એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન જેવા હોર્મોન્સ અમુક પ્રકારના સ્તન કેન્સરને અસર કરી શકે છે. સ્તન કેન્સરના કોશિકાઓમાં રીસેપ્ટર્સ (પ્રોટીન)નો સમાવેશ થાય છે જે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે જોડાય છે, જે તેમને પ્રજનન કરવાની મંજૂરી આપે છે. હોર્મોન અથવા અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર એ એક એવી સારવાર છે જે હોર્મોન્સને આ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાતા અટકાવે છે.
હોર્મોન ટ્રીટમેન્ટ માત્ર સ્તન જ નહીં, શરીરમાં લગભગ ગમે ત્યાં કેન્સરના કોષો સુધી પહોંચી શકે છે. તે સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ મેલીગ્નન્સી હોય છે. તે સ્ત્રીઓ માટે બિનઅસરકારક છે જેમની ગાંઠોમાં હોર્મોન રીસેપ્ટર્સનો અભાવ હોય છે.
હોર્મોન સારવાર ક્યારે અમલમાં આવે છે?
કેન્સરના પુનરાવૃત્તિની શક્યતાને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી સહાયક ઉપચાર તરીકે હોર્મોન સારવારનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.
તે ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શરૂ થાય છે (નિયોએડજુવન્ટ ઉપચાર તરીકે). તે સામાન્ય રીતે 5 થી 10 વર્ષના સમયગાળા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
હોર્મોન થેરાપીનો ઉપયોગ કેન્સરની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે જે સારવાર બાદ શરીરના અન્ય ભાગોમાં પાછા ફર્યા છે અથવા ફેલાય છે.
આ પણ વાંચો: લિવિંગ બિયોન્ડ સ્તન નો રોગ
હોર્મોન ઉપચાર શું છે અને તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
હોર્મોન રીસેપ્ટર- પોઝીટીવ સ્તન કેન્સર દર ત્રણમાંથી લગભગ બે કેસ માટે જવાબદાર છે. તેમના કોષોમાં એસ્ટ્રોજન (ER-પોઝિટિવ ગાંઠ) અને/અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન (PR-પોઝિટિવ કેન્સર) રીસેપ્ટર્સ (પ્રોટીન) હોય છે જે કેન્સરના કોષોને વધવા અને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે.
સ્તન કેન્સર માટે હોર્મોન સારવાર વિવિધ સ્વરૂપોમાં આવે છે. હોર્મોન ટ્રીટમેન્ટ એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટાડે છે અથવા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એસ્ટ્રોજનને સ્તન કેન્સરના કોષો પર કામ કરતા અટકાવે છે.
એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર વિરોધી એવી દવાઓ છે જે એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે.
આ દવાઓ એસ્ટ્રોજનને સ્તન કેન્સરના કોષોના વિકાસને અટકાવીને કાર્ય કરે છે.
સ્તન કેન્સર કોષો પર, આ દવા એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સને અટકાવે છે. તે એસ્ટ્રોજનને કેન્સરના કોષો સાથે બંધન થવાથી અટકાવે છે અને તેમને પ્રજનન અને વિકાસ માટે સૂચના આપે છે. ટેમોક્સિફેન અન્ય પેશીઓમાં એસ્ટ્રોજન તરીકે કામ કરે છે, જેમ કે ગર્ભાશય અને હાડકાં, જ્યારે સ્તન કોષોમાં એસ્ટ્રોજન વિરોધી તરીકે કામ કરે છે. પરિણામે, તે પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર (SERM) તરીકે ઓળખાય છે. તેનો ઉપયોગ સ્તન કેન્સર ધરાવતી મેનોપોઝલ અને નોન-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ બંનેની સારવાર માટે થઈ શકે છે.
ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
SERM ની આડ અસરો હોય છે.
કેટલીક સ્ત્રીઓ કે જેમને કેન્સર છે જે તેમના હાડકાંમાં ફેલાઈ ગયું છે તેઓ હાડકામાં અસ્વસ્થતા સાથે ગાંઠની જ્વાળા અનુભવી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ ખૂબ જ દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં, સ્ત્રી તેના લોહીમાં બેકાબૂ ઉચ્ચ કેલ્શિયમ સ્તર મેળવી શકે છે. જો આવું થાય, તો ઉપચારને અસ્થાયી રૂપે રોકવાની જરૂર પડી શકે છે.
આડઅસરો કે જે ઓછી સામાન્ય છે પરંતુ વધુ નોંધપાત્ર છે તે પણ શક્ય છે:
મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓમાં દુર્લભ પ્રસંગોએ ટેમોક્સિફેન સ્ટ્રોક સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી જો તમે ગંભીર માથાનો દુખાવો, દિશાહિનતા અથવા બોલવામાં અથવા હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવી રહ્યાં હોવ તો તમારા ડૉક્ટરને સૂચિત કરો.
ફુલવેસ્ટરન્ટ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર બ્લોકર અને એગોનિસ્ટ છે. આ દવા SERM નથી; તેના બદલે, તે આખા શરીરમાં એસ્ટ્રોજન વિરોધી તરીકે કામ કરે છે. પસંદગીયુક્ત એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર ડીગ્રેડર તેને (SERD) કહેવાય છે. આ સમયે ફુલવેસ્ટન્ટ માત્ર પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ માટે અધિકૃત છે. તે કેટલીકવાર અંડાશયને બંધ કરવા માટે પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં "ઓફ-લેબલ" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (LHRH) એગોનિસ્ટ (નીચે અંડાશયના નિવારણ પરનો વિભાગ જુઓ) સાથે સંયોજનમાં.
ફુલવેસ્ટ્રન્ટનો ઉપયોગ અદ્યતન સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે જેણે અગાઉની હોર્મોન સારવારને પ્રતિસાદ આપ્યો નથી.
આ પણ વાંચો: Her2 પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર
ફુલવેસ્ટ્રન્ટ આડ અસરો
નીચેની કેટલીક સૌથી સામાન્ય ટૂંકા ગાળાની પ્રતિકૂળ અસરો છે:
સારવાર કે જે શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે
કેટલીક હોર્મોન થેરાપીઓ શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટાડે છે. કારણ કે એસ્ટ્રોજન હોર્મોન-રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ સ્તન ગાંઠોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટવાથી કેન્સરની પ્રગતિમાં વિલંબ કરવામાં અથવા તેને પાછા આવવાથી અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.
મોટાભાગના ચિકિત્સકો હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝીટીવ મેલીગ્નન્સી ધરાવતી મોટાભાગની પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ માટે સહાયક ઉપચાર દરમિયાન અમુક સમયે AI નો ઉપયોગ કરવાની હિમાયત કરે છે. આ ક્ષણે, સામાન્ય ઉપચાર એ છે કે આ દવાઓ લગભગ 5 વર્ષ સુધી લેવી, ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ માટે ટેમોક્સિફેન સાથે વૈકલ્પિક રીતે લેવી અથવા ઓછામાં ઓછા 3 વર્ષ સુધી ટેમોક્સિફેન સાથે ક્રમમાં લેવી. જે મહિલાઓને પુનરાવર્તિત થવાનું જોખમ વધારે હોય તેમને દસ વર્ષ માટે AIની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ કે જેઓ AI લેવા માટે અસમર્થ છે, ટેમોક્સિફેન એ એક વિકલ્પ છે. દસ વર્ષ માટે વપરાયેલ ટેમોક્સિફેન પાંચ વર્ષ માટે લેવામાં આવતા ટેમોક્સિફેન કરતાં વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે, પરંતુ તમે અને તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના નક્કી કરશે.
AIs ની સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરો: ટેમોક્સિફેનની તુલનામાં, AI ની ઓછી નોંધપાત્ર આડઅસર હોય છે. તેઓ ભાગ્યે જ લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બને છે અને ગર્ભાશયના કેન્સરનું કારણ નથી. જો કે, તેઓ સ્નાયુઓમાં અગવડતા તેમજ જડતા અને/અથવા સાંધામાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે. સાંધામાં અગવડતા એક જ સમયે અનેક સાંધાઓમાં સંધિવા જેવી હોઈ શકે છે. જ્યારે અલગ AI પર સ્વિચ કરવાથી આ પ્રતિકૂળ અસરમાં મદદ મળી શકે છે, તેના કારણે કેટલીક સ્ત્રીઓએ ઉપચાર બંધ કરી દીધો છે. જો આવું થાય, તો મોટાભાગના ડોકટરો હોર્મોન ઉપચારના બાકીના 5 થી 10 વર્ષ માટે ટેમોક્સિફેન લેવાની સલાહ આપે છે.
કારણ કે AIs મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તેઓ હાડકાના નબળા પડવા, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને અસ્થિભંગમાં પણ યોગદાન આપી શકે છે.
પ્રિ-મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ સફળતાપૂર્વક પોસ્ટ-મેનોપોઝલ તેમના અંડાશયને દૂર કરીને અથવા બંધ કરીને બનાવવામાં આવે છે (અંડાશયનું દમન), જે એસ્ટ્રોજનનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે. અન્ય હોર્મોન ટ્રીટમેન્ટ્સ, જેમ કે AIs, પરિણામે તેનો ઉપયોગ કરી શકાશે.
સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે, અંડાશયને દૂર કરવા અથવા બંધ કરવા માટેના વિવિધ વિકલ્પો છે:
ઓફોરેક્ટોમી અંડાશયનું સર્જિકલ દૂર કરવું છે. આ એક પ્રકારનું અંડાશયનું વિસર્જન છે જે કાયમી છે.
લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (LHRH) ના એનાલોગ્સ: આ દવાઓનો ઉપયોગ oophorectomy કરતાં વધુ સામાન્ય છે.
તેઓ એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરવા માટે અંડાશયમાં શરીરના સંકેતને અવરોધે છે, જેના પરિણામે અસ્થાયી મેનોપોઝ થાય છે. ગોસેરેલીન (ઝોલાડેક્સ) અને લ્યુપ્રોલાઈડ બે સામાન્ય LHRH દવાઓ (લુપ્રોન) છે. તેઓનો ઉપયોગ પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં હોર્મોન સારવાર તરીકે અથવા અન્ય હોર્મોન દવાઓ (ટેમોક્સિફેન, એરોમાટેઝ ઇન્હિબિટર્સ, ફુલવેસ્ટ્રન્ટ) સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.
કીમોથેરાપીમાં વપરાતી દવાઓ: કેટલીક કીમોથેરાપી સારવાર પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓના અંડાશયમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ કરી શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, અંડાશયના કાર્ય મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે, જ્યારે અન્યમાં, અંડાશયના નુકસાનને ઉલટાવી ન શકાય તેવું હોય છે અને મેનોપોઝ તરફ દોરી જાય છે.
હોર્મોન સારવાર જે એટલી જાણીતી નથી
અન્ય હોર્મોન થેરાપી કે જેનો ભૂતકાળમાં વધુ વખત ઉપયોગ થતો હતો પરંતુ હવે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
જો અન્ય પ્રકારની હોર્મોન સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય તો આ યોગ્ય પસંદગીઓ હોઈ શકે છે, પરંતુ તેઓ વારંવાર નકારાત્મક આડઅસરો સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
તમારી મુસાફરીમાં તાકાત અને ગતિશીલતા વધારો
કેન્સરની સારવાર અને પૂરક ઉપચારો પર વ્યક્તિગત માર્ગદર્શન માટે, અહીંના અમારા નિષ્ણાતોની સલાહ લોZenOnco.ioઅથવા કૉલ કરો+ 91 9930709000
સંદર્ભ: