હોર્મોન થેરપી

હોર્મોન ઉપચાર શું છે?

હોર્મોન્સ એ અંડાશય અને અંડકોષ જેવી ગ્રંથીઓ દ્વારા બનાવેલ રસાયણો છે. હોર્મોન્સ અમુક પ્રકારના કેન્સરના કોષોને વધવામાં મદદ કરે છે, જેમ કે સ્તન કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. અન્ય કિસ્સાઓમાં, હોર્મોન્સ કેન્સરના કોષોને મારી શકે છે, કેન્સરના કોષોને વધુ ધીમેથી વૃદ્ધિ કરી શકે છે અથવા તેમને વધતા અટકાવી શકે છે. કેન્સરની સારવાર તરીકે હોર્મોન ઉપચારમાં એવી દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે જે હોર્મોનની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે અથવા શરીરને હોર્મોન બનાવતા અટકાવે છે. હોર્મોન થેરાપીમાં હોર્મોન્સ બનાવતી ગ્રંથિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવી શકે છે.

હોર્મોન ઉપચાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

જો તમને સ્તન કેન્સર હોય, તો તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા ગાંઠના હોર્મોન રીસેપ્ટર પરીક્ષણની સલાહ આપી શકે છે. તે સારવારના વિકલ્પો નક્કી કરવામાં અને ગાંઠ વિશે વધુ જાણવામાં મદદ કરી શકે છે. આ પરીક્ષણ કેન્સરના કોષો હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે કે કેમ તે અનુમાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

હોર્મોન રીસેપ્ટર ટેસ્ટ કેન્સરની પેશીઓમાં અમુક પ્રોટીન (જેને હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ કહેવાય છે)ની માત્રાને માપે છે. શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ (જેમ કે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન) આ પ્રોટીન સાથે જોડી શકે છે અને તેમને વૃદ્ધિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવે, તો હોર્મોન કદાચ કેન્સરના કોષોને વધવામાં મદદ કરે છે. આ કિસ્સામાં, હોર્મોન કામ કરવાની રીતને અવરોધવા અને હોર્મોનને કેન્સરના કોષો (હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ)થી દૂર રાખવામાં મદદ કરવા માટે હોર્મોન ઉપચાર આપવામાં આવી શકે છે. જો ટેસ્ટ નેગેટિવ આવે, તો હોર્મોન કેન્સર કોશિકાઓના વિકાસને અસર કરતું નથી. અન્ય મદદરૂપ કેન્સર સારવાર આપવામાં આવી શકે છે. હોર્મોન રીસેપ્ટર ટેસ્ટના પરિણામો વિશે હંમેશા તમારા હેલ્થકેર પ્રદાતા સાથે વાત કરો.

જો પરીક્ષણ સૂચવે છે કે હોર્મોન્સ તમારા કેન્સરને અસર કરી રહ્યા છે, તો કેન્સરની સારવાર આમાંથી એક રીતે થઈ શકે છે:

  • કેન્સરના કોષોને વધવા માટે જરૂરી હોર્મોન્સને અવરોધિત કરવા સારવાર
  • હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતી ગ્રંથીઓની સારવાર તેમને હોર્મોન્સ બનાવવાથી રોકવા માટે
  • હોર્મોન્સ બનાવતી ગ્રંથિઓને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા, જેમ કે અંડાશય જે એસ્ટ્રોજન બનાવે છે, અથવા અંડકોષ કે જે ટેસ્ટોસ્ટેરોન બનાવે છે

વ્યક્તિને હોર્મોન ઉપચારનો પ્રકાર ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે:

  • ગાંઠનો પ્રકાર અને કદ
  • વ્યક્તિની ઉંમર
  • ગાંઠ પર હોર્મોન રીસેપ્ટર્સની હાજરી

હોર્મોન ઉપચાર ક્યારે આપવામાં આવે છે?

તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તમને કેન્સરની અન્ય સારવાર પહેલાં અથવા પછી હોર્મોન ઉપચાર આપી શકે છે. જો પ્રાથમિક સારવાર પહેલા હોર્મોન થેરાપી આપવામાં આવે તો તેને નિયોએડજુવન્ટ ટ્રીટમેન્ટ કહેવામાં આવે છે. આ સારવાર કેન્સરના કોષોને મારવામાં મદદ કરે છે. તેઓ પ્રાથમિક ઉપચારને પણ મદદ કરે છે, જે ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા હોય છે, વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. જો પ્રાથમિક સારવાર પછી હોર્મોન ઉપચાર આપવામાં આવે તો તેને સહાયક સારવાર કહેવામાં આવે છે. ઉપચારની તકને સુધારવા માટે સહાયક ઉપચાર આપવામાં આવે છે.

કેટલાક કેન્સરમાં, કેન્સરનું નિદાન થતાંની સાથે જ અને અન્ય કોઈપણ સારવાર પહેલાં હોર્મોન ઉપચાર આપવામાં આવે છે. તે ગાંઠ સંકોચાઈ શકે છે. અથવા તે રોગના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

હોર્મોન ઉપચાર માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

સ્તન કેન્સરના વિકાસ, ફેલાવા અને પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્ત્રી હોર્મોન એસ્ટ્રોજન કેટલીક સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરના કોષોની વૃદ્ધિમાં વધારો કરી શકે છે. આ પ્રકારની દવાનું ઉદાહરણ ટેમોક્સિફેન છે. તે સ્તન પેશીઓમાં કેન્સરના કોષોના વિકાસ પર એસ્ટ્રોજનની અસરોને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. પરંતુ ટેમોક્સિફેન એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ કરતું નથી. જે પુરૂષોને સ્તન કેન્સર છે તેમની સારવાર પણ ટેમોક્સિફેનથી કરી શકાય છે.

અન્ય પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે હવે ટેમોક્સિફેનનો હોર્મોન ઉપચાર તરીકે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. સ્તન કેન્સર માટે અન્ય ઘણા હોર્મોનલ એજન્ટો છે જે ટેમોક્સિફેન જેવા એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટરને લક્ષ્ય બનાવે છે, જેમ કે ટોરેમિફેન અને ફુલવેસ્ટ્રન્ટ.

જે સ્ત્રીઓના સ્તન કેન્સર એસ્ટ્રોજન અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરે છે તેમના માટે હોર્મોન ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એરોમાટેઝ અવરોધકો એ નવી દવાઓ છે જે યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા માન્ય છે. તેનો ઉપયોગ અદ્યતન સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે અથવા પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં સ્તન કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે થાય છે. આ દવાઓ પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. તેઓ મેનોપોઝ ભૂતકાળમાં હોય તેવી સ્ત્રીઓ માટે પસંદગીની દવા હોઈ શકે છે. તેમાં એનાસ્ટ્રોઝોલ, લેટ્રોઝોલ અને એક્ઝેમેસ્ટેનનો સમાવેશ થાય છે.

FDA એ પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે રેલોક્સિફેનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપી છે જેઓ સ્તન કેન્સર માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે. તે ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓને પણ આપવામાં આવે છે. રાલોક્સિફેન પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ માટે નથી. તે હવે અન્ય દવા તરીકે ટેમોક્સિફેન સાથે જોડાય છે જેનો ઉપયોગ જોખમી મહિલાઓને તેમના આક્રમક સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે કરી શકાય છે.

ફુલવેસ્ટન્ટને FDA દ્વારા પણ મંજૂરી આપવામાં આવી છે. તે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે અને તેને માત્ર અવરોધિત કરવાને બદલે તેને દૂર કરે છે. તે કેન્સરના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે એસ્ટ્રોજનને ઓછું અસરકારક બનાવે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે, હોર્મોન ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ દવાઓ હોઈ શકે છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન જેવા પુરુષ હોર્મોન્સ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને વધવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. હોર્મોન થેરાપી હોર્મોનનું ઉત્પાદન રોકવા અને પુરુષ હોર્મોન્સની પ્રવૃત્તિને રોકવામાં મદદ કરવા માટે આપવામાં આવે છે. હોર્મોન ઉપચાર ગાંઠને સંકોચવાનું કારણ બની શકે છે અને પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેનનું સ્તર ઘટી શકે છે.

હોર્મોન થેરેપીની આડઅસરો શું છે?

નીચે જણાવેલ કેટલીક સંભવિત આડ અસરો છે જે હોર્મોન ઉપચાર સાથે થઈ શકે છે. જો કે, આપવામાં આવતી હોર્મોન થેરાપીના પ્રકારને આધારે આડઅસર બદલાશે. દરેક વ્યક્તિનો હોર્મોન સારવારનો અનુભવ અલગ-અલગ હોય છે અને દરેક વ્યક્તિ સમાન આડઅસરોનો અનુભવ કરશે નહીં. તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા હોર્મોન ઉપચારની સંભવિત આડઅસરોની ચર્ચા કરો.

જેમ દરેક વ્યક્તિની વ્યક્તિગત તબીબી પ્રોફાઇલ અને નિદાન અલગ હોય છે, તેવી જ રીતે તેની સારવાર પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા પણ અલગ હોય છે. આડઅસરો ગંભીર, હળવી અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે. સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાં તમારી કેન્સર કેર ટીમ સાથે સારવારની સંભવિત આડઅસરો વિશે ચર્ચા કરવાનું સુનિશ્ચિત કરો.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે, કાં તો વૃષણને સર્જીકલ દૂર કરવું અથવા હોર્મોન ડ્રગ થેરાપી કેન્સરમાં સુધારો કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા અને દવાઓ બંને નીચેની આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે:

  • તાજા ખબરો
  • નપુંસકતા
  • જાતીય સંબંધો માટેની ઇચ્છા ગુમાવવી
  • પુરૂષ સ્તન વૃદ્ધિ
  • નીચલા હાડકાની ઘનતા
  • થાક
  • સ્નાયુ સમૂહનું નુકસાન

સ્તન કેન્સર માટે, કેટલીક સ્ત્રીઓને ટેમોક્સિફેનની આડઅસર થઈ શકે છે જે મેનોપોઝમાં કેટલીક સ્ત્રીઓ અનુભવે છે તેવા લક્ષણો સમાન હોય છે. Tamoxifen લેતી વખતે અન્ય સ્ત્રીઓ કોઈ પણ આડઅસર અનુભવતી નથી. Tamoxifen લેતી વખતે નીચે જણાવેલ કેટલીક આડઅસર થઈ શકે છે:

  • તાજા ખબરો
  • ઉબકા અને / અથવા ઉલટી
  • યોનિમાર્ગ સ્પોટિંગ (યોનિમાંથી લોહીના ડાઘાવાળો સ્રાવ જે નિયમિત માસિક ચક્રનો ભાગ નથી)
  • અનિયમિત માસિક સ્રાવ
  • થાક
  • મૂડમાં ફેરફાર
  • ત્વચા ફોલ્લીઓ
  • વજન વધારો
  • માથાનો દુખાવો
  • યોનિમાર્ગ શુષ્કતા અથવા ખંજવાળ અને/અથવા યોનિની આસપાસની ત્વચામાં બળતરા

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટેમોક્સિફેન ન લેવી જોઈએ. તેને લેવાથી જોખમ વધે છે:

  • એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર (ગર્ભાશયની અસ્તરનું કેન્સર)
  • ગર્ભાશય સારકોમા (ગર્ભાશયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલનું કેન્સર)
  • બ્લડ ક્લોટ્સ
  • સ્ટ્રોક
  • આંખની સમસ્યાઓ, જેમ કે મોતિયા
  • યકૃતની ઝેરી અસર