હીલિંગ સર્કલ વિશે

લવ ખાતે હીલિંગ સર્કલનો હેતુ કેન્સરને સાજા કરે છે અને ZenOnco.io કેન્સરના દર્દીઓ, બચી ગયેલા અને સંભાળ રાખનારાઓને તેમની લાગણીઓ અથવા અનુભવો શેર કરવા માટે સુરક્ષિત જગ્યા આપવાનો છે. આ વર્તુળ દયા અને આદરના પાયા પર બનેલું છે. તે એક પવિત્ર જગ્યા છે જ્યાં દરેક વ્યક્તિ કરુણાથી સાંભળે છે અને એકબીજા સાથે સન્માન સાથે વર્તે છે. બધી વાર્તાઓ ગોપનીય રાખવામાં આવે છે, અને અમે માનીએ છીએ કે અમારી અંદર અમને જરૂરી માર્ગદર્શન છે, અને અમે તેને ઍક્સેસ કરવા માટે મૌનની શક્તિ પર આધાર રાખીએ છીએ.

સ્પીકર વિશે

Dr (Brig.) A K Dhar is an experienced Oncologist specialized in Bone Marrow Transplants and Acute Promyelocytic લ્યુકેમિયા. Dr Dhar has over 40 years of rich experience and has treated more than thirty thousand patients. He pioneered the technique of Autologous Transplant in India and has to his credit more than seventy Bone Marrow Transplants. Dr Dhar is currently the Director at the Department of Medical Oncology in Fortis Memorial Research Hospital in Gurgaon and has an illustrious career serving in Army Hospitals, including being the Head of Oncology Division at Army Hospital (R&R), Delhi Cantonment.

હીલિંગ વર્તુળની ઝાંખી

આ સપ્તાહના હીલિંગ સર્કલમાં, ડૉ. (બ્રિગેડ.) એ.કે. ધરે તેમના જીવનના અનુભવો અને કેવી રીતે તેમની કારકિર્દીનું ધ્યાન અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ તરફ વાળ્યું તે શેર કરે છે. તેઓ તેમના 40 વર્ષના સમૃદ્ધ અનુભવમાં જોયેલી વાસ્તવિક જીવનની વાર્તાઓ દ્વારા બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પર તેમની જાણકાર આંતરદૃષ્ટિ શેર કરે છે. તે માને છે કે વાસ્તવિક વાર્તાઓ લોકોને પ્રેરણા આપે છે અને તેઓ ઝડપથી બધું સમજી શકે છે.

ડૉ (બ્રિગેડ.) એકે ધર તેમના જીવનનો અનુભવ શેર કરે છે

I began my career after completing my post-graduation in Internal medicine. As a specialist, I joined the Army way back in 1993. After a few years, I was selected for super-specialty training for medical oncology and bone marrow transplantation at ટાટા મેમોરિયલ હોસ્પિટલ, Mumbai. Not many people used to study oncology those days, so I was initially lost when I joined the hospital because it was new for me. Army officials told me that after returning from super-specialty training, I had to establish an oncology center in the Armed forces. It was October 1992; we got a patient from Kashmir, Shrinagar. She was a doctor herself, and her husband also was a doctor. She was paralyzed and bedridden. She reached us, and when we examined her, we found that she had multiple myeloma. We started the treatment, and after 2-3 months of treatment, the lady started walking. She went back home and continued her treatment at Shrinagar. She came back to us again on 12th March 1993, when the Mumbai blast happened. She came to Dr Advani, and he told me that the only chance of prolonging her life was through bone marrow transplantation. He asked me to do a bone marrow transplantation. But we were not aware of bone marrow transplantation at that time. Dr Advani had his chamber full of patients, so we came out of the chamber, and the lady started crying; she thought it was the end of her life. As the lady and I were both Kashmiri, I decided to take her home to my wife because my wife could console her and somehow help her mentally prepare for the bone marrow transplantation by counseling her in the native language. I hired a taxi and took her to my home. My wife counseled her, and she had dinner with us and then left the place. After that, Dr Advani did not tell me what was to be done. We were residents there, and we were studying how bone marrow transplantation was to be done. We did the bone marrow transplantation in August 1993. Later only we realized that it was the first Autologous Bone Marrow Transplantation for multiple myeloma in India. After six months, the patient recovered and went back home. The doctor called me and wrote me a letter in which he wrote that When death was everywhere in Mumbai, we were talking about life. That lady survived 17 years after bone marrow transplantation. She settled with her children and passed away in 2009. Later, I shifted my career focus to bone marrow transplantation. After I returned to the Army, I told people that I could do bone marrow transplantation, but they laughed at me because people were not even aware of bone marrow transplantation. It took me seven years to convince them, and in 1999, we established a bone marrow transplant unit in Delhi and Pune.ડૉ (બ્રિગેડ.) એકે ધર કેન્સર પરના કેટલાક પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે

પ્રારંભિક તપાસ કેન્સર સામે લડવામાં કેવી રીતે મદદ કરે છે?

In 2005, I was in Army hospital, Delhi, and around 5 pm, I got a call. I remember the caller had a good voice, and he said, Doctor, my wife got a swelling in the abdomen, and I have started the treatment; I am speaking from Allahabad and will be reaching the Army hospital tomorrow morning, so kindly see us. It was a surprising call for me, so I asked him to introduce himself and then told him that I would be seeing him the next morning. When that couple came to my office, the lady was barely able to walk. She was sick, her abdomen was filled with fluid, and she was in respiratory distress. Her husband itself was treating her. I told him that she has got cancer, and she should be admitted immediately. We did her biopsy, and she was diagnosed with breast and અંડાશયના કેન્સર. We treated her; she became alright and then had a daughter. Breast cancer and Ovarian Cancer are likely to go to the offspring, so I asked the couple to get their daughter timely investigated. I kept on reminding them, they kept on postponing it, and in 2015, the lady expired. I had left Army by that time, and in 2017, when I was sitting in my office, the same person walked, and he said, My daughter has got Breast Cancer. The purpose of telling this story is that she might not have undergone such a painful experience if she was detected early. So I always say that early diagnosis is very important. In stage one cancer, the chances of recovery is at around 90-95%; at stage two, it comes to 80%, at stage three 50-60%, and at stage four, it comes to 25-30%.

BMT પછી પીરિયડ્સ કેવી રીતે મેળવવું, અને ચક્ર કુદરતી રીતે શરૂ થવાની શક્યતાઓ શું છે?

In 1996, I was in Pune when a small 11-year-old girl came to me from a nearby town. She was diagnosed with એક્યુટ લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા, and she underwent Chemotherapy and bone marrow transplantation. After that, she completed her education and got married, and presently she has three children. Like her case, on most occasions, the menstrual cycle becomes natural after some time. Meanwhile, women should carry on with their routine activity.

જેઓ આર્થિક ચિંતાઓને કારણે સારવાર લઈ શકતા નથી તેમના માટે તમારી સલાહ શું છે?

હું સારવારની કિંમત ઘટાડવાનું કામ કરી રહ્યો છું. પ્રથમ, આપણે સામાન્ય પર આધાર રાખવો પડશે. જેનરિક પ્રેક્ટિસ કરવી એ ડૉક્ટરની ફરજ છે. બીજું, આપણે આપણી જાત માટે પાંચ રૂપિયાની બચત કરવી જોઈએ અને દરેકે થોડો વીમો લેવો જોઈએ. હું કેન્સરના દર્દીઓ માટે ઓછા ખર્ચે સારવાર કરાવવાનો પણ પ્રયાસ કરી રહ્યો છું.

કીમોથેરાપી પછી લોહીની ઘટતી સંખ્યાને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવી?

It's a natural thing that blood count go down after કિમોચિકિત્સાઃ. It a good thing because the old cancer cells are going away, and the new cells are coming into the body. If the counts are going down, and if the patient does not have any complications, then he/she should not bother much about this thing; he/she should take it in a positive way that the medicines are working. There are various ways to keep the blood count steady. There are some medicines and injections that are called growth factors, which help in controlling blood counts. The patient should take a high protein diet and avoid raw things and outside food.

દર્દીને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે કે નહીં તે કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

કેન્સરના તમામ દર્દીઓને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર હોતી નથી. મોટાભાગના નક્કર ગાંઠોને બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર હોતી નથી; માત્ર લિમ્ફોમા, લ્યુકેમિયા, મલ્ટીપલ માયલોમા, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા, થેલેસેમિયા અને સિકલ સેલ એનિમિયાના દર્દીઓને જ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર છે. બોન મેરો ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ જેમની બોન મેરો કામ કરતી નથી તેમને પણ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર પડે છે. અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણમાં એક આવશ્યક વસ્તુ દાતાની ઉપલબ્ધતા છે. ઓટોલોગસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે દાતાની જરૂર ન હોવા છતાં, અમને એલોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે દાતાની જરૂર છે.

બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી થેલેસેમિયા અને લ્યુકેમિયા ધરાવતા બાળકોનો જીવિત રહેવાનો દર કેટલો છે?

For Thalassemia, the survival rate after transplant is 95%; for leukemia, it depends on the kind of leukemia; if it is Acute Lymphoblastic Leukemia, then the chances of survival are good, but if it is તીવ્ર મૈલોઇડ લ્યુકેમિયા, then the chances are relatively less.

શું બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે કોઈ વય મર્યાદા છે?

સામાન્ય રીતે, બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન 60 વર્ષની ઉંમર પછી કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ મલ્ટિપલ માયલોમા જેવા અમુક રોગો છે, જેના માટે અમે 70 વર્ષની ઉંમર સુધી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીએ છીએ. તે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે; જો તે ખૂબ જ આક્રમક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ નથી, તો તમારે દર્દીના અંગની કામગીરી જોવી પડશે; જો અંગો ફિટ હોય તો 60-65 વર્ષની ઉંમર પછી પણ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરી શકાય છે, પરંતુ 70 વર્ષની ઉંમર પછી તે મુશ્કેલ બની જાય છે.

બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી કયા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ?

દર્દીએ કાચી ખાદ્ય વસ્તુઓ ન લેવી જોઈએ; સફરજન અને દ્રાક્ષ જેવા અમુક ફળો પર પ્રતિબંધ છે. જાડી ત્વચાવાળા ફળો ખાઓ અને ઉચ્ચ પ્રોટીન આહારનું પાલન કરો. ફળ યોગ્ય રીતે ગરમ કર્યા પછી લેવું જોઈએ; ટેટ્રા પાક સિવાય ફળોના રસને ટાળવો જોઈએ કારણ કે તે સલામત છે.

શું બ્લડ કેન્સરના તમામ દર્દીઓ માટે બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે?

બધા નહીં, પરંતુ અમુક કેન્સરમાં, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ અગાઉથી જરૂરી છે. અન્ય કેન્સરમાં, જ્યારે રોગ પાછો આવે છે, ત્યારે માત્ર બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર છે.

આઈસોલેશન રૂમમાં હોય ત્યારે દર્દી ઘણી માનસિક આઘાતમાંથી પસાર થઈ શકે છે. તબીબી સ્ટાફ આની કાળજી કેવી રીતે લે છે, અને દર્દીએ આઈસોલેશન રૂમમાં હોય ત્યારે માનસિક આઘાતનો સામનો કરવા માટે શું કરવું જોઈએ?

તે એક પ્રચલિત સમસ્યા છે. અમે સુનિશ્ચિત કરીએ છીએ કે જ્યારે દર્દી આઈસોલેશન રૂમમાં એકલો હોય, ત્યારે મનોરંજનના તમામ મોડ્સ જેમ કે ટીવી, ગેમ્સ વગેરે ત્યાં હોય. અમે દર્દીને એક એટેન્ડન્ટને મંજૂરી આપીએ છીએ જેથી દર્દી એટેન્ડન્ટ સાથે વાત કરી શકે. દર્દીએ સૂર્યપ્રકાશની ઝલક જોવી જોઈએ; એવી વ્યવસ્થા હોવી જોઈએ કે, ધુમ્મસવાળા કાચ દ્વારા, દર્દીને સૂર્યપ્રકાશ દેખાય.

જ્યારે અમે બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ યુનિટની યોજના બનાવીએ છીએ, ત્યારે અમે હંમેશા વ્યવસ્થા કરીએ છીએ અને દર્દીને પ્રકૃતિ-જીવનની નજીક આપવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. ડૉક્ટર અને નર્સિંગ સ્ટાફે જાણવું જોઈએ કે દર્દીને સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન કેવી રીતે ખુશખુશાલ રાખવો.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી દર્દીઓ વધુ સારી રીતે સાજા થવા માટે જીવનશૈલીમાં કયા ફેરફારો કરી શકે છે?

પ્રથમ, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે દર્દીને ચેપ ન લાગવો જોઈએ. બીજું, બીમાર વ્યક્તિએ ઘરે દર્દીની મુલાકાત લેવી જોઈએ નહીં. ભીડભાડનું વાતાવરણ ટાળવું જોઈએ અને તંદુરસ્ત આહાર અને ખુશનુમા વાતાવરણ હોવું જોઈએ.

કેવી રીતે નક્કી કરવું કે દર્દી બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાંથી પસાર થઈ શકશે કે નહીં?

સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક માવજત છે, અને આપણે દર્દીની ઉંમર, કાર્યક્ષમતા, તેના દાંતની સ્થિતિ, કોઈ ચેપ છે કે નહીં અને પછી અંગની કામગીરી જોવી પડશે. તે પછી, અમે જોઈએ છીએ કે દર્દી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને સહન કરી શકશે કે કેમ કારણ કે તે ખૂબ જ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. ICMR દ્વારા અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ માટે નિશ્ચિત માર્ગદર્શિકા છે જેમાં સ્પષ્ટપણે ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ માત્ર હેમેટોલિમ્ફોઇડ મેલીગ્નન્સીના દર્દીઓ માટે જ કરવામાં આવશે.

અસ્થિ મજ્જાનું દાન કર્યા પછી દાતાએ શું સાવચેતી રાખવાની છે?

આજકાલ, આપણે અસ્થિમજ્જા લેતા નથી; આપણે લોહીમાંથી સ્ટેમ સેલ લઈએ છીએ. તેથી તે પ્લેટલેટ્સ લેવા જેવું છે, અને તેથી ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર સાવચેતી નથી. માત્ર એટલું જ છે કે દાતા સારી રીતે પોષણ ધરાવતો હોવો જોઈએ, આહાર બરાબર હોવો જોઈએ, તે સ્ટેમ સેલ દાન કરવા માટે યોગ્ય હોવો જોઈએ અને તેની ઉંમર 55 વર્ષથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

શું કેન્સર સર્વાઈવર રક્તદાન કરી શકે છે, ખાસ કરીને બ્લડ કેન્સર સર્વાઈવર?

જો તેઓ માફીમાં હોય અને તેઓ રોગમુક્ત હોય, તો તેઓ રક્તદાન કરી શકે છે.

કેન્સરના દર્દીઓને આશા કેવી રીતે આપવી?

ડૉક્ટરોએ એવી રીતે વાત કરવી જોઈએ કે દર્દીએ આશા ન ગુમાવવી જોઈએ, વધુ હકારાત્મકતાને પ્રકાશિત કરીને, જ્યારે તે જ સમયે, સંભાળ રાખનારાઓને બધું જ જણાવવું જોઈએ.