તિઓને ધૂમ્રપાનની આદત છોડવામાં મદદ કરવા માટે હેલ્થકેર ટીમ ઘણા સંશોધન અભ્યાસો કરી રહી છે.

ઉપશામક સંભાળ/સહાયક સંભાળ

કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વર્તમાન નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવારના લક્ષણો અને આડ અસરોને ઘટાડવા માટે વધુ સારી રીતો શોધવા માટે છે. તે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

આશરે 10-25% નાના કોષ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓનું નિદાન પ્રારંભિક નિદાન તબક્કા દરમિયાન મગજના મેટાસ્ટેસિસનું નિદાન થાય છે. અન્ય રોગના અભ્યાસક્રમો દરમિયાન 40-50% સાથે વધુ તકો વિકસાવવાની આગાહી કરવામાં આવે છે 1. મેટાસ્ટેટિક સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં પ્રથમ લાઇનની સારવારમાં પ્લેટિનમ અને ઇટોપોસાઇડના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે. 2. પરંતુ આના પરિણામે દર્દીઓની બચત નબળી પડી હતી. અને મોટા ભાગના દર્દીઓએ સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં જ રિલેપ્સનો અનુભવ કર્યો હતો. અન્ય એજન્ટો અથવા અન્ય દવાઓના ઉમેરાથી દર્દીના પરિણામમાં કોઈ સુધારો જોવા મળ્યો નથી.

તેથી, નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર સાથે દર્દીના અસ્તિત્વમાં સુધારો કરતી ઉપચારની જરૂર છે. સ્ટેજીંગ, સર્જરી, રેડિયોથેરાપી અને ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે સંકળાયેલી પ્રણાલીગત સારવારમાં તાજેતરના વિકાસ થયા છે. છેલ્લા દાયકામાં પ્રકાશિત થયેલી સીમાચિહ્ન સમીક્ષાઓ ત્યારથી છે 3. પ્રમાણભૂત સાયટોટોક્સિક એજન્ટોની સિંગલ-એજન્ટ રેજીમેન્સ, જેમાં પેક્લિટાક્સેલ, ડોસેટેક્સેલ, જેમસીટાબિન અને વિનોરેલબાઇનનો સમાવેશ થાય છે, તેનો અભ્યાસ મધ્યમ પરિણામો સાથે બીજી-લાઇન ઉપચાર તરીકે તબક્કા II ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં કરવામાં આવી રહ્યો છે. આથી, રોગના પૂર્વસૂચનને બદલવા માટે જવાબદાર એજન્ટો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી વખતે, નાના કોષના ફેફસાના કેન્સર માટે નવી સારવાર વ્યૂહરચનાઓના ઘણા ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન.

સંદર્ભ

  1. 1.
    Slotman B, Faivre-Finn C, Kramer G, et al. વ્યાપક નાના-સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં પ્રોફીલેક્ટીક ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન. એન ઈંગ્લ જે મેડ. ઑગસ્ટ 16, 2007:664-672 ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત. doi:10.1056/nejmoa071780
  2. 2.
    મેસ્કોક્સ સી, પેસમેન એમ, બર્ગમેન ટી, એટ અલ. પદ્ધતિસરની આકારણી અને મેટા-વિશ્લેષણ સાથે નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની કીમોથેરાપીમાં ઇટોપોસાઇડ અને સિસ્પ્લેટિનની ભૂમિકાની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. ફેફસાનું કેન્સર. ઑક્ટોબર 2000:23-36ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત. doi:10.1016/s0169-5002(00)00127-6
  3. 3.
    Demedts IK, Vermaelen KY, van Meerbeeck JP. વ્યાપક-તબક્કાના નાના સેલ ફેફસાના કાર્સિનોમાની સારવાર: વર્તમાન સ્થિતિ અને ભવિષ્યની સંભાવનાઓ. યુરોપિયન રેસ્પિરેટરી જર્નલ. ડિસેમ્બર 31, 2009:202-215 ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત. doi:10.1183 / 09031936.00105009