ડો.હરિલાલ ડોબરીયા સાથે મુલાકાત

તેઓ ઓન્કોલોજીમાં 32 વર્ષનો અનુભવ ધરાવતા સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે. તેમણે GCRI અમદાવાદમાં લેક્ચરર તરીકે અને 1988માં NP કેન્સર હોસ્પિટલમાં સંપૂર્ણ સમય સર્જન તરીકે કામ કર્યું. 1989માં તેમણે કન્સલ્ટન્ટ સર્જન અને ઓન્કોલોજિસ્ટ તરીકે કામ કરવાનું શરૂ કર્યું.

શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાય તેવા સૌથી સામાન્ય કેન્સર કયા છે?

આપણા શરીરમાં સૌથી સામાન્ય કેન્સર બ્રેસ્ટ કેન્સર, નેક કેન્સર, કોલોન કેન્સર અને જીનીટલ કેન્સર છે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા આની સારવાર કરી શકાય છે. 

ઓન્કોલોજીમાં વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ શું છે? 

કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે, સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ બાયોપ્સી કરી શકે છે. બાયોપ્સી પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• નીડલ બાયોપ્સી જેમ કે ફાઈન સોય એસ્પિરેશન અથવા કોર બાયોપ્સી
• એક્સિસિનલ (સંપૂર્ણ શંકાસ્પદ વિસ્તારને દૂર કરવું, જેમ કે છછુંદર અથવા ગાંઠ)
• ચીરો (શંકાસ્પદ વિસ્તારનો એક ભાગ દૂર કરવો)
• લેપ્રોટોમી (પેટની સર્જરી)
• એન્ડોસ્કોપિક અથવા લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી (સ્કોપનો ઉપયોગ કરીને સર્જરી)
• ત્વચા બાયોપ્સી

સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ ઓપન સર્જરી અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ કરી શકે છે જેમ કે:

• લેપરોસ્કોપી
• લેસર સર્જરી
• ક્રાયોસર્જરી (ત્વચા અને કોષો થીજી જવું)
• હાયપરથર્મિયા (પેશીને ગરમ કરવી)
• માઇક્રોસ્કોપિકલી નિયંત્રિત સર્જરી
• એંડોસ્કોપી

તમને શું લાગે છે કે શસ્ત્રક્રિયાને મુખ્ય વિકલ્પ તરીકે પસંદ કરવાનું ક્યારે ઠીક છે અને ક્યારે નથી? 

જો ગાંઠ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય જેમ કે સ્ટેજ 1 અથવા સ્ટેજ 2, તો શસ્ત્રક્રિયા એ મુખ્ય વિકલ્પ છે પરંતુ સ્ટેજ 3 અથવા સ્ટેજ 4 જેવા અદ્યતન કેસમાં જ્યાં ગાંઠે લીવર અથવા ફેફસાં જેવા અંગોને ચેપ લગાડ્યો હોય તો સર્જરી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ ન હોઈ શકે. 

મિનિમલી ઇન્વેસિવ નેક ડિસેક્શન (MIND) અથવા એન્ડોસ્કોપિક નેક ડિસેક્શન શું છે? 

તે એક નવો કોન્સેપ્ટ છે. ગરદનના વિચ્છેદનથી ગરદનના આગળના ભાગમાં ઘણા ડાઘ પડી જાય છે. વિવિધ તકનીકો, એન્ડોસ્કોપિક અને રોબોટિક બંનેએ ડાઘને ટાળવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. એન્ડોસ્કોપિક નેક ડિસેક્શન કરતાં સ્પર્ધાત્મક રીતે રોબોટિક સર્જરીના વધુ કિસ્સાઓ હોવા છતાં, રોબોટ્સની કિંમત અને ઉપલબ્ધતા ઘણા દર્દીઓને MIND નો લાભ મેળવવાથી અટકાવે છે. પરિણામો દર્શાવે છે કે MIND શક્ય અને ઓન્કોલોજિકલી સલામત છે. ઉત્પાદિત ડાઘ પરંપરાગત ઓપન નેક ડિસેક્શન કરતાં સૌંદર્યલક્ષી રીતે વધુ સારા છે. આ પ્રક્રિયા ગરદનના આગળના ભાગમાં કોઈ ડાઘ છોડતી નથી. આ ટેકનિક એંડોસ્કોપિક સાધનો સાથે કોઈપણ કેન્દ્ર પર વિશિષ્ટ રીટ્રેક્ટર અથવા રોબોટ ખરીદવાની જરૂર વગર નકલ કરી શકાય છે. તેમના મતે, આ ટેકનિક હજુ પણ કેન્સરના દર્દીઓ માટે પૂરતી નથી. અને તેઓ હજુ પણ અદ્યતન આમૂલ તકનીકને પસંદ કરે છે.

એડવાન્સ્ડ સર્જિકલ રિકવરી પ્રોગ્રામ (ASURE) શું છે, તે દર્દીને કેવી રીતે મદદ કરે છે? 

એડવાન્સ્ડ સર્જિકલ રિકવરી પ્રોગ્રામ (ASURE) નો હેતુ દર્દીઓને વધુ ઝડપથી અને ઓછી જટિલતાઓ સાથે શસ્ત્રક્રિયામાંથી બહાર આવવા માટે મદદ કરવાનો છે. ASURE શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામોને વધારવા અને સર્જરી પહેલા, દરમિયાન અને પછી દર્દીના અનુભવને વધારવા માટે છે. તે દર્દીઓના એકંદર હોસ્પિટલમાં રોકાણને પણ ઘટાડે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના કેન્સર હેઠળ શું આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે? 

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો માટે અંડાશયનું કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. શસ્ત્રક્રિયા પ્રારંભિક તબક્કે અસરકારક છે; સ્ટેજ 1 અને સ્ટેજ 2. સર્વાઇકલ કેન્સર એ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ માટે બીજું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં તે ખૂબ જ સંચાલિત છે. 

પછી ત્રીજો ગર્ભાશયનું કાર્સિનોમા છે. તે સ્ટેજ 3 સુધી સુરક્ષિત છે. પરંતુ સ્ટેજ 4 માં રેડિયેશન જરૂરી છે. સ્તન કેન્સરની સારવાર પણ ગાયનેકોલોજિસ્ટ હેઠળ કરવામાં આવે છે. તે કિમોથેરાપી વડે સ્ટેજ 3 સુધી મટાડી શકાય છે અને સ્ટેજ 4 પર રેડિયેશનની જરૂર પડે છે.

શસ્ત્રક્રિયામાં કેટલો સમય લાગે છે

સમય કેન્સરના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. સ્તન કેન્સરના દર્દીઓનું સવારે ઓપરેશન કરી બીજા દિવસે રજા આપી શકાય છે.

આંતરડાના કેન્સરના દર્દીઓને સારવાર માટે ઓછામાં ઓછા 4 દિવસ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે 5-6 દિવસની જરૂર હોય છે. 

તેવી જ રીતે તે દરેક પ્રકારના કેન્સર માટે અલગ પડે છે. 

કોલોરેક્ટલ કેન્સર શું છે? સારવારના વિકલ્પો શું છે? 

તે કોલોન અથવા ગુદામાર્ગનું કેન્સર છે, જે પાચનતંત્રના નીચલા છેડે સ્થિત છે.

પ્રારંભિક કેસ બિન-કેન્સર પોલિપ્સ તરીકે શરૂ થઈ શકે છે. આમાં ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો હોતા નથી પરંતુ સ્ક્રીનીંગ દ્વારા શોધી શકાય છે. આ કારણોસર, ડોકટરો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા અથવા 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે નિયમિતપણે કોલોન સ્ક્રીનીંગની ભલામણ કરે છે.

કોલોરેક્ટલ કેન્સરની સારવાર કદ, સ્થાન અને કેન્સર કેટલું ફેલાયું છે તેના પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય સારવારમાં કેન્સરને દૂર કરવા માટે સર્જરી, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

શું નિવારક કેન્સર સર્જરી જેવું કંઈ છે? 

નિવારક કેન્સર જેવું કંઈ નથી. જે કેન્સર નિવારક બની શકે છે તેને સામાન્ય રીતે નિવારક કેન્સર કહેવાય છે. કેન્સરને રોકવા માટે દરેક તબક્કે માત્ર નિવારક પગલાં લો. 

શું મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું ઓપરેશન કરી શકાય છે? ઓપરેશન થવાના જોખમો શું છે? 

મૂળભૂત રીતે મેટાસ્ટેટિક કેન્સર સ્ટેજ 4 કેન્સર છે. આ સમયે, કોઈ સર્જરી કરી શકાતી નથી. તેને માત્ર કીમોથેરાપી અને રેડિયેશનની જરૂર છે. મેટાસ્ટેટિક કેન્સર માટે આ એકમાત્ર વિકલ્પ છે. 

બાયોપ્સી શું છે? 

બાયોપ્સી એ મુખ્ય પગલું છે. જેમ કે તાવમાં દાક્તરો પેરાસિટામોલ કેવી રીતે આપે છે, કેન્સરમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ રોગની પ્રકૃતિ, રોગનો પ્રકાર અને ડોકટરોએ આગળ શું પગલાં ભરવાનું છે તે જાણવા બાયોપ્સી કરવાનું કહે છે. તેથી બાયોપ્સી એ પ્રથમ પગલું છે. તે કેન્સર મેનેજમેન્ટ તરફનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. 

અપર જીઆઈ અને લોઅર જીઆઈ વચ્ચે શું તફાવત છે? 

ઉપલા GI માર્ગમાં મોં, અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાના પ્રથમ ભાગ (ડ્યુઓડેનમ)નો સમાવેશ થાય છે. નીચલા જીઆઈ ટ્રેક્ટ નાના આંતરડાથી મોટા આંતરડા સુધી ગુદા સુધી ચાલે છે.

બધા કેન્સર લોકોમાં સ્વ-જાગૃતિમાં મદદ કરી શકે છે? 

તેઓ સ્તન કેન્સર અને કોલોન કેન્સર છે. આ કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કામાં સરળતાથી મટાડી શકાય છે જ્યાં ત્રીજા તબક્કામાં પણ તેનો ઉપચાર થઈ શકે છે. લોકોમાં સ્વ-જાગૃતિ હોવી જોઈએ. 

કેન્સર સંબંધિત ખોટી માન્યતાઓ શું છે? આપણે આ અંતર કેવી રીતે ભરી શકીએ? 

કેન્સર વિશે સમાજમાં ઘણી ગેરસમજ પ્રવર્તે છે. લોકો કેન્સર વિશે વધુ જાણતા નથી. કેન્સર પ્રત્યે સામાજિક જાગૃતિ આપીને આપણે લોકોને શિક્ષિત કરીને આ અંતરને ભરી શકીએ છીએ.