મૂત્રાશયના કેન્સર માટે સારવારના પ્રકારો

કાર્યકારી સારાંશ

મૂત્રાશયના કેન્સર માટે વિવિધ પ્રકારની પ્રમાણભૂત સારવારો વિગતવાર સમજાવવામાં આવી છે. અસરકારક સારવાર આયોજનના એકીકરણ સાથે સામાન્ય સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશયના કેન્સર માટે સર્જરી, ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન ઓફ બ્લેડર ટ્યુમર (TURBT), આંશિક સિસ્ટેક્ટોમી અને રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમી એ સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર પણ ઘણી આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે. મૂત્રાશયના કેન્સરની અન્ય સારવારમાં કીમોથેરાપી (ઇન્ટ્રાવેસીકલ અને પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી), રેડિયેશન થેરાપી, ઇમ્યુનોથેરાપી (સ્થાનિક ઇમ્યુનોથેરાપી જેમાં બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરિન (બીસીજી), ઇન્ટરફેરોન રોફેરોન-એ, ઇન્ટ્રોન એ, અલ્ફેરોનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રણાલીગત ઇમ્યુનોથેરાપીમાં ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટરનો ઉપયોગ થાય છે. લક્ષિત ઉપચારમાં મુખ્યત્વે Balversa® (erdafitinib) અને Padcev™ (enfortumab vedotin-ejfv) માટે દવાઓ માટેની મંજૂરીનો સમાવેશ થાય છે. ઉપશામક સંભાળ એ મૂત્રાશયના કેન્સર માટે વ્યવસ્થાપનીય, શારીરિક અથવા નાણાકીય ચિંતાઓ માટેનો બીજો ઉપચાર અભિગમ છે. તેમાં મુખ્યત્વે દવાઓ, પોષક ફેરફારો, ભાવનાત્મક અને આધ્યાત્મિક સમર્થન અને અન્ય રાહત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. 

મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર

મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર રોગના તબક્કા અને દર્દીના આરોગ્ય ઇતિહાસ, ઉંમર અને પસંદગીઓ પર આધાર રાખે છે. 1.

સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે મૂત્રાશયના કેન્સરની પ્રથમ લાઇન સારવાર છે જે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતી નથી. મૂત્રાશયના કેન્સરવાળા કેટલાક દર્દીઓ માટે, મૂત્રાશયને સાચવવાના અભિગમની ભલામણ કરી શકાય છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે, મૂત્રાશયને દૂર કરવું એ કેન્સરને ફેલાતા અટકાવવા માટે સુરક્ષિત વિકલ્પ હોઈ શકે છે. કેન્સરના સ્ટેજ અને ગ્રેડના આધારે વિવિધ સર્જરી કરી શકાય છે.

  • મૂત્રાશયની ગાંઠનું ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન (TURBT)

TURBT નો ઉપયોગ મૂત્રાશયના કેન્સરના નિદાન અને સારવાર બંને માટે થઈ શકે છે. ડૉક્ટર આ પ્રક્રિયામાં મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયમાં પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરે છે. ટ્યુબના દૂરના છેડે એક સાધન વાયર લૂપની મદદથી ગાંઠને દૂર કરે છે અથવા તેને વીજળીથી બાળી નાખે છે, અને પ્રક્રિયાને ફૂલગુરેશન કહેવામાં આવે છે.

જો સ્ટેજ 4 પહેલા કેન્સરનું નિદાન થયું હોય તો ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન અને ફૂલગુરેશન એ સારવારનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

બિન-સ્નાયુ-આક્રમક મૂત્રાશયના કેન્સર માટે, TURBT કદાચ કેન્સરને દૂર કરી શકે છે 2. તેમ છતાં, ડૉક્ટર કેન્સરના પુનરાવર્તનના જોખમને ઘટાડવા માટે વધારાની સારવારની ભલામણ કરી શકે છે, જેમ કે ઇન્ટ્રાવેસિકલ કીમોથેરાપી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી. કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સ્નાયુ-આક્રમક મૂત્રાશયના કેન્સરમાં થાય છે. 

  • આંશિક સિસ્ટેક્ટોમી

નીચા-ગ્રેડની ગાંઠ મૂત્રાશયની દિવાલમાં ફેલાઈ ગઈ છે, પરંતુ મૂત્રાશયના માત્ર એક ભાગમાં; આંશિક સિસ્ટેક્ટોમીની ભલામણ કરી શકાય છે. તે મૂત્રાશયનો ભાગ અને નજીકના લસિકા ગાંઠોને દૂર કરે છે. આંશિક સિસ્ટેક્ટોમીમાંથી પસાર થયેલી વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે પેશાબ કરી શકે છે પરંતુ તેને વારંવાર પેશાબ કરવાની ઈચ્છા થઈ શકે છે. 

આ પણ વાંચો: સંકલિત કેન્સર સારવાર

  • રેડિકલ સિસ્ટેક્ટોમી

જ્યારે કેન્સર સ્નાયુની દિવાલ પર આક્રમણ કરે છે અથવા મૂત્રાશયના વધુ નોંધપાત્ર ભાગમાં ફેલાય છે, ત્યારે ડોકટરો સંપૂર્ણ સિસ્ટેક્ટોમીની ભલામણ કરી શકે છે. 3. આ પ્રક્રિયા ગર્ભાશય, અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, સર્વિક્સ અને સ્ત્રીઓમાં યોનિનો ભાગ જેવા પ્રજનન અંગોને પણ દૂર કરે છે, અને પુરુષો માટે, તેમાં પ્રોસ્ટેટ અને સેમિનલ વેસિકલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

મૂત્રાશય દૂર કર્યા પછી, પેશાબ માટે એક નવો માર્ગ બનાવવો પડે છે જેને પેશાબનું ડાયવર્ઝન કહેવાય છે.

  • પેશાબને શરીરની બહાર સ્ટોમા અથવા ઓસ્ટોમી તરફ વાળવા માટે ડૉક્ટર નાના આંતરડા અથવા કોલોનના ભાગનો ઉપયોગ કરી શકે છે. પેશાબ એકત્ર કરવા અને બહાર કાઢવા માટે પેશાબની થેલીની જરૂર પડે છે. તેથી, દર્દીએ પેશાબની થેલી પહેરવી જોઈએ.
  • સર્જનો શરીરની અંદર સ્ટોરેજ પાઉચ રજૂ કરવા માટે નાના અથવા મોટા આંતરડાના એક ભાગનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં, પેશાબ ખરાબ જરૂરી નથી.
  • સર્જન કેટલાક દર્દીઓ માટે પાઉચને મૂત્રમાર્ગ સાથે જોડી શકે છે, પેશાબને શરીરમાંથી બહાર કાઢવા માટે નિયોબ્લાડર બનાવી શકે છે. જો કે, જો નિયોબ્લાડર સંપૂર્ણપણે પેશાબથી ખાલી ન થાય તો દર્દીને કેથેટર તરીકે ઓળખાતી પાતળી ટ્યુબ દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. નિયોબ્લેડર ધરાવતા દર્દીઓને પેશાબ કરવાની ઈચ્છા થતી નથી અને તેણે સમયસર પેશાબ કરવાનું શીખવું જોઈએ.
  • અન્ય દર્દીઓ માટે, નાના આંતરડામાંથી બનેલું પાઉચ બનાવવામાં આવે છે અને નાના સ્ટોમા (ઉદાહરણ તરીકે "ઇન્ડિયાના પાઉચ") દ્વારા પેટ અથવા પેટના બટન પર ત્વચા સાથે જોડાયેલું હોય છે. 

મૂત્રાશયની શસ્ત્રક્રિયાની આડ અસરો

મૂત્રાશય ન હોવું કદાચ વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરી શકે છે; તેથી એક ભાગ અથવા સંપૂર્ણ મૂત્રાશય રાખવાની શક્યતા શોધવી એ એક મહત્વપૂર્ણ સારવાર ધ્યેય છે. મૂત્રાશયની શસ્ત્રક્રિયાની આડઅસર અપનાવવામાં આવેલી પ્રક્રિયા પર આધાર રાખે છે, અને આડ અસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  1. ચેપ
  2. લોહીના ગંઠાવા અથવા રક્તસ્રાવ
  3. લાંબા સમય સુધી હીલિંગ સમય
  4. શસ્ત્રક્રિયા પછી અગવડતા અને નજીકના અંગને ઇજા
  5. સિસ્ટેક્ટોમી અથવા પેશાબના ડાયવર્ઝન પછી પેશાબનું લિકેજ
  6. ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન. જો નર્વ-સ્પેરિંગ સિસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવે, તો માણસ સામાન્ય ઉત્થાન કરી શકે છે.
  7. થોડા સમય માટે સહનશક્તિ અથવા શક્તિ ગુમાવવી.
  8. પેલ્વિસમાં ચેતાને નુકસાન અથવા પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં જાતીય મુશ્કેલીઓ વધુ સારવાર સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે.

કિમોચિકિત્સાઃ 

કેટલાક દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછીના કેન્સરગ્રસ્ત કોષોને મારી નાખવાથી કીમોથેરાપી મેળવી શકે છે, જેને સહાયક કીમોથેરાપી કહેવાય છે, જ્યારે કેટલાકને પ્રથમ કીમોથેરાપી મળી શકે છે જેને નિયોએડજુવન્ટ થેરાપી કહેવાય છે. 

કીમોથેરાપી કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓના વિકાસને મારવા અથવા રોકવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરે છે. સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, વિવિધ કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે. કીમોથેરાપી શરીરમાં કેવી રીતે પ્રવેશે છે અને તે કયા કોષોને અસર કરે છે તે મુદ્દો જે તફાવત બનાવે છે.

મૂત્રાશયના કેન્સર માટે બે પ્રકારની કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

  • ઇન્ટ્રાવેસિકલ કીમોથેરાપી

યુરોલોજિસ્ટ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા એક ટ્યુબ દાખલ કરે છે અને દવા સીધી મૂત્રાશયમાં પહોંચાડે છે. તેને પ્રાદેશિક અથવા સ્થાનિક કીમોથેરાપી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને પ્રભાવિત કરે છે અને અન્ય કોષોને બહુ ઓછું નુકસાન પહોંચાડે છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે TURBT પછી અથવા બિન-આક્રમક મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે 4. Mitomycin-C (જેનરિક દવા તરીકે ઉપલબ્ધ), જેમસીટાબિન (Gemzar), docetaxel (Taxotere), અને valrubicin (Valstar) એ ઇન્ટ્રાવેસિકલ કીમોથેરાપી માટે મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે.

  • પ્રણાલીગત કીમોથેરપી

તે ગોળીઓ તરીકે લેવામાં આવે છે અથવા IV દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આથી દવા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કેન્સરના કોષો સુધી પહોંચે છે. જે દર્દીઓનું કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું છે, એટલે કે સ્ટેજ 4 મૂત્રાશયનું કેન્સર, આને પ્રાથમિક સારવાર ગણવામાં આવે છે. પ્રણાલીગત કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ગાંઠને સંકોચવામાં મદદ કરવા માટે, કેન્સરને પુનરાવર્તિત થવામાં મદદ કરવા અથવા રેડિયેશન થેરાપી સાથે કરવામાં મદદ માટે પણ થઈ શકે છે. જો મૂત્રાશયનું કેન્સર સ્નાયુ-આક્રમક હોય તો તેનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે.

મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર માટે પ્રણાલીગત અથવા આખા શરીરની કીમોથેરાપી માટે સૌથી સામાન્ય વહીવટમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • સિસ્પ્લેટિન અને જેમસીટાબિન
  • MVAC ચાર દવાઓનું સંયોજન કરે છે: મેથોટ્રેક્સેટ (રૂમાટ્રેક્સ, ટ્રેક્સોલ), વિનબ્લાસ્ટાઇન (વેલબન), ડોક્સોરુબિસિન અને સિસ્પ્લેટિન
  • વૃદ્ધિ પરિબળ સપોર્ટ સાથે ડોઝ-ડેન્સ (DD)-MVAC: આ MVAC જેવી જ પદ્ધતિ છે, પરંતુ સારવાર વચ્ચે ઓછો સમય છે અને મુખ્યત્વે MVAC ને બદલ્યું છે.
  • કાર્બોપ્લાટિન (જેનેરિક દવા તરીકે ઉપલબ્ધ) અને જેમસીટાબિન
  • Docetaxel અથવા paclitaxel (જેનરિક દવા તરીકે ઉપલબ્ધ)
  • પેમેટ્રેક્સેડ (અલિમટા)

કીમોથેરાપીની આડઅસર દર્દીને આપવામાં આવેલી વ્યક્તિગત દવા, સંયોજનની પદ્ધતિ અને વપરાયેલ ડોઝ પર આધાર રાખે છે. આડઅસરોમાં થાક, ચેપનું જોખમ, લોહીના ગંઠાવાનું અને રક્તસ્રાવ, ભૂખ ન લાગવી, સ્વાદમાં ફેરફાર, ઉબકા અને ઉલટી, વાળ ખરવા અને ઝાડા શામેલ હોઈ શકે છે. આ આડઅસરો સામાન્ય રીતે સારવાર સમાપ્ત થયા પછી બગડે છે.

રેડિયેશન થેરપી

રેડિયેશન થેરાપી કેન્સરના કોષોને મારવા માટે ઉચ્ચ-ઉર્જા એક્સ-રે અથવા કણોનો ઉપયોગ કરે છે. જે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા અથવા કીમોથેરાપી કરાવી શકતા નથી અથવા એવા દર્દીઓ માટે કે જેમણે સર્જરી કરાવી છે જેણે આખું મૂત્રાશય દૂર કર્યું નથી, રેડિયેશન થેરાપી એ પ્રારંભિક તબક્કાના મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવારનો એક માર્ગ છે. સ્ટેજ 4 મૂત્રાશયના કેન્સરની સારવાર માટે રેડિયેશન થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેણે મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ અથવા ઘટાડેલા અથવા ટાળેલા લક્ષણો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કર્યો છે.

રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કેન્સરની સારવાર માટે થઈ શકે છે જે ફક્ત મૂત્રાશય સુધી મર્યાદિત છે:

  • શ્રેષ્ઠ TURBT પછી હાજર કોઈપણ કેન્સર કોષોને નષ્ટ કરવા માટે, મૂત્રાશયના તમામ અથવા ભાગને ફરજિયાત રીતે દૂર કરવાની જરૂર નથી. 
  • ગાંઠને કારણે પીડા, રક્તસ્રાવ અથવા અવરોધને કારણે થતા લક્ષણોને દૂર કરવા.

મૂત્રાશયના કેન્સર માટે, પેલ્વિક અથવા પેટના વિસ્તારમાં આડઅસર થઈ શકે છે, જેમાં મૂત્રાશયની બળતરા, સારવાર દરમિયાન પેશાબની આવર્તનમાં વધારો અને મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગ રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થાય છે; અન્ય આડઅસરો ઓછી સામાન્ય રીતે થઈ શકે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી

ઇમ્યુનોથેરાપી, જૈવિક ઉપચારનો એક પ્રકાર, આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિને લડવા માટે કૃત્રિમ અથવા કુદરતી પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે. 

સ્થાનિક ઇમ્યુનોથેરાપી

  • બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરિન (BCG)

મૂત્રાશયના કેન્સર માટેની આ ઇમ્યુનોથેરાપી દવા BCG (ક્ષય રોગ પેદા કરતા બેક્ટેરિયા જેવી જ) નામનું નબળું માયકોબેક્ટેરિયમ છે. BCG, મૂત્રનલિકા વડે સીધા મૂત્રાશયમાં મૂકવામાં આવે છે, તે મૂત્રાશયની અંદરની અસ્તર સાથે પોતાને જોડે છે અને રોગપ્રતિકારક તંત્રને કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે. 5. તેને ઇન્ટ્રાવેસિકલ થેરાપી કહેવામાં આવે છે. 

BCG તાવ, શરદી, ફલૂ જેવા લક્ષણો, થાક, બળતરા, અને મૂત્રાશયમાંથી રક્તસ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે.

  • ઇન્ટરફેરોન (રોફેરોન-એ, ઇન્ટ્રોન એ, અલ્ફેરોન)

ઇન્ટરફેરોન ક્યારેક BCG સાથે જોડવામાં આવે છે જો એકલા BCG નો ઉપયોગ કેન્સરની સારવારમાં મદદ કરતું નથી.

પ્રણાલીગત ઇમ્યુનોથેરાપી

  • ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો

રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેન્સરનો નાશ કરવામાં મદદ કરે છે. તેઓ કેન્સર કોશિકાઓના પ્રોટીનને અવરોધિત કરે છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર માટે તેમને શોધવાનું અને હુમલો કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. તે આગ્રહણીય છે જો: 

  • સારવાર પછી કેન્સરનું પુનરાવર્તન થાય છે.
  • કેન્સર અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે (સ્ટેજ 4).
  • કીમોથેરાપી દરમિયાન એડવાન્સ કેન્સર વધુ ખરાબ થતું નથી.
  • આરોગ્યની સ્થિતિને કારણે, દર્દીની અમુક કીમોથેરાપી દવાઓથી સારવાર કરી શકાતી નથી.
  • દર્દીને ચોક્કસ પ્રકારનું મૂત્રાશયનું કેન્સર છે જે મૂત્રાશયની સ્નાયુની દીવાલમાં વિકસ્યું નથી પરંતુ BCG પછી સંકોચાઈ રહ્યું નથી.

લક્ષિત ઉપચાર

લક્ષિત ઉપચારનો હેતુ કેન્સરના કોષોના વિકાસ અને વિકાસમાં ફાળો આપતા કોઈપણ પરિબળ પર છે. તે ચોક્કસ પ્રોટીન, જનીન અથવા પેશી વાતાવરણ હોઈ શકે છે. આ સારવારો લાક્ષણિક છે અને કીમોથેરાપી અથવા રેડિયોથેરાપી જેવા આસપાસના કોષોને નુકસાન કરતી નથી.

તમામ મૂત્રાશયની ગાંઠોમાં સમાન સેલ્યુલર લક્ષણો હોતા નથી, તેથી ડોકટરો વ્યક્તિગત ગાંઠના જનીનો અને પ્રોટીનમાં વધુ સારા ફેરફારોને સમજવા માટે પરીક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે.

બે વિશિષ્ટ પ્રકારના કેન્સરના દર્દીઓ માટે બે લક્ષિત ઉપચાર મંજૂર કરવામાં આવે છે:

  • Balversa® (એર્ડાફિટિનિબ) – જ્યારે કીમોથેરાપી સારવાર તરીકે કામ કરતી ન હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે. તે ખાસ કરીને સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અથવા મેટાસ્ટેટિક મૂત્રાશયના કેન્સર અને ગાંઠમાં ચોક્કસ ફેરફારો-અથવા પરિવર્તનો ધરાવતા લોકો માટે છે. erdafitinib ની સામાન્ય આડઅસરોમાં ઉબકા, થાક, ફોસ્ફેટનું સ્તર, મોંમાં ચાંદા, ઝાડા, ભૂખ અને સ્વાદમાં ફેરફાર, શુષ્ક મોં/ત્વચા, નેઇલ બેડથી અલગ નખ અથવા નબળા નખની રચનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. 
  • Padcev™ (enfortumab vedotin-ejfv) જો દર્દી માટે ચોક્કસ ઇમ્યુનોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી કામ કરતી નથી, તો તે આ સારવાર માટે જઈ શકે છે. પેડસેવ એ મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી થેરાપી છે જે પ્રોટીન બનાવે છે જે કેન્સરના કોષો પર હુમલો કરે છે. તે ગાંઠમાં સીધી કીમોથેરાપી દવા પહોંચાડે છે. enfortumab vedotin-ejfv ની સામાન્ય આડઅસરોમાં ભૂખ અને સ્વાદમાં ફેરફાર, થાક, શુષ્ક આંખ, ખંજવાળ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, ફોલ્લીઓ, વાળ ખરવા, ઉબકા, ઝાડા, શુષ્ક ત્વચા અને એલિવેટેડ બ્લડ સુગરનો સમાવેશ થાય છે. 

ઉપશામક કેર

કેન્સર અને તેની સારવારની આડ અસરો હોય છે જે માનસિક, શારીરિક અથવા નાણાકીય હોઈ શકે છે અને ઉત્પાદનોનું સંચાલન એ ઉપશામક અથવા સહાયક સંભાળ છે.

ઉપશામક સંભાળમાં દવા, પોષક ફેરફારો, ભાવનાત્મક અને આધ્યાત્મિક સમર્થન અને અન્ય રાહત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. 

ઉપશામક સંભાળ લક્ષણોનું સંચાલન કરીને અને દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને અન્ય બિન-તબીબી જરૂરિયાતો સાથે સહાય કરીને સારવાર દરમિયાન તમને કેવું લાગે છે તે ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. કેન્સરના પ્રકાર અને તબક્કા અથવા ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ વ્યક્તિ આ પ્રકારની સંભાળ મેળવી શકે છે.

સંદર્ભ

  1. 1.
    ડીજ્યોર્જ કે, હોલ્ટ એચ, હોજેસ એસ. મૂત્રાશયનું કેન્સર: નિદાન અને સારવાર. ફેમ ફિઝિશિયન છું. 2017;96(8):507-514. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29094888
  2. 2.
    Di Stasi SM, Valenti M, Verri C, et al. પ્રાથમિક યુરોથેલિયલ નોન-સ્નાયુ આક્રમક મૂત્રાશયના કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન પહેલાં તરત જ માઇટોમાસીનનું ઇલેક્ટ્રોમોટિવ ઇન્સ્ટિલેશન: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ. લેન્સેટ ઓંકોલોજી. સપ્ટેમ્બર 2011:871-879 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1016/s1470-2045(11)70190-5
  3. 3.
    જેમ્સ એનડી, હુસૈન એસએ, હોલ ઇ, એટ અલ. સ્નાયુ-આક્રમક મૂત્રાશયના કેન્સરમાં કિમોથેરાપી સાથે અથવા વગર રેડિયોથેરાપી. એન ઈંગ્લ જે મેડ. એપ્રિલ 19, 2012: 1477-1488 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1056/nejmoa1106106
  4. 4.
    શેલી MD, Jones G, Cleves A, Wilt TJ, Mason MD, Kynaston HG. નોન-મસલ ઇન્વેસિવ બ્લેડર કેન્સર (NMIBC) માટે ઇન્ટ્રાવેસિકલ જેમસીટાબાઇન થેરાપી: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. BJU ઇન્ટરનેશનલ. ફેબ્રુઆરી 2012:496-505 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1111/j.1464-410x.2011.10880.x
  5. 5.
    કામત એએમ, ડિકસ્ટીન આરજે, મેસેટી એફ, એટ અલ. મૂત્રાશયના કેન્સર માટે બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરીન થેરાપીના પ્રતિભાવની આગાહી કરવા માટે સિટુ હાઇબ્રિડાઇઝેશનમાં ફ્લોરોસેન્સનો ઉપયોગ: સંભવિત અજમાયશના પરિણામો. જર્નલ ઓફ યુરોલોજી. માર્ચ 2012:862-867 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1016 / j.juro.2011.10.144