મગજની ગાંઠના પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો અને ગ્રેડ

કાર્યકારી સારાંશ

કેન્સરના પૂર્વસૂચન પરિબળો નક્કી કરવા માટે સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ સમજાવવામાં આવી છે. પરંતુ મગજની ગાંઠમાં, સીએનએસની બહાર કોઈ પ્રમાણભૂત સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ નક્કી કરવામાં આવતી નથી. ગ્રેડિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કેન્સર અને તે કેવી રીતે વધી શકે તે નક્કી કરવા માટે થાય છે. બ્રેઈન ટ્યુમરના ગ્રેડ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર પ્રકાર અને ગ્રેડના આધારે સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક પરિબળો ડોકટરોને મગજની ગાંઠની યોગ્ય સારવાર યોજના અને દર્દીનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ટ્યુમર હિસ્ટોલોજીમાં ગાંઠનો પ્રકાર, ગ્રેડ અને વધારાના પરમાણુ લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે જે આગાહી કરે છે કે ગાંઠ કેટલી ઝડપથી વધી શકે છે. ગ્રેડ ગાંઠમાં અમુક વિશેષતાઓનું વર્ણન કરે છે જે ચોક્કસ પરિણામો સાથે જોડાયેલા હોય છે. ગ્રેડ I, II, III અને IV એ ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ્સ છે જેનો ઉપયોગ ગ્લિયલ ટ્યુમર નક્કી કરવા માટે થાય છે. દર્દીઓમાં કેટલાક લક્ષણોનો ઉપયોગ પૂર્વસૂચન નક્કી કરવા માટે થાય છે. ઉંમર, ગાંઠનું સ્થાન, પરમાણુ લક્ષણો અને ગાંઠના અવશેષોનું વિસ્તરણ કેટલાક પૂર્વસૂચન પરિબળો છે. કાર્યાત્મક ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેટિક સ્પ્રેડ અને રિકરન્ટ ટ્યુમર રોગના પૂર્વસૂચન સ્તરને નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

પૂર્વસૂચનીય પરિબળો અને મગજની ગાંઠના ગ્રેડ

બ્રેઈન ટ્યુમરના પ્રોગ્નોસ્ટિક ફેક્ટર્સ અને ગ્રેડ વિશે, કેન્સરના મોટા ભાગના પ્રકારો, ગાંઠ ક્યાં હાજર છે અને જો તે ફેલાઈ ગઈ છે અને શરીરના અન્ય ભાગોને અસર કરી રહી છે તો તેનું વર્ણન કરવા માટે સ્ટેજીંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 1. જો કે, પુખ્ત વયના મગજની ગાંઠો માટે કોઈ પ્રમાણભૂત સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ નથી કારણ કે મોટાભાગની પ્રાથમિક ગાંઠો સામાન્ય રીતે સીએનએસની બહાર ફેલાતા નથી. અહીં વર્ણવેલ ગ્રેડિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ હંમેશા તેના બદલે કરવામાં આવે છે કારણ કે મગજની ગાંઠની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓ નક્કી કરે છે કે તે કેટલું કેન્સર છે અને તેના વધવાની શક્યતા કેટલી છે.

મગજ અથવા કરોડરજ્જુમાં ગાંઠો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. આ ગાંઠો ખતરનાક છે કારણ કે તે મગજના આવશ્યક કાર્યોમાં દખલ કરી શકે છે. 

બ્રેઈન ટ્યુમરના ગ્રેડ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર નક્કી કરવા માટે, પ્રકાર અને ગ્રેડ નક્કી કરવો આવશ્યક છે. કેટલાક પરિબળો ડોકટરોને મગજની ગાંઠની યોગ્ય સારવાર યોજના અને દર્દીનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે:

ટ્યુમર હિસ્ટોલોજી

ટ્યુમર હિસ્ટોલોજીમાં ગાંઠનો પ્રકાર, ગ્રેડ અને વધારાના પરમાણુ લક્ષણો શોધવાનો સમાવેશ થાય છે જે આગાહી કરે છે કે ગાંઠ કેટલી ઝડપથી વધી શકે છે.

ગ્રેડ ગાંઠમાં અમુક લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે જે ચોક્કસ પરિણામો સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડોકટરો વિચારી શકે છે કે શું ગાંઠ કોષો નિયંત્રણ બહાર વધી રહ્યા છે અથવા જો ત્યાં ઘણા બધા મૃત કોષો છે. સામાન્ય રીતે વધુ ઝડપથી વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો સાથેની ગાંઠોને ઉચ્ચ ગ્રેડ આપવામાં આવે છે. મોટા ભાગની ગાંઠો માટે, જેટલો નીચો ગ્રેડ, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન.

ખાસ કરીને ગ્લિયલ ટ્યુમર માટે, બ્રેઇન ટ્યુમરના ગ્રેડ તેના લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમ કે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે છે, નીચેના માપદંડો અનુસાર 2:

  • ગ્રેડ I - આ ગાંઠો ધીમી વૃદ્ધિ પામે છે અને ફેલાવાની શક્યતા નથી. તેઓ ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સાજા થાય છે.
  • ગ્રેડ II - આ ગાંઠો વધવાની અને ફેલાવાની શક્યતા ઓછી હોય છે પરંતુ સારવાર પછી પાછા આવવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
  • ગ્રેડ III - આ ગાંઠોમાં ઝડપથી વિભાજીત થતા કોષો હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે પરંતુ મૃત કોષો હોતા નથી. તેઓ પ્રસરી શકે છે.
  • ગ્રેડ IV - IV ગ્રેડની ગાંઠમાં, ગાંઠના કોષો સક્રિય રીતે વિભાજીત થઈ રહ્યા છે. વધુમાં, ગાંઠમાં રુધિરવાહિનીઓની અસામાન્ય વૃદ્ધિ અને મૃત પેશીઓના વિસ્તારો બંને છે. આ ગાંઠો ઝડપથી વધી શકે છે અને ફેલાઈ શકે છે.

આ પણ વાંચો: કેન્સરના પ્રકારો પર આધારિત લક્ષણો

લક્ષણો 

દર્દીના લક્ષણો અને તે કેટલો સમય ચાલે છે તે પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, હુમલા અને લાંબા સમય સુધી લક્ષણો હોવાને વધુ સારા પૂર્વસૂચન સાથે જોડવામાં આવે છે.

  • ઉંમર - પુખ્ત વયના લોકોમાં, વ્યક્તિની ઉંમર અને કામગીરીના સ્તરનું નિદાન એ દર્દીના પૂર્વસૂચન માટેની શ્રેષ્ઠ રીતોમાંની એક છે. સામાન્ય રીતે, નાની વયની વ્યક્તિનું પૂર્વસૂચન વધુ સારું હોય છે.
  • ગાંઠનું સ્થાન - મગજના કોઈપણ ભાગમાં ગાંઠ બની શકે છે. કેટલાક ગાંઠના સ્થાનો અન્ય કરતા વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે, અને કેટલીક ગાંઠો તેમના સ્થાનને કારણે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.
  • પરમાણુ લક્ષણો - ગાંઠમાં જોવા મળતા અમુક આનુવંશિક પરિવર્તનો પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે - IDH1IDH2એમજીએમટી, અને 1p/19q સહ-કાઢી નાખવું. ગાંઠમાં આમાંથી કોઈપણ પરિવર્તન છે કે કેમ તે બ્રેઈન ટ્યુમરના નિદાનના ગ્રેડ નક્કી કરે છે.
  • ગાંઠના અવશેષોનું વિસ્તરણ - રિસેક્શન એ ગાંઠ દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા છે. શેષ શસ્ત્રક્રિયા પછી શરીરમાં કેટલી ગાંઠ રહે છે તેનો ઉલ્લેખ કરે છે. દર્દીનું પૂર્વસૂચન શ્રેષ્ઠ છે જ્યારે તમામ ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. ત્યાં ચાર વર્ગીકરણ છે:
  • કુલ કુલ - માઇક્રોસ્કોપિક કોષો રહે છે, અને સમગ્ર ગાંઠ કે જે જોઈ શકાય છે તે દૂર કરવામાં આવે છે.
  • સબટોટલ - ગાંઠનો મોટો ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. 
  • આંશિક - ગાંઠનો અમુક ભાગ જ દૂર કરવામાં આવે છે.
  • માત્ર બાયોપ્સી - માત્ર એક નાનો ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો અને તેનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ માટે કરવામાં આવ્યો હતો. 

કાર્યાત્મક ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ 

ડૉક્ટર ચકાસશે કે દર્દી કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી શકે છે અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓને કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકન સ્કેલનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જે નીચે દર્શાવેલ છે, જેમ કે કાર્નોફસ્કી પરફોર્મન્સ સ્કેલ (KPS). ઉચ્ચ સ્કોર વધુ સારી કાર્યાત્મક સ્થિતિ સૂચવે છે. સામાન્ય રીતે, જે વ્યક્તિ સારી રીતે ચાલી શકે છે અને પોતાની સંભાળ રાખી શકે છે તેનું પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે. જે ગ્રેડ ઓફ બ્રેઈન ટ્યુમરનો પણ એક ભાગ છે

  • 100 - સામાન્ય અને રોગના કોઈ પુરાવા નથી
  • 90 - નિયમિત પ્રવૃત્તિ ચાલુ રાખવા માટે સક્ષમ; રોગના નાના લક્ષણો
  • 80 - પ્રયત્નો સાથે સામાન્ય પ્રવૃત્તિ; રોગના કેટલાક લક્ષણો
  • 70 - પોતાની જાતની કાળજી લે છે; નિયમિત પ્રવૃત્તિ અથવા સક્રિય કાર્ય ચાલુ રાખવામાં અસમર્થ
  • 60 – પ્રસંગોપાત સહાયની જરૂર છે પરંતુ જરૂરિયાતોની સંભાળ રાખી શકે છે
  • 50 - નોંધપાત્ર સહાય અને વારંવાર તબીબી સંભાળની જરૂર છે
  • 40 – વિકલાંગ, ખાસ કાળજી અને સહાયની જરૂર છે
  • 30 - ગંભીર રીતે અક્ષમ; હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મૃત્યુ નિકટવર્તી નથી
  • 20 - ખૂબ બીમાર, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી; સક્રિય સારવાર જરૂરી છે
  • 10 – મોરિબન્ડ, ઘાતક પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી આગળ વધી રહી છે

મેટાસ્ટેટિક ફેલાવો

ભલે તે કેન્સરગ્રસ્ત હોય, મગજ અથવા કરોડરજ્જુમાં શરૂ થતી ગાંઠ પુખ્ત વયના લોકોમાં ભાગ્યે જ શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે, પરંતુ તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વધી શકે છે. આ કારણોસર, થોડા અપવાદો સાથે, શરીરના અન્ય અવયવોને જોતા પરીક્ષણોની સામાન્ય રીતે જરૂર હોતી નથી. ગાંઠ કે જે મગજ અથવા કરોડરજ્જુના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે તે નબળા પૂર્વસૂચન સાથે જોડાયેલી છે.

વારંવાર આવતી ગાંઠ 

વારંવાર થતી ગાંઠ સારવાર બાદ ફરી આવી છે. જો ગાંઠ પાછી આવે છે, તો ડૉક્ટર પુનરાવૃત્તિની મર્યાદા જાણવા માટે પરીક્ષણોનો બીજો રાઉન્ડ કરે છે. આ પરીક્ષણો નિદાન સમયે શરૂઆતમાં કરવામાં આવેલા પરીક્ષણો જેવા હોય છે.

હાલમાં, ઉપર સૂચિબદ્ધ પરિબળો દર્દીના પૂર્વસૂચનના શ્રેષ્ઠ સૂચક છે. જેમ જેમ નિદાનમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે તેમ, સંશોધકો હવે ગાંઠની પેશીઓમાં બાયોમાર્કર્સ શોધી રહ્યા છે જે મગજની ગાંઠના ગ્રેડનું નિદાન કરવામાં સરળ બનાવી શકે અને ભવિષ્યમાં પુખ્ત વયના મગજની ગાંઠના સ્ટેજીંગ માટે પરવાનગી આપે. 

સંદર્ભ

  1. 1.
    ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા પછી લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ માટે વાલિદ એમ. પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો. permj. સપ્ટેમ્બર 1, 2008 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.7812/tpp/08-027
  2. 2.
    રેઝા એસએમએસ, સમદ એમડી, શબુલ ઝેડએ, જોન્સ કેએ, ઇફ્તેખારુદ્દીન કેએમ. સ્ટ્રક્ચરલ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને મોલેક્યુલર ડેટાનો ઉપયોગ કરીને ગ્લિઓમા ગ્રેડિંગ. જે મેડ ઇમેજ. 24 એપ્રિલ, 2019:1 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1117/1.jmi.6.2.024501