ડૉ રવિન્દ્રસિંહ રાજ (સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ) સાથે મુલાકાત

ડૉ રવિન્દ્રસિંહ રાજ વિશે

ડૉ રવિન્દ્રસિંહ રાજ એક સર્જીકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે જે ગળાના કેન્સર અને સ્તન કેન્સરની સારવારમાં વિશેષતા ધરાવે છે જેમાં ન્યૂનતમ એક્સેસ ઓન્કોસર્જરી અને અપર જીઆઈ ઓન્કોસર્જરી જેવી પેટા વિશેષતાઓ છે. એક છત નીચે 101 કલાકની નોન-સ્ટોપ કેન્સર સર્જરી માટે તેને ગીનીસ બુક ઓફ વર્લ્ડ રેકોર્ડ માટે નામાંકિત કરવામાં આવ્યો હતો. તેમના નામે બે લિમ્કા બુક ઓફ રેકોર્ડ પણ છે. ડૉ. રાજ ઓન્કોસર્જરીને જાળવી રાખવાના કાર્યના મજબૂત પ્રમોટર છે, જે માત્ર સર્જરીની સફળતાને જ નહીં પરંતુ કેન્સરની સારવાર પછી જીવનની શ્રેષ્ઠ સંભવિત ગુણવત્તાની પણ કાળજી રાખે છે.

સ્તન કેન્સર અને સારવારની પ્રક્રિયાઓ

સ્તન કેન્સર એ હોર્મોન આધારિત કેન્સર છે જે સામાન્ય રીતે આધેડ અને વૃદ્ધ મહિલાઓમાં જોવા મળે છે. ગઠ્ઠો બંને સ્તનોમાં તેમજ બગલમાં બની શકે છે. ટકાવારી ઘણી ઓછી હોવા છતાં, બ્રેસ્ટ કેન્સર પુરુષોમાં પણ જોવા મળે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્તન કેન્સરની સારવાર બહુ-પદ્ધતિ ઉપચારને અનુસરે છે જેમાં શસ્ત્રક્રિયા, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી અથવા આમાંથી કોઈપણ બેના મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટેજ 1 અને સ્ટેજ 2 માં, શસ્ત્રક્રિયા એ મુખ્ય સારવાર પ્રક્રિયા છે, જ્યાં અમે ગઠ્ઠો દૂર કર્યા પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ સર્જરીનો પ્રયાસ કરીએ છીએ.

મેમોપ્લાસ્ટી

મેમોપ્લાસ્ટી શબ્દ એ પ્રક્રિયા માટે વપરાય છે જ્યાં આપણે સ્તનોના આકાર અથવા કદને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સર્જરી કરીએ છીએ. સ્તન કેન્સરના કેસોમાં, અમે ઓન્કોપ્લાસ્ટી કરીએ છીએ, જ્યાં ગઠ્ઠો દૂર થવાને કારણે સ્તનનું મોટું પ્રમાણ ખોવાઈ જાય છે, અને અમે સ્તનનું પુનઃનિર્માણ કરવાનો પ્રયાસ કરીશું. મુખ્ય તફાવત એ છે કે મેમોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કોસ્મેટિક હેતુઓ માટે થાય છે જ્યાં જરૂરિયાત મુજબ સ્તનોની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય છે. પુનઃનિર્માણની જરૂર હોય તેવા વિવિધ પ્રકારના સ્તન કેન્સરના દર્દીઓને અનુરૂપ ઘણા આધુનિક સર્જરી વિકલ્પો છે.

માથા અને ગરદનના કેન્સર

માથા અને ગરદનના કેન્સર એ એક વ્યાપક વિસ્તાર છે કારણ કે માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં ઘણા અંગો છે. તમામ પ્રકારના માથા અને ગરદનના કેન્સરનું મુખ્ય કારણ તમાકુ ચાવવાની આદત છે. સમગ્ર ભારતીય ઉપમહાદ્વીપમાં, આ આદત માથા અને ગરદનના કેન્સરના કેસોની મોટી સંખ્યા માટેનું મુખ્ય કારણ છે, બાકીના વિશ્વની તુલનામાં, જ્યાં ધૂમ્રપાન એ તમાકુના સેવનની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, જે શ્વસન કેન્સરના રોગોની મોટી સંખ્યામાં તરફ દોરી જાય છે. જેમ કે ફેફસાનું કેન્સર અને ગળાનું કેન્સર.

મૌખિક કેન્સર માટે મેન્ડિબ્યુલર પુનર્નિર્માણ અને કૃત્રિમ જીભનું પુનર્નિર્માણ

મૌખિક કેન્સરના કેસોમાં, પ્રાથમિક સારવાર પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે, અને આપણે સામાન્ય પેશીઓ ગુમાવીએ છીએ. અને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં જીભના એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, આપણે તેને ફરીથી બનાવવું પડશે. અમે ઓટોલોગસ ટ્રાન્સફરનો ઉપયોગ કરીએ છીએ, જ્યાં અમે દર્દીઓના પોતાના શરીરના પેશીઓનો ઉપયોગ કરીએ છીએ (આગળના હાથમાંથી) જેથી અસ્વીકારનો દર ઓછો હોય.

મેન્ડિબલના કિસ્સામાં, તે હાડકાની ખોટ છે. જડબામાં ગાંઠ હોય તેવા કિસ્સામાં અમારે મેન્ડિબલ દૂર કરવું પડી શકે છે. તે કિસ્સાઓમાં, દર્દીના દેખાવ, ચાવવાની અને અન્ય કાર્યોમાં ખલેલ પહોંચશે, જેના કારણે આપણે તેનું પુનર્નિર્માણ કરવું પડશે. આ કિસ્સાઓમાં, અમે પગ, સ્નાયુ રક્ત અને ચામડીમાં ફાઇબ્યુલામાંથી એક ભાગ લઈએ છીએ અને તેનું પુનઃનિર્માણ કરીએ છીએ.

એન્ડોસ્કોપિક નેક ડિસેક્શન

તો શું થાય છે, ઓરલ કેન્સરના કેસમાં જ્યાં ગાંઠ મોટી નથી હોતી, ફક્ત ગાલનો અંદરનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન હંમેશા જરૂરી છે, અને તે હંમેશા ડાઘ છોડી દે છે. તેથી અમે ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રયાસ કરીએ છીએ, જ્યાં અમે કોલર લાઇનની નીચે નાના છિદ્રો મૂકીએ છીએ જેથી દર્દીને સારવાર પછી કોઈ દેખીતા ડાઘ ન પડે. અને હું ગર્વથી ઉમેરું છું કે આ પ્રક્રિયા હવે ડૉ. રવિ રાજ નેક ડિસેક્શન ટેકનિક તરીકે ઓળખાય છે.

અપર જીઆઈ કેન્સર અને તેની સર્જરી

અપર ગેસ્ટ્રો-આંતરડાનું કેન્સર મુખ્યત્વે ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે: પ્રથમ કોલોરેક્ટલ કેન્સર છે જેમાં મોટા આંતરડા અને ગુદામાર્ગનો સમાવેશ થાય છે. બીજું પિત્ત માર્ગ, યકૃત અને સ્વાદુપિંડ સાથેનું HPB છે, અને ત્રીજું અન્નનળી ગેસ્ટ્રિક કેન્સર છે. અન્નનળી ગેસ્ટ્રિક કેન્સરમાં સામાન્ય લક્ષણો એસિડિટી અને પીડા સાથે ગળી શકવાની અસમર્થતા છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ઉલટી અથવા સ્ટૂલમાં લોહી.

સામાન્ય રીતે, કાં તો ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી અથવા ઓપન સર્જરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી અદ્યતન શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રકાર ઉપલબ્ધ તકનીકો અને દર્દીઓની પરવડે તેવા પર આધાર રાખે છે કારણ કે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકોમાં વધારો સાથે પ્રક્રિયાની કિંમત પણ વધે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે ક્યારે પસંદ કરવું?

અન્નનળી ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના કેસોમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ પ્રાથમિક સારવાર પદ્ધતિ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા એ સારવારનો એકમાત્ર રસ્તો છે અને કીમો અથવા રેડિયેશન ઉપચારની જરૂર નથી. જાપાન જેવા અન્ય દેશોમાં, જો પેટના કેન્સરનું પ્રથમ તબક્કામાં નિદાન થાય છે, તો સર્જરી એ એકમાત્ર સારવાર પદ્ધતિ છે. સ્ટેજ બે કે ત્રણ કેન્સરમાં પણ, શસ્ત્રક્રિયા એ પ્રાથમિક પદ્ધતિ છે, અને બાકીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફરીથી થવાના અથવા ફરીથી થવાના જોખમોને ઘટાડવા માટે થાય છે.

અદ્યતન કેન્સરના દર્દીઓને મદદ કરવા માટે વૈકલ્પિક અને પરંપરાગત દવાઓ

કેન્સરના પ્રકાર અને દર્દીઓના મહત્વના આધારે, જો ઉપચારાત્મક સારવાર શક્ય ન હોય, તો અમે ઉપશામક સંભાળ માટે જઈએ છીએ, જ્યાં અમે તેમના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ. અમે ખૂબ નબળા દર્દીઓને કીમોથેરાપી આપી શકતા નથી, કારણ કે તે ઉપચાર કરતાં વધુ નુકસાન કરી શકે છે કારણ કે કીમોથેરાપી પોતે જ સારવારની ઝેરી પદ્ધતિ છે. કેટલીકવાર, દર્દીના જીવનને પીડામુક્ત બનાવવા માટે અમને પેઇન કિલર આપવાની જરૂર પડી શકે છે. અમે મુખ્યત્વે બે બાબતોને સંબોધવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ; જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને દર્દીઓના જીવનને લંબાવવાની ખાતરી કરવા માટે.

ગેસ્ટ્રો-આંતરડાના કેન્સર

મેં અગાઉ કહ્યું તેમ, ગેસ્ટ્રો-આંતરડાના કેન્સરના ત્રણ અલગ-અલગ પ્રકાર છે. હેપેટોબિલરી (એચપીવી) કેન્સરમાં યકૃત, પિત્ત નળી, પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારનું કેન્સર વધુ આક્રમક હોય છે અને જો તેનું યોગ્ય સમયે નિદાન ન થાય તો તેનો ઈલાજ કરવો મુશ્કેલ હોય છે.

તમામ ગેસ્ટ્રો-આંતરડાના કેન્સર માટે સર્જરી એ પ્રાથમિક સારવાર છે, અને અદ્યતન કેસોમાં, કીમોથેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, ગેસ્ટ્રો-આંતરડાના કેન્સર એ ખૂબ જ ઓછા લક્ષણો સાથે શાંત કેન્સર છે. લક્ષણો ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખે છે અને કેન્સરના વિવિધ પ્રકારો અનુસાર અલગ પડે છે. મૂળભૂત રીતે, જો કોઈ મુશ્કેલી 15 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, તો તમારે તરત જ એન્ડોસ્કોપી અથવા અન્ય કોઈપણ પરીક્ષણ માટે જવું જોઈએ જો કોઈ સુધારો ન થાય. આને હું 15 નો નિયમ કહું છું.

પ્રારંભિક તપાસનું મહત્વ

આપણે ભારતીયો એ અર્થમાં ભાગ્યશાળી છીએ કે HPB જેવા મોટા ભાગના આક્રમક કેન્સર આપણા દેશમાં એટલા સામાન્ય નથી. આપણા દેશમાં ખૂબ જ સામાન્ય કેન્સરની વાત કરીએ તો, અમારી પાસે તે લગભગ તમામ માટે સ્ક્રીનીંગ પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે. આમાંના મોટા ભાગના સામાન્ય કેન્સરના પ્રકારો, જેમ કે સ્તન કેન્સર, ઘણા લક્ષણો ધરાવે છે જે નોંધવું તુલનાત્મક રીતે સરળ છે. સ્તન કેન્સરના કિસ્સામાં, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે મેમોગ્રામ જેવા સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, સર્વાઇકલ કેન્સર, ઓરલ કેન્સર અને લંગ કેન્સર જેવા તમામ સામાન્ય કેન્સરના પ્રકારો માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ ઉપલબ્ધ છે.

દરેક વ્યક્તિ માટે મારી સલાહ છે કે એકવાર તમે નિર્ધારિત ઉંમર સુધી પહોંચો ત્યારે નિયમિત સ્ક્રીનીંગ પ્રક્રિયાઓ કરો.