આંખના કેન્સરનું નિદાન

કાર્યકારી સારાંશ

ચિહ્નો અને લક્ષણો, ઉંમર અને આરોગ્યની સ્થિતિ, ગાંઠના પ્રકારો અને અગાઉના તબીબી પરીક્ષણોના આધારે આંખના કેન્સરના નિદાનના વિકાસ માટે વિવિધ પરીક્ષણો ઉપલબ્ધ છે. આંખના કેન્સરના નિદાન માટે શારીરિક તપાસ, ઇમેજિંગ ટેસ્ટ અને બાયોપ્સી એ ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમ છે. આંખના કેન્સરના સૌથી સામાન્ય નિદાનમાં આંખની તપાસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી, ફાઈન સોય બાયોપ્સી, સાયટોજેનેટિક્સ અને જીન એક્સપ્રેશન પ્રોફાઇલિંગનો સમાવેશ થાય છે. મેટાસ્ટેસિસ અને મેટાસ્ટેસિસના જોખમ માટેના પરીક્ષણો લોહી દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગો, સામાન્ય રીતે યકૃતની તપાસ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ઇમેજિંગ પરીક્ષણો જેમ કે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT અથવા CAT) સ્કેન, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), અને પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સ્કેન કરવામાં આવે છે.

આંખના કેન્સરનું નિદાન

આંખના કેન્સરના નિદાન માટે ઘણા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, કેન્સર જ્યાંથી શરૂ થયું તે સિવાયના ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે કે કેમ તે જાણવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. 

દાખલા તરીકે, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો તેનો ઉપયોગ હાડકાના સાર્કોમાનું નિદાન કરવા અને તે ફેલાય છે કે નહીં તે શોધવા માટે થઈ શકે છે. સૌમ્ય અને કેન્સરયુક્ત ગાંઠો સામાન્ય રીતે ઇમેજિંગ પરીક્ષણો પર અલગ દેખાય છે 1.

નીચેના પરિબળો પર આધાર રાખીને વ્યક્તિ માટે વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - 

  • તમારા ચિહ્નો અને લક્ષણો
  • ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ
  • શંકાસ્પદ કેન્સરનો પ્રકાર
  • અગાઉના તબીબી પરીક્ષણોનું પરિણામ

આપેલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ આંખના કેન્સરના નિદાન માટે થઈ શકે છે:

  • આંખની તપાસ - મેલાનોમાના મોટાભાગના કેસો સામાન્ય આંખની તપાસ દરમિયાન જોવા મળે છે. ડૉક્ટર આંખની તપાસ કરશે ઓપ્થાલ્મોસ્કોપ નામના લાઇટ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ અને સ્લિટ લેમ્પ, તેની સાથે જોડાયેલ પ્રકાશ સાથેનું માઇક્રોસ્કોપ.
  • અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંખનું ચિત્ર બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે.
  • ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી - આ પ્રક્રિયા આંખની રક્ત વાહિનીઓની છબી લે છે. ફ્લોરોસીન તરીકે ઓળખાતો ફ્લોરોસન્ટ ડાય દર્દીના હાથમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. રંગ શરીરમાંથી અને આંખની પાછળની રક્તવાહિનીઓમાં ફરે છે. ડૉક્ટર પછી આંખના ઘણા ઝડપી ચિત્રો લે છે. કેન્સર સિવાયની આંખની સમસ્યાઓ દૂર કરવા માટે ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે 2. ઈન્ડોસાયનાઈન ગ્રીન એન્જીયોગ્રાફી એ એક સમાન ટેસ્ટ છે જે અલગ ઈન્ડોસાયનાઈન ગ્રીન ડાઈનો ઉપયોગ કરે છે.
  • ફાઇન સોય બાયોપ્સી - આ પ્રક્રિયા આંખમાંથી ગાંઠના કોષોને સોય વડે દૂર કરે છે. આ ડૉક્ટરને માઇક્રોસ્કોપ દ્વારા કોષોને જોવાની મંજૂરી આપે છે. ડોકટરો બાયોપ્સી વિના 95% થી વધુ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર મેલાનોમાનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે, આ પ્રક્રિયા મોટાભાગના લોકો માટે બિનજરૂરી છે. વધુમાં, જે દર્દીઓ કિરણોત્સર્ગ સારવાર મેળવે છે તેમની ભવિષ્યમાં બાયોપ્સી કરવામાં આવશે નહીં.
  • સાયટોજેનેટિક્સ અને જનીન અભિવ્યક્તિ પ્રોફાઇલિંગ - પૂર્વસૂચન અને સારવારના વિકલ્પો વિશે વધુ માહિતી એકત્ર કરવામાં મદદ કરવા ડૉક્ટર આ પ્રકારના પરીક્ષણનું સૂચન કરી શકે છે. સાયટોજેનેટિક્સ અથવા જનીન અભિવ્યક્તિ રૂપરેખા પરીક્ષણો સર્જરી અથવા બાયોપ્સી દરમિયાન દૂર કરવામાં આવેલા પેશીના નમૂના પર કરવામાં આવે છે. 3. અથવા, કેટલીકવાર, જૂના પેશીના નમૂના પર જે અગાઉ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા અને સાચવવામાં આવ્યા હતા.

ક્યારેક આંખની ગાંઠોને "વર્ગ 1" અથવા "વર્ગ 2" ગાંઠો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જનીનોમાંના રંગસૂત્રોના આધારે, આ કેન્સર ફેલાવવાનું જોખમ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

સાયટોજેનેટિક્સ કોષના રંગસૂત્રોનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જેમાં સંખ્યા, આકાર, કદ અને ગોઠવણીનો સમાવેશ થાય છે. જનીન અભિવ્યક્તિ પ્રોફાઇલિંગ એ એક પરીક્ષણ છે જે પ્રોટીન, ચોક્કસ જનીનો અને ગાંઠ માટે વિશિષ્ટ અન્ય પરિબળોને શોધી કાઢે છે. આ પરીક્ષણોના પરિણામો સારવારના વિકલ્પોને અસર કરી શકે છે. આ પરીક્ષણોમાંથી કોઈ એક કરાવવાના ફાયદા અને જોખમો અને તમારી સંભાળ માટે પરિણામોનો શું અર્થ થાય છે તે વિશે ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. 

  • મેટાસ્ટેસિસ અને મેટાસ્ટેસિસના જોખમ માટે પરીક્ષણો - આંખમાં શરૂ થતી ગાંઠ લોહી દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં, સામાન્ય રીતે યકૃતમાં ફેલાઈ શકે છે. ડૉક્ટર વ્યક્તિના લોહીમાં લિવર એન્ઝાઇમના સ્તરનું પરીક્ષણ કરીને અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT અથવા CAT) સ્કેન અથવા લિવરના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ગાંઠ યકૃતમાં ફેલાઈ છે કે કેમ તે જોઈ શકે છે. 4.
  • કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT અથવા CAT) સ્કેન - સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ આંખના કેન્સરના નિદાન માટે થાય છે. તે જુદા જુદા ખૂણામાંથી લેવામાં આવેલા એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને શરીરની અંદરની છબીઓ લે છે. કોમ્પ્યુટર ફોટાને વિગતવાર, 3-પરિમાણીય ઈમેજમાં જોડે છે જે અસાધારણતા અથવા ગાંઠો દર્શાવે છે. સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ ગાંઠના કદને માપવા અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોને ઓળખવા માટે થાય છે, જે કેન્સરનો ફેલાવો સૂચવે છે. સ્કેન કરતા પહેલા, કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયમ ડાઈ ઈમેજને વધુ સારી વિગત આપે છે. આ રંગને દર્દીમાં નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે અથવા ગળી જવા માટે પ્રવાહી તરીકે આપી શકાય છે. આ પરીક્ષણ પહેલાં, દર્દીઓએ સ્ટાફને જણાવવું જોઈએ કે જો તેઓને આયોડિન અથવા અન્ય કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાથી એલર્જી હોય.
  • મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) - મેટાસ્ટેસિસ માટે વપરાતી બીજી ટેસ્ટ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) છે. MRI શરીરની વિગતવાર છબીઓ બનાવવા માટે ચુંબકીય ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે. MRI ગાંઠના કદને માપી શકે છે અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો ઓળખી શકે છે, જે સૂચવે છે કે કેન્સર વધ્યું છે. વધુ સારું ચિત્ર બનાવવા માટે સ્કેન કરતા પહેલા કોન્ટ્રાસ્ટ મીડીયમ ડાઈ આપવામાં આવે છે. આ રંગને ગળી જવા માટે ગોળી તરીકે આપી શકાય છે અથવા દર્દીની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.
  • પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સ્કેન - PET સ્કેન શરીરની અંદર હાજર અવયવો અને પેશીઓની છબીઓ બનાવે છે. કિરણોત્સર્ગી પદાર્થની થોડી માત્રા દર્દીના શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે કોષો દ્વારા સૌથી વધુ ઊર્જાનો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવે છે. કેન્સરના કોષો જે ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે તે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થને સક્રિય રીતે લે છે અને પછી સ્કેનર આ પદાર્થને અંદરથી શરીરની છબીઓ બનાવવા માટે સ્પોટ કરે છે. કેન્સર ફેફસામાં ફેલાઈ ગયું છે કે કેમ તે જોવા માટે ડૉક્ટર છાતીના એક્સ-રેની પણ ભલામણ કરી શકે છે.

સંદર્ભ

  1. 1.
    લોરેન્ઝાનો ડી, મિઝકીલ કે, રોઝ જીઇ. ઓર્બિટલ મેલાનોમા "ગેલોપિંગ હેમેન્ગીયોમા" તરીકે માસ્કરેડિંગ કરે છે. ભ્રમણકક્ષા. માર્ચ 3, 2017:81-83 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1080 / 01676830.2017.1279657
  2. 2.
    શિલ્ડ્સ જે, સેનબોર્ન જી, ઓગ્સબર્ગર જે, ઓર્લોક ડી, ડોનોસો એલ. રેટિનોબ્લાસ્ટોમાની ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી. રેટિના. 1982;2(4):206-214. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6101127
  3. 3.
    Diehn JJ, Diehn M, Marmor MF, બ્રાઉન PO. જીનોમ બાયોલ. ઑનલાઇન પ્રકાશિત 2005:R74. doi:10.1186/gb-2005-6-9-r74
  4. 4.
    હાર્બર JW. 15-જીન અભિવ્યક્તિ પ્રોફાઇલના આધારે યુવેલ મેલાનોમામાં મેટાસ્ટેસિસના જોખમની આગાહી કરવા માટે એક પ્રોગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ. મોલેક્યુલર બાયોલોજીમાં પદ્ધતિઓ. ઑક્ટોબર 31, 2013:427-440 ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત. doi:10.1007/978-1-62703-727-3_22