ડૉ. નવીન ભંબાણી (સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ) થોરાસિક અને જીઆઈ ઓન્કોલોજીમાં વિશેષ રસ ધરાવતા અનુભવી સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે. તેણે ઓન્કોસર્જરીમાં 3-વર્ષની રોટેશનલ રેસીડેન્સી અને ટાટા મેમોરિયલ હોસ્પિટલ, મુંબઈમાંથી થોરાસિક સર્જરીમાં એક વર્ષની ફેલોશિપ કરી. ડો. નવીને નેશનલ કેન્સર સેન્ટર, ટોક્યોમાંથી થોરાસિક અને મિનિમલ એક્સેસ ઓન્કોસર્જરીમાં અન્ય વિવિધ ફેલોશિપ પૂર્ણ કરી છે. તેણે તેનો CRSA યુરોપીયન ચેપ્ટર કોલોરેક્ટલ કોર્સ પણ ACOIની સ્પેશિયલ સ્કૂલ ઓફ મીની ઇન્વેસિવ રોબોટિક સર્જરી ઓફ મિસેરીકોર્ડિયા હોસ્પિટલ, ગ્રોસેટો (ઇટાલી) ખાતે કર્યો હતો. તે પછી, તેઓ પીડીહિન્દુજા નેશનલ હોસ્પિટલ એન્ડ રિસર્ચ સેન્ટર, મુંબઈમાં ઓન્કોસર્જરીમાં બે વર્ષથી વધુ સમય માટે એસોસિયેટ કન્સલ્ટન્ટ હતા અને ભગવાન મહાવીર કેન્સર હોસ્પિટલ એન્ડ રિસર્ચ સેન્ટર, જયપુરમાં કન્સલ્ટન્ટ સર્જીકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ અને મિનિમલ એક્સેસ ઓન્કોસર્જરી ઈન્ચાર્જ તરીકે એક વર્ષ ગાળ્યું હતું. . તેઓ હાલમાં ઓન્કોલોજીમાં મિનિમલ-એક્સેસ સર્જરી (MAS) અને રોબોટિક સર્જરીની ભૂમિકા વિકસાવી રહ્યા છે. હાલમાં, તે ફ્રીલાન્સ કન્સલ્ટન્ટ છે, મુખ્યત્વે જ્યુપિટર હોસ્પિટલ અને હિન્દુજા ખારમાં કામ કરે છે.

માથા અને ગરદનનું કેન્સર અને થોરાસિક કેન્સર

માથા અને ગરદનના કેન્સરનું પ્રાથમિક કારણ તમાકુ અને તેનાથી સંબંધિત ઝેર છે. ભારતમાં લોકો ઘણા સ્વરૂપોમાં તમાકુ અને સોપારીનું સેવન કરે છે, જેના કારણે દેશમાં હેડ એન્ડ નેક કેન્સરનો ટ્રેન્ડ ચાલી રહ્યો છે. માથું અને ગરદન ઝોન એ ખૂબ જ કાર્યાત્મક ઝોન છે, તે આપણી પાંચેય ઇન્દ્રિયો માટે ઇનપુટ પોઈન્ટ છે, તેથી તમાકુનો ઉપયોગ બંધ કરવો તે હવે નિર્ણાયક છે. મસાલેદાર ખોરાક ખાવાની આદત મુખ્યત્વે થોરાસિક કેન્સરનું કારણ બને છે, જેને આપણા દેશમાં ઘણીવાર આકસ્મિક રીતે ક્ષય રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ગેસ્ટ્રો-આંતરડાનું કેન્સર

ગેસ્ટ્રો-આંતરડાની સિસ્ટમ એ મુખ્યત્વે એવી સિસ્ટમ છે જે આપણે જે પોષણ લઈએ છીએ તેને આત્મસાત કરે છે. એક સામાન્ય સમસ્યા એ છે કે લોકો તેમના આહારમાં ખૂબ જ ઓછી ફાઇબર સામગ્રી અને ખૂબ જ વધુ શુદ્ધ લોટ લે છે, જે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફાસ્ટ ફૂડ ઘટકોમાંનો એક છે. ખોરાક ગેસ્ટ્રો-આંતરડાના અસ્તરના સંપર્કમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, તેઓ કોષમાં પરિવર્તનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે કેન્સર તરફ દોરી જાય છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કોલોન કેન્સર અને ગેસ્ટ્રો-આંતરડાના કેન્સર જેવા કેન્સરને જો વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે તો સારું પૂર્વસૂચન છે.

સર્જરીના વિવિધ પ્રકારો

પ્રારંભિક તબક્કામાં કેન્સર અને નક્કર ગાંઠો એ બે બિંદુઓ છે જેમાં સારવારની પદ્ધતિ સર્જરી છે. કેન્સરને જોતી વખતે સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટનો દ્રષ્ટિકોણ અલગ હોય છે. અમે માત્ર અંગો દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા નથી; શ્રેષ્ઠ જીવન ટકાવી રાખવા અને કાર્યાત્મક પરિણામ મેળવવા માટે અમે આગામી થોડા મહિનામાં દર્દીને કેવી રીતે સારવાર મળે છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ. જ્યારે આપણે રોગને જોઈએ છીએ, ત્યારે આપણે ફક્ત ગાંઠને દૂર કરવા માંગતા નથી; અમે તેની આસપાસ પર્યાપ્ત માર્જિન ઇચ્છીએ છીએ, ઓન્કો સર્જન રોગની સારવારમાં શું ઉમેરે છે તે પર્યાપ્ત માર્જિનનો ખ્યાલ છે.

મિનિમલ એક્સેસ સર્જરી

હું કહીશ કે હું મિનિમલ એક્સેસ સર્જરી માટે સંપૂર્ણપણે વેચાઈ ગયો છું કારણ કે હું થોરાસિક સર્જન છું, અને હું ઘણી બધી અન્નનળીની સર્જરી કરું છું જ્યાં અમારે ત્રણ ઝોનમાં ઑપરેશન કરવું પડે છે, જે દર્દીના શરીર પર ઘણાં ડાઘ છોડી શકે છે. મારી પ્રેક્ટિસના છેલ્લા દસ વર્ષમાં, મેં એક પણ ઓપન એસોફેગસ સર્જરી કરી નથી કારણ કે ન્યૂનતમ પ્રવેશ મને દર્દીને ઘણા કટ આપ્યા વિના સમગ્ર પાંસળીમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે, અને દર્દી ભાગ્યે જ કોઈ ડાઘ સાથે નવા અંગ સાથે બહાર નીકળી જાય છે. લોકોને એવી ગેરસમજ છે કે તે રોબોકોપ્સ છે, પરંતુ તે એવું નથી. તે કેવળ કમ્પ્યુટર ઈન્ટરફેસ છે જે સર્જનના હાથ અને દર્દી વચ્ચે છે. દર્દીના શરીરમાં જે હાથ જાય છે તે રોબોટનો હાથ છે, પરંતુ હાથનું નિયંત્રણ સર્જનની આંગળીના વેઢે છે.

રોબોટિક સર્જરી

રોબોટિક સર્જરી સર્જનના હાથ અને દર્દી વચ્ચે કમ્પ્યુટર ઈન્ટરફેસ મૂકે છે. હું સર્જિકલ સાઇટમાં કીહોલ્સ દ્વારા મૂકવામાં આવેલા રોબોટિક આર્મ્સની હેરફેર કરીશ. ત્યાં એક સ્ક્રીન હશે જેના દ્વારા હું હાથને નિર્દેશિત કરીશ અને કાળજી લઈશ કે નજીકના કોઈ અંગોને અસર ન થાય. પ્રોસ્ટેટ, ફેફસાં, કોલોરેક્ટલ અને થોરાસિક કેન્સરના કેસોમાં રોબોટિક સર્જરી દ્વારા જે ચોક્કસાઈ મેળવી શકાય છે તે ખૂબ મદદરૂપ છે.

સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

આજકાલ કેન્સરની સારવાર પર ધ્યાન માત્ર જીવન ટકાવી રાખવા પર જ નહીં પરંતુ જીવનની ગુણવત્તા પર પણ છે. આજે અમારી પાસે એવા ઉપકરણો છે જે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા તેને દૂર કર્યા પછી પણ વૉઇસ બોક્સ વિનાના લોકોને વાત કરવા સક્ષમ બનાવે છે. વિવિધ માટે સારવાર પ્રોટોકોલ કેન્સરના તબક્કા પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સરમાં, સારવારનો હેતુ ઉપચારાત્મક છે; તમે દર્દીને લાંબા ગાળાના સર્વાઈવર તરીકે જુઓ છો. જ્યારે તમે અદ્યતન કેન્સરને જુઓ છો, ત્યારે તમારી સારવારનો હેતુ ઉપશામક છે. આ તબક્કે, તમે જીવનના ગૌરવપૂર્ણ અંત માટે લડશો.

દુર્લભ અને પડકારરૂપ કેસો

એન્ડોબ્રોન્ચિયલ કાર્સિનોમા એ કેન્સરની અત્યંત દુર્લભ જાતોમાંની એક છે. તે તમારા વાયુમાર્ગની અંદર ઉગતા સાદા મશરૂમ જેવું છે. તે એક નાની વસ્તુ છે જે વાયુમાર્ગમાં બેસે છે, પરંતુ તે એક ફેફસાને પણ ચેડા કરી શકે છે. એક 32 વર્ષીય યુવાન છોકરાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, અને તેનું એક ફેફસાં સંપૂર્ણપણે તૂટી ગયું હતું.

અમે પછી શોધી કાઢ્યું કે તે એન્ડોબ્રોન્ચિયલ કાર્સિનોમાથી પીડિત હતો, જે ડાબા ફેફસાની શ્વાસનળીને ગૂંગળાવી રહ્યો હતો. મુખ્ય કારણ તેની સારવાર કરવી પડકારજનક હતી કારણ કે તે માત્ર એક ફેફસામાંથી શ્વાસ લેતો હોવાથી તે સર્જરી માટે પૂરતો ફિટ નહોતો. અમે બ્રોન્કોસ્કોપી કરવાની અને ગાંઠને બાળી નાખવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કરવાની યોજના બનાવી અને પેસેજને ચેનલાઇઝ કરવા અને ખોલવા જેથી ફેફસાને વેન્ટિલેટેડ મળી શકે. અમે તે કર્યું, અને તેમાં 3 કલાકનો સમય લાગ્યો, પરંતુ તે એટલી સારી રીતે બહાર આવ્યું કે અમે તેના અંતે આખી ગાંઠ ડી-બલ્ક કરી, અને તે મોટી સર્જરીમાંથી બચી ગયો.

ઉપશામક સંભાળ અને સંભાળ રાખનારાઓ

ઉપશામક સંભાળના દર્દીઓને જબરદસ્ત કાઉન્સેલિંગમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. દરેક અન્ય દર્દી સાયકોસોમેટિક સમસ્યાઓમાંથી પસાર થાય છે. આ રોગ પોતે દર્દીઓમાં ડિપ્રેશનમાં લાત મારી શકે છે. આમ, સ્વીકૃતિના સ્તરે પહોંચવું તેમના માટે પુનઃપ્રાપ્ત થવાની વાસ્તવિક તક મેળવવા માટે જરૂરી છે. એ જ રીતે, સંભાળ રાખનારનું કાઉન્સેલિંગ પણ એટલું જ મહત્વનું છે. ઉપશામક સંભાળ અનિવાર્યપણે માત્ર લક્ષણોની સંભાળ અને દર્દીની સગવડ સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ.

સ્વસ્થ જીવનશૈલી

એક આવશ્યક ટિપ જે દરેક અન્ય નિષ્ણાત તમને આપી શકે છે તે છે તમાકુથી દૂર રહેવું. તમારા જીવનને સંતુલિત કરો અને સ્વસ્થ રહેવા અને જંકમાં આપવા વચ્ચેની રેખા દોરો. ઉપરાંત, તમારા આહારમાં ફાઇબરનું પ્રમાણ વધારવું અને તંદુરસ્ત અને પૌષ્ટિક આહારનું પાલન કરો. વધુમાં, ખાતરી કરો કે તમે તમારી શારીરિક અને માનસિક સુખાકારીનું ધ્યાન રાખવા માટે કસરત કરવા માટે થોડો સમય કાઢો છો.