કિડની કેન્સર શું છે

કાર્યકારી સારાંશ

કિડનીનું પ્રાથમિક કાર્ય પેશાબમાં લોહીમાંથી અશુદ્ધિઓ, પાણી, ક્ષાર અને ખનિજોને દૂર કરવાનું છે. દરેક વ્યક્તિમાં બે કિડની હોય છે, અને તે દરેક સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે. દરેક કિડની યુરેટર નામની નળી જેવી રચના સાથે જોડાયેલી હોય છે જે મૂત્રપિંડ નામની કિડનીમાંથી પેશાબના મૂત્રાશયમાં કચરો વહન કરે છે. કેન્સર કિડનીમાં જ્યારે સામાન્ય, તંદુરસ્ત કોષો એક અથવા બંને કિડનીના પરિવર્તનમાંથી પસાર થાય છે અને નિયંત્રણ વિના પ્રજનન કરે છે, ત્યારે રેનલ કોર્ટિકલ ટ્યુમર તરીકે ઓળખાતા સમૂહ તરફ દોરી જાય છે. કિડનીના કેન્સરના કેટલાક પ્રકારોમાં રેનલ સેલ કાર્સિનોમા, યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા, સરકોમાસ, વિલ્મ્સ ટ્યુમર અને લિમ્ફોમાનો સમાવેશ થાય છે. પેથોલોજિસ્ટ્સે લગભગ 30 વિવિધ પ્રકારના કિડની કેન્સરના કોષોને ઓળખ્યા છે. કિડનીના કેન્સરના કોષોના કેટલાક સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાં સ્પષ્ટ કોષ, પેપિલરી, સાર્કોમેટોઇડ લક્ષણો, મેડ્યુલરી, કલેક્શન ડક્ટ, ક્રોમોફોબ, ઓન્કોસાયટોમા અને એન્જીયોમાયોલિપોમાનો સમાવેશ થાય છે.

કિડની વિશે

દરેક વ્યક્તિમાં કિડનીની જોડી હોય છે, અને તે કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ, કમરના પ્રદેશની ઉપર, પેટમાં સ્થિત હોય છે. કિડની એ બીન આકારના લાલ-ભૂરા અવયવો છે જે લગભગ બંધ મુઠ્ઠીના કદના હોય છે. દરેક કિડની લગભગ 10 થી 12 સેન્ટિમીટર લાંબી, 3 થી 5 સેન્ટિમીટર જાડી અને 5 થી 7 સેન્ટિમીટર પહોળી હોય છે.

કિડનીનું પ્રાથમિક કાર્ય પેશાબમાં લોહીમાંથી અશુદ્ધિઓ, પાણી, ક્ષાર અને ખનિજોને દૂર કરવાનું છે. તેથી, તેમને શરીરનું ફિલ્ટરિંગ એકમ કહેવામાં આવે છે. તે શરીરમાં પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ અને સોડિયમ જેવા જરૂરી રસાયણોને સંતુલિત રાખવામાં મદદ કરે છે. આ અંગો શરીરના પ્રવાહી સંતુલનને નિયંત્રિત કરવા અને જાળવવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. કિડની પણ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ બનાવવા માટે અસ્થિ મજ્જાને ઉત્તેજીત કરે છે અને શરીરના અન્ય કાર્યોમાં મદદ કરે છે.

દરરોજ કિડની લગભગ 200 ક્વાર્ટ્સ લોહીને ફિલ્ટર કરે છે અને 2 ક્વાર્ટ પેશાબ બનાવે છે. દરેક કિડની યુરેટર નામની નળી જેવી રચના સાથે જોડાયેલી હોય છે જે મૂત્રપિંડ નામની કિડનીમાંથી પેશાબના મૂત્રાશયમાં કચરો વહન કરે છે. મોટાભાગના લોકો પાસે બે કિડની હોય છે, અને તેમાંથી દરેક સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે. આ સૂચવે છે કે એક કાર્ય કરતી કિડની સાથે પણ શરીર યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકે છે. હાલમાં, ડાયાલિસિસ નામની ફિલ્ટરિંગ પ્રક્રિયા સાથે, સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત કિડની વિના પણ જીવવું શક્ય છે. જ્યારે રક્ત દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયાલિસિસને હેમોડાયલિસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને જો તે દર્દીના પેટનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે, તો તેને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કહેવામાં આવે છે.

કિડની કેન્સર વિશે

કિડનીમાં કેન્સર ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે એક અથવા બંને કિડનીમાં સામાન્ય, સ્વસ્થ કોષો પરિવર્તનમાંથી પસાર થાય છે અને નિયંત્રણ વિના ફેલાય છે, જે રેનલ કોર્ટિકલ ટ્યુમર તરીકે ઓળખાતા સમૂહ તરફ દોરી જાય છે. 1. ગાંઠ એ એક સમૂહ છે જે સૌમ્ય, જીવલેણ અથવા આળસુ હોઈ શકે છે. મંદ ગાંઠ એ કેન્સરની વૃદ્ધિ છે જે ભાગ્યે જ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. જીવલેણ ગાંઠ એ આક્રમક ગાંઠનો ઉલ્લેખ કરે છે જે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ઝડપથી વધે છે અને ફેલાય છે. સૌમ્ય ગાંઠ એ એક ગાંઠ છે જે વધે છે પરંતુ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતી નથી અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ થતી નથી.

કિડની કેન્સરના પ્રકાર

કિડની કેન્સરના અનેક પ્રકાર છે. તેઓ સમાવેશ થાય છે:

રેનલ સેલ કાર્સિનોમા:

રેનલ સેલ કાર્સિનોમા પુખ્ત કિડની કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. લગભગ 85% કિડનીના કેન્સરનું નિદાન થયું છે જે રેનલ સેલ કાર્સિનોમા છે. આ પ્રકારનું કિડની કેન્સર પ્રોક્સિમલ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઉદ્દભવે છે જે કિડનીની ગાળણ પ્રણાલી બનાવે છે. 2. દરેક કિડનીમાં આવા હજારો નાના ગાળણ એકમો છે. 

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા:

યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાને ટ્રાન્ઝિશનલ સેલ કાર્સિનોમા પણ કહેવામાં આવે છે. તે પુખ્ત વયના કિડની કેન્સરના 5% થી 10% માટે જવાબદાર છે. આ પ્રકારનો કાર્સિનોમા કિડનીમાં શરૂ થાય છે, જ્યાં પેશાબ મૂત્રાશયમાં જતા પહેલા એકત્ર થાય છે, જેને રેનલ પેલ્વિસ કહેવાય છે. આ પ્રકારના કિડની કેન્સરની સારવાર મૂત્રાશયના કેન્સરની જેમ જ કરવામાં આવે છે કારણ કે બંને પ્રકારના કેન્સર એ જ કોષોમાં શરૂ થાય છે જે મૂત્રાશય અને રેનલ પેલ્વિસને રેખા કરે છે. 3.

સારકોમા:

કિડનીના સાર્કોમાસ દુર્લભ છે. કેન્સરનો પ્રકાર કિડનીના સોફ્ટ પેશીમાં અથવા કિડનીની આસપાસના જોડાયેલી પેશીઓના પાતળા સ્તરમાં, જેને કેપ્સ્યુલ કહેવાય છે અથવા તેની આસપાસની ચરબીમાં શરૂ થાય છે. કિડનીના સાર્કોમાની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કે, આ કેન્સરની વૃદ્ધિ સામાન્ય રીતે કિડનીના વિસ્તારમાં પુનરાવર્તિત થાય છે અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. કેટલીકવાર પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ પછી કીમોથેરાપી અને વધારાની શસ્ત્રક્રિયાઓ જેવી દવાયુક્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

વિલ્મ્સ ગાંઠ:

ગાંઠનો પ્રકાર બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. વિલ્મ્સ ટ્યુમર માટે સારવારની વ્યૂહરચના પુખ્ત વયના કિડની કેન્સરના કેસો કરતા અલગ છે. ગાંઠનો પ્રકાર નિદાન કરાયેલા તમામ કિડની કેન્સરના કેસોમાં લગભગ 1% હિસ્સો ધરાવે છે. વિલ્મ્સ ટ્યુમરની કીમોથેરાપી, રેડિયેશન અને સર્જરી દ્વારા સફળતાપૂર્વક સારવાર થવાની શક્યતા અન્ય કોઈપણ પ્રકારના કિડની કેન્સર કરતાં છે 4

લિમ્ફોમા:

લિમ્ફોમા બંને કિડનીના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. કેન્સરની સ્થિતિ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો સાથે સંકળાયેલ છે, જેને લિમ્ફેડેનોપથી કહેવાય છે. આ સ્થિતિ છાતી, ગરદન અને પેટની પોલાણમાં લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે. કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કિડની લિમ્ફોમા કિડનીમાં એકલા ટ્યુમર સમૂહ તરીકે દેખાઈ શકે છે, જેમાં કેટલાક વિસ્તૃત પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે. જો લિમ્ફોમાની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે બાયોપ્સી કરી શકે છે અને સારવારની પ્રક્રિયા તરીકે શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોથેરાપીની ભલામણ કરી શકે છે.

કિડની કેન્સર કોષોના પ્રકાર

મૂત્રપિંડમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ માટેના કોષોના પ્રકારને સમજવાથી ડૉક્ટરોને રોગની સ્થિતિનું ચોક્કસ નિદાન કરવામાં અને સારવારની સૌથી અસરકારક વ્યૂહરચના સાથે આગળ વધવામાં મદદ મળી શકે છે. પેથોલોજિસ્ટ્સે લગભગ 30 વિવિધ પ્રકારના કિડની કેન્સરના કોષોને ઓળખ્યા છે. (પેથોલોજિસ્ટ એક ડૉક્ટર છે જે પરીક્ષણ નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં અને રોગની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે કોષો, પેશીઓ અને અવયવોની તપાસ કરવામાં નિષ્ણાત છે.) કેટલીકવાર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો સર્જીકલ પ્રક્રિયા પહેલા જીવલેણ, આળસુ, સૌમ્ય અથવા જીવલેણ રેનલ ગાંઠો વચ્ચે તફાવત કરી શકતા નથી.

નીચેના સૌથી સામાન્ય પ્રકારના કિડની કેન્સર કોષો છે. ટ્યુમર ગ્રેડ કોશિકાઓના ભિન્નતાની ડિગ્રીનો સંદર્ભ આપે છે અને કોષો કેટલી ઝડપથી વધી રહ્યા છે તે નહીં. ભિન્નતા સૂચવે છે કે ગાંઠ કોષો તંદુરસ્ત સામાન્ય કોષો જેવા કેટલા દેખાય છે. જો ગાંઠનો ગ્રેડ ઊંચો હોય, તો તે ગાંઠ સમય જતાં શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની શક્યતા વધારે છે.

  • કોષ સાફ કરો:

કિડની કેન્સરના લગભગ 70% કેસ સ્પષ્ટ કોષોથી બનેલા હોય છે. સ્પષ્ટ કોષો ધીમી વૃદ્ધિ પામતા અથવા ગ્રેડ 1 થી ઝડપથી વૃદ્ધિ પામતા અથવા ગ્રેડ 4 સુધીની હોઈ શકે છે. સ્પષ્ટ કોષ કિડની કેન્સરની સારવારમાં લક્ષિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપી અસરકારક હોવાનું જોવામાં આવે છે.

  • પેપિલરી:

વિશે 10% થી 15% કિડની કેન્સર પેપિલરી કિડની કેન્સર છે. કિડની કેન્સરના પ્રકારને બે અલગ અલગ પેટાપ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જેને પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 કહેવામાં આવે છે. સ્થાનિક પેપિલરી કિડની કેન્સરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો પેપિલરી કિડની કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, તો તેની સારવાર ઘણીવાર રક્તવાહિનીઓને અવરોધિત કરનારા અવરોધક એજન્ટો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઘણા સંશોધકો હજુ પણ મેટાસ્ટેટિક પેપિલરી કેન્સરની સારવારમાં ઇમ્યુનોથેરાપીની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરી રહ્યા છે. 5. મેટાસ્ટેટિક પેપિલરી કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડોકટરો વિવિધ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની પણ ભલામણ કરે છે.

  • સાર્કોમેટોઇડ લક્ષણો:

આ બધી કિડની ઉપર જણાવેલી કેન્સર કોશિકાઓના પેટા પ્રકારો જેવા છે 

જ્યારે માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે ત્યારે ક્લિયર સેલ, ક્રોમોફોબ, પેપિલરી, વગેરે અત્યંત અવ્યવસ્થિત લક્ષણો બતાવી શકે છે. પેથોલોજીસ્ટ ઘણીવાર આ ગાંઠ કોષોને સાર્કોમેટોઇડ તરીકે વર્ણવે છે. સરકોમેટોઇડ એ એક અલગ ગાંઠનો પેટા પ્રકાર નથી, પરંતુ જ્યારે આ લક્ષણો જોવામાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો જાણતા હોય છે કે આ કિડની કેન્સરનો ખૂબ જ આક્રમક પ્રકાર છે. સાર્કોમેટોઇડ લક્ષણો ધરાવતા ગાંઠો ધરાવતા લોકોની સારવાર માટે ઘણા આશાસ્પદ વૈજ્ઞાનિક સંશોધન અભ્યાસો (જેમ કે નવા ઇમ્યુનોથેરાપી વિકલ્પો). સારવારની દ્રષ્ટિએ સૌથી તાજેતરની પ્રગતિમાં નિવોલુમબ (ઓપડિવો) અને ipilimumab (Yervoy) તેમજ બેવાસીઝુમાબ (Avastin) અને atezolizumab (Tecentriq) ના સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે.

  • મેડ્યુલરી:

આ એક દુર્લભ પરંતુ અત્યંત આક્રમક કેન્સર માનવામાં આવે છે પરંતુ તે હજુ પણ રેનલ કોર્ટિકલ ટ્યુમર છે. ગાંઠ સિકલ સેલ લક્ષણ અથવા સિકલ સેલ સાથે ખૂબ જ સંકળાયેલ છે અને કાળા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે. સિકલ સેલ લક્ષણનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિને સિકલ સેલ જનીન વારસામાં મળ્યું છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિક ડેટાના આધારે, હાલમાં ભલામણ કરેલ સારવારના વિકલ્પોમાં રક્તવાહિનીના અવરોધકો સાથે કીમોથેરાપીના સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, વધુ સારા સારવાર વિકલ્પો ઘડવા માટે ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહ્યા છે.

  • એકત્રિત નળી: 

કલેક્ટીંગ ડક્ટ કિડની કેન્સર 20 થી 30 વર્ષની વચ્ચેના લોકોમાં થવાની શક્યતા વધુ છે. તે કિડનીની એકત્ર નળીઓમાં શરૂ થાય છે. આથી, ડક્ટ કાર્સિનોમા એકત્રિત કરવું એ ટ્રાન્ઝિશનલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. આ કેન્સરની સ્થિતિ કીમોથેરાપી અને સર્જરી જેવી પ્રણાલીગત દવાયુક્ત ઉપચારના સંયોજનો સાથે પણ લાંબા ગાળા માટે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવી પડકારજનક છે.

  • ક્રોમોફોબ:

આ એક અન્ય અસામાન્ય કેન્સર છે જે ગાંઠના વિકાસને અસંભવિત કરી શકે છે જે મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની શક્યતા નથી પરંતુ જો તે ફેલાય તો તે આક્રમક બની શકે છે. આ પ્રકારના કેન્સરની સારવારની શ્રેષ્ઠ રીતો શોધવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલી રહી છે.

  • ઓન્કોસાયટોમા:

ઓન્કોસાયટોમા એ કિડની કેન્સરનો પ્રકાર છે જે ધીમી ગતિએ વધે છે. આ ગાંઠના ફેલાવાની શક્યતા અચૂક હોય છે. આ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે સર્જરી એ પસંદગીની પદ્ધતિ છે.

  • એન્જીયોમાયોલિપોમા:

એન્જીયોમાયોલિપોમા એ સૌમ્ય ગાંઠનો પ્રકાર છે જે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અને સીટી સ્કેન પર જોવામાં આવે ત્યારે અનન્ય દેખાવ ધરાવે છે. ગાંઠ વધવાની અને મેટાસ્ટેસાઇઝ થવાની શક્યતા ઓછી છે. કેન્સરના સ્વરૂપની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જરી દ્વારા કરવામાં આવે છે. નોંધપાત્ર રક્તસ્ત્રાવ સામાન્ય નથી પરંતુ સગર્ભા અને પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓના કિસ્સામાં તેની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. એપિથેલિયોઇડ એ એન્જીયોમાયોલિપોમાનું આક્રમક સ્વરૂપ છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ઉતરતા વેના કાવા અને રેનલ નસ પર આક્રમણ કરી શકે છે અને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે અને નજીકના લસિકા ગાંઠો અથવા અંગો, જેમ કે યકૃતને અસર કરી શકે છે.

સંદર્ભ

  1. 1.
    લાઇનહાન ડબલ્યુએમ, રથમેલ ડબલ્યુકે. કિડની કેન્સર. યુરોલોજિક ઓન્કોલોજી: સેમિનાર અને મૂળ તપાસ. નવેમ્બર 2012:948-951 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1016/j.urolonc.2012.08.021
  2. 2.
    Hsieh JJ, Purdue MP, Signoretti S, et al. રેનલ સેલ કાર્સિનોમા. નેટ રેવ ડિસ પ્રાઇમર્સ. 9 માર્ચ, 2017 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1038/nrdp.2017.9
  3. 3.
    ચાઉ NH, નોલ્સ M, Bivalacqua TJ. યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા. યુરોલોજીમાં એડવાન્સિસ. 2012:1-2 ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1155 / 2012 / 461370
  4. 4.
    લેસ્લી એસ, સજ્જાદ એચ, મર્ફી પી. સ્ટેટપર્લ્સ. 14 ફેબ્રુઆરી, 2022 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442004/
  5. 5.
    લિયુ કે, રેન વાય, પેંગ એલ, એટ અલ. પેપિલરી રેનલ સેલ કાર્સિનોમા: ક્લિનિકોપેથોલોજિકલ અને આખા-જીનોમ એક્સોન સિક્વન્સિંગ અભ્યાસ. ઇન્ટ જે ક્લિન એક્સ્પ પેથોલ. 2015;8(7):8311-8335. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26339402