ડો. નિનાદ કટદરે (સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ) સાથે વાતચીત

ડૉ નિનાદ કટદરે વિશે

ડૉ. નિનાદ કટદરે સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ નિષ્ણાત છે, તેમની પાસે કુલ 11 વર્ષથી વધુનો અનુભવ અને નિષ્ણાત તરીકે કામ કરવાનો આઠ વર્ષનો અનુભવ છે. તેમણે ટાટા મેમોરિયલ હોસ્પિટલમાંથી તેમની તાલીમ પૂર્ણ કરી, અને ત્યાં ત્રણ વર્ષમાં, તેમણે સ્વતંત્ર રીતે 300 થી વધુ સર્જરીઓ કરી અને ઘણી વધુ મદદ કરી. તેઓ મુખ્યત્વે માથા અને ગરદનના કેન્સર, સ્તન કેન્સર, થોરાસિક કેન્સર, જઠરાંત્રિય કેન્સર, યુરોગિન કેન્સર અને ઓન્કોલોજીમાં પુનર્નિર્માણ સર્જરી સાથે વ્યવહાર કરે છે.

ડૉ. નિનાદને યુરોપમાં વ્યાપક તાલીમ આપવામાં આવી છે. તેણે જર્મનીની UMI યુનિવર્સિટીમાંથી એડવાન્સ્ડ ઓન્કોલોજીમાં માસ્ટર્સ પૂર્ણ કર્યું. આ એક પ્રકારનો કોર્સ છે, જેમાં કેન્સરના અદ્યતન દર્દીઓના સંચાલનમાં સંશોધન, ક્લિનિકલ મેનેજમેન્ટ, પૂરક, વૈકલ્પિક અને પરંપરાગત દવાઓનું એકીકરણ આવરી લેવામાં આવ્યું છે.

તેણે ફ્રાન્સના CHU લ્યોનમાંથી સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી અને HIPEC અને પેરીટોનિયલ ઓન્કોલોજીમાં ફેલોશિપ પૂર્ણ કરી. અને તે ભારતના થોડા ડોકટરોમાંના એક છે જેઓ માત્ર HIPEC સર્જરી જ નહીં પરંતુ પેરીટોનિયલ કેન્સરની સારવારના અન્ય સ્વરૂપો જેમ કે EPIC (પ્રારંભિક પોસ્ટ-ઓપરેટિવ ઇન્ટ્રા-પેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી) અને NIPS (નિયોએડજ્યુવન્ટ ઇન્ટ્રા પેરીટોનિયલ સર્જરી અને કીમોથેરાપી) પણ કરે છે.તેમણે PIPAC (પીપીએસી) ની પહેલ કરી હતી. ભારતમાં પ્રેશરાઇઝ્ડ ઇન્ટ્રા પેરીટોનિયલ એરોસોલાઇઝ્ડ કીમોથેરાપી) અને PIPAC માટે તાલીમ મેળવનારા ભારતના પ્રથમ સર્જનોમાંના એક હતા.

તેમણે લે સેન્ટર ઓસ્કાર લેમ્બ્રેટ, લીલી, ફ્રાંસથી મિનિમલી ઇન્વેસિવ અને રોબોટિક જીઆઇ સર્જરી, એડવાન્સ્ડ લેપ્રોસ્કોપી અને રોબોટિક સર્જરી, મિનિમલ એક્સેસ ગાયનેકોલોજિક ઓન્કોલોજી અને ગાયનેકોલોજિક ઓન્કોલોજીમાં પણ તેમની ફેલોશિપ કરી છે; ગાયનેકોલોજિક ઓન્કોલોજીમાં શ્રેષ્ઠતાનું ESGO પ્રમાણિત કેન્દ્ર. ત્યારબાદ તેણે તેનું DU પૂર્ણ કર્યું - યુનિવર્સિટી ડી સ્ટ્રાસબર્ગ, ફ્રાંસમાંથી સર્જિકલ એન્ડોસ્કોપીમાં એક વર્ષનો માસ્ટર્સ. આ એક માસ્ટર પ્રોગ્રામ છે જે સર્જનને તાલીમ આપે છે. એન્ડોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી અને ઓન્કોલોજીમાં રોબોટિક સર્જરી.

સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી અને HIPEC

સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી અને HIPEC કેન્સરની સારવારમાં એક નવો ખ્યાલ છે. અગાઉ, અદ્યતન કેન્સરની સારવાર ન કરવામાં આવતી હતી, અથવા તેમને ઉપશામક કીમોથેરાપી આપવામાં આવતી હતી, પરંતુ આયુષ્ય લગભગ 5-6 મહિનાનું હશે. હવે, સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી, પેરીઓપરેટિવ કેર અને આઈસીયુ કેર, ઈન્ટ્રાઓપરેટિવ પેશન્ટ મોનિટરિંગ અને HIPEC ટેક્નોલોજીના ઉપયોગ જેવી કેન્સરની સારવારમાં પ્રગતિ સાથે, આયુષ્ય 10 વર્ષ સુધી જઈ શકે છે. સાયટોરેડક્ટિવ સર્જરી અને HIPEC નો ઉપયોગ દર્દીને વધારાના લાભો આપી શકે છે.

NIPS અને EPIC

EPIC એ પ્રારંભિક પોસ્ટ-ઓપરેટિવ ઇન્ટ્રા-પેરીટોનિયલ કીમોથેરાપી માટે વપરાય છે. તેના માત્ર મર્યાદિત ઉપયોગો છે.

NIPS નો અર્થ છે નિયોએડજુવન્ટ ઇન્ટ્રા-પેરીટોનિયલ-સિસ્ટમિક કીમોથેરાપી. તે પેટના કેન્સરમાં સૌથી સામાન્ય છે. NIPS માં, અમે IP (intraperitoneal) કિમોથેરાપી સાથે IV કીમોથેરાપી આપીએ છીએ. અમુક કેન્સરમાં કીમોથેરાપીનું સંચાલન કરવાની આ એક નવી રીત છે, જ્યાં દર્દીઓ પરંપરાગત કીમોથેરાપીને પ્રતિસાદ આપતા નથી.

પીપાક

PIPAC (પ્રેશરાઇઝ્ડ ઇન્ટ્રા પેરીટોનિયલ એરોસોલાઇઝ્ડ કીમોથેરાપી) કીમોથેરાપી આપવાની એક અનોખી રીત છે; તે કેન્સરની સારવારની સામાન્ય પ્રક્રિયાથી તદ્દન અલગ છે.

અમે કેપનોપેન નામના વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણભૂત પ્રવાહી કીમોથેરાપીને એરોસોલ સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરીએ છીએ. PIPAC નો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે PIPAC માં આપણને જે કીમોથેરાપી ડોઝની જરૂર છે તે પ્રમાણભૂત કીમોથેરાપીના માત્ર 1/3 ડોઝ છે.

પીપાક

PIPAC (પ્રેશરાઇઝ્ડ ઇન્ટ્રા પેરીટોનિયલ એરોસોલાઇઝ્ડ કીમોથેરાપી) કીમોથેરાપી આપવાની એક અનોખી રીત છે; તે કેન્સરની સારવારની સામાન્ય રીતે અનુસરવામાં આવતી પ્રક્રિયાથી તદ્દન અલગ છે.

અમે કેપનોપેન નામના વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણભૂત પ્રવાહી કીમોથેરાપીને એરોસોલ સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરીએ છીએ. PIPAC નો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે PIPAC માં આપણને જે કીમોથેરાપી ડોઝની જરૂર છે તે પ્રમાણભૂત કીમોથેરાપીના માત્ર 1/3 ડોઝ છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના કેન્સરમાં પ્રજનન સંરક્ષણ સર્જરી

ભારતમાં તે તદ્દન ઉપેક્ષિત વિષય છે કારણ કે, શરૂઆતમાં, કેન્સર યુવાન લોકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળતું હતું. મારા મતે કેન્સર પણ આધુનિકીકરણનો રોગ છે. આપણે જેટલા આધુનિક બની રહ્યા છીએ તેટલા કેન્સરના કેસો બહાર આવી રહ્યા છે.

પ્રજનનક્ષમતા જાળવવાનો અર્થ એ છે કે કેન્સરની સારવાર દરમિયાન, કાં તો તમે ગર્ભાશય, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબને સાચવવાનો પ્રયાસ કરો, અથવા ઓછામાં ઓછું તમે અંડાશય અને ગર્ભાશયમાંથી ઇંડાને બચાવવાનો પ્રયાસ કરો જેથી કરીને તેનો પાછળથી પ્રજનન માટે ઉપયોગ કરી શકાય.

સ્તન કેન્સરના વધતા વલણો

સ્તન કેન્સર એ જીવનશૈલીનું કેન્સર છે. જંક ફૂડ, શુદ્ધ તેલ, શુદ્ધ ખાંડ, સ્થૂળતા અને કસરતના અભાવના વપરાશમાં વધારો થવાથી કેન્સર થવાની સંભાવના વધી જાય છે. બ્રેસ્ટ કેન્સર દિન-પ્રતિદિન વધી રહ્યું છે તેનું એક પ્રાથમિક કારણ એ પણ છે.

લેપ્રોસ્કોપિક અને રોબોટિક જીઆઈ સર્જરી

તાજેતરમાં સુધી, લેપ્રોસ્કોપી અને રોબોટિક સર્જરી પરંપરાગત કેન્સર સારવાર પ્રક્રિયાઓનો ભાગ ન હતી, કારણ કે એવી આશંકા હતી કે કેન્સરની સારવાર પર્યાપ્ત નહીં હોય, અને કેન્સરને યોગ્ય રીતે દૂર કરવામાં આવશે નહીં. પરંતુ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અથવા સર્વાઇકલ કેન્સર જેવા કેટલાક કેન્સરમાં, રોબોટિક સર્જરી આજકાલ સરળ છે. અમે દરેક કિસ્સામાં લેપ્રોસ્કોપી અથવા રોબોટિક્સ સર્જરી કરી શકતા નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે હંમેશા સારો વિકલ્પ છે. તેમ છતાં, કેન્સર માટે તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ઓન્કોલોજિકલ રીતે પર્યાપ્ત અને સલામત હોવું જોઈએ.

પરંપરાગત અને વૈકલ્પિક સારવાર

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ, જેમ કે કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી, કેન્સરની સારવારમાં હજુ પણ આવશ્યક છે. પરંતુ હવે, અમારી પાસે ઘણી બધી સપોર્ટ સિસ્ટમ્સ છે. પરંપરાગત સારવાર એ વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયેલી સારવાર છે જે કેન્સરના દર્દીઓને મદદ કરે છે. પરંતુ તે જ સમયે, દર્દીઓ નિસર્ગોપચાર, હોમિયોપેથી અથવા આયુર્વેદ માટે જઈ શકે છે જો તે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધારે છે, અથવા તેમને કીમોથેરાપીને વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં મદદ કરે છે.

માથા અને ગરદનના કેન્સર

ભારતમાં જોવા મળતું સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે માથા અને ગરદનના કેન્સર. તેના માટે સૌથી મોટો ગુનેગાર તમાકુ છે; ચાવવા અથવા ધૂમ્રપાન દ્વારા. જ્યારે લોકો તેમના મોંમાં તમાકુ રાખે છે, ત્યારે તે સમગ્ર માથા અને ગરદનના પ્રદેશને અસર કરે છે. જ્યારે તમાકુનો ઉપયોગ પણ ઘટશે ત્યારે જ આ કેસ ઓછા થશે.

કોલોરેક્ટલ કેન્સર

કોલોરેક્ટલ કેન્સર બે પ્રકારના હોય છે, એટલે કે કોલોન કેન્સર અને રેક્ટમ કેન્સર. કોલોન કેન્સરમાં, સામાન્ય રીતે, સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોથેરાપી છે. ગુદામાર્ગના કેન્સરમાં, અમે એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી પણ કરી શકીએ છીએ. જો તે ખૂબ જ પ્રારંભિક કેન્સર છે, તો એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પણ ઉપયોગ થાય છે. અદ્યતન તબીબી સંશોધન હવે કેન્સર સારવાર પ્રક્રિયાઓમાં પરિણમ્યું છે, જ્યાં સ્ટોમાનો ઉપયોગ દૂર કરી શકાય છે, આમ સ્ટોમા સાથે જીવતા દર્દીઓના માનસિક આઘાતમાં ઘટાડો થાય છે.

કેન્સરના દુર્લભ સ્વરૂપો

પેરીટોનિયલ કેન્સરના પ્રકારો છે જે ખૂબ જ ઓછા જોવા મળે છે. અને તેથી, હવે, અમે દુર્લભ કેન્સર માટે નેટવર્ક બનાવવાની પ્રક્રિયામાં છીએ. દુર્લભ કેન્સરની સમસ્યા એ છે કે અમારી સાથે કામ કરવાના પુરાવા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે. તેથી, આ નેટવર્ક દ્વારા, અમારું લક્ષ્ય આ કેસોને લગતા મહત્તમ પુરાવા એકત્રિત કરવાનો છે, જે અમને દર્દીઓ માટે યોગ્ય કેન્સર સારવાર યોજના નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

COVID 19 દરમિયાન કેન્સરની સારવાર

હું કહીશ કે રોગચાળાને કારણે તમારી સારવારમાં વિલંબ કરશો નહીં. 15 દિવસનો વિલંબ તમને નુકસાન નહીં કરે, પરંતુ 2-3 મહિનાનો વિલંબ તમારા શરીરને અસર કરી શકે છે. અને તેથી, જરૂરી સાવચેતી રાખો અને તમે કરી શકો તેટલા નિયમિતપણે કીમોથેરાપી સત્રો ચાલુ રાખવાનો પ્રયાસ કરો.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલી

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમે જે પણ કરો છો, તે મધ્યસ્થતામાં કરો. વધારે પડતી કોઈપણ વસ્તુ શરીર માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે. વધુમાં, પર્યાપ્ત ગ્રીન્સ, પર્યાપ્ત કાર્બોહાઈડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી હોય છે. તમારે અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા પાંચ ફળ ખાવા જોઈએ. દરરોજ 45 મિનિટ ચાલવાથી પણ તમારા શરીરને અજાયબીઓ થશે. મસાલેદાર ખોરાક, શુદ્ધ લોટ, ખાંડ અને તેલનો વધુ પડતો ઉપયોગ ટાળો.