કિડની કેન્સરના તબક્કા

કાર્યકારી સારાંશ

કિડની કેન્સરના તબક્કાઓ ગાંઠનું સ્થાન અને મેટાસ્ટેસિસ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. કિડની માટે સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કિડની કેન્સરના તબક્કાઓને વર્ગીકૃત કરવા માટે થાય છે. કિડની કેન્સરના પાંચ તબક્કા છે જેમાં સ્ટેજ 0, સ્ટેજ I (T1, N0, M0), સ્ટેજ II (T2, N0, M0), સ્ટેજ III (T1 અથવા T2, N1, M0; T3, કોઈપણ N, M0), અને સ્ટેજ IV (T4, કોઈપણ N, M0; કોઈપણ T, કોઈપણ N, M1).

પુનરાવર્તિત કેન્સર એ કેન્સર અથવા ગાંઠની વૃદ્ધિનો સંદર્ભ આપે છે જે સારવાર પછી આવે છે અથવા ફરી આવે છે. જો ગાંઠ શરીરમાં ફરી એકવાર ફરી આવે, તો ડૉક્ટર તેના વિશે અને તેની હદ વિશે જાણવા માટે બીજા રાઉન્ડના સ્કેન અને ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટની ભલામણ કરી શકે છે. ગાંઠના વર્તનને સમજવું, યોગ્ય સારવારની વ્યૂહરચના નક્કી કરવી અને દર્દીના પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવી જરૂરી છે. તેથી, ગાંઠના કોષના પ્રકાર, ગાંઠનો ગ્રેડ, વ્યક્તિગત માહિતી, અને પરસેવો, તાવ અથવા અન્ય ચિહ્નો અથવા લક્ષણોની ઘટના અથવા ગેરહાજરી સંબંધિત માહિતી કિડનીના કેન્સરમાં પૂર્વસૂચન પરિબળો છે.

કિડની કેન્સરના તબક્કા

કેન્સરની વૃદ્ધિનું સ્ટેજ અને ગ્રેડ ગુરુત્વાકર્ષણને નિર્ધારિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે કેન્સર સ્થિતિ સ્ટેજીંગ એ કેન્સરની વૃદ્ધિ અથવા ગાંઠના સ્થાન અથવા સ્થળનું વર્ણન કરે છે. તે સમજાવવામાં પણ મદદ કરે છે કે શું ગાંઠ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગઈ છે અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે. અને, જો એમ હોય તો, જે ભાગોને અસર થઈ છે અથવા આક્રમણ કરવામાં આવ્યું છે. ગાંઠના તબક્કાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડોકટરો વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે. તમામ જરૂરી પરીક્ષણો અને સ્કેન પૂર્ણ કર્યા પછી જ ગાંઠનો તબક્કો નક્કી કરી શકાય છે. યોગ્ય સારવાર વ્યૂહરચના નક્કી કરવા માટે ગાંઠના તબક્કાને જાણવું અત્યંત આવશ્યક છે. આનું કારણ એ છે કે, સ્ટેજિંગ ડૉક્ટરોને દર્દીની ગાંઠની સ્થિતિની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે. તે તેમને રોગના પૂર્વસૂચન અને પુનઃપ્રાપ્તિની આગાહી કરવામાં મદદ કરે છે.

તબક્કાનું વર્ણન વિવિધ પ્રકારના કેન્સર સાથે બદલાય છે. ત્યાં વિવિધ પ્રકારની સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ્સ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ કિડની કેન્સરના તબક્કાઓનું વર્ણન કરવાની સૌથી પસંદગીની રીત TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને છે. 1

સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ

સ્ટેજીંગ સિસ્ટમમાં, અક્ષર 'T' માટે વપરાય છે ગાંઠ, 'એન' માટે વપરાય છે નોડ અને એમ' માટે વપરાય છે મેટાસ્ટેસિસ.

ટી (ગાંઠ): સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ ગાંઠનું કદ, તે કેટલું મોટું છે અને તેની વૃદ્ધિનું સ્થાન જોશે. 

N (નોડ): નોડના સંદર્ભમાં, તે મૂલ્યાંકન કરે છે કે શું ગાંઠ આસપાસના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ છે કે નહીં. જો એમ હોય તો, ક્યાં અને કેટલા ગાંઠો પ્રભાવિત થયા છે?

મેટાસ્ટેસિસ (એમ): શું કેન્સરની વૃદ્ધિ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે. જો એમ હોય તો, શરીરના કયા અંગો પર આક્રમણ કરવામાં આવ્યું છે અને કેટલી હદે? 

આ તમામ પરિણામોનું મિશ્રણ દર્દીના ગાંઠના તબક્કાને નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. સામાન્ય રીતે, કેન્સરની સ્થિતિ હોય છે પાંચ તબક્કાઓ: સ્ટેજ 0 (શૂન્ય), સ્ટેજ I, સ્ટેજ II, સ્ટેજ III અને સ્ટેજ IV. લગભગ તમામ પ્રકારના કેન્સરનું વર્ણન કરવાની આ એક સામાન્ય રીત છે. આ તબક્કાઓના આધારે, ડોકટરો વ્યક્તિની સ્થિતિને અનુરૂપ શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના નક્કી કરે છે. 

ગાંઠ (ટી)

અક્ષર T વત્તા 0 (શૂન્ય) થી 4 સુધીના અક્ષર અથવા સંખ્યાનો ઉપયોગ ગાંઠની વૃદ્ધિના કદ અને સ્થાનને દર્શાવવા માટે થાય છે. ગાંઠનું કદ સેન્ટીમીટર (સેમી) માં માપવામાં આવે છે. ગાંઠો પર આધારિત સ્ટેજીંગને ઘણા નાના જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. જો ત્યાં એક કરતાં વધુ ગાંઠ હોય, તો નાના અક્ષર "m" (જેનો અર્થ "મલ્ટીપલ" થાય છે) અક્ષર T માં ઉમેરવામાં આવે છે. નીચે કિડની કેન્સરને લગતી ચોક્કસ ગાંઠ સ્ટેજની માહિતીની સૂચિ છે:  

TX

આ પ્રાથમિક ગાંઠનો સંદર્ભ આપે છે જેનું પરીક્ષણ અથવા વિશ્લેષણ કરી શકાતું નથી.

T0 (T વત્તા શૂન્ય)

તે દર્શાવે છે ગાંઠની વૃદ્ધિના શૂન્ય અથવા શૂન્ય પુરાવા મળ્યા છે.

T1

તે માત્ર કિડનીમાં જોવા મળતી ગાંઠ સૂચવે છે, લગભગ 7 સેન્ટિમીટર (સે.મી.) અથવા તેના કરતાં ઓછી પહોળી પરિમાણમાં. આવા ગાંઠો સામાન્ય રીતે તેમના મૂળ વિસ્તારની બહાર વધતા નથી અથવા ફેલાતા નથી અથવા શરીરના અન્ય ભાગો પર આક્રમણ કરતા નથી. તેઓ બિન-આક્રમક ગાંઠો તરીકે ઓળખાય છે

  • T1a: ગાંઠની વૃદ્ધિ માત્ર કિડનીમાં જ જોવા મળે છે અને તેના પહોળા વિસ્તારમાં લગભગ 4cm અથવા તેનાથી નાની હોય છે.
  • ટી 1 બી: ગાંઠની વૃદ્ધિ કિડની સુધી મર્યાદિત છે, અને તેનું કદ તેના સૌથી મોટા વિસ્તારમાં 4cm અને 7cm ની વચ્ચે છે.
T2

આમાં, ગાંઠની વૃદ્ધિ ફક્ત કિડનીમાં જ જોવા મળે છે, અને તેનું કદ તેના સૌથી મોટા પરિમાણમાં 7cm કરતાં મોટું છે.

  • T2a: ગાંઠ માત્ર કિડનીમાં જ હોય ​​છે અને તે 7cm કરતાં મોટી હોય છે પરંતુ 10cm કરતાં વધુ હોતી નથી.
  • ટી 2 બી: ગાંઠ માત્ર કિડનીની અંદર જ હોય ​​છે અને તે 10cm કરતાં મોટી હોય છે.
T3

આ તબક્કામાં, ગાંઠ વધે છે અને કિડનીની મુખ્ય નસોમાં ફેલાય છે. અને પેરીનેફ્રિક પેશી, જે કિડનીની આસપાસ ફેટી જોડાયેલી પેશી છે. પરંતુ ગાંઠે ગાંઠની વૃદ્ધિની જેમ શરીરની એ જ બાજુએ હાજર એડ્રેનલ ગ્રંથિ પર આક્રમણ કર્યું નથી. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દરેક કિડનીની ઉપર હાજર હોય છે અને બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા અને શરીરની અન્ય પ્રવૃત્તિઓને નિયંત્રિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ એડ્રેનાલિન જેવા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ તબક્કામાં, ગાંઠ ગેરોટાના ફેસિયાની બહાર ફેલાઈ નથી, જે કિડનીની આસપાસના પેશી પરબિડીયું છે.

  • T3a: ગાંઠની વૃદ્ધિ કિડનીમાંથી બહાર નીકળતી મોટી નસમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે. તેને રેનલ વેઇન કહેવામાં આવે છે. ગાંઠ પેલ્વિસ, કેલિસિસ અને તેની આસપાસ અને કિડનીની આસપાસની ચરબીને અસર કરે તેવી શક્યતા છે. આ તબક્કે, ગાંઠ આગળ વધતી નથી Gerota માતાનો fascia.
  • ટી 3 બી: ગાંઠ હૃદયમાં વહેતી મોટી નસમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે, જેને ઇન્ફિરિયર વેના કાવા કહેવાય છે. તે ડાયાફ્રેમની નીચે સ્થિત છે (ફેફસાંની નીચે એક સ્નાયુ જે શ્વાસ લેવામાં મદદ કરે છે).
  • T3c: ગાંઠ ડાયાફ્રેમની ઉપર સ્થિત વેના કાવા અને હૃદયના જમણા કર્ણકમાં અથવા ક્યારેક વેના કાવાની દિવાલોમાં વ્યાપકપણે ફેલાઈ છે.
T4

આ તબક્કો વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસ અને આક્રમણ સૂચવે છે. ગાંઠ કિડનીના ગ્રિઓટાના સંપટ્ટની બહારના વિસ્તારોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે અને ગાંઠની જેમ શરીરની સમાન બાજુએ સ્થિત મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિમાં ફેલાય છે. 

નોડ (N)

સ્ટેજીંગ સિસ્ટમમાં અક્ષર N એ લસિકા ગાંઠો માટે વપરાય છે. લસિકા ગાંઠો આપણા શરીરમાં નાના, બીન આકારના અંગો છે જે ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરે છે. કિડનીના કેન્સરના કિસ્સામાં, કિડની વિસ્તારમાં અને તેની નજીકના લસિકા ગાંઠોને સામાન્ય રીતે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો કહેવામાં આવે છે. અને જે શરીરના અન્ય ભાગોમાં હાજર છે તે દૂરના લસિકા ગાંઠો છે.

NX: તે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અસમર્થ છે.

N0 (N વત્તા શૂન્ય): કેન્સર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ નથી.

N1: કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે અથવા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે.

મેટાસ્ટેસિસ (M)

TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમમાં "M" અક્ષર મેટાસ્ટેસિસ માટે વપરાય છે. તે વર્ણવે છે કે શું ગાંઠ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ છે. અને જો એમ હોય, તો તેને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય વિસ્તારો જ્યાં કિડનીનું કેન્સર ફેલાવાની અથવા આક્રમણ થવાની સંભાવના છે તે છે લીવર, હાડકાં, મગજ, ફેફસાં અને દૂરના લસિકા ગાંઠો.

M0 (M વત્તા શૂન્ય): આનો અર્થ એ છે કે ગાંઠ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ નથી.

એમએક્સNUMએક્સ: આ મેટાસ્ટેસિસ સૂચવે છે. ગાંઠ કિડની વિસ્તારની બહાર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગઈ છે.

કેન્સરનું સ્ટેજ ગ્રુપિંગ

ડોકટરો T, N, અને M વર્ગીકરણના પરિણામોને જોડીને કેન્સર અથવા ગાંઠની વૃદ્ધિના તબક્કાને સોંપે છે. 2.

સ્ટેજ I

બિન-આક્રમક ગાંઠ (T1) સૂચવે છે જે લસિકા ગાંઠો અથવા દૂરના અવયવો (N0) સુધી ફેલાતું નથી અથવા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી. ગાંઠ લગભગ 7cm અથવા તેનાથી નાની હોય છે અને તે માત્ર કિડનીમાં જ જોવા મળે છે. ઉપરાંત, ત્યાં કોઈ દૂરસ્થ મેટાસ્ટેસિસ (M0) થતું નથી. [સ્ટેજ I = (T1, N0, M0)].

સ્ટેજ II

આ તબક્કો લસિકા ગાંઠો (N2) અથવા દૂરના મેટાસ્ટેસિસ (M0) માં કોઈ ફેલાવો અથવા મેટાસ્ટેસિસ વિના ગાંઠ (T0) નું વર્ણન કરે છે. ગાંઠનું કદ 7cm કરતાં મોટું છે—[ સ્ટેજ II: (T2, N0, M0)].

સ્ટેજ III

સ્ટેજ III માં બે શરતો છે:

  • આ સ્ટેજ કિડનીમાં નોંધપાત્ર કદની ગાંઠ (T1 અથવા T2) સૂચવે છે. તે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો (N1) સુધી ફેલાય છે અથવા આક્રમણ કરે છે પરંતુ શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસિસના શૂન્ય ચિહ્નો દર્શાવે છે (M0). [(T1 અથવા T2, N1, M0)].
  • એક આક્રમક ગાંઠ અગ્રણી નસો અથવા પેરીનેફ્રિક પેશીઓમાં ફેલાઈ ગઈ છે જે મેટાસ્ટેસાઈઝ થઈ શકે છે અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને અસર કરી શકે છે. ગાંઠ શરીરના અન્ય દૂરના ભાગોમાં ફેલાય તેવી શક્યતા નથી—[(T3, કોઈપણ N, M0)].

સ્ટેજ IV

સ્ટેજ IV માં આમાંથી કોઈ એક સ્થિતિ છે:

  • ગાંઠ કિડનીના ગેરોટાના ફેસિયાની બહારના વિસ્તારોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ છે. અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિમાં વિસ્તરે છે, જે ગાંઠની વૃદ્ધિ સાથે શરીરની સમાન બાજુ પર હાજર છે. ગાંઠ લસિકા ગાંઠોને અસર કરે તેવી શક્યતા છે, પરંતુ શરીરના અન્ય દૂરના ભાગોને નહીં—[(T4, કોઈપણ N, M0)].
  • ગાંઠ શરીરના અન્ય કોઈપણ દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઈઝ થઈ ગઈ છે, જેમ કે હાડકાં, ફેફસાં અથવા મગજ—[(કોઈપણ T, કોઈપણ N, M1)].

રિકરન્ટ કેન્સર

પુનરાવર્તિત કેન્સર એ કેન્સર અથવા ગાંઠની વૃદ્ધિનો સંદર્ભ આપે છે જે સારવાર પછી આવે છે અથવા પુનરાવર્તિત થાય છે. જો ગાંઠ શરીરમાં ફરી એક વખત પુનરાવર્તિત થાય છે, તો ડૉક્ટર તેના વિશે અને પુનરાવૃત્તિની મર્યાદા વિશે જાણવા માટે સ્કેન અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના બીજા રાઉન્ડની ભલામણ કરી શકે છે. હાથ ધરવામાં આવેલા સ્કેન અને પરીક્ષણો મૂળ કેન્સરના નિદાન દરમિયાન કરવામાં આવેલા પરીક્ષણો જેવા જ હશે. 

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

ડોકટરો અથવા આરોગ્યસંભાળ ટીમ માટે ગાંઠ વિશે શક્ય તેટલું વધુ જાણવું અને શીખવું આવશ્યક છે. આ માહિતી તેમને ગાંઠની વર્તણૂકને સમજવામાં, યોગ્ય સારવારની વ્યૂહરચના નક્કી કરવામાં અને દર્દીના પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તેઓએ જે માહિતી શીખવી જોઈએ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • ટ્યુમર સેલ પ્રકાર: એક સ્પષ્ટ કોષ, ક્રોમોફોબ, પેપિલરી અથવા અન્ય કોઈપણ પ્રકારનો.
  • ગાંઠનો ગ્રેડ: ગ્રેડ વર્ણવે છે કે ગાંઠના કોષો શરીરના સ્વસ્થ, સામાન્ય કોષો સાથે કેટલા સમાન છે.
  • વ્યક્તિગત માહિતી: પ્રવૃત્તિ સ્તર, શરીરનું વજન, ભૂતકાળનો તબીબી ઇતિહાસ વગેરે.
  • પરસેવો, તાવ અથવા અન્ય ચિહ્નો અથવા લક્ષણોની ઘટના અથવા ગેરહાજરી.

સંદર્ભ

  1. 1.
    રીજ સી, પુઆ બી, મેડોફ ડી. રોગશાસ્ત્ર અને રેનલ સેલ કાર્સિનોમાનું સ્ટેજીંગ. સેમિન ઇન્ટરવેન્ટ રેડિયોલ. 20 ફેબ્રુઆરી, 2014:003-008 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1055 / s-0033-1363837
  2. 2.
    મુગલિયા વીએફ, પ્રાન્ડો એ. રેનલ સેલ કાર્સિનોમા: હિસ્ટોલોજીકલ વર્ગીકરણ અને ઇમેજિંગ તારણો સાથે સહસંબંધ. રેડિયોલ બ્રા. જૂન 2015:166-174 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1590 / 0100-3984.2013.1927