કેન્સરની સારવારમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું નવું પરિમાણ

ઝાંખી

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ તેમની અજ્ઞાત પદ્ધતિ હોવા છતાં કેન્સરની સારવાર માટે અન્ય દવાઓ સાથે વારંવાર કરવામાં આવે છે. તેઓ તીવ્ર અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા, હોજકિન્સ અને નોન-લિમ્ફોમાસ, હોજકિન્સ મલ્ટિપલ માયલોમા અને સ્તન કેન્સર બંનેની પ્રાથમિક સંયોજન કીમોથેરાપી સારવારમાં મદદરૂપ થાય છે. કેન્સરના દર્દીઓમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ માટેની અન્ય એપ્લિકેશનોમાં ક્રેનિયલ અને સ્પાઇનલ મેટાસ્ટેસિસ એડીમા માટે બળતરા વિરોધી અસરો, સામાન્ય એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક અસર અને ગાંઠ-સંબંધિત તાવને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતાનો સમાવેશ થાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ શું છે?

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ છે અને લોહીના પ્રવાહમાં સ્ત્રાવ થાય છે, જ્યાં તેમનું સ્તર દરરોજ બદલાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ બળવાન બળતરા વિરોધી દવાઓ છે જે આરોગ્ય સમસ્યાઓની વિશાળ શ્રેણીને સંબોધવા માટે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે કાર્ય કરે છે. આ હોર્મોન્સ વિવિધ કાર્યો કરે છે, જેમાં તમારા કોષો ખાંડ અને ચરબીનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે તેનું નિયમન કરવું અને બળતરા ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તેઓ હંમેશા પૂરતા નથી. તે છે જ્યાં કૃત્રિમ સંસ્કરણો હાથમાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની કૃત્રિમ નકલો છે, જે તમારા શરીરમાં કુદરતી રીતે બનતા સ્ટેરોઇડ્સ છે. તેઓ વિવિધ હેતુઓ માટે સેવા આપે છે. એક પદ્ધતિ કોષોની અંદર જઈને અને બળતરા પેદા કરતા પ્રોટીનને અટકાવીને બળતરાને રોકવાની છે. તેઓ તમારા શરીરને તાણનો પ્રતિસાદ આપવામાં અને ચરબી અને ખાંડનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે તેનું નિયમન કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો પ્રકાર

સ્ટેરોઇડ્સ કુદરતી રીતે આપણા શરીર દ્વારા સામાન્ય સ્તરે ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિ, બળતરા ઘટાડવા અને બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ સહિત અનેક પ્રવૃત્તિઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

કૃત્રિમ સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારની બિમારીઓ અને વિકારોની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ એ એક પ્રકારનું સ્ટેરોઈડ છે જે તમને તમારા કેન્સર ઉપચારના ભાગ રૂપે આપવામાં આવી શકે છે. આ મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સની કૃત્રિમ પ્રતિકૃતિઓ છે, જે સીધા કિડનીની ઉપર સ્થિત છે(Lin, KT, & Wang, LH (2016).

કેન્સરની સારવારમાં વપરાતા સ્ટેરોઇડ્સમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રેડનીસોલોન
• મેથિલપ્રેડેનિસોલૉન
• ડેક્સામેથોસોન
• હાઇડ્રોકોર્ટિસન

કેન્સરની સારવારમાં સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ શા માટે થાય છે?

સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ તમારા ભાગ તરીકે થઈ શકે છે કેન્સર વિવિધ કારણોસર સારવાર. તેઓ કરી શકે છે:

1. કેન્સર પોતે જ ડીલ કરો

2. બળતરા ઓછી કરો

3. તમારા રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને દબાવો, જેમ કે બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી

4. કીમોથેરાપી કરાવ્યા પછી બીમારીમાં ઘટાડો કરવામાં મદદ

5. તમારી ભૂખ વધારવી

નીચે આપેલા કેટલાક સૌથી સામાન્ય છે:

કોર્ટિસોન - એક ઈન્જેક્શન જે સાંધાના સોજાને ઘટાડી શકે છે.

પ્રિડનીસોન અને ડેક્સામેથાસોન - એલર્જી, સંધિવા, અસ્થમા, આંખની સમસ્યાઓ અને અન્ય વિવિધ વિકૃતિઓની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ.

ટ્રાયમસિનોલોન - એક લોશન જેનો ઉપયોગ ત્વચાની સમસ્યાઓની સારવાર માટે થાય છે.

બુડેસોનાઇડ - અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને ક્રોહન રોગની સારવાર માટે વપરાતી દવા, જે બંને સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ છે જે પાચનતંત્રને અસર કરે છે.

કેન્સર

કેન્સર ઉપચારમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ કીમોથેરાપીની કેટલીક પ્રતિકૂળ અસરોને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે. તેઓને કેટલાક જીવલેણ રોગોમાં કેન્સરના કોષોને મારવા માટે પણ નિયુક્ત કરવામાં આવી શકે છે, જેમ કે:

1. તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા એ લ્યુકેમિયાનો એક પ્રકાર છે જે બાળકોમાં થાય છે.

2. CLL એ ક્રોનિક લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયાનું સંક્ષેપ છે.

3. હોજકિન લિમ્ફોમા એ એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે લસિકા તંત્રને અસર કરે છે.

4. નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા એ એક પ્રકારનું કેન્સર છે જે શરીરમાં ઉત્પન્ન થતું નથી.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર:

નેચરલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (GCs), જેનું નામ ગ્લુકોઝ રેગ્યુલેશનમાં તેમની ભૂમિકા પર રાખવામાં આવ્યું છે, તે કોલેસ્ટ્રોલ-ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ છે જે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ, ચયાપચય, કોષની વૃદ્ધિ, વિકાસ અને પ્રજનન તમામ GC પરિભ્રમણ પર આધાર રાખે છે. કોષોમાં, GR GCs ની અસરોને મોડ્યુલેટ કરે છે તે 97 kDa પ્રોટીન છે જે ટ્રાન્સક્રિપ્શન ફેક્ટર્સ (TFs) ના અણુ રીસેપ્ટર સુપર ફેમિલી સાથે સંબંધિત છે અને તે સમગ્ર શરીરમાં રચનાત્મક અને સર્વવ્યાપક રીતે ઉત્પન્ન થાય છે. આ હોવા છતાં, એક તરફ વિવિધ GR આઇસોફોર્મ અને બીજી તરફ GR ક્રિયાને નિયંત્રિત કરતા કોષ- અને સંદર્ભ-વિશિષ્ટ એલોસ્ટેરિક સંકેતોની હાજરીને કારણે GCsમાં સેલ્યુલર અને પેશી-વિશિષ્ટ અસરો હોય છે. GR સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક રીતે GC સંવેદનશીલ જનીનોની અભિવ્યક્તિનું નિયમન કરે છે. એવો અંદાજ છે કે 1,000 થી 2,000 જનીનો GR-મધ્યસ્થી નિયમન માટે સંવેદનશીલ છે, કેટલાક અભ્યાસો દાવો કરે છે કે તમામ જનીનોમાંથી 20% સુધી કોઈને કોઈ સ્વરૂપમાં GR માટે પ્રતિભાવશીલ છે.પુફલ એમએ (2015).

નેચરલ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (GCs), ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસમાં તેમના કાર્યને કારણે કહેવાતા, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા પ્રકાશિત કોલેસ્ટ્રોલ-પ્રાપ્ત હોર્મોન્સ છે. જીસીનું પરિભ્રમણ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ, ચયાપચય, કોષની વૃદ્ધિ, વિકાસ અને પ્રજનન (સ્ટ્રેહલ એટ અલ., 2019) માં પ્રણાલીગત પ્રક્રિયાઓ ભજવે છે.

બળતરા અને Glucocoticoids

1940 ના દાયકામાં જ્યારે ફિલિપ હેન્ચે રુમેટોઇડ સંધિવાની સફળતાપૂર્વક સારવાર GC સાથે કરી ત્યારે GCs ને શરૂઆતમાં અસરકારક એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, જેના માટે તેમને 1950 માં નોબેલ પારિતોષિક એનાયત કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારથી, કુદરતી અને કૃત્રિમ GC બંને સૌથી વધુ વખત સૂચવવામાં આવેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. વૈશ્વિક સ્તરે દવાઓ. GCs વ્યવહારીક રીતે તમામ પ્રતિરોધક સિસ્ટમ કોષો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને તેમની બળતરા વિરોધી અસરોનો ઉપયોગ કરે છે. તીવ્રપણે, GCs બળતરાને કારણે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને અટકાવીને લ્યુકોસાઇટની ભરતી ઘટાડે છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓને એપોપ્ટોસિસ પ્રેરિત કરીને, ભિન્નતાના ભાગ્યમાં ફેરફાર કરીને, સાયટોકાઇનના ઉત્પાદનને અટકાવે છે, સ્થળાંતરને અટકાવે છે અને અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ઉત્તેજીત કરે છે (કોલમેન, 1992).

કેન્સર ઉપચારમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ

લગભગ 70 વર્ષોથી, ચિકિત્સકો લિમ્ફોઇડ હેમેટોપોએટીક મેલીગ્નન્સીની સારવાર માટે GCs પર આધાર રાખે છે. કૃત્રિમ GCs, જેમ કે ડેક્સામેથાસોન (DEX), એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ALL), ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ), મલ્ટિપલ માયલોમા (એમએમએલડીએમ) જેવા જીવલેણ લિમ્ફોઇડ કેન્સરમાં સેલ એપોપ્ટોસીસને પ્રેરિત કરવા માટે તમામ કીમોથેરાપી પ્રોટોકોલમાં નિયમિતપણે સમાવેશ થાય છે. ), અને નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા (NHL). GCs દ્વારા થતી એપોપ્ટોસીસ એ અસંખ્ય સિગ્નલિંગ ચેનલો સાથે સંકળાયેલી જટિલ પ્રક્રિયા હોવાનું જણાય છે. એપોપ્ટોસીસ-પ્રેરિત જનીનોનું ટ્રાન્સએક્ટિવેશન જેમ કે બીમ અને સર્વાઇવલ સાયટોકાઇન્સનું નકારાત્મક નિયમન ટ્રાન્સપ્રેશન મિકેનિઝમ્સ દ્વારા, વૈશ્વિક સ્તરે પ્રતિરોધક, જેમાં AP-1 અને NF-B મધ્યસ્થી ટ્રાન્સક્રિપ્શનના દમનનો સમાવેશ થાય છે. GCs મોનોથેરાપી અથવા અન્ય સાયટોટોક્સિક દવાઓ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર, જેમ કે 5-ફ્લોરોરાસિલ (5-FU), સ્તન અને પ્રોસ્ટેટની દૂષિતતાઓમાં સાધારણ અસર દર્શાવે છે પરંતુ ઉદાસીન કેન્સરના પ્રકારો નથી. બીજી તરફ, અન્ય થેરાપીઓમાં GC ના ઉમેરાથી અદ્યતન સ્તન કેન્સરમાં લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ પર કોઈ અસર પડી નથી સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની પ્રગતિમાં GC ની અસરો અંતર્ગત પરમાણુ પદ્ધતિ વિશે બહુ ઓછું જાણીતું છે. રોગનિવારક રીએજન્ટ તરીકે તેમના ઉપયોગ ઉપરાંત, વિવિધ પ્રકારના કેન્સરમાં પ્રતિકૂળ અસરોને ઘટાડવા માટે કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપી દરમિયાન GC ને સામાન્ય રીતે સહાયક તરીકે સ્વીકારવામાં આવે છે. GCs માટેની સારવાર ભૂખને પ્રોત્સાહન આપે છે, વજનમાં ઘટાડો કરે છે, થાક ઘટાડે છે, ureteric અવરોધ ઘટાડે છે અને ઉલ્ટી અટકાવે છે. સામાન્ય ઉપશામક સંભાળ માટે આડઅસરો ઘટાડવા માટે કેટલીકવાર અદ્યતન કેન્સરની સારવારમાં GC નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રીક્લિનિકલ પુરાવા

અંતર્ગત મિકેનિઝમની અપૂરતી સમજ હોવા છતાં, GCs ઉપચારોએ સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર જેવા અંતઃસ્ત્રાવી-પ્રતિભાવયુક્ત જીવલેણ રોગોમાં દર્દીના અસ્તિત્વમાં નજીવા સુધારાઓ દર્શાવ્યા છે.. પ્રિક્લિનિકલ પુરાવા સૂચવે છે કે GR સક્રિયકરણ ER-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરમાં એસ્ટ્રોજન-પ્રેરિત સેલ પ્રસારને ઘટાડી શકે છે અને AR-સક્રિય પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં એન્ડ્રોજન-સક્રિયકૃત AR જનીન અભિવ્યક્તિને ઘટાડી શકે છે, જેનો અર્થ એ થાય છે કે GR અન્ય પરમાણુ હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ-ER અને AR- સાથે સહયોગ કરી શકે છે. આ અંતઃસ્ત્રાવી-પ્રતિભાવશીલ ગાંઠની વૃદ્ધિને દબાવવા માટે.

કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ તેના મોટાભાગના અંતઃસ્ત્રાવી-પ્રતિભાવશીલ ગાંઠના વિકાસ માટે કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુદર માટે જવાબદાર છે, તેમ છતાં કેન્સર મેટાસ્ટેસિસમાં GC ની સંડોવણી પર ઓછું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. ઇન વિટ્રો સેલ મોડેલોએ જાહેર કર્યું છે કે GCs RhoA [34], MMP2/9, અને IL-6 ના ડાઉન-રેગ્યુલેશન, અને E-Cadherin ના સક્રિયકરણ સહિત વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા સેલ સ્થળાંતર/આક્રમણને દબાવી દે છે. તે રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને પણ ટેકો આપે છે. એક પ્રાણી મોડેલ [29] દર્શાવે છે કે TA સાથેની થેરાપીથી ગાંઠની કેપ્સ્યુલર જાડાઈ, નાના મોનોન્યુક્લિયર સોજા અને સ્તન કેન્સરવાળા સસલામાં નકારાત્મક અથવા ઓછી એન્જીયોજેનેસિસ ઘટે છે. ફ્લાહેર્ટીના સંશોધન મુજબ, GCs નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ સ્તર (NO) વધારીને ઈન્ડ્યુસિબલ નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ સિન્થેઝ (iNOS) દ્વારા ડીએનએને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે; જીસી સિગ્નલિંગ દ્વારા આગળ વધેલા NO ક્રોનિક સ્ટ્રેસની સ્થિતિમાં VEGF દ્વારા એન્જીયોજેનેસિસને વધારવામાં ફાળો આપી શકે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં, યાનો એટ અલ. GC એ GR દ્વારા સીધું કાર્ય કર્યું અને એન્ડ્રોજન-સ્વતંત્ર પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સેલ લાઇન DU8 માં બે મુખ્ય એન્જીયોજેનિક પરિબળો, VEGF અને IL-145 ને દબાવી દીધા. વધુમાં, ઝેનોગ્રાફ્ટ મોડેલમાં, ઇન્ટ્રાટ્યુમર VEGF અને IL-8 જનીન અભિવ્યક્તિ સિવાય, DEX સારવાર એન્જિયોજેનેસિસ અને વિવો ટ્યુમર વૃદ્ધિ [31] માં પણ અટકાવે છે. તેમ છતાં, પુરાવા અસ્તિત્વમાં છે કે GC સિગ્નલિંગ પાથવે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના દર્દીઓમાંથી ગાંઠની પેશીઓમાં રક્તવાહિનીઓ અને વાહિનીઓના વિસ્તારના વ્યાસને વધારી શકે છે. ઇશિગુરો એટ અલ. [૩૩] દર્શાવે છે કે DEX અને PRED મૂત્રાશયના કેન્સરમાં UMUC33 અને TCC-SUP હ્યુમન યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા સેલ લાઇનમાં MMP-9, VEGF અને IL-6 ના ઉત્પાદનને અટકાવી શકે છે. અન્ય અભ્યાસમાં કોષના પ્રસાર, એપોપ્ટોસિસ અને મૂત્રાશયના કેન્સરની કોષ રેખાઓમાં આક્રમણ પર DEX ની અસરો જોવામાં આવી હતી અને જાણવા મળ્યું હતું કે, જ્યારે DEX કોષના આક્રમણને અટકાવે છે અને એન્જીયોજેનેસિસ-સંબંધિત જનીનો (MMP-3/MMP-2, IL-9)નું ઉત્પાદન અટકાવે છે. , અને VEGF), તે પણ કોષ મૃત્યુનું કારણ બને છે. મેસેનચીમલથી ઉપકલા સંક્રમણ, તે માઉસ ઝેનોગ્રાફ્ટ મોડલમાં કોષના પ્રસાર સાથે પણ સકારાત્મક રીતે સહસંબંધ ધરાવે છે અને તેના પરિણામે સિસ્પ્લેટિનની ઉપચારાત્મક અસરોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ માટે સૌથી વધુ જવાબદાર છે કેન્સર-સંબંધિત મૃત્યુદર, છતાં કેન્સર મેટાસ્ટેસિસમાં GC ની સંડોવણી પર ઓછું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. ઇન વિટ્રો સેલ મોડલ્સે જાહેર કર્યું છે કે GCs RhoA, MMP2/9, અને IL-6 ના ડાઉન-રેગ્યુલેશન અથવા E-Cadherin ના સક્રિયકરણ સહિત વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા સેલ સ્થળાંતર/આક્રમણને દબાવી દે છે.

નોન-હેમેટોલોજિક મેલિગ્નન્ટ ટ્યુમર વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ સિગ્નલિંગનું મહત્વ

બિન-હેમેટોલોજિક કેન્સરમાં, GC ની ક્રિયા ગાંઠની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે કે અટકાવે છે તે ચર્ચાસ્પદ છે. અગાઉના સંશોધન અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે GCs ગાંઠની વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસિસને અટકાવી શકે છે. અન્ય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે GCs કીમોથેરાપી પ્રેરિત કોષ મૃત્યુ ઘટાડે છે. વિવિધ પ્રકારના કેન્સર આ વિવાદાસ્પદ ઘટનાનું કારણ બની શકે છે. પેટા પ્રકારો, વિવિધ GR સ્તરો અને સંચાલિત GC ની માત્રા 

મગજ અને કરોડરજ્જુ મેટાસ્ટેસિસ

ગાંઠની આસપાસના મગજનો સોજો રક્ત-મગજ અવરોધ (BBB) ​​ના ભંગાણ અને લોહીમાંથી પ્લાઝ્મા ઘટકોના લિકેજને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે ચુસ્ત ઇન્ટરસેલ્યુલર જોડાણો તૂટી જાય છે, અને ગાંઠ રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોમાં ફેનેસ્ટ્રેશન રચાય છે. રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનમાંથી મગજના પેરેન્ચાઇમામાં પાણી અને દ્રાવ્યોનું પરિવહન ઇસ્કેમિયાનું કારણ બને છે અને ચેતાકોષીય કાર્યને અવરોધે છે. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રોટીનનું ગ્લિયલ અપટેક અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દબાણ ઢાળ દ્વારા એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીનું ટ્રાન્સફર સેરેબ્રલ એડીમા (CSF) ના રિઝોલ્યુશનમાં પરિણમે છે. આમાં મદદ કરવા માટે યુરિયા, 42 ગ્લિસરોલ અને મેનિટોલના હાયપરઓસ્મોલર સોલ્યુશન્સ સહિતની વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. બીજી બાજુ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ કાં તો એડીમાનું ઉત્પાદન ઘટાડી શકે છે અથવા એડીમાના પુનઃશોષણમાં વધારો કરી શકે છે. હકીકત એ છે કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ગાંઠની રુધિરકેશિકાની અભેદ્યતા ઘટાડે છે, ઓક્સિજન મુક્ત રેડિકલ પ્રવૃત્તિને ઘટાડીને બળતરા વિરોધી અસરોને પ્રેરિત કરે છે અને એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં મીઠા અને પાણીના માર્ગને અનુકૂળ અસર કરે છે તે બાદમાંના પુરાવા પૂરા પાડે છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ તમને જે રીતે અસર કરે છે તે દવા અથવા તમે જે માત્રા લો છો તેના આધારે બદલાશે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે સાંધાના સોજાના ફ્લેર-અપ્સ માટે હવે પછી એક લો છો, તો તમને કોઈ પ્રતિકૂળ અસર નહીં થાય.

સ્ટેરોઇડ્સ ચોક્કસ ચેપના ચિહ્નો અને લક્ષણોને માસ્ક અથવા બદલી શકે છે. તેઓ તમારા શરીર માટે ચેપ સામે લડવાનું વધુ મુશ્કેલ પણ બનાવી શકે છે. પરિણામે, પરિસ્થિતિઓને પ્રારંભિક તબક્કે શોધવા માટે વધુ પડકારરૂપ છે.

તાપમાનમાં ફેરફાર, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ઠંડી અને ધ્રુજારી અને સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા અનુભવવી એ બધા ચેપના લક્ષણો છે. સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીઓ સામાન્ય કરતાં વધુ ચિંતિત અને લાગણીશીલ લાગે છે. જ્યારે તમે તેને અમુક સમયગાળા માટે લેવાનું બંધ કરો છો ત્યારે તમે થાકેલા અને નાખુશ પણ અનુભવી શકો છો.

સ્ટેરોઇડ લેતી વખતે, 6 માંથી 100 વ્યક્તિઓ (6 ટકા)ને નોંધપાત્ર માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય છે. ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે. 

નીચેના સામાન્ય સમસ્યાઓના ઉદાહરણો છે:

• શરીરના વજનમાં વધારો
• સોજો અથવા પાણી રીટેન્શન
• મૂડમાં સ્વિંગ
• દ્રષ્ટિની અસ્પષ્ટતા
• ઊંઘમાં મુશ્કેલી

બ્લડ સુગર વધઘટ

આની દેખરેખ રાખવા માટે તમને નિયમિત રક્ત અને પેશાબની તપાસ કરવામાં આવી શકે છે. ડાયાબિટીસ કેટલાક લોકોને અસર કરે છે. તમને બ્લડ સુગર ઘટાડતી દવાઓની જરૂર પડી શકે છે. જો કે, તમે સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરો તે પછી તમારા રક્ત ખાંડનું સ્તર સામાન્ય રીતે સામાન્ય થઈ જાય છે.

જો તમને પહેલેથી જ ડાયાબિટીસ છે, તો તમારે તમારા બ્લડ સુગરના સ્તરને સામાન્ય કરતાં વધુ વાર મોનિટર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

વજનમાં વધારો અને ભૂખમાં વધારો

સ્ટેરોઇડ્સ તમને ભૂખ્યા બનાવી શકે છે. ભૂખ લાગવાથી સ્વસ્થ વજન જાળવવું મુશ્કેલ બની શકે છે. જ્યારે તમે સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરો છો, ત્યારે તમારી ભૂખ સામાન્ય થઈ જશે, પરંતુ કેટલાક લોકોને વધારાનું વજન ઘટાડવા માટે આહારની જરૂર પડશે.

તંદુરસ્ત વજન કેવી રીતે જાળવી શકાય તે વિશે તમારી નર્સ અથવા આહાર નિષ્ણાતની સલાહ લો.

ઉપસંહાર

GC નો ઉપયોગ ઘણીવાર કેન્સરના દર્દીઓમાં વિવિધ ઉદ્દેશ્યો માટે કરવામાં આવે છે અને તે બળતરા અને દીર્ઘકાલીન દાહક બિમારીઓની સારવારમાં સંરક્ષણની પ્રથમ લાઇન છે. જો કે, ગાંઠની વૃદ્ધિમાં GCs કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિષય અનુત્તરિત રહે છે. અમુક પ્રકારના કેન્સરમાં, GCs સારવાર જીવલેણ ઘન ગાંઠોને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે; તેમ છતાં, તે જીવલેણ ઘન ગાંઠોના વિકાસમાં પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. લિમ્ફોસાયટીક મેલીગ્નન્સીની સારવાર માટે, લગભગ તમામ દર્દીઓને દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામ સિન્થેટિક GC આપવામાં આવે છે[28]; કીમોથેરાપી-પ્રેરિત ઉબકા અને ઉલટીથી રાહત મેળવવા માટે, સિન્થેટીક GCs ની માત્રા 8 થી 20 mg[28] સુધી બદલાય છે; અને માઉસ ઝેનોગ્રાફ્ટ મોડલ્સમાં જનીનો અથવા માઇક્રોઆરએનએ પ્રેરિત કરવા માટે, ઉપયોગમાં લેવાતા કૃત્રિમ GCs ની માનવ સમકક્ષ માત્રા 0.1-03 mg જેટલી ઓછી હોઈ શકે છે, તેમજ GC નો આદર્શ સમય, અવધિ અને ડોઝ નક્કી કરવા માટે ભાવિ સંશોધનની જરૂર છે. દરેક વ્યક્તિની જરૂરિયાતો સાથે મેળ ખાતી વ્યક્તિગત વ્યૂહરચના બનાવવા માટે વિવિધ કેન્સર પેટાપ્રકારોમાં સંબંધિત GC.