કાર્યકારી સારાંશ

ગુદા કેન્સરના નિદાનમાં TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમને અનુસરવામાં આવે છે. ગુદા કેન્સરમાં સ્ટેજ 0 (શૂન્ય) અને સ્ટેજ I થી IV (1 થી 4) સુધીના પાંચ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટેજીંગ સિસ્ટમે કેન્સરનું વર્ણન કરવા માટે એક સામાન્ય રીત પ્રદાન કરી છે જેથી કરીને શ્રેષ્ઠ સારવારની યોજના માટે ડોકટરો સાથે મળીને કામ કરી શકે. નિષ્ણાતોએ ગ્રેડ (G) દ્વારા ગુદા કેન્સરને પણ સમજાવ્યું છે. ગ્રેડ એ ગુદા કેન્સર કોષોની સંખ્યા દર્શાવે છે જે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સ્વસ્થ કોષો જેવા દેખાય છે. ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ GX થી G4 સુધીની છે. પુનરાવર્તિત ગુદા કેન્સરના કિસ્સામાં, પુનરાવર્તનની માત્રા નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

ગુદા કેન્સરની સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ

સ્ટેજીંગ એ કેન્સર ક્યાં છે, શું તે ફેલાયું છે, ક્યાં વિસ્તર્યું છે અને તે શરીરના અન્ય ભાગોને અસર કરે છે કે કેમ તે સમજાવવાની એક રીત છે. ડોકટરો ઉપયોગ કરે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો ગુદા કેન્સરના તબક્કાઓને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે, જેથી તમામ પરીક્ષણો પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી સ્ટેજીંગ પૂર્ણ થઈ શકશે નહીં. સ્ટેજને જાણવાથી ડોકટરોને શ્રેષ્ઠ સારવારની ભલામણ કરવામાં અને દર્દીના પૂર્વસૂચન અથવા પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવનાની આગાહી કરવામાં મદદ મળે છે. દરેક પ્રકારના કેન્સર માટે અલગ-અલગ તબક્કાનું વર્ણન છે ^1,2.

TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ

સ્ટેજને સમજાવવા માટે ડોકટરો જે સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે તેમાંથી એક TNM સિસ્ટમ છે. નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે ડોકટરો ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો અને સ્કેનનાં પરિણામોનો ઉપયોગ કરે છે: 

• ગાંઠ (T): પ્રાથમિક ગાંઠનું કદ શું છે? તે ક્યાં છે? 
• લસિકા ગાંઠ (N): શું ગાંઠ લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે? જો એમ હોય તો, ક્યાં અને કેટલા? 
• મેટાસ્ટેસિસ (M): શું કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે? જો એમ હોય તો, ક્યાં અને કેટલું?

દરેક વ્યક્તિના કેન્સરનું સ્ટેજ નક્કી કરવા માટે પરિણામો ભેગા કરો. ગુદા કેન્સરના પાંચ તબક્કા છે: સ્ટેજ 0 (શૂન્ય) અને સ્ટેજ I થી IV (1 થી 4). સ્ટેજ કેન્સરનું વર્ણન કરવા માટે એક સામાન્ય રીત પ્રદાન કરે છે જેથી કરીને શ્રેષ્ઠ સારવારની યોજના માટે ડૉક્ટરો સાથે મળીને કામ કરી શકે.

ગાંઠ (ટી)

TNM સિસ્ટમ ટ્યુમરનું કદ અને સ્થાન સૂચવવા માટે અક્ષર "T" અને અક્ષર અથવા નંબર (0-4) નો ઉપયોગ કરે છે. ગાંઠનું કદ સેન્ટીમીટર (સેમી) માં માપવામાં આવે છે. એક સેન્ટીમીટર એ વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ બોલપોઈન્ટ પેન અથવા પેન્સિલની લગભગ પહોળાઈ છે. ગાંઠને વધુ વિગતવાર સમજાવવા માટે સ્ટેજને નાના જૂથોમાં પણ વિભાજિત કરી શકાય છે. અહીં તમને ગાંઠના તબક્કા વિશે વિવિધ માહિતી મળશે. TX: પ્રાથમિક ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.

• T0: કોઈ ગાંઠ હાજર નથી. આ કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (કેન્સર જે અગાઉ અન્ય પેશીઓમાં ફેલાયું નથી) હાજર છે.
• T1: ગાંઠ 2 સેન્ટિમીટર (સે.મી.) કરતાં ઓછી હોય છે.
• T2: ગાંઠ 2 સે.મી.થી વધુ અને 5 સે.મી.થી ઓછી હોય છે.
• T3: ગાંઠ 5 સે.મી.થી વધુ છે.
• T4: ગાંઠે મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને યોનિ જેવા અન્ય અવયવો પર આક્રમણ કર્યું છે.

નોડ (N)

TNM સ્ટેજીંગ સિસ્ટમમાં "N" લસિકા ગાંઠનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. લસિકા ગાંઠો બીન આકારના નાના અંગો છે જે ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરે છે. ગુદાની નજીકના લસિકા ગાંઠોને સ્થાનિક લસિકા ગાંઠો કહેવામાં આવે છે. શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં લસિકા ગાંઠો દૂરના લસિકા ગાંઠો તરીકે ઓળખાય છે.

• NX: સ્થાનિક લસિકા ગાંઠોનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
• N0 (N + શૂન્ય): કોઈ સ્થાનિક લસિકા ગાંઠો મેટાસ્ટેસિસ નથી.
• N1: કેન્સર જંઘામૂળ (ગ્રોઇન), પેરીરેક્ટલ (પેરીરેક્ટલ), આંતરિક ઇલિયાક (પેલ્વિસ) અથવા બાહ્ય ઇલિયાક લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે.
• N1a: કેન્સર શરીરની એક જ બાજુના જંઘામૂળ (ગ્રોઈન), પેરીરેક્ટલ (પેરીરેક્ટલ) અથવા ઇન્ટ્રાપેલ્વિક (પેલ્વિક) લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે.
• N1b: ગુદાનું કેન્સર બાહ્ય પેલ્વિક (પેલ્વિક) લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે
• N1c: કેન્સર ઇન્ગ્વીનલ (ગ્રોઇન), પેરીરેક્ટલ (પેરીરેક્ટલ) અથવા આંતરિક પેલ્વિક (પેલ્વિક) લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે, બાહ્ય મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ થી પેલ્વિક લસિકા ગાંઠો.

મેટાસ્ટેસિસ (M)

TNM સિસ્ટમમાં "M" સૂચવે છે કે શું ગુદાનું કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે જેને મેટાસ્ટેસિસ કહેવાય છે.

• MX: દૂરના મેટાસ્ટેસિસનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.
• M0 (M વત્તા શૂન્ય): કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી.
• M1: શરીરના વિવિધ ભાગોમાં મેટાસ્ટેસિસ છે.

ગ્રેડ (G)

ડોકટરો પણ ગ્રેડ (G) દ્વારા ગુદા કેન્સરનું વર્ણન કરે છે. ગ્રેડ એ ગુદા કેન્સર કોષોની સંખ્યા દર્શાવે છે જે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સ્વસ્થ કોષો જેવા દેખાય છે. ડોકટરો કેન્સરગ્રસ્ત અને તંદુરસ્ત પેશીઓની તુલના કરે છે. તંદુરસ્ત પેશીઓમાં સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રકારના કોષો જૂથબદ્ધ હોય છે. કેન્સર તંદુરસ્ત પેશી અને કોષોના વિવિધ જૂથ જેવું લાગે છે; તેને "વિભેદક" અથવા "નીચા-ગ્રેડની ગાંઠ" કહેવામાં આવે છે. જ્યારે કેન્સરગ્રસ્ત પેશી તંદુરસ્ત પેશીઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોય છે, ત્યારે તેને "નબળી અલગ" અથવા "ઉચ્ચ-ગ્રેડ ગાંઠ" કહેવામાં આવે છે. કેન્સર હોવા છતાં ડોકટરોને કેન્સર કેટલી ઝડપથી ફેલાશે તેની આગાહી કરવામાં મદદ કરે છે. સામાન્ય રીતે, ગાંઠની જીવલેણતા ઓછી, પૂર્વસૂચન વધુ સારું.

• GX: ટ્યુમર ગ્રેડ નક્કી કરી શકાતો નથી.
• G1: કોષો સામાન્ય હિસ્ટિઓસાઇટ્સ (સારી રીતે ભિન્ન) જેવા દેખાય છે.
• G2: કોષો સામાન્ય કોષો (મધ્યમ ભિન્નતા) કરતા થોડા અલગ હોય છે.
• G3: કોષો સામાન્ય કોષો જેવા દેખાતા નથી (નબળી ભિન્નતા).
• G4: કોષો સામાન્ય કોષો જેવા જ હોય ​​છે (અભિન્ન).

ગુદા કેન્સર સ્ટેજ જૂથ

ડોકટરો ટી, એન અને એમનું સંયોજન ગુદા કેન્સરના તબક્કાને સોંપે છે. ડોકટરોમાં જી. સ્ટેજ 0 નો પણ સમાવેશ થાય છે: અસાધારણ કોષો ગુદા મ્યુકોસાના પ્રથમ સ્તરમાં જ જોવા મળે છે. અસામાન્ય કોષો કેન્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે. આ તબક્કાને કાર્સિનોમા ઇન સિટુ (Tis, N0, M0) પણ કહેવાય છે.

• સ્ટેજ I: ગાંઠ 2 સે.મી.થી ઓછી છે અને તે લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય ભાગો (T1, N0, M0) સુધી ફેલાઈ નથી.
• સ્ટેજ II: ગાંઠ 2 સેમી કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે અને તે લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય ભાગો (T2 અથવા T3, N0, M0) સુધી ફેલાઈ નથી.
• સ્ટેજ IIIA: કોઈપણ કદના ગાંઠો નજીકના લસિકા ગાંઠો અથવા અંગો જેમ કે સ્ત્રી મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, યોનિ (T1 અથવા T2, N1, M0, અથવા T4, N0, M0) માં ફેલાય છે.
• સ્ટેજ IIIB: ગાંઠે અન્ય નજીકના અવયવો પર આક્રમણ કર્યું છે, પરંતુ લસિકા ગાંઠોનો ફેલાવો ગુદામાર્ગની આસપાસના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે. ત્યાં કોઈ લાંબા-અંતરનું વિતરણ નથી. વૈકલ્પિક રીતે, ગાંઠ કોઈપણ કદની હોઈ શકે છે. લસિકા ગાંઠનો ફેલાવો સ્થાનિક અથવા દૂરનો હોઈ શકે છે, પરંતુ દૂરના અવયવો (T4, N1, M0; અથવા T, N2 અથવા N3, M0) સુધી રોગનો કોઈ ફેલાવો થતો નથી.
• સ્ટેજ IV: ગાંઠ કોઈપણ કદની હોય છે અને તે લસિકા ગાંઠો અને શરીરના દૂરના ભાગોમાં ફેલાઈ છે (કોઈપણ T, કોઈપણ N, M1).

પુનરાવર્તિત

પુનરાવર્તિત કેન્સર સારવાર પછી પણ ઘટના દર્શાવે છે. જો ગુદાનું કેન્સર પુનરાવર્તિત થયું હોય, તો પુનરાવૃત્તિની હદ ચકાસવા માટે બીજી તપાસ કરવામાં આવશે. વિવિધ પરીક્ષણો અને સ્કેન ઘણીવાર પ્રારંભિક નિદાન સમયે કરવામાં આવતા પરીક્ષણો જેવા જ હોય ​​છે.

સંદર્ભ