મગજની ગાંઠનું નિદાન

કાર્યકારી સારાંશ

મગજની ગાંઠનું નિદાન ચિહ્નો અને લક્ષણોના આધારે થાય છે. મગજની ગાંઠનું નિદાન ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે, જેમ કે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ. મગજની ગાંઠના નિદાન માટે વિવિધ પ્રકારના પરીક્ષણો છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ઘણીવાર મગજની ગાંઠોનું નિદાન કરે છે. મગજની ગાંઠનું નિદાન સામાન્ય રીતે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) થી શરૂ થાય છે. એકવાર એમઆરઆઈ મગજમાં ગાંઠ બતાવે છે, મગજની ગાંઠનો પ્રકાર નક્કી કરવાની સૌથી સામાન્ય રીત એ છે કે બાયોપ્સી અથવા સર્જરીના પરિણામોને જોવું. મગજની ગાંઠો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમમાં વિવિધ પ્રકારના એમઆરઆઈનો સમાવેશ થાય છે જેમ કે ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) ગેડોલિનિયમ, સ્પાઇનલ એમઆરઆઈ, ફંક્શનલ એમઆરઆઈ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોમાં ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ (બાયોપ્સી, સર્જીકલ ટ્યુમર રીમુવલ), કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન, પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (પીઈટી) અથવા પીઈટી સ્કેન, સેરેબ્રલ આર્ટેરીયોગ્રામ, કટિ પંચર અથવા કરોડરજ્જુ, માયલોગ્રામ, બાયોમાર્કર ટેસ્ટિંગ ટ્યુમર, ડીઓમાઓલીગો, ઓલિવરોગ, ઓલિમ્પિક ટેસ્ટીંગનો સમાવેશ થાય છે. (IDH), ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા, ન્યુરોલોજીકલ, દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી પરીક્ષણો, ન્યુરોકોગ્નિટિવ, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG), અને ઉત્તેજિત સંભવિતતા.

મગજની ગાંઠનું નિદાન

મગજની ગાંઠનું નિદાન શોધવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે 1. ઉપરાંત, મગજની ગાંઠ શરૂ થયા સિવાયના ભાગોમાં ફેલાઈ ગઈ છે કે કેમ તે જાણવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. અન્ય પ્રદેશોમાં ગાંઠના ફેલાવાને મેટાસ્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે અને પ્રાથમિક મગજની ગાંઠો માટે તે દુર્લભ છે.

મોટાભાગના પ્રકારના કેન્સર માટે તમને શરીરના કોઈ ચોક્કસ ભાગ અથવા અંગમાં કેન્સર છે કે કેમ તે જાણવા માટે બાયોપ્સી એ ખાતરીપૂર્વકની રીત છે.

ઇમેજિંગ પરીક્ષણો ડોકટરોને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે શું ગાંઠ પ્રાથમિક મગજની ગાંઠ છે અથવા કેન્સર શરીરમાં અન્ય જગ્યાએથી મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું છે.

નીચેના પરિબળો પર આધાર રાખીને વ્યક્તિ માટે વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - 

  • તમારા ચિહ્નો અને લક્ષણો
  • ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ
  • શંકાસ્પદ કેન્સરનો પ્રકાર
  • અગાઉના તબીબી પરીક્ષણોનું પરિણામ

મગજની ગાંઠોનું નિદાન મુખ્યત્વે લક્ષણોના દેખાવ પછી થાય છે. મગજની ગાંઠોનું નિદાન ઘણીવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ (એક ડૉક્ટર કે જે CNS સંબંધિત સમસ્યાઓની સારવાર કરે છે) દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર દર્દીને વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ માટે પૂછે છે અને નીચે વર્ણવેલ પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. આ પરીક્ષણો મગજની ગાંઠની હાજરી અને ક્યારેક પ્રકાર અથવા ગ્રેડ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.


સામાન્ય રીતે, મગજની ગાંઠનું નિદાન સામાન્ય રીતે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) થી શરૂ થાય છે. એકવાર એમઆરઆઈ મગજમાં ગાંઠ બતાવે છે, મગજની ગાંઠનો પ્રકાર નક્કી કરવાની સૌથી સામાન્ય રીત એ છે કે બાયોપ્સી અથવા સર્જરીના પરિણામોને જોવું.

આ પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓ નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ)

એમઆરઆઈ શરીરની વિગતવાર છબીઓ બનાવવા માટે એક્સ-રે નહીં પણ ચુંબકીય ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે. વધુ સારું ચિત્ર બનાવવા માટે સ્કેન કરતા પહેલા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ તરીકે ઓળખાતો ચોક્કસ રંગ આપવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ સીટી સ્કેન કરતાં વધુ વિગતવાર છબીઓ બનાવે છે અને મગજની ગાંઠના નિદાન માટે પસંદગીનો માર્ગ છે. MRI મગજ, કરોડરજ્જુ અથવા બંનેનું હોઈ શકે છે, જે શંકાસ્પદ ગાંઠના પ્રકાર અને તે CNS માં ફેલાવાની સંભાવનાને આધારે છે. એમઆરઆઈના વિવિધ પ્રકારો છે:

ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) ગેડોલિનિયમ

ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) ગેડોલિનિયમ ઉન્નત MRI નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે મગજની ગાંઠનું સ્પષ્ટ ચિત્ર બનાવવામાં મદદ કરવા માટે થાય છે. 

સ્પાઇનલ એમઆરઆઈ

સ્પાઇનલ MRI નો ઉપયોગ કરોડરજ્જુ પર અથવા તેની નજીકના ગાંઠના નિદાન માટે થાય છે.

કાર્યાત્મક MRI (fMRI)

કાર્યાત્મક MRI (fMRI) સ્નાયુ અને વાણીની હિલચાલ માટે જવાબદાર મગજના ચોક્કસ વિસ્તારો વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. fMRI પરીક્ષામાં, દર્દીને ચોક્કસ કાર્યો કરવા માટે કહેવામાં આવે છે જે મગજમાં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે અને fMRI ઇમેજ પર બતાવવામાં આવે છે. 

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી એ એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને એક પરીક્ષણ છે જે મગજની રાસાયણિક રચના પર માહિતી પ્રદાન કરે છે. તે અગાઉના રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ અને મગજમાં નવા ટ્યુમર કોષોને કારણે થતા કોઈપણ મૃત પેશીઓ વચ્ચેનો તફાવત કહી શકે છે 2.

ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ/ બાયોપ્સી/ ટ્યુમરનું સર્જિકલ દૂર કરવું

માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવા માટે બાયોપ્સી પેશીઓના નાના ભાગને દૂર કરે છે. સમગ્ર ગાંઠને દૂર કરવા સર્જરીના ભાગરૂપે બાયોપ્સી પણ કરી શકાય છે. જો તેની સ્થિતિ અથવા દર્દીના સ્વાસ્થ્યને કારણે ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી શક્ય ન હોય તો શસ્ત્રક્રિયા એક અલગ પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવી શકે છે.

આ પણ વાંચો: કેન્સર માટે આહાર અભિગમ

આરોગ્ય સંભાળ ટીમ અન્ય પરીક્ષણોની પણ ભલામણ કરી શકે છે જે મગજની ગાંઠનું નિદાન કરવામાં અથવા સારવાર કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહી છે તે જાણવામાં મદદ કરે છે. દરેક વ્યક્તિ માટે તમામ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવશે નહીં.

સીટી સ્કેન

સીટી સ્કેન વિવિધ ખૂણાઓમાંથી લેવામાં આવેલા એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને અંદરથી શરીરના ચિત્રોને ક્લિક કરે છે. કોમ્પ્યુટર ફોટાને વિગતવાર, 3-પરિમાણીય ઇમેજમાં જોડે છે જે અસાધારણતા અથવા ગાંઠો દર્શાવે છે. સીટી સ્કેન મગજમાં રક્તસ્રાવ અને પ્રવાહીથી ભરેલી જગ્યાઓના વિસ્તરણને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે, જેને વેન્ટ્રિકલ્સ કહેવાય છે. ખોપરીના હાડકામાં થતા ફેરફારો સીટી સ્કેન પર પણ જોઈ શકાય છે, અને તેનો ઉપયોગ ગાંઠના કદને માપવા માટે થઈ શકે છે.

પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) અથવા PET-CT સ્કેન

PET સ્કેન શરીરની અંદર હાજર અવયવો અને પેશીઓની છબીઓ બનાવે છે. કિરણોત્સર્ગી પદાર્થનો એક નાનો ભાગ દર્દીના શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે કોષો દ્વારા સૌથી વધુ ઊર્જાનો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવે છે. કેન્સરના કોષો જે ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે તે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થને સક્રિય રીતે લે છે અને પછી સ્કેનર શરીરની અંદરની છબીઓ બનાવવા માટે આ પદાર્થને સ્પોટ કરે છે.

સેરેબ્રલ આર્ટરીયોગ્રામ

મગજની ધમનીઓગ્રામ જેને સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રામ પણ કહેવાય છે, તે માથાનો એક્સ-રે છે જે મગજમાં હાજર ધમનીઓ દર્શાવે છે. 3. દર્દીના માથાની મુખ્ય ધમનીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ તરીકે ઓળખાતા ચોક્કસ રંગને ઇન્જેક્ટ કર્યા પછી એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.

કટિ પંચર અથવા કરોડરજ્જુની નળ

કટિ પંચર એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ટ્યુમર કોશિકાઓ અથવા ટ્યુમર માર્કર્સની શોધમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના લેવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 4

માઈલગ્રામ

ગાંઠ કરોડરજ્જુના પ્રવાહી અથવા મગજના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે કે કેમ તે શોધવા માટે માયલોગ્રામની ભલામણ કરી શકાય છે. માયલોગ્રામ CSF માં ઇન્જેક્ટ કરાયેલ ડાયનો ઉપયોગ કરે છે જે કરોડરજ્જુને ઘેરી લે છે. રંગ એક્સ-રે પર દેખાય છે અને ડૉક્ટરને ગાંઠ શોધવામાં મદદ કરવા માટે કરોડરજ્જુની રૂપરેખા બનાવી શકે છે.

ગાંઠનું બાયોમાર્કર પરીક્ષણ

તમારા ડૉક્ટર તમને પ્રોટીન, ચોક્કસ જનીનો અને અન્ય પરિબળો, જેમ કે ટ્યુમર માર્કર, ગાંઠ માટે અનન્ય છે, ઓળખવા માટે ગાંઠના નમૂના પર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો લેવાની ભલામણ કરી શકે છે. આને ગાંઠનું પરમાણુ પરીક્ષણ કહેવામાં આવે છે. 

ઓલિગોોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા

ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા માટે, રંગસૂત્ર 1 ના p-આર્મ અને રંગસૂત્ર 19 ના q-આર્મનું નુકસાન. તેને 1p/19q કો-ડિલિશન કહેવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ આયોજન સારવારમાં થઈ શકે છે, ખાસ કરીને એનાપ્લાસ્ટિક ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા માટે 5.

આઇસોસીટ્રેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ (IDH)

આઇસોસીટ્રેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (IDH) લગભગ 70% થી 80% નીચા-ગ્રેડ ગ્લિઓમાસ સાથે પુખ્ત વયના લોકોમાં જનીન પરિવર્તન 6. ઉચ્ચ-ગ્રેડની ગાંઠો પણ હોઈ શકે છે IDH જનીન પરિવર્તન, જે સૂચવે છે કે આ ગાંઠો નીચલા-ગ્રેડની ગાંઠો તરીકે શરૂ થઈ હતી જે ઉચ્ચ ગ્રેડ બની હતી. આ પરિવર્તન નીચા-ગ્રેડ અને ઉચ્ચ-ગ્રેડ બંને ગાંઠોમાં વધુ સારા પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલું છે.

ગિબ્બોબ્લોમા

ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમામાં, નામનું જનીન બદલવું મિથાઈલ ગ્વાનિન મિથાઈલટ્રાન્સફેરેસ (MGMT) દર્દીના પૂર્વસૂચનને સમજવામાં અને સારવાર કેટલી સારી રીતે કામ કરી શકે છે તે જાણવામાં મદદ કરી શકે છે. 

ન્યુરોલોજીકલ, દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી પરીક્ષણો

આ પરીક્ષણો મગજની ગાંઠના નિદાનને ઓળખવામાં મદદ કરે છે કે જો ગાંઠ મગજના કાર્યોને અસર કરે છે. આંખની તપાસ ઓપ્ટિક નર્વમાં થયેલા ફેરફારો અને વ્યક્તિના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં ફેરફારો શોધી કાઢે છે.

ન્યુરોકોગ્નિટિવ

ન્યુરોકોગ્નિટિવ એસેસમેન્ટમાં મગજના તમામ પ્રાથમિક કાર્યોનું વિગતવાર મૂલ્યાંકન હોય છે, જેમ કે મેમરીનો સંગ્રહ અને પુનઃપ્રાપ્તિ, અભિવ્યક્ત અને ગ્રહણશીલ ભાષાની ક્ષમતાઓ, ગણતરી, દક્ષતા અને દર્દીની એકંદર સુખાકારી.

ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG)

ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) એ બિન-આક્રમક પરીક્ષણ છે જેમાં મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપવા માટે વ્યક્તિના માથાની બહારના ભાગમાં ઇલેક્ટ્રોડ જોડવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સંભવિત હુમલાઓનું નિરીક્ષણ કરવા માટે થાય છે. 

વિકસિત સંભવિતતાઓ

ઉત્તેજિત સંભવિત ચેતાઓની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરે છે અને એકોસ્ટિક શ્વાન્નોમા, બિન-કેન્સરયુક્ત મગજની ગાંઠ શોધી શકે છે. આવશ્યક જ્ઞાનતંતુઓની આસપાસ વધતી ગાંઠને દૂર કરતી વખતે આ પરીક્ષણનો સીસા તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

મગજની ગાંઠના નિદાન માટેના પરીક્ષણો કર્યા પછી, ડૉક્ટર તમારી સાથેના તમામ પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરશે. જો નિદાન કેન્સર છે, તો આ પરિણામો ડૉક્ટરને કેન્સરનું વર્ણન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

સંદર્ભ

  1. 1.
    બુટોવસ્કી એન.એ. મગજની ગાંઠોનું રોગશાસ્ત્ર અને નિદાન. સતત: ન્યુરોલોજીમાં આજીવન શિક્ષણ. એપ્રિલ 2015:301-313 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1212/01.con.0000464171.50638.fa
  2. 2.
    Floeth FW, Pauleit D, Wittsack HJ, et al. સેરેબ્રલ ગ્લિઓમાસનું મલ્ટિમોડલ મેટાબોલિક ઇમેજિંગ: [18F]ફ્લોરોઇથિલ-એલ-ટાયરોસિન અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ સ્પેક્ટ્રોસ્કોપી સાથે પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી. ન્યુરોસર્જરી જર્નલ. ફેબ્રુઆરી 2005:318-327 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.3171/jns.2005.102.2.0318
  3. 3.
    DA I. [સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી અને મગજની ગાંઠોનું નિદાન]. જે મેડ (ઓપોર્ટો). 1956;30(693):7-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13331659
  4. 4.
    Engelborghs S, Niemantsverdriet E, Struyfs H, et al. ન્યુરોલોજીકલ રોગોવાળા દર્દીઓમાં કટિ પંચર માટે સર્વસંમતિ માર્ગદર્શિકા. અલ્ઝાઈમર & ઉન્માદ: નિદાન, આકારણી & રોગ મોનીટરીંગ. જાન્યુઆરી 2017:111-126 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1016/j.dadm.2017.04.007
  5. 5.
    વેન ડેન બેન્ટ એમજે. ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમાસ: ક્લિનિકલ વિકાસનો ટૂંકો ઇતિહાસ. સીએનએસ ઓન્કોલોજી. ઑક્ટોબર 2015:281-285ના રોજ ઑનલાઇન પ્રકાશિત. doi:10.2217/cns.15.35
  6. 6.
    Tabatabai G, Stupp R, van den Bent MJ, et al. ગ્લિઓમાસનું મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ક્લિનિકલ પરિપ્રેક્ષ્ય. એક્ટા ન્યુરોપેથોલ. સપ્ટેમ્બર 23, 2010: 585-592 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1007/s00401-010-0750-6