મૂત્રાશયના કેન્સરનું નિદાન

કાર્યકારી સારાંશ

મૂત્રાશયના કેન્સરના નિદાન માટે વિવિધ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. શરીરના અન્ય ભાગોમાં મૂત્રાશયના કેન્સર મેટાસ્ટેસિસની તપાસ કરવા માટે વધારાની સમીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત શરીરના વિસ્તારને ઓળખવા માટે બાયોપ્સી એ સૌથી સામાન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ છે. મૂત્રાશયના કેન્સર માટે નિદાનનો અભિગમ કેન્સરના પ્રકાર, ચિહ્નો અને લક્ષણો, ઉંમર અને એકંદર આરોગ્ય અને અગાઉના તબીબી પરીક્ષણોના પરિણામો પર આધારિત છે. નિદાન શંકાસ્પદ કેન્સરના પ્રકાર, ચિહ્નો અને લક્ષણો, ઉંમર અને છેલ્લા તબીબી પરીક્ષણોના પરિણામોની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. મૂત્રાશયની ગાંઠનું પેશાબ પરીક્ષણ, સિસ્ટોસ્કોપી, ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ રિસેક્શન, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો જેમ કે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સ્કેન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મૂત્રાશયના કેન્સરની ઘટના નક્કી કરવા માટે પ્રમાણભૂત નિદાન અભિગમ છે. અને શરીરમાં તેની હદનું સ્તર.

મૂત્રાશયના કેન્સરના નિદાનનો અભિગમ

મૂત્રાશયના કેન્સરને શોધવા અથવા તેનું નિદાન કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, કેન્સર જ્યાંથી શરૂ થયું તે સિવાયના ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે કે કેમ તે જાણવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. 

મોટાભાગના પ્રકારના કેન્સર માટે તમને શરીરના કોઈ ચોક્કસ ભાગ અથવા અંગમાં કેન્સર છે કે કેમ તે જાણવા માટે બાયોપ્સી એ ખાતરીપૂર્વકની રીત છે. 

નીચેના પરિબળો પર આધાર રાખીને વ્યક્તિ માટે વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - 

  • તમારા ચિહ્નો અને લક્ષણો
  • ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ
  • શંકાસ્પદ કેન્સરનો પ્રકાર
  • અગાઉના તબીબી પરીક્ષણોનું પરિણામ

તમને મૂત્રાશયનું કેન્સર જેટલું વહેલું મળશે, સફળ સારવાર અને ઈલાજની શક્યતાઓ એટલી જ સારી છે.

આપેલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ મૂત્રાશયના કેન્સરના નિદાન માટે થઈ શકે છે 1

યુરિન ટેસ્ટ

જો પેશાબમાં કોઈ લોહી જોવા મળે તો યુરિન સાયટોલોજી ટેસ્ટનો આદેશ આપવામાં આવે છે 2. પેશાબમાં ગાંઠ કોષો છે કે કેમ તે જાણવા માટે તે સામાન્ય પેશાબમાંથી રેન્ડમ પેશાબના નમૂનાનો ઉપયોગ કરે છે. જો દર્દીની સિસ્ટોસ્કોપી કરવામાં આવી રહી હોય તો મૂત્રાશયને સાફ કરવા અને મૂત્રમાર્ગમાં દાખલ કરાયેલા સિસ્ટોસ્કોપ દ્વારા પ્રવાહી એકત્ર કરવા સહિતની પૂરક પરીક્ષણ કરવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીત એ છે કે પેશાબની સાયટોલોજી માઇક્રોસ્કોપ દ્વારા કોષોને જોવાની. અન્ય પેશાબ પરીક્ષણો પરમાણુ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરે છે.

સિસ્ટોસ્કોપી

તે મૂત્રાશયના કેન્સર માટે જરૂરી નિદાન પ્રક્રિયા છે. તે સિસ્ટોસ્કોપ નામની પાતળી, લવચીક નળી વડે શરીરની અંદર જોવાની મંજૂરી આપે છે 3. આ પ્રક્રિયા બાયોપ્સી અથવા સર્જરીની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે. 

આ પણ વાંચો: ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમો

મૂત્રાશયની ગાંઠની બાયોપ્સી/ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રિસેક્શન

જો સિસ્ટોસ્કોપીમાં કંઈક અસામાન્ય જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટર બાયોપ્સી માટે જશે. બાયોપ્સી માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે પેશીઓના નાના ભાગને દૂર કરે છે, અને આ સર્જિકલ પ્રક્રિયાને મૂત્રાશયની ગાંઠ અથવા TURBTના ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. TURBT દરમિયાન, ડૉક્ટર ગાંઠ અને ગાંઠની આસપાસ મૂત્રાશયના સ્નાયુના નમૂનાને દૂર કરે છે. બીજી પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે TURBT પહેલાં કરવામાં આવે છે EUA (એનેસ્થેસિયા હેઠળની પરીક્ષા). યુરોલોજિસ્ટ એ જોવા માટે મૂત્રાશયનું મૂલ્યાંકન કરે છે કે આ પ્રક્રિયામાં કોઈ માસ અનુભવાય છે કે કેમ. TURBT દરમિયાન દૂર કરવામાં આવેલ કોઈપણ પેશીના નમૂનાનું પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

મૂત્રાશયનું કેન્સર ફેલાઈ ગયું છે અને સ્ટેજિંગમાં મદદ કરી છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે 4.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT અથવા CAT) સ્કેન

સીટી સ્કેન વિવિધ ખૂણાઓમાંથી લેવામાં આવેલા એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને શરીરની અંદરના ચિત્રો લે છે. કોમ્પ્યુટર ફોટાને વિગતવાર, 3-પરિમાણીય ઇમેજમાં જોડે છે જે અસાધારણતા અથવા ગાંઠો દર્શાવે છે. સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ ગાંઠના કદને માપવા અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોને ઓળખવા માટે થાય છે, જે કેન્સરનો ફેલાવો સૂચવે છે. ઇમેજ પર વધુ સારી વિગત આપવા માટે સ્કેન પહેલાં કોન્ટ્રાસ્ટ મિડિયમ ડાઇ આપવામાં આવે છે. આ રંગને દર્દીમાં નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે અથવા ગળી જવા માટે પ્રવાહી તરીકે આપી શકાય છે. આ પરીક્ષણ પહેલાં, દર્દીઓએ સ્ટાફને જણાવવું જોઈએ કે જો તેઓને આયોડિન અથવા અન્ય કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાથી એલર્જી હોય.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ)

એમઆરઆઈ શરીરની વિગતવાર છબીઓ બનાવવા માટે એક્સ-રે નહીં પણ ચુંબકીય ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ કરે છે. MRI ગાંઠના કદને માપી શકે છે અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો ઓળખી શકે છે, જે સૂચવે છે કે કેન્સર વધ્યું છે. બહેતર ચિત્ર બનાવવા માટે સ્કેન કરતા પહેલા કોન્ટ્રાસ્ટ મીડીયમ તરીકે ઓળખાતો ખાસ રંગ આપવામાં આવે છે. આ રંગ સીટી સ્કેન (ઉપર જુઓ) માટે આપવામાં આવતા રંગ કરતા અલગ છે અને દર્દીની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. 

પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) અથવા PET-CT સ્કેન

PET સ્કેન શરીરની અંદર હાજર અવયવો અને પેશીઓની છબીઓ બનાવે છે. કિરણોત્સર્ગી પદાર્થની થોડી માત્રા દર્દીના શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે કોષો દ્વારા સૌથી વધુ ઊર્જાનો ઉપયોગ કરીને લેવામાં આવે છે. કેન્સરના કોષો જે ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે તે કિરણોત્સર્ગી પદાર્થને સક્રિય રીતે લે છે અને પછી સ્કેનર શરીરની અંદરની છબીઓ બનાવવા માટે આ પદાર્થને શોધી કાઢે છે. ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં, પીઈટી સ્કેન મૂત્રાશયના કેન્સરને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે જે એકલા સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ કરતાં વધુ સારી રીતે ફેલાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંતરિક અવયવોની છબી બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. તેનો ઉપયોગ મૂત્રમાર્ગ અથવા કિડની અવરોધિત છે કે કેમ તે શોધવા માટે થાય છે. આ ટેસ્ટમાં કોઈ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમની જરૂર નથી.

જે દર્દીઓને લક્ષણો હોય અથવા ભૂતકાળમાં મૂત્રાશયનું કેન્સર થયું હોય તેવા દર્દીઓ માટે, પેશાબમાં ટ્યુમર માર્કર્સ શોધવાના નવા પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • UroVysion™ (રંગસૂત્ર ફેરફારો માટે જુએ છે)
  • BTA પરીક્ષણો (મૂત્રાશયની ગાંઠ-સંબંધિત એન્ટિજેન માટે જુએ છે-BTA-જે CFHrp તરીકે પણ ઓળખાય છે)
  • ImmunoCyt™ (મ્યુસીન અને કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન પદાર્થો માટે જુએ છે જે કેન્સરના કોષો પર વારંવાર જોવા મળે છે)
  • NMP22 BladderChek® (NMP22-ન્યુક્લિયર મેટ્રિક્સ પ્રોટીન 22 માટે જુએ છે-જે મૂત્રાશયના કેન્સરના દર્દીઓમાં મોટાભાગે વધે છે)

સંદર્ભ

  1. 1.
    Oeyen E, Hoekx L, De Wachter S, Baldewijns M, Amye F, Mertens I. મૂત્રાશયના કેન્સરનું નિદાન અને અનુવર્તી: વર્તમાન સ્થિતિ અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર વેસિકલ્સની સંભવિત ભૂમિકા. IJMS. 14 ફેબ્રુઆરી, 2019:821 ના ​​રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.3390/ijms20040821
  2. 2.
    કોનેટી બી.આર. મૂત્રાશયના કેન્સરમાં મોલેક્યુલર માર્કર્સ: એક જટિલ મૂલ્યાંકન. યુરોલોજિક ઓન્કોલોજી: સેમિનાર અને મૂળ તપાસ. જુલાઈ 2006:326-337 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1016/j.urolonc.2005.11.023
  3. 3.
    બર્ક ડીએમ, શેકલી ડીસી, ઓ'રેલી PH. લવચીક સિસ્ટોસ્કોપીની સમુદાય-આધારિત રોગિષ્ઠતા. BJU ઇન્ટરનેશનલ. ફેબ્રુઆરી 28, 2002:347-349 ના રોજ ઓનલાઈન પ્રકાશિત. doi:10.1046/j.1464-4096.2001.01899.x
  4. 4.
    શર્મા એસ, ક્ષીરસાગર પી, શર્મા પી. મૂત્રાશયના કેન્સરનું નિદાન અને સારવાર. ફેમ ફિઝિશિયન છું. 2009;80(7):717-723. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817342