કિડની કેન્સરનું નિદાન

કાર્યકારી સારાંશ

ચિહ્નો અને લક્ષણો, ઉંમર અને આરોગ્યની સ્થિતિ, ગાંઠના પ્રકારો અને અગાઉના તબીબી પરીક્ષણોના આધારે કિડની કેન્સરના વિકાસનું નિદાન કરવા માટે વિવિધ પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે. શારીરિક તપાસ, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો અને બાયોપ્સી પણ કિડનીના કેન્સરના નિદાન માટે નિદાનાત્મક અભિગમ છે. કિડની કેન્સરના સૌથી સામાન્ય નિદાનમાં શારીરિક તપાસ, પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણ, બાયોપ્સી (રેનલ બાયોપ્સી), ઇમેજિંગ પરીક્ષણો (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ), કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી સ્કેન), એક્સ-રે, પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઈટી સ્કેન) નો સમાવેશ થાય છે. ) અને સિસ્ટોસ્કોપી અને નેફ્રો-યુરેટરોસ્કોપી).

કિડની કેન્સરનું નિદાન

કિડની કેન્સરના નિદાન માટે ડોકટરો ઘણી તકનીકો અને પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. તેઓ કેન્સરના ફેલાવા અથવા મેટાસ્ટેસિસના ચિહ્નો જોવા માટે પરીક્ષણો અને સ્કેન પણ કરે છે. ઇમેજિંગ પરીક્ષણો એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે કેન્સરની વૃદ્ધિ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ છે કે નહીં. દરેક દર્દીની સ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના નક્કી કરવામાં કેન્સરનું નિદાન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

ડૉક્ટર કેન્સરના નિદાનના ભાગરૂપે શંકાસ્પદ વિસ્તારની શારીરિક તપાસ કરી શકે છે. પરંતુ શારીરિક તપાસ ચોક્કસ પરિણામ આપી શકતી નથી. બાયોપ્સી એ કેન્સરની વૃદ્ધિના કોઈપણ સ્વરૂપને શોધવા માટે સૌથી વધુ પસંદગીની અને ખાતરીપૂર્વકની રીત છે. મોટાભાગના કેન્સર પ્રકારોમાં બાયોપ્સી એ સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક નિદાન પદ્ધતિ છે. બાયોપ્સી દરમિયાન, ડૉક્ટર અથવા ચિકિત્સક લેબમાં પરીક્ષણ માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી પેશીઓના નાના નમૂના લેશે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાયોપ્સી શક્ય નથી, અને આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર અથવા આરોગ્ય સંભાળ ટીમ અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓ સૂચવી શકે છે.

દરેક વ્યક્તિની કેન્સરની સ્થિતિ અનુસાર નિદાન પદ્ધતિ બદલાય છે. ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા પસંદ કરતા પહેલા ડૉક્ટર નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે:

  • બીમારી સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો અને લક્ષણો.
  • દર્દીની ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ
  • ભૂતકાળનો તબીબી ઇતિહાસ અને પરીક્ષણો.

કિડની કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે નીચેની તપાસ પ્રક્રિયાઓ છે 1:

શારીરિક પરીક્ષા 

અસામાન્ય વૃદ્ધિ, ગઠ્ઠો અથવા બમ્પ્સ જોવા માટે ડૉક્ટર તમારા શરીરની વિગતવાર તપાસ કરશે. શારીરિક તપાસો તમારા ડૉક્ટરને તમારી રોગની સ્થિતિ વિશે પ્રારંભિક સમજ મેળવવામાં મદદ કરે છે. તમે જે ચિહ્નો અને લક્ષણો અનુભવી રહ્યા છો તેના વિશે ડૉક્ટર પૂછપરછ કરશે. તમારે સંદર્ભ માટે તમારો ભૂતકાળનો તબીબી ઇતિહાસ પણ રજૂ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. શારીરિક તપાસ મુજબ ચોક્કસ નિદાન મેળવવા માટે ડૉક્ટર વધુ પરીક્ષણો અને સ્કેન પણ લખી શકે છે.

યુરિન અને બ્લડ ટેસ્ટ

રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો મોટાભાગની રોગની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવા માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષણો છે. રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા ચકાસવા માટે ડૉક્ટર મુખ્યત્વે રક્ત પરીક્ષણ લખી શકે છે. પેશાબ પરીક્ષણ બેક્ટેરિયા, લોહી અથવા કેન્સરના કોષોનું નિરીક્ષણ કરવા માટે હોઈ શકે છે. બ્લડ અને યુરિન ટેસ્ટ સૂચવે છે કે વ્યક્તિને કિડનીનું કેન્સર છે કે નહીં. પરંતુ ક્યારેક યોગ્ય નિદાન પર પહોંચવા માટે એક કરતાં વધુ ટેસ્ટ અને સ્કેન જરૂરી છે.

બાયોપ્સી

બાયોપ્સી એ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાંથી પેશીઓના નાના નમૂનાને દૂર કરવાનો ઉલ્લેખ કરે છે. બાયોપ્સી હંમેશા વિશ્વસનીય નિદાન આપે છે, તેથી, ડોકટરો તેને ગાંઠો અથવા કોઈપણ અસામાન્ય વૃદ્ધિ શોધવા માટે વ્યાપકપણે પસંદ કરે છે. પેથોલોજિસ્ટ (શરીરના પેશીઓનું પૃથ્થકરણ કરવામાં અને રોગો અથવા અસાધારણતા શોધવાના નિષ્ણાત) પ્રયોગશાળામાં આ નમૂનાનું વિશ્લેષણ કરે છે. તેઓ રોગો શોધવા માટે કોષો, પેશીઓ અને અંગોનું મૂલ્યાંકન કરે છે. વધુમાં, બાયોપ્સીના પરિણામો સારવારની વ્યૂહરચના તૈયાર કરવામાં અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. 

બાયોપ્સી એ સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે. તે દર્દીને ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજીસ્ટ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા તબીબી પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની પીડાની જાગૃતિને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરે છે. નમૂનાનું પૃથ્થકરણ કર્યા પછી, પેથોલોજીસ્ટ પેથોલોજી રિપોર્ટ તૈયાર કરશે, જે મેડિકલ રેકોર્ડનો મહત્વપૂર્ણ, કાયમી ભાગ બની જશે. પેથોલોજીકલ રિપોર્ટ કિડનીના કેન્સરને કારણભૂત કોષના પ્રકારનું વિગત આપશે, અને સારવાર યોજના નક્કી કરવા માટે આને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. મેટાસ્ટેટિક કિડની કેન્સરની સારવાર માટે કોઈપણ પ્રણાલીગત ઉપચાર સૂચવતા પહેલા તબીબી ઓન્કોલોજિસ્ટ પેથોલોજી રિપોર્ટનો સંદર્ભ લેશે. મેડિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ એવા ડૉક્ટરનો ઉલ્લેખ કરે છે જે કેન્સરની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.

કિડની કેન્સરના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જનો સારવાર યોજનાની રચના કરવા માટે વધુ માહિતી એકત્ર કરવા માટે રેનલ બાયોપ્સીની વિનંતી કરી શકે છે. 2. પરંતુ જો ઇમેજિંગ ટેસ્ટમાં નક્કર ગાંઠની વૃદ્ધિ જોવા મળે છે, તો સર્જન શસ્ત્રક્રિયા કરી શકે છે અને પહેલા સમૂહને દૂર કરી શકે છે, અને પછી પેથોલોજિસ્ટ તેની તપાસ કરશે અને તેનો ગ્રેડ, સ્ટેજ અને પ્રકાર આપશે. દર્દીઓએ તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ વિશે ડૉક્ટર અથવા આરોગ્યસંભાળ ટીમને પ્રશ્નો અને શંકાઓ પૂછવી જોઈએ અને પૂછપરછ કરવી જોઈએ કે સારવાર પહેલાં બાયોપ્સી જરૂરી છે કે નહીં.

ઇમેજિંગ પરીક્ષણો

ઇમેજિંગ પરીક્ષણો કેન્સરના નિદાનમાં નિમિત્ત બની શકે છે. કિડની કેન્સરને શોધવા માટે ડોકટરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રમાણભૂત ઇમેજિંગ તકનીકો મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT સ્કેન), એક્સ-રે, પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET સ્કેન) અને સિસ્ટોસ્કોપી અને નેફ્રો-યુરેટરોસ્કોપી છે. આમાંના કેટલાક ઇમેજિંગ પરીક્ષણો ડોકટરોને કોઈપણ સર્જીકલ પ્રક્રિયા પહેલા ગાંઠના સ્થાન અને પરિમાણને સમજવામાં મદદ કરી શકે છે. PET સ્કેન એ નિર્ધારિત કરવા માટે છે કે કેન્સરની વૃદ્ધિ શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ છે કે નહીં.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT અથવા CAT) સ્કેન

સીટી સ્કેન શરીરના આંતરિક ભાગની છબીઓ મેળવવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે. કોમ્પ્યુટર ચિત્રોને સ્પષ્ટ, વિગતવાર ત્રિ-પરિમાણીય ઈમેજમાં જોડે છે જે કોઈપણ ગાંઠની વૃદ્ધિ અથવા અન્ય અસાધારણતાને સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે. કેટલીકવાર, સ્કેન કરતા પહેલા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ તરીકે ઓળખાતો વિશિષ્ટ રંગ આપવામાં આવે છે. આ ખાતરી કરવા માટે છે કે કેપ્ચર કરેલી છબીઓ સ્પષ્ટ અને ચપળ છે. આ રંગ સામાન્ય રીતે દર્દીને નસમાં આપવામાં આવે છે. રેનલ ગાંઠો કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ લેશે, પરંતુ રેનલ સિસ્ટ્સ નહીં.

મૂત્રપિંડની ગાંઠમાં ચરબી દર્શાવતી બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ સીટી ઇમેજ સૌમ્ય એન્જીયોમાયોલિપોમા સૂચવે છે અને તેને દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર બિન-સર્જિકલ સારવારના વિકલ્પો સૂચવી શકે છે. ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ અથવા કિડની ફેલ્યોર ધરાવતા દર્દીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ થતો નથી. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સીટી સ્કેન સીટી યુરોગ્રામ તરીકે ઓળખાય છે. એ નોંધવું જરૂરી છે કે પીઈટી-સીટી સ્કેન એ રેનલ સેલ કાર્સિનોમાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે નથી. મોટા ભાગના PET સ્કેનમાં વપરાતા કોન્ટ્રાસ્ટ કિડની અને મૂત્રાશય દ્વારા વિસર્જન થાય છે, કિડનીની ગાંઠો શોધવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.

એક્સ-રે

એક્સ-રે એ ન્યૂનતમ કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરીને રચનાઓની છબીઓ મેળવવાની એક રીત છે. તે કિડનીમાં ગાંઠો નક્કી કરવા અથવા શોધવા માટેની પદ્ધતિ હોઈ શકે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ (એમઆરઆઈ)

એમઆરઆઈ સ્કેન શરીરના આંતરિક ભાગની વિગતવાર છબીઓ મેળવવા અને બનાવવા માટે એક્સ-રેને બદલે ચુંબકીય ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે. MRI ગાંઠનું કદ પણ માપી શકે છે. અહીં સ્કેન પહેલા દર્દીને ગેડોલિનિયમ નામનો ખાસ રંગ આપવામાં આવે છે. આ સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવવાની ખાતરી કરવા માટે છે. રંગ દર્દીની નસ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સિસ્ટોસ્કોપી અને નેફ્રો-યુરેટરોસ્કોપી

રેનલ પેલ્વિસ અથવા ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર યુરોથેલિયલ કેન્સર નક્કી કરવા માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સિસ્ટોસ્કોપી અને નેફ્રોન-યુરેટેરોસ્કોપી નામની વિશિષ્ટ નિદાન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. 3. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા નક્કી કરવા માટેની સામાન્ય પ્રક્રિયાઓ નથી સિવાય કે અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણોમાં મૂત્રાશયમાં ગાંઠ, સમૂહ અથવા પથ્થર ન મળે. સિસ્ટોસ્કોપી અને નેફ્રો-યુરેટરોસ્કોપી દરમિયાન, દર્દી ઘેનની દવા હેઠળ છે. અને, એક નાનકડી રોશનીવાળી ટ્યુબ યુરેટર દ્વારા મૂત્ર મૂત્રાશયમાં અને ત્યાંથી કિડનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. 4. (સેડેશન એ પ્રક્રિયા દરમિયાન આરામ, શાંત અથવા ઊંઘમાં રહેવા માટે દર્દીને આપવામાં આવતી કોઈપણ દવાનો સંદર્ભ આપે છે). આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ વિસ્તૃત તપાસ માટે ગાંઠના કોષો મેળવવા, બાયોપ્સી કરવા અથવા ક્યારેક નાના ગાંઠ કોષોને નાબૂદ કરવા માટે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પછી, ડૉક્ટર પરિણામોની સંપૂર્ણ તપાસ કરશે અને તમારી સાથે અવલોકનોની ચર્ચા કરશે. આ પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર રોગની સ્થિતિની સારવાર અને ઇલાજ માટે સારવારની વ્યૂહરચના તૈયાર કરશે.

સંદર્ભ

  1. 1.
    ગ્રે આર, હેરિસ જી. રેનલ સેલ કાર્સિનોમા: નિદાન અને વ્યવસ્થાપન. ફેમ ફિઝિશિયન છું. 2019;99(3):179-184. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30702258
  2. 2.
    હોગન જેજે, મોકાનુ એમ, બર્ન્સ જેએસ. મૂળ કિડની બાયોપ્સી: શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ માટે અપડેટ અને પુરાવા. સીજેએસએન. સપ્ટેમ્બર 2, 2015: 354-362 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.2215/cjn.05750515
  3. 3.
    Waisbrod S, Natsos A, Wettstein MS, et al. માઇક્રોહેમેટુરિયા માટે મૂલ્યાંકન કરાયેલા દર્દીઓમાં મૂત્ર માર્ગના કેન્સર માટે સિસ્ટોસ્કોપી અને કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફિક યુરોગ્રાફીના ડાયગ્નોસ્ટિક યીલ્ડનું મૂલ્યાંકન. જામા નેટવ ઓપન. 10 મે, 2021ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત:e218409. doi:10.1001 / jamanetworkopen.2021.8409
  4. 4.
    પોટ્રેટ્ઝકે એએમ, નાઈટ બીએ, પોટ્રેટ્ઝકે ટીએ, લાર્સન જેએ, ભાયાણી એસબી. Nephroureterectomy પહેલાં યુરેટેરોસ્કોપીની જરૂર છે? પુરાવા-આધારિત અલ્ગોરિધમિક અભિગમ. મૂત્ર વિજ્ઞાન. ફેબ્રુઆરી 2016:43-48 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1016 / j.urology.2015.08.046