હાડકાના કેન્સરના ગ્રેડ અને સ્ટેજ

કાર્યકારી સારાંશ

હાડકાના કેન્સરની સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ ગાંઠના કદ, તેના મેટાસ્ટેસિસ અને તેની ઘટનાના સમય પર આધારિત છે. TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ અસ્થિ સાર્કોમા માટે સ્ટેજીંગ અભિગમ તરીકે થાય છે. પિત્ત નળીના કેન્સરના પાંચ તબક્કા નક્કી કરવામાં આવે છે: સ્ટેજ 0, સ્ટેજ I, સ્ટેજ II, સ્ટેજ III અને સ્ટેજ IV. T શ્રેણીમાં હાડપિંજર, થડ, ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાં, કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિસનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સરમાં ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ તંદુરસ્ત કોષો સાથે કેન્સરના કોષોની સમાનતા નક્કી કરે છે. નીચા-ગ્રેડની ગાંઠ અને ઉચ્ચ-ગ્રેડની ગાંઠ એ ગ્રેડિંગમાં બે જૂથીકરણ સિસ્ટમો છે. ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ GX, G1, G2 અને G3 સુધીની છે. હાડકાના સાર્કોમાના વિવિધ તબક્કામાં સ્ટેજ 0, સ્ટેજ I (IA, IB), સ્ટેજ II (IIA, IIB), સ્ટેજ III અને સ્ટેજ IV (IVA, IVB) નો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓમાં તેમની સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી પણ વારંવાર હાડકાનો સાર્કોમા જોવા મળે છે.

અસ્થિ કેન્સરનું સ્ટેજીંગ

સ્ટેજીંગ નક્કી કરે છે કે ગાંઠ ક્યાં સ્થિત છે, તે ફેલાય છે કે નહીં, અને તે કેવી રીતે વધે છે. અસ્થિ કેન્સરના તબક્કાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

કેન્સરના સ્ટેજને શોધવા માટે ડોકટરો ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરે છે, તેથી જ્યાં સુધી તમામ પરીક્ષણો પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી સ્ટેજિંગ પૂર્ણ થઈ શકશે નહીં. 

TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ

TNM સિસ્ટમ એ સાધન છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરો મૂત્રાશયના કેન્સરના તબક્કાનું વર્ણન કરવા માટે કરે છે 1

  • T ગાંઠ માટે છે - ગાંઠ કેટલી મોટી છે અને તેનું સ્થાન ક્યાં છે
  • N ગાંઠો માટે છે - શું કેન્સર લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે, અને જો એમ હોય, તો ક્યાં અને કેટલા?
  • M મેટાસ્ટેસિસ માટે છે - શું કેન્સર મૂત્રાશયથી દૂર શરીરના અન્ય ભાગોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું છે.

મોટાભાગના પ્રાથમિક હાડકાના સાર્કોમામાં, પાંચ તબક્કા હોય છે: તબક્કો 0 (શૂન્ય) અને તબક્કા I થી IV (1 થી 4). 

આ પણ વાંચો: કેન્સરના પ્રકારો પર આધારિત લક્ષણો

ટી શ્રેણીઓ

  • હાડપિંજર, થડ, ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાં
  • TX - પ્રાથમિક ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
  • T0 - ગાંઠો માટે કોઈ પુરાવા નથી.
  • T1 - ગાંઠ લગભગ 8 સેમી અથવા તેનાથી નાની હોય છે
  • T2 - ગાંઠ 8 સે.મી.થી વધુ હોય છે.
  • T3 - પ્રાથમિક સાઇટ પર એક કરતાં વધુ અલગ ગાંઠો છે.
  • કરોડ રજ્જુ
  • TX - પ્રાથમિક ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
  • T0 - ગાંઠો માટે કોઈ પુરાવા નથી.
  • T1- ગાંઠ ફક્ત કરોડરજ્જુના એક ભાગ પર અથવા એકબીજાની બાજુમાં ન હોય તેવા કરોડરજ્જુ પર જોવા મળે છે.
  • T2 - ગાંઠ માત્ર કરોડના ત્રણ અડીને આવેલા ભાગોમાં જોવા મળે છે 
  • T3 - ગાંઠ કરોડરજ્જુના ચાર અથવા વધુ નજીકના ભાગો પર જોવા મળે છે અથવા કરોડરજ્જુના એવા ભાગો પર સ્થિત છે જે આગળ નથી.
  • T4 - ગાંઠ કરોડરજ્જુની નહેરો અથવા મહાન નળીઓમાં વિકસેલી છે.
  • T4a - ગાંઠ કરોડરજ્જુની નહેરમાં વિકસેલી છે.
  • T4b - ગાંઠ મોટી નળીઓમાં વધી ગઈ છે અથવા રક્ત પ્રવાહને અસર કરે છે.
  • પેલ્વિસ
  • TX - પ્રાથમિક ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
  • T0 - કોઈ એક્સ્ટ્રાઓસિયસ એક્સટેન્શન વિના પ્રાથમિક ગાંઠના કોઈ પુરાવા નથી.
  • T1 - ગાંઠ પેલ્વિસના માત્ર 1 ભાગ પર સ્થિત છે.
  • T1a - ગાંઠ લગભગ 8 સેમી અથવા તેનાથી નાની હોય છે.
  • T1b - ગાંઠ 8 સેમી કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે
  • T2 - ગાંઠ પેલ્વિસના 1 ભાગમાં એક્સ્ટ્રાઓસિયસ એક્સટેન્શન સાથે અથવા એક્સ્ટ્રાઓસિયસ એક્સટેન્શનના બે ભાગો પર સ્થિત છે.
  • T2a - ગાંઠ 8 સેમી અથવા તેનાથી નાની છે.
  • T2b - ગાંઠ 8 સે.મી.થી મોટી હોય છે
  • T3 - ગાંઠ એક્સ્ટ્રાઓસિયસ એક્સટેન્શન સાથે બે ભાગમાં જોવા મળે છે.
  • T3a - ગાંઠ 8 સેમી અથવા તેનાથી નાની છે
  • T3b - ગાંઠ 8 સેમી કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે.
  • T4 - ગાંઠ પેલ્વિસના ત્રણ ભાગો પર જોવા મળે છે અથવા સેક્રોઇલિયાક સાંધાને પાર કરે છે (જે યોનિમાર્ગ સાથે કરોડરજ્જુના નીચેના ભાગને જોડે છે).
  • T4a - ગાંઠમાં સેક્રોઇલિયાક સાંધાનો સમાવેશ થાય છે અને તે સેક્રલ ન્યુરલ ફોરામેનમાં વિકસ્યો છે.
  • T4b - ગાંઠ રક્તવાહિનીઓ આસપાસ વિકસ્યું છે અને રક્ત પ્રવાહને અસર કરે છે.

N શ્રેણીઓ

  • NX - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી. 
  • N0 - કેન્સર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાતું નથી.
  • N1 - કેન્સર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે, પ્રાથમિક હાડકાના સાર્કોમા માટે દુર્લભ છે. 

M શ્રેણીઓ

  • M0 - કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું નથી. 
  • M1 - કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ છે
  • M1a - કેન્સર ફેફસામાં ફેલાઈ ગયું છે
  • M2b - કેન્સર અન્ય હાડકાં અથવા અન્ય અંગોમાં ફેલાય છે

ગ્રેડ (G)

વધુમાં, ડોકટરો અસ્થિ કેન્સરના તબક્કાઓ વિશે વાત કરી શકે છે. ગ્રેડ જણાવે છે કે જ્યારે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે ત્યારે કેન્સરના કોષો કેટલા સ્વસ્થ કોષો જેવા દેખાય છે. કેન્સર તંદુરસ્ત પેશી જેવું લાગે છે અને વિવિધ કોષ જૂથો ધરાવે છે; તેને 'વેલ-ડિફરન્શિએટેડ અથવા 'નીચા-ગ્રેડની ગાંઠ' કહેવાય છે. જો કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓ તંદુરસ્ત પેશી જેવું ન હોય તો તેને 'નબળી ભિન્નતા' અથવા 'ઉચ્ચ-ગ્રેડની ગાંઠ' કહેવાય છે.

  • GX - ગાંઠ ઓળખી શકાતી નથી
  • G1 - કેન્સરગ્રસ્ત કોષો સારી રીતે અલગ છે જે નીચા ગ્રેડના છે
  • G2 - કેન્સરગ્રસ્ત કોષો સાધારણ રીતે અલગ છે જે ઉચ્ચ ગ્રેડ છે
  • G3 - કેન્સરગ્રસ્ત કોષો નબળી રીતે અલગ પડે છે, જે ઉચ્ચ ગ્રેડ છે.

અસ્થિ કેન્સરના તબક્કાઓ

કેન્સર સ્ટેજ T, N, M અને G વર્ગીકરણને જોડીને નક્કી કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ અથવા પેલ્વિસમાં પ્રાથમિક હાડકાના સાર્કોમા માટે કોઈ તબક્કાના જૂથો ઉપલબ્ધ નથી. આ તબક્કાના જૂથો હાડપિંજર, થડ, ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાં માટે છે 2:

સ્ટેજ I 

  • સ્ટેજ IA - ગાંઠ કાં તો નીચા ગ્રેડની છે અથવા તેને ગ્રેડ કરી શકાતી નથી (GX અથવા G0), 8 સેમી અથવા તેનાથી નાની છે (T1) અને તે લસિકા ગાંઠો (N0) અથવા અન્ય ભાગો (M0) સુધી ફેલાઈ નથી.
  • સ્ટેજ IB: ગાંઠ નીચી ગ્રેડની છે અથવા તેને ગ્રેડ કરી શકાતી નથી (GX અથવા G0), 8 સેમી (T2) કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે, અથવા પ્રાથમિક સ્થળ (T3) પર એક કરતાં વધુ ગાંઠ છે અને તે લસિકા ગાંઠો (N0) અથવા અન્ય ભાગો સુધી વિસ્તરી નથી. (M0).

સ્ટેજ II 

  • સ્ટેજ IIA - ગાંઠ ઉચ્ચ ગ્રેડ (G2 અથવા G3) અને 8cm અથવા તેનાથી નાની (T1), લસિકા ગાંઠો (N0) અથવા અન્ય ભાગો (M0) સુધી વિસ્તરી નથી.
  • સ્ટેજ IIB: ગાંઠ ઉચ્ચ ગ્રેડ (G2 અથવા G3) અને 8 cm (T2) કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે, તે લસિકા ગાંઠો (N0) અથવા અન્ય ભાગો (M0) સુધી વિસ્તરી નથી.

સ્ટેજ III 

પ્રાથમિક હાડકાની જગ્યા (T2) માં બહુવિધ ઉચ્ચ-ગ્રેડ (G3 અથવા G3) ગાંઠો છે, પરંતુ તે કોઈપણ લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય ભાગો (N0, M0) સુધી વિસ્તરી નથી.

સ્ટેજ IV

  • સ્ટેજ IVA - ગાંઠ કોઈપણ કદ અથવા ગ્રેડની હોય છે અને ફેફસાં સુધી વિસ્તરેલી હોય છે (કોઈપણ G, કોઈપણ T, N0, M1a).
  • સ્ટેજ IVB: ગાંઠ કોઈપણ કદ અથવા ગ્રેડની હોઈ શકે છે અને તે લસિકા ગાંઠો (કોઈપણ G, કોઈપણ T, N1, અને કોઈપણ M) સુધી વિસ્તરેલી હોય છે, અથવા ગાંઠ કોઈપણ કદ અથવા ગ્રેડની હોઈ શકે છે અને તે સિવાય અન્ય હાડકા અથવા અંગમાં ફેલાય છે. ફેફસાં (કોઈપણ G, કોઈપણ T, કોઈપણ N, M1b).

પુનરાવર્તન: કેન્સર જે સારવાર પછી પાછું આવે છે તે રિકરન્ટ કેન્સર છે. પુનરાવૃત્તિની હદ જાણવા માટે ડૉક્ટર બીજા રાઉન્ડના પરીક્ષણો કરે છે.

સંદર્ભ

  1. 1.
    સ્ટેફનર આરજે, જંગ ES. હાડકા અને સોફ્ટ-ટીશ્યુ સરકોમાનું સ્ટેજીંગ. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સનું જર્નલ. જુલાઈ 2018:e269-e278 ઑનલાઇન પ્રકાશિત. doi:10.5435/jaaos-d-17-00055
  2. 2.
    કુંડુ ઝેડ.એસ. વર્ગીકરણ, ઇમેજિંગ, બાયોપ્સી અને ઑસ્ટિઓસારકોમાનું સ્ટેજીંગ. IJOO. જૂન 2014:238-246 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.4103 / 0019-5413.132491