બીજો અભિપ્રાય

કાર્યકારી સારાંશ

કેન્સર દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોમાં તણાવનું કારણ બને છે, અને તેઓને તબીબી વ્યાવસાયિકો પાસેથી મળેલી સંભાળ અંગે આત્મવિશ્વાસ અનુભવવા માટે પ્રેરિત કરવાની જરૂર છે. દર્દીએ કોઈપણ ઓન્કોલોજી વ્યાવસાયિકો પાસેથી બીજો અભિપ્રાય મેળવવાની જરૂર છે. બીજો અભિપ્રાય હંમેશા દર્દીના અંતથી શરૂ થતો નથી, અને તેમના ચિકિત્સક બીજા અભિપ્રાયના ભાગરૂપે અન્ય નિષ્ણાતોને ભલામણ કરે છે કે જેથી ખર્ચ-કાર્યક્ષમતાને ધ્યાનમાં રાખીને વધુ સારી સારવારનો અભિગમ પ્રદાન કરી શકાય. બીજા અભિપ્રાયો પસંદ કરવાથી દર્દીઓમાં નિર્ણય લેવા માટે સારવારના વિકલ્પોની સુવિધા મળે છે જેઓ એવા સંજોગોમાં પ્રેરિત હોય છે જ્યારે દર્દીઓ તેમના વિકલ્પો વિશે ખૂબ જ અનિશ્ચિત હોય અથવા સારવારની નિર્ણય પ્રક્રિયામાં વિશ્વાસ ન હોય. સારવારના નિર્ણય લેવાની વધતી જતી જટિલતાઓએ બીજા અભિપ્રાયના વિકલ્પોને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બનાવ્યા છે, જે દર્દીઓને તેમની સૂચિત વ્યવસ્થાપન યોજના અંગે તેમના ચિકિત્સકના નિર્ણયમાં વિશ્વાસ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. કેન્સરની સારવારમાં બીજો અભિપ્રાય મેળવવાના ઘણા ફાયદા અને ખામીઓ છે. કેન્સરના દર્દીઓ માટેનો બીજો અભિપ્રાય દર્દીઓના જીવનને સુધારવામાં અસરકારક રહ્યો છે. દર્દીઓને કોઈ નોંધપાત્ર વિસંગતતાના કિસ્સામાં બીજો અભિપ્રાય મેળવવાના વિકલ્પથી વાકેફ કરવા માટે બીજા અભિપ્રાયને એકીકૃત કરવાની જરૂર છે. જ્યારે દર્દીઓ સારવારનો કોર્સ નક્કી કરવામાં વિલંબ કરે છે અથવા ટાળે છે, ત્યારે બીજા અભિપ્રાયો આશ્વાસન આપવામાં અને સારવારને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે. તેથી, આ દર્દીઓને તેમની કેન્સરની મુસાફરી દરમિયાન કોઈપણ પરિસ્થિતિનો સામનો કરવા માટે પ્રેરિત કરતી વખતે તેઓને ભાવનાત્મક રીતે મજબૂત બનાવે છે.

પરિચય

કોઈપણ ક્લિનિકલ કેસ અંગે અનેક અભિપ્રાયો પ્રાપ્ત કરવાની અપેક્ષા વાજબી ગણવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ નિર્ણયો લેવામાં અનિવાર્ય તફાવત બીજા અભિપ્રાયો (SOs) ને તબીબી વિજ્ઞાનમાં નોંધપાત્ર બનાવે છે (બ્રિગ્સ એટ અલ., 2008; ઝાન એટ અલ., 2010). તે બિનજરૂરી, ખર્ચાળ અને આક્રમક ડાયગ્નોસ્ટિક અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાંથી રાહત આપીને સામાન્ય લોકો માટે ખર્ચ-અસરકારક વિકલ્પો પૂરા પાડે છે (રોસેનબર્ગ એટ અલ., 1995; રુચલિન એટ અલ., 1982). નિર્ણાયક શસ્ત્રક્રિયાના નિર્ણયો અથવા અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરતા લોકો બીજા અભિપ્રાય (SO) માટે પસંદ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. 

બીજા અભિપ્રાયોના વિવિધ પ્રકારો છે. પ્રથમ પ્રકારનો SO તેમના પ્રથમ ચિકિત્સક (ટેમ એટ અલ., 2005) દ્વારા સૂચવેલા શ્રેષ્ઠ નિદાન, સારવાર અથવા પૂર્વસૂચનની પુષ્ટિ કરવાની દર્દીની ઇચ્છાને વિકસિત કરે છે. બીજા પ્રકારમાં એવા ચિકિત્સકોની ભલામણનો સમાવેશ થાય છે જેઓ બીજા નિષ્ણાતની સલાહ શોધી રહ્યા છે. ત્રીજા પ્રકારનો SO દર્દીઓ અને ડોકટરો પર તૃતીય પક્ષ વીમા કંપનીઓ દ્વારા અગાઉની અધિકૃતતાથી વિકસિત ખર્ચ નિયંત્રણ પગલાંના સ્વરૂપમાં લાદવામાં આવે છે. બીજા અભિપ્રાયો માટે આરોગ્ય નીતિ, ઍક્સેસ અને ચુકવણી પદ્ધતિ અંગે વિવિધ દેશોમાં ભિન્નતા જોવા મળી છે. તેથી, બીજો અભિપ્રાય એ ડોકટરો દ્વારા આપવામાં આવેલ નિદાન અને સારવારનું પુનઃમૂલ્યાંકન છે, જે સમાન તબીબી ક્ષેત્રના બીજા સ્વતંત્ર ડૉક્ટર દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ વિવિધ કારણોસર બીજા અભિપ્રાયની પસંદગી કરે છે (મૌમજીદ એટ અલ., 2007). મોટે ભાગે, જ્યારે મૂળ ડૉક્ટરને દર્દીઓની ફરિયાદો માટે કોઈ સમજૂતી ન મળે અથવા સારવાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે બીજા અભિપ્રાયોની વિનંતી કરવામાં આવે છે. 

બીજા અભિપ્રાયો પરના સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાથી સંતુષ્ટ હોય છે, પછી ભલે તે નવા નિદાન અથવા સારવાર તરફ દોરી ન હોય. સર્જિકલ પ્રક્રિયા ઉપરાંત અન્ય તબીબી સંકેતો માટે બીજા અભિપ્રાયો ઉપલબ્ધ થયા છે, અને દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે અલગ અલગ અભિપ્રાયો મેળવી શકે છે. કેન્સર અથવા ઓપરેશન જેવા તબીબી લક્ષણો, અન્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવાનું પસંદ કરો જે નિદાન અને જરૂરી ઉપચારને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓ માટે યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવી મુશ્કેલ સાબિત થાય છે. તેથી, યોગ્ય નિર્ણયો લેવામાં વધુ સંડોવણીની મંજૂરી આપવા માટે દર્દીઓને સમર્થન આપવું જરૂરી છે (Birkmeyer et al., 2013). બીજો અભિપ્રાય દર્દીઓને તેમના માટે યોગ્ય અભિગમ તરીકે સારવારની વિચારણા કરવા માટે ઉપચારની જરૂરિયાત અને પરિણામો નક્કી કરવા માટે તેમના તબીબી સંકેતો વિશે જાણ કરવામાં મદદ કરે છે.

કેન્સરની સંભાળમાં બીજો અભિપ્રાય

કેન્સર દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને બગાડવા માટે જાણીતું છે, જે નિદાન પછી તેમની કેન્સરની મુસાફરી દરમિયાન તેમને વ્યથિત બનાવે છે. આથી, તબીબી વ્યાવસાયિકો પાસેથી મળેલી તેમની સંભાળ અંગે તેમને વિશ્વાસ અપાવવાની જરૂર છે. દર્દીઓને તેમના પોતાના સિવાયના ઓન્કોલોજી પ્રોફેશનલ પાસેથી બીજા અભિપ્રાયની જરૂર હોય છે. દર્દીઓ દ્વારા શરૂ કરાયેલા બીજા અભિપ્રાયની માંગ કરવામાં આવી છે. આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં તે એક સામાન્ય અભિગમ બની ગયો છે અને આશ્ચર્યજનક રીતે, ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં બીજા અભિપ્રાયોનો દર વધુ છે. કેન્સરના દર્દીઓ નિદાન, પૂર્વસૂચન અને સારવાર યોજનાઓમાંથી પસાર થાય છે જે જીવન અને મૃત્યુની બાબત ગણાય છે. કારણ કે ઓન્કોલોજીમાં તબીબી માહિતી ખૂબ જટિલ છે અને ઘણી વખત અનિશ્ચિતતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે દર્દીને બીજા અભિપ્રાયની જરૂરિયાતને વધારે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ઓન્કોલોજીમાં SOની વિનંતી કરવાની આવર્તન અસ્પષ્ટ રહે છે (ટેટરસોલ, 2011).

કેન્સરના મૂલ્યાંકન અને સારવારમાં પ્રગતિએ ઘણી વધુ જટિલતાઓ સાથે ક્લિનિકલ નિર્ણયો વિકસાવ્યા છે. શસ્ત્રક્રિયા, ડ્રગ થેરાપી, રેડિયેશન અને પુનઃનિર્માણને સંલગ્ન સારવારના અભિગમો માટેના વિકલ્પોમાં વધારો થયો છે જ્યારે બીજા કેન્સર માટે ઉચ્ચ આનુવંશિક જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે નિવારક વિકલ્પો ધરાવે છે. તે પ્રણાલીગત ઉપચારો અંગેના નિર્ણયો માટે માન્ય છે કારણ કે હવે વધુ દર્દીઓએ કેન્સરમાં અંતઃસ્ત્રાવી, કીમોથેરાપી અને જીવવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલી ત્રણ અલગ-અલગ દવાઓની શ્રેણીઓને લગતી પસંદગીઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. કેટલાક ઉદાહરણોમાં કેટલા સમયગાળા માટે ડ્રગ ઇન્હિબિટર્સ લેવા અંગેનો નિર્ણય, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી ચોક્કસ દવા સાથે અથવા વગર કીમોથેરાપી અને પેર્ટુઝુમાબ જેવા નવા જૈવિક એજન્ટના વહીવટ અંગેના નિર્ણયનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, સારવારની ભલામણોને માર્ગદર્શન આપવા માટે જવાબદાર ડાયગ્નોસ્ટિક એલ્ગોરિધમ્સ વધુને વધુ તકનીકી બની ગયા છે કારણ કે જર્મલાઇન આનુવંશિક પરીક્ષણને સંડોવતા જીનોમિક વિશ્લેષણને નિયમિત સંભાળમાં એકીકૃત કરવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીમાં નિદાન અને સારવારના આ નિર્ણયો ખૂબ જટિલ ગણવામાં આવે છે અને નવા નિદાનની સમજ અને વ્યાપક સંભાળ યોજના પસંદ કરવા માંગતા દર્દીઓને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓએ તેમની કેન્સરની સંભાળ માટે તાજેતરમાં જ વિશેષજ્ઞ ચિકિત્સકો સાથે વાતચીત કરી છે. એક અથવા વધુ રોગનિવારક સંબંધોની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે દર્દીએ સારવારના વિકલ્પો વચ્ચે ઇરાદો રાખવો જોઈએ. તે મર્યાદિત શૈક્ષણિક, સામાજિક અથવા નાણાકીય સંસાધનો ધરાવતા દર્દીઓ પર વધુ ભારણ વધારે છે. 

તેથી, બીજા મંતવ્યો પસંદ કરવાથી દર્દીઓમાં નિર્ણય લેવા માટે સારવારના વિકલ્પોની સુવિધા મળે છે જેઓ એવા સંજોગોમાં પ્રેરિત હોય છે જ્યારે દર્દીઓ તેમના વિકલ્પો વિશે ખૂબ જ અનિશ્ચિત હોય અથવા સારવારની નિર્ણય પ્રક્રિયામાં વિશ્વાસનો અભાવ હોય. સારવારના નિર્ણય લેવાની વધતી જતી જટિલતાઓએ બીજા અભિપ્રાયના વિકલ્પોને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બનાવ્યા છે, જે દર્દીઓને તેમની સૂચિત વ્યવસ્થાપન યોજના અંગે તેમના ચિકિત્સકના નિર્ણયમાં વિશ્વાસ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. ઉપરાંત, એવી સંભાવના છે કે બીજા અભિપ્રાયો નબળા સંચાર અથવા સંભાળ સંકલનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જો ત્યાં કોઈ સામાજિક-આર્થિક ક્રમાંક ન હોય, સંચાર અથવા નિર્ણય લેવા અંગે અસંમતિના પુરાવા હોય, અથવા દર્દીઓમાં સૂચવેલ સારવારનો વિભેદક ઉપયોગ ન હોય તેવા દર્દીઓની સરખામણીમાં આગળ વધે છે. કોઈપણ બીજા અભિપ્રાય શોધો.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં નિદાન પછી દર્દીઓને કેટલાક તબીબી ઓન્કોલોજિસ્ટ પાસે મોકલવામાં આવે છે. સામુદાયિક પ્રેક્ટિસમાં દર્દીઓ અને ચિકિત્સકો દ્વારા દર્દીઓને યોગ્ય ગુણવત્તાની કાળજી લેવા માટે બીજા અભિપ્રાયો પસંદ કરવામાં આવે છે. દર્દીની લાક્ષણિકતા અને ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ એકબીજાના મંતવ્યોનો સામનો કરે છે અને દર્દી બીજા અભિપ્રાય મેળવવા માટે ઉત્ક્રાંતિ કરે છે. આથી, સારવાર અંગે યોગ્ય નિર્ણય લેવાના એકીકરણના પરિપ્રેક્ષ્યોને સમજવાથી કેન્સર કેર ડિલિવરી અને સંબંધિત પરિણામોમાં સુધારો થાય છે.

કેન્સરની સંભાળમાં બીજા અભિપ્રાયના ફાયદા

બીજા અભિપ્રાયમાં દર્દીઓ, દાક્તરો અને સમાજ માટે વિવિધ ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. બીજો અભિપ્રાય પસંદ કરવાથી દર્દીઓને તબીબી રીતે મદદ મળે છે, જેના પરિણામે નિદાન અથવા સારવારમાં સુધારો થાય છે. તે તેમને વધુ સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવા અને અમુક નિયંત્રણ અને પસંદગીની સ્વતંત્રતાનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનાવીને માનસિક રીતે મજબૂત બનાવે છે (એક્સન એટ અલ., 2008). બીજા અભિપ્રાયોની પસંદગી કરતી વખતે દર્દીઓ અને તેમના ચિકિત્સકો બંને માટે આશ્વાસન પ્રાપ્ત થાય છે. 

ઓન્કોલોજીમાં બીજા અભિપ્રાયોએ વિવિધ લાભો હાંસલ કર્યા છે જેના પરિણામે વધુ સારા સારવાર વિકલ્પો મળે છે. બીજા અભિપ્રાયની પસંદગી અંગેની જાગૃતિ દર્દીઓને તેમના પોતાના ઓન્કોલોજિસ્ટના અભિપ્રાયને બે વાર તપાસવા, વધુ માહિતી એકત્રિત કરવા અને અન્ય તમામ વિકલ્પોને દૂર કરવા અપીલ કરે છે. બીજા અભિપ્રાયોએ દર્દીઓને વધુ આત્મવિશ્વાસ પ્રદાન કરીને અને યોગ્ય સારવાર યોજના પસંદ કરીને મદદ કરી છે. બીજો અભિપ્રાય કેન્સરના અન્ય પ્રકાર અથવા તબક્કા તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે જે સારવાર યોજનાને બદલી શકે છે. જો પ્રારંભિક નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો બીજો અભિપ્રાય ધ્યાનમાં લેવા માટે વધારાના સારવાર વિકલ્પો પ્રદાન કરશે.

કેટલીક હોસ્પિટલોમાં તકનીકી પાસાઓ હોય છે જે તમામ સુવિધાઓમાં સમાવિષ્ટ નથી. આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમ અત્યાધુનિક તકનીકો અને ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડોકટરો દ્વારા ભલામણ કરાયેલા બીજા અભિપ્રાય વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે, દર્દીઓની ચોક્કસ જરૂરિયાતો માટે અદ્યતન અથવા વ્યક્તિગત સારવાર સાથે સંકળાયેલા કેન્સર માટે વધુ સારવાર વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે.

દર્દીઓ પ્રારંભિક ઓન્કોલોજિસ્ટ હેઠળ સારવાર લેવા માટે બંધાયેલા નથી. જો દર્દીને કેન્સરનું દુર્લભ નિદાન થયું હોય તો કેન્સરના પ્રકાર અને તબક્કાની પુષ્ટિ કરવામાં બીજો અભિપ્રાય પ્રભાવશાળી છે. ડૉક્ટરના અભિપ્રાય મુજબ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેન્સર અસાધ્ય બની જવાથી દર્દી આશા ગુમાવે છે. પરંતુ બીજા ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય દર્દીઓને સંભવિત સારવારના વિકલ્પો પૂરા પાડે છે જે બીજા અભિપ્રાય માટે તેમના આત્મવિશ્વાસના સ્તરમાં વધારો કરે છે. બીજો અભિપ્રાય બિનજરૂરી સારવાર અટકાવીને ખર્ચ બચાવવામાં અસરકારક રહ્યો છે. જે દર્દીઓએ બીજા અભિપ્રાયો પસંદ કર્યા છે તેઓએ બિનજરૂરી, ખર્ચાળ અને આક્રમક ડાયગ્નોસ્ટિક અને સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવા અને પુનર્વસન ખર્ચ બચાવવામાં અસરકારકતા દર્શાવી છે. દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાને બદલે બિન-આક્રમક ઉપચાર માટે બીજા અભિપ્રાયની ભલામણોનું પાલન કર્યું છે, આમ શસ્ત્રક્રિયાની શક્યતાઓ ઘટાડે છે અને ખર્ચમાં બચત થાય છે.

કેન્સરની સંભાળમાં બીજા અભિપ્રાયની ખામીઓ

બીજા અભિપ્રાયોના સંભવિત પરિણામોએ જાહેર કર્યું છે કે બીજા અભિપ્રાયોના નોંધપાત્ર નિર્ણયો દર્દીઓ માટે તબીબી લાભો પૂરા પાડતા નથી અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમની સારવારમાં વિલંબ થઈ શકે છે. બીજા મંતવ્યો દર્દીઓ માટે શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે માગણી તરીકે પરિણમે છે, પરિણામે નિરાશા અને અનિશ્ચિતતામાં વધારો થાય છે અને તેમના પ્રારંભિક ચિકિત્સક સાથેના સંબંધને પણ અસર કરી શકે છે (મૌમજીદ એટ અલ., 2007). ચિકિત્સકો પર કામનું ભારણ વધે છે અને દર્દીના વિશ્વાસના અભાવનું પરિણામ માનવામાં આવે છે. સામાજિક સંગઠન મુજબ પ્રતિસાદને ધ્યાનમાં લેતા, વધારાના પરામર્શ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણનો સમાવેશ કરતી વખતે બીજો અભિપ્રાય ખર્ચાળ હોઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓની ચિંતામાંથી બીજા અભિપ્રાયો વિકસિત થયા છે, જે કેન્સરના નિદાન અને સારવારની પરિસ્થિતિઓમાં સામાન્ય જોવા મળે છે. તે સમાન બિમારીના એપિસોડ માટે ઘણા ચિકિત્સકો સાથે પરામર્શમાં પરિણમે છે જે દર્દીની મૂંઝવણ અને સંસાધનનો કચરો તરફ દોરી જાય છે જ્યારે વિરોધાભાસી મંતવ્યો અંગે કોઈ જાણકાર સમાધાન ન હોય અને હોસ્પિટલમાં જટિલતાઓનું ઉચ્ચ જોખમ વિકસાવે છે (ચાંગ એટ અલ., 2013). બીજા અભિપ્રાયો વ્યવહારમાં હોવા છતાં, ઘણા સંગઠિત કાર્યક્રમોએ તેને ભાગ ગણ્યો નથી, અને તેથી, તેના માટે કોઈ સંગઠિત પદ્ધતિ નથી. આથી, બીજા અભિપ્રાયો નિયમનકારી એજન્ટ વિના દર્દીઓ અને સિસ્ટમો બંને માટે નાણાકીય બોજ બની શકે છે. 

સેકન્ડ ઓપિનિયન દર્દીઓ માટે ફાયદાકારક હોવાના પુરાવા 

દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા પર સેકન્ડ ઓપિનિયન વિકલ્પો પસંદ કરવાની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંશોધન અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડૉક્ટરની સલાહ લીધેલા 1માંથી 6 દર્દીએ પાછલા વર્ષોમાં બીજો અભિપ્રાય લીધો છે. બીજા અભિપ્રાય પસંદ કરતા મોટાભાગના દર્દીઓ કેન્સરથી બચી ગયેલા લોકો છે (હેવિટ એટ અલ., 1999). કેન્સરની સંભાળમાં રેડિયોલોજી અને પેથોલોજીમાં બીજા અભિપ્રાયોનું વજન સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યું છે. સામેલ પેથોલોજિસ્ટના અનુભવ અને કુશળતા અને નમૂના અને કેન્સરના પ્રકારની સમીક્ષાએ વિસંગતતા દરને અસર કરી છે, ઉચ્ચ ભૂલ દર સાથે, મુખ્યત્વે લિમ્ફોમા, સાર્કોમા અને મગજ, ત્વચા અને સ્ત્રી પ્રજનન માર્ગના કેન્સરમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (રેનશો અને ગોલ્ડ. , 2007). 

બીજો અભિપ્રાય પસંદ કરતી વખતે ફોલો-અપ કાળજી લેવામાં આવી છે, અને દર્દીઓના સ્વાસ્થ્ય પર રેસ્ટોરન્ટના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. પરિણામોએ જાહેર કર્યું છે કે ફોલો-અપ બાયોપ્સીએ વિસંગતતાઓના કિસ્સામાં બીજા અભિપ્રાય નિદાન માટે પસંદ કર્યું છે. દર્દીઓએ નવું નિદાન કરાવ્યું છે જેના પરિણામે તેઓ મૂળ નિદાન સાથે વધુ સુસંગત છે (Swapp et al., 2013). ઉપરાંત, મેમોગ્રાફી અભ્યાસોની બીજી સમીક્ષાએ સૂચવ્યું છે કે પ્રથમ સમીક્ષા 10% થી 20% જીવલેણ ગાંઠો ચૂકી જાય છે. તેથી, બીજા અભિપ્રાયો કેન્સરના કેસોના નિદાન પર સકારાત્મક અસર કરે છે અને આ રીતે દર્દીઓને યોગ્ય સમયે વ્યવહારુ સારવારનો અભિગમ પ્રદાન કરીને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. દર્દીને બીજો અભિપ્રાય આપવામાં આવે છે જ્યારે તેની પ્રેક્ટિસની હદનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે જે દર્દીની સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને વિવિધ તબીબી પરિસ્થિતિઓ માટે તેની વિવિધતાઓનું વિશ્લેષણ કરે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ તેમના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે બીજો અભિપ્રાય પસંદ કર્યા પછી પરિણામથી સંતુષ્ટ થયા છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમમાં વધતી જતી ભૂલો અને બીજા અભિપ્રાયનો વિકલ્પ ચિકિત્સકો અને ડોકટરો દ્વારા ભલામણ કર્યા પછી તેનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં આકર્ષક અને વ્યવહારુ વ્યૂહરચના તરીકે ગણવામાં આવે છે. બીજા અભિપ્રાયે નિદાન, પૂર્વસૂચન અથવા સારવારમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કર્યો અને બીજા અભિપ્રાયની પ્રક્રિયાથી દર્દીઓના સંતોષનું વિશ્લેષણ કર્યું. 

દર્દીના નિદાન પર બીજા અભિપ્રાયની અસર

બીજા અભિપ્રાયોએ ઘણા દર્દીઓને એવી પરિસ્થિતિઓમાં તેમના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે આકર્ષિત કર્યા છે જ્યારે તેઓ આશા ગુમાવી દે છે. તે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દવામાં નિદાનની ભૂલોને ઘટાડવામાં અસરકારકતા દર્શાવે છે. બીજા અભિપ્રાયને પ્રથમ કરતાં સમાન અથવા સારી ગુણવત્તા ગણવામાં આવી છે. ચિકિત્સકોએ એવા દર્દીઓ પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ દર્શાવ્યું છે જેઓ બીજા અભિપ્રાય માટેના વિકલ્પો છે. દર્દીઓને સંભાળની ગુણવત્તા વધારવા અને અયોગ્ય નિદાન અથવા સારવાર ઘટાડવા માટે નિષ્ણાત સાથે વાતચીત કરવાની વધુ સારી તક પૂરી પાડવામાં આવી છે. બીજા અભિપ્રાયો નવી તકનીકો અથવા સુવિધાઓ અને જટિલ અથવા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વધુ અનુભવ ધરાવતા ચિકિત્સકોની સલાહ માટે વધુ સારી ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે. બીજી અભિપ્રાય સેવાઓ ઉચ્ચ-વોલ્યુમ કેન્દ્રોમાં કેન્સરની સારવાર નક્કી કરે છે જે અગાઉના કરતાં વધુ અસરકારક સારવાર પૂરી પાડે છે.

કેન્સરના દર્દીઓ માટેનો બીજો અભિપ્રાય ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં અને વિદેશમાં રહેતા દર્દીઓના જીવનને સુધારવામાં પણ અસરકારક રહ્યો છે. કેટલાક વીમા કંપનીઓ તેમની સારવાર માટે બીજા અભિપ્રાયો મેળવીને ખર્ચ અને ખર્ચ ઓફર કરે છે. કેટલીક તબીબી વિશેષતાઓએ નિદાન અથવા સારવારમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ફેરફારોનો અનુભવ કર્યો, અને સામાન્ય તબીબી ચિંતાઓ ધરાવતા દર્દીઓ કરતાં કેન્સરના દર્દીઓમાં નિદાન અને સારવારમાં ફેરફારોની વધુ નોંધપાત્ર અસર પડી. દર્દીઓને કોઈ નોંધપાત્ર વિસંગતતાના કિસ્સામાં બીજો અભિપ્રાય મેળવવાના વિકલ્પથી વાકેફ કરવા માટે બીજા અભિપ્રાયને એકીકૃત કરવાની જરૂર છે. જ્યારે દર્દીઓ સારવારનો કોર્સ નક્કી કરવામાં વિલંબ કરે છે અથવા ટાળે છે, ત્યારે બીજા અભિપ્રાયો આશ્વાસન આપવામાં અને સારવારને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે. તેથી, આ દર્દીઓને તેમની કેન્સરની મુસાફરી દરમિયાન કોઈપણ પરિસ્થિતિનો સામનો કરવા માટે પ્રેરિત કરતી વખતે તેઓને ભાવનાત્મક રીતે મજબૂત બનાવે છે.

સંદર્ભ

1. રોસેનબર્ગ એસએન, એલન ડીઆર, હેન્ડટે જેએસ, જેક્સન ટીસી, લેટો એલ, રોડસ્ટેઇન બીએમ, એટ અલ. ફી-ફોર-સેવા સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનામાં ઉપયોગની સમીક્ષાની અસર. એન ઈંગ્લ જે મેડ. 1995;333:1326–1330. https://doi.org/10.1056/nejm199511163332006
2. રુચલિન એચએસ, ફિન્કેલ એમએલ, મેકકાર્થી ઇજી. સેકન્ડ-ઓપિનિયન કન્સલ્ટેશન પ્રોગ્રામ્સની અસરકારકતા: ખર્ચ-લાભ પરિપ્રેક્ષ્ય. મેડ કેર. 1982;20: 3-20. https://doi.org/10.1097/00005650-198201000-00002
3. Briggs GM, Flynn PA, Worthington M, Rennie I, McKinstry CS. વિશેષજ્ઞ ન્યુરોરાડિયોલોજી સેકન્ડ ઓપિનિયન રિપોર્ટિંગની ભૂમિકા: શું તેમાં મૂલ્ય ઉમેરાયું છે? ક્લિન રેડિયોલ. 2008;63: 791-795.  https://doi.org/10.1016/j.crad.2007.12.002
4. Zan E, Yousem DM, Carone M, Lewin JS. ન્યુરોરિયોલોજીમાં બીજા અભિપ્રાય પરામર્શ. રેડિયોલોજી. 2010;255:135–141.https://doi.org/10.1148/radiol.09090831
5. Tam KF, Cheng DK, Ng TY, Ngan HY. અન્ય આરોગ્ય-સંભાળ વ્યવસાયિકો પાસેથી બીજો અભિપ્રાય મેળવવાની વર્તણૂકો અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના કેન્સરના દર્દીઓમાં પૂરક અને વૈકલ્પિક દવાઓનો ઉપયોગ. આધાર. કેર કેન્સર બંધ. જે. મલ્ટિનેટલ. એસો. સપોર્ટ કેર કેન્સર. 2005;13: 679-684. https://doi.org/10.1007/s00520-005-0841-4
6. મોમજીદ એન, ગફની એ, બ્રેમોન્ડ એ, કેરેરે એમઓ. બીજો અભિપ્રાય શોધવો: જ્યારે પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા અસ્તિત્વમાં છે ત્યારે દર્દીઓને બીજા અભિપ્રાયની જરૂર છે? આરોગ્ય નીતિ. 2007; 80:43–50. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2006.02.009
7.  Wijers D, Wieske L, Vergouwen MD, Richard E, Stam J, Smets EM. ન્યુરોલોજીકલ બીજા અભિપ્રાયો અને તૃતીય રેફરલ્સમાં દર્દીનો સંતોષ. જે ન્યુરોલ 2010; 257:1869–74. https://doi.org/10.1007/s00415-010-5625-1
8. Birkmeyer JD, Reames BN, McCulloch P, Carr AJ, Campbell WB, Wennberg JE. શસ્ત્રક્રિયાના ઉપયોગમાં પ્રાદેશિક વિવિધતાની સમજ. લેન્સેટ 2013;382(9898): 1121-1129 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)61215-5
9. ટેટરસોલ MH. શું કેન્સરના દર્દીમાં બીજો તબીબી અભિપ્રાય ખરેખર સ્વતંત્ર હોઈ શકે? એશિયા પેક જે ક્લિન ઓન્કોલ 2011;7:1–3.  https://doi.org/10.1111/j.1743-7563.2010.01368.x
10. એક્સન એ, હસન એમ, નિવ વાય એટ અલ. બીજો તબીબી અભિપ્રાય મેળવવા અને પ્રદાન કરવામાં નૈતિક અને કાનૂની અસરો. ડીજી ડી 2008; 26: 11-17.  https://doi.org/10.1159/000109379
11. મુસ્તફા એમ, બિજલ એમ, ગાન્સ આર. દર્દીના બીજા અભિપ્રાયોનું મૂલ્ય શું છે? યુરો જે ઇન્ટર્ન મેડ 2002; 13: 445-447. https://doi.org/10.1016/s0953-6205(02)00138-3
12. ચાંગ એચઆર, યાંગ એમસી, ચુંગ કેપી. શું કેન્સરના દર્દીઓ સેકન્ડ ઓપિનિયન મેળવતા હોય તેઓ સારી સંભાળ મેળવી શકે છે? એમ જે મેનેજ કેર. 2013;19:380–387. PMID 23781892
13. હેવિટ એમ, બ્રીન એન, દેવેસા એસ. કેન્સરનો વ્યાપ અને સર્વાઈવરશીપ મુદ્દાઓ: 1992 નેશનલ હેલ્થ ઈન્ટરવ્યુ સર્વેનું વિશ્લેષણ. J Natl Cancer Inst. 1999;91(17):1480-1486. https://doi.org/10.1093/jnci/91.17.1480
14. રેનશો એએ, ગોલ્ડ EW. વાસ્તવિક જીવનની પ્રેક્ટિસમાં સર્જિકલ પેથોલોજીમાં ભૂલો માપવા: શું કરે છે અને શું મહત્વનું નથી તે વ્યાખ્યાયિત કરવું. એમ જે ક્લિન પથોલ. 2007;127(1):144-152. https://doi.org/10.1309/5kf89p63f4f6euhb

સ્વેપ RE, Aubry MC, Salomão DR, Cheville JC. સંદર્ભિત દર્દીઓ માટે સર્જિકલ પેથોલોજીની બહારના કેસની સમીક્ષા: દર્દીની સંભાળ પર અસર. આર્ચ પથોલ લેબ મેડ. 2013;137(2):233-240. 10.5858/arpa.2012-0088-OA