કેન્સરના મોટા ભાગના સ્વરૂપો માટે રોગના સ્ટેજ (પ્રસારની માત્રા) ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રાથમિક ગાંઠનું કદ અને કેન્સરના પ્રસારની હદ સ્ટેજ નક્કી કરે છે. આ વ્યક્તિના પૂર્વસૂચન અને સારવારના વિકલ્પો નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (એએમએલ), બીજી બાજુ, ભાગ્યે જ ગાંઠની રચનામાં પરિણમે છે. તે યકૃત અને બરોળ જેવા અન્ય અવયવોમાં વિસ્તર્યું છે અને સામાન્ય રીતે સમગ્ર અસ્થિમજ્જામાં પ્રચલિત છે. પરિણામે, મોટા ભાગના અન્ય જીવલેણ રોગોથી વિપરીત, AML સ્ટેજ કરવામાં આવતું નથી. એએમએલ ધરાવતી વ્યક્તિનું પૂર્વસૂચન દર્દીની ઉંમર, એએમએલનો પેટા પ્રકાર (લેબ પરીક્ષણો દ્વારા ઓળખાય છે) અને વધારાના લેબ પરીક્ષણોના તારણો જેવા વિવિધ પરિબળો દ્વારા અસર પામે છે.

AML ના પેટા પ્રકારોને વિવિધ રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે તમામ પેટાપ્રકારો સામાન્ય રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો કરે છે, એએમએલના વિવિધ સ્વરૂપો વિવિધ લક્ષણો અને સમસ્યાઓ સાથે જોડાયેલા છે. વધુમાં, દરેક પેટાપ્રકાર અનન્ય રીતે ઉપચારને પ્રતિભાવ આપી શકે છે.

એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાનું મોર્ફોલોજી, અથવા માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ જીવલેણ કોષો કેવી રીતે દેખાય છે, તે ઓળખવા માટેની પ્રથમ લાક્ષણિકતા છે. AML ને તે સામાન્ય, અપરિપક્વ શ્વેત રક્તકણ સાથે કેટલી નજીકથી મળતા આવે છે તેના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. AML ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં માયલોઇડ લ્યુકેમિયા તરીકે ઓળખાતો પેટા પ્રકાર હોય છે, જે સૂચવે છે કે રોગ કોષોમાં રહે છે જે ન્યુટ્રોફિલ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. મોનોબ્લાસ્ટિક અથવા મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા એએમએલનું એક સ્વરૂપ છે જે અન્યને અસર કરે છે. મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયાના કોષો મોનોસાયટ્સ જેવા દેખાય છે, જે શ્વેત રક્તકણો છે. માયલોબ્લાસ્ટિક અને મોનોસાયટીક કોષો એકસાથે ભેગા થઈને લ્યુકેમિયા કોષો બની શકે છે. એએમએલ કોષો કે જે એરિથ્રોઇડ અથવા મેગાકેરીયોસાયટીક પ્લેટલેટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓ બનાવે છે તે કોષો દ્વારા થાય છે.

એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાના પેટા પ્રકારને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે દર્દીના પૂર્વસૂચન તેમજ શ્રેષ્ઠ ઉપચાર વિકલ્પોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. તીવ્ર પ્રોમીલોસાયટીક લ્યુકેમિયા (APL) પેટાપ્રકાર, ઉદાહરણ તરીકે, વારંવાર દવાઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે જેનો અન્ય AML પેટા પ્રકારો માટે ઉપયોગ થતો નથી. જો તમને ખાતરી ન હોય કે તમને કયા પેટાપ્રકારના એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા છે, તો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને તે તમારા સારવાર વિકલ્પોને કેવી રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે.

ફ્રેન્ચ-અમેરિકન-બ્રિટિશ (એફએબી) વર્ગીકરણ અને અપડેટેડ વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) વર્ગીકરણ એ એએમએલને પેટા પ્રકારોમાં વિભાજીત કરવા માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા વર્ગીકરણો પૈકીના બે છે.

વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) દ્વારા AML નું વર્ગીકરણ નીચે મુજબ છે:

FAB વર્ગીકરણ સિસ્ટમ ઉપયોગી હોવા છતાં, તે એવા ઘણા ચલોની અવગણના કરે છે જે હવે પૂર્વસૂચન (આઉટલૂક) ને પ્રભાવિત કરવા માટે જાણીતા છે. આમાંની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) વર્ગીકરણમાં સમાવિષ્ટ છે, જે AML ને યોગ્ય રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવાના પ્રયાસમાં તાજેતરમાં 2016 માં સુધારવામાં આવી હતી.

ડબ્લ્યુએચઓ એએમએલને ઘણી શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કરે છે: એએમએલમાં ચોક્કસ આનુવંશિક વિસંગતતાઓ (જીન અથવા રંગસૂત્ર ફેરફારો)

• [t(8;21)] રંગસૂત્રો 8 અને 21 વચ્ચે ટ્રાન્સલોકેશન સાથે AML
• રંગસૂત્ર 16 ટ્રાન્સલોકેશન અથવા વ્યુત્ક્રમ [t(16;16) અથવા inv(16)] સાથે AML
• ફ્યુઝન જીન PML-RARA સાથે APL
• રંગસૂત્રો 9 અને 11 [t(9;11)] વચ્ચે સ્થાનાંતરણ સાથે AML રંગસૂત્રો 9 અને 11 [t(9;11)] વચ્ચે ટ્રાન્સલોકેશન સાથે AML
• રંગસૂત્રો 6 અને 9 [t(6:9)] વચ્ચે સ્થાનાંતરણ સાથે AML [t(6:9)] રંગસૂત્રો 6 અને 9 [t(XNUMX:XNUMX)] વચ્ચે ટ્રાન્સલોકેશન સાથે AML
• રંગસૂત્ર 3 ટ્રાન્સલોકેશન અથવા વ્યુત્ક્રમ [t(3;3) અથવા inv(3)] સાથે AML
• AML (મેગાકેરીયોબ્લાસ્ટિક) રંગસૂત્રો 1 અને 22 [t(1:22)] વચ્ચે ટ્રાન્સલોકેશન સાથે AML (મેગાકેરીયોબ્લાસ્ટિક) રંગસૂત્રો 1 અને 22 [t(1:22)] વચ્ચે ટ્રાન્સલોકેશન સાથે
• BCR-ABL1 (BCR-ABL) ફ્યુઝન જીન-પોઝિટિવ AML*
• NPM1 જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે AML
• આ હજી પણ "કામચલાઉ એન્ટિટી" છે, જેનો અર્થ છે કે તે એક અલગ જૂથ છે તે સાબિત કરવા માટે પૂરતા પુરાવા નથી.

માયલોડીસપ્લેસિયાના કારણે એએમએલમાં ફેરફાર

AML કારણે કિમોચિકિત્સા અથવા ભૂતકાળમાં રેડિયેશન સારવાર

જો એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાનો અન્યથા ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો નથી (આ FAB વર્ગીકરણ સાથે તુલનાત્મક છે અને એએમએલ સાથેના દાખલાઓને આવરી લે છે જે ઉપરોક્ત શ્રેણીઓમાંની એકમાં બંધબેસતા નથી.)

• ન્યૂનતમ વિભેદક AML (FAB M0)
• AML જે પરિપક્વ નથી (FAB M1)
• AML (FAB M2) ની પરિપક્વતા
• એક્યુટ માયલોમોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા (AML) એ એક પ્રકારનું લ્યુકેમિયા છે જે રક્ત કોશિકાઓને અસર કરે છે (FAB M4)
• તીવ્ર મોનોબ્લાસ્ટિક/મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા એ એક પ્રકારનું લ્યુકેમિયા છે જે અસ્થિ મજ્જામાં શરૂ થાય છે (FAB M5)
• એરિથ્રોઇડ લ્યુકેમિયા (શુદ્ધ એરિથ્રોઇડ લ્યુકેમિયા) એક પ્રકારનો છે (FAB M6)
• તીવ્ર મેગાકેરીયોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા એ એક પ્રકારનું લ્યુકેમિયા છે જે નાના બાળકોને અસર કરે છે (FAB M7)
• તીવ્ર બેસોફિલિક લ્યુકેમિયા (ABL) એ એક પ્રકારનું લ્યુકેમિયા છે જે અસર કરે છે
• ફાઇબ્રોસિસ (તીવ્ર પેનમીલોસિસ) સાથે પેનમીલોસિસ
• મેલોઇડ કોશિકાઓના સારકોમા (જેને ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાર્કોમા અથવા ક્લોરોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે)

અવિભાજ્ય અને બાયફેનોટાઇપિક તીવ્ર લ્યુકેમિયા એ લ્યુકેમિયા છે જેમાં લિમ્ફોસાયટીક અને માયલોઇડ બંને લાક્ષણિકતાઓ હોય છે પરંતુ તે ફક્ત એએમએલ નથી. મિશ્ર ફેનોટાઇપ સાથેના તીવ્ર લ્યુકેમિયાને મિશ્ર ફેનોટાઇપ એક્યુટ લ્યુકેમિયા (MPALs) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

સાયટોજેનિક:

લ્યુકેમિયા કોશિકાઓમાં ઓળખાયેલ સાયટોજેનેટિક (રંગસૂત્ર) ફેરફારોનો ઉપયોગ રોગને વર્ગીકૃત કરવા માટે પણ થાય છે. AML કોષોનો દેખાવ અને અમુક રંગસૂત્રોના ફેરફારો નજીકથી જોડાયેલા છે. વધુ નોંધપાત્ર રીતે, રંગસૂત્રોના ફેરફારો ક્યારેક સૂચવી શકે છે કે સઘન સારવાર કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરશે, જે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પો નક્કી કરવામાં ડોકટરોને મદદ કરે છે. AML ના પેટાપ્રકાર સામે ઉપચાર કાર્ય કરશે તેવી શક્યતા સામાન્ય રીતે રંગસૂત્રીય અસાધારણતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

1 થી 22 સુધી, બધા રંગસૂત્રો ક્રમાંકિત છે. "p" અને "q" અક્ષરો "બાહુઓ" અથવા રંગસૂત્રના ચોક્કસ પ્રદેશો સાથે સંબંધિત છે, જ્યારે "X" અને "Y" જાતિના રંગસૂત્રોનો સંકેત આપે છે. AML વિવિધ આનુવંશિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જ્યારે એક રંગસૂત્ર અલગ થાય છે અને બીજા રંગસૂત્ર સાથે ફરી જોડાય છે ત્યારે સ્થાનાંતરણ થાય છે.
• વધારાની નકલો સાથેના રંગસૂત્રને રંગસૂત્ર ડુપ્લિકેશન કહેવામાં આવે છે.
• જ્યારે રંગસૂત્રનો એક ભાગ ખૂટે છે ત્યારે રંગસૂત્ર કાઢી નાખવામાં આવે છે.

નીચેના કેટલાક સૌથી પ્રચલિત રંગસૂત્ર ફેરફારો છે:

અનુકૂળ. બેન્ડ p16 અને q13 [t(22;16)(p16;q13), inv(22)(p16q13)] પર રંગસૂત્ર 22 ની અસાધારણતા વધુ સારા સારવાર પરિણામો સાથે જોડાયેલી છે. અને રંગસૂત્રો 8 અને 21 વચ્ચે ટ્રાન્સલોકેશન [t(8;21)].

સામાન્ય રંગસૂત્રો જેમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી અને રંગસૂત્રો 9 અને 11 [t(9;11)] વચ્ચેનું સ્થાનાંતરણ એ નબળા પૂર્વસૂચન સાથે જોડાયેલા બે ફેરફારો છે. ઘણા વધારાના પેટા પ્રકારો, ખાસ કરીને એક અથવા વધુ અનન્ય પરમાણુ ફેરફારો સાથે, આ શ્રેણીમાં સમાવવામાં આવેલ છે. રંગસૂત્ર 8 અથવા ટ્રાઇસોમી 8 ની વધારાની નકલો ક્યારેક બિનતરફેણકારી જોખમની સરખામણીમાં મધ્યવર્તી જોખમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (નીચે જુઓ).

બિનતરફેણકારી: રંગસૂત્રો 8 અથવા 13 ની વધારાની નકલો [ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇસોમી 8 (+8)], રંગસૂત્રો 5 અથવા 7ના તમામ અથવા ભાગને કાઢી નાખવું, બહુવિધ રંગસૂત્રો પર જટિલ ફેરફારો અને બેન્ડ q3 પર રંગસૂત્ર 26 માં ફેરફારો એ રંગસૂત્રોના ઉદાહરણો છે. ઓછી અસરકારક થેરાપી અથવા એએમએલના ઉપચારની નબળી સંભાવના સાથે સંકળાયેલી વિવિધતા.

સામાન્ય રીતે, સકારાત્મક ફેરફારો યુવાન વ્યક્તિઓમાં વધુ પ્રચલિત હોય છે, જ્યારે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં નકારાત્મક ફેરફારો વધુ જોવા મળે છે. આ દરેક જૂથોમાં, ઉપચારની અસરકારકતા હજુ પણ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. સાનુકૂળ AML ધરાવતા 50 વર્ષથી નાની ઉંમરના 60% થી 60% દર્દીઓ અને બિનતરફેણકારી AML ધરાવતા 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 60% કરતા ઓછા દર્દીઓ માટે સારવાર લાંબા ગાળે અસરકારક છે. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે ગરીબ પૂર્વસૂચન હોય છે. અન્ય પરિમાણો, જેમ કે શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા, અસરકારક ઉપચાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેના પર અસર કરે છે. વ્યક્તિની સારવાર કેટલી અસરકારક રહેશે તે નિશ્ચિતતા સાથે જાણવું અશક્ય છે.

ઋષિ કપૂરની ઘટના:

રાષ્ટ્ર અને ફિલ્મ ઈન્ડસ્ટ્રી માટે આ એક બિનમૈત્રીપૂર્ણ સંજોગો છે. ગઈ કાલે ઈરફાન ખાન અને આજે ઋષિ કુમાર, બંને એક સરખા દુશ્મનની આસપાસ ક્યાંક ને ક્યાંક ખીલી ઉઠ્યા છે. ઋષિ કપૂર એક ઓન-સ્ક્રીન પાત્ર હતા જેમણે તેમની કારકિર્દીમાં મેરા નામ જોકરમાં પદાર્પણ માટે શ્રેષ્ઠ બાળ કલાકાર માટે રાષ્ટ્રીય ફિલ્મ પુરસ્કારથી લઈને લાઈફ ટાઈમ અચીવમેન્ટ જીતવા સુધીના વિવિધ સન્માનો મેળવ્યા હતા.

હિન્દી ફિલ્મ ઉદ્યોગ માટે તેમણે કરેલી નિર્ણાયક પ્રતિબદ્ધતાઓ માટે પુરસ્કાર. એક ઓન-સ્ક્રીન પાત્ર કે જે તેની આકર્ષક કારકિર્દી માટે જાણીતું હતું તે 67 વર્ષની વયે એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા સામેની લડાઈ હારી ગયું.

તેના વિશે વધુ જાણો

https://zenonco.io/cancer/rishi-kapoor-acute-myeloid-leukaemia/