ભારતમાં 1,30,000 થી વધુ દર્દીઓ ડાયાલિસિસ મેળવે છે, 2019 માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં જણાવાયું છે. ઈન્ડિયન જર્નલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ, અને સંખ્યા પ્રતિ મિલિયન વસ્તી લગભગ 232 વધી રહી છે. જેના પરિણામે દેશમાં અનેક ડાયાલિસિસ સેન્ટરો બંધ થઈ ગયા છે કોરોનાવાયરસથી કટોકટી, અને લોકડાઉનમાં મુસાફરીમાં મુશ્કેલીઓ, આમાંના ઘણા દર્દીઓ હવે જીવન જોખમી પડકારોનો સામનો કરી રહ્યા છે.
ડાયાલિસિસ - જ્યારે કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી ત્યારે લોહીને શુદ્ધ કરવાની પ્રક્રિયા - મૂત્રપિંડની બિમારીવાળા દર્દીઓ માટે જીવન ટકાવી રાખવાની પ્રક્રિયા છે. કોરોનાવાયરસના સમયમાં રોગચાળોજો કે, પ્રક્રિયા જોખમી હોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા માટે જરૂરી સાધનસામગ્રીને એક દર્દીમાંથી બીજા દર્દીમાં (એસિમ્પટમેટિક કિસ્સામાં) વાયરસના સંક્રમણને રોકવા માટે ઉપયોગ કરતા પહેલા સારી રીતે સેનિટાઈઝ કરવાની જરૂર છે. મૂત્રપિંડની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં પહેલેથી જ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે, જે તેમને ચેપનું વધુ જોખમ બનાવે છે. ભારતમાં 1,30,000 થી વધુ દર્દીઓ ડાયાલિસિસ મેળવે છે. (સ્રોત: ગેટ્ટી ઈમેજીસ)
કેટલીક હોસ્પિટલોને કોવિડ સારવાર કેન્દ્રોમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવી છે જ્યારે કેટલાક અન્ય ડાયાલિસિસ એકમો જોખમોને પગલે બંધ થઈ ગયા છે, અથવા તેઓએ દર્દીઓની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરી છે. "મોટા ભાગના ડાયાલિસિસ એકમો હવે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અઠવાડિયામાં બે વાર કરી રહ્યા છે, તેમના એકમો પરનો એકંદર બોજ ઘટાડવાના પ્રયાસમાં," ડૉ રૂષિ દેશપાંડે, ડિરેક્ટર, નેફ્રોલોજી એકેડેમિક, જસલોક હોસ્પિટલ એન્ડ રિસર્ચ સેન્ટર, મુંબઈએ જણાવ્યું હતું. indianexpress.com.https://a2eec181f3422b47c5f2e343529a635e.safeframe.googlesyndication.com/safeframe/1-0-38/html/container.html
લોકડાઉનને કારણે કામ પર જવા માટે અસમર્થ એવા ટેકનિશિયનોની નોંધપાત્ર અછત છે, જેણે પ્રક્રિયાની આવર્તનને વધુ અસર કરી છે, એમ તેમણે ઉમેર્યું હતું. અન્યને વૈકલ્પિક ડાયાલિસિસ કેન્દ્રો પર રીફર કરવામાં આવી રહ્યા છે, જેમાંથી ઘણા, જોકે, નવા દર્દીઓને ચેપ લાગવાના ડરથી તેમની સારવાર કરવામાં અચકાતા હોય છે, એમ મુંબઈમાં નેફ્રોલોજિસ્ટના જૂથ દ્વારા રચાયેલ અમર ગાંધી ફાઉન્ડેશનના સંયોજક સમીર હલાડીએ જણાવ્યું હતું.
વાંચો | કોરોનાવાયરસ: થેલેસેમિયા ધરાવતા લોકો "રક્તની અછત" નો સામનો કરે છે, રક્તદાન માટે અપીલ
આરોગ્ય મંત્રાલયની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, ડાયાલિસિસ માટે આવતા દર્દીઓની તપાસ કરવી જરૂરી છે કોવિડ -19 પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા. અહીં ચિંતાની વાત એ છે કે આદર્શ રીતે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત ડાયાલિસિસ કરાવવાની જરૂર પડે છે પરંતુ તેમાં વિલંબ થાય છે કારણ કે દર્દીઓ તેમના કોવિડ-19 માટેના ટેસ્ટ રિપોર્ટની રાહ જોતા હોય છે, જેમાં આવતા બે દિવસ લાગી શકે છે. “હું એવા દર્દીને જાણું છું જેને ડાયાલિસિસ પહેલા કોરોનાવાયરસ ટેસ્ટ કરાવવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું. જો કે, તેણીને કેટલીક ખાનગી હોસ્પિટલોએ ઇનકાર કરી દીધો હતો જેમણે તેમની એપોઇન્ટમેન્ટ એક અઠવાડિયા માટે પ્રીબુક કરી હતી. પરંતુ તમે ડાયાલિસિસમાં વિલંબ કરી શકતા નથી અથવા તે તમારા સ્વાસ્થ્યને ખરાબ રીતે અસર કરી શકે છે. તમારે ક્યારેક ઈમરજન્સી ડાયાલિસિસની પણ જરૂર પડે છે. સદભાગ્યે, અમને એક પરીક્ષણ કેન્દ્ર મળ્યું જે નમૂનાઓ લઈ રહ્યું હતું અને દર્દી આખરે પ્રક્રિયા કરાવી શક્યો, ”હલાડીએ જણાવ્યું, જેણે પોતે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પહેલા લગભગ 17 વર્ષ સુધી ડાયાલિસિસ કરાવ્યું હતું. ડાયાલિસિસ કેન્દ્રોએ અઠવાડિયામાં બે વાર સત્રોની આવૃત્તિ ઘટાડી દીધી છે. (સ્રોત: ગેટ્ટી ઈમેજીસ)
ડાયાલિસિસના ખર્ચમાં ઉમેરવામાં આવે છે નવા ભલામણ કરેલ ડાયાલિસિસ સેન્ટરમાં જવા માટેનું ભાડું. ગરીબોને મફત ડાયાલિસિસ સેવાઓ પૂરી પાડવા માટે 2016 માં શરૂ કરવામાં આવેલ પ્રધાનમંત્રી રાષ્ટ્રીય ડાયાલિસિસ પ્રોગ્રામ હેઠળ ઘણા ડાયાલિસિસ દર્દીઓ છે. વિકાસપીડિયા, કેન્દ્ર સરકાર દ્વારા શરૂ કરવામાં આવેલી ઓનલાઈન માહિતી માર્ગદર્શિકા મુજબ, દરેક ડાયાલિસિસ માટે "લગભગ રૂ. 2000નો વધારાનો ખર્ચ ટેગ હોય છે, જેના પરિણામે દર્દીઓને વાર્ષિક રૂ. 3-4 લાખ જેટલો માસિક ખર્ચ થાય છે."
ધ કિન્ડી વોરિયર્સ નામના સપોર્ટ ગ્રૂપમાંથી વસુંધરા રાઘવને જણાવ્યું હતું કે, “એક યુનિટમાંથી બીજા યુનિટમાં શિફ્ટ થવું એ ઘણા લોકો માટે એક મોટી ઝંઝટ છે, ખાસ કરીને જો તમારે લાંબા અંતરની મુસાફરી કરવી હોય, જે ફક્ત મુસાફરીની કિંમતમાં વધારો કરે છે. ક્યાંયથી આટલા પૈસા મળવાનો કોઈ રસ્તો નથી. કેટલાક કેન્દ્રો પર્સનલ પ્રોટેક્ટિવ ઇક્વિપમેન્ટ (PPE) માટે રૂ. 500 સુધી ચાર્જ કરી રહ્યા છે. તેથી જ્યારે પણ તમે ડાયાલિસિસ માટે જાઓ છો, ત્યારે તમે તે રકમ ખર્ચો છો. આ દર્દીઓ જે માનસિક આઘાતમાંથી પસાર થઈ રહ્યા છે તેમાં ઉમેરો.
વાંચો| કોરોનાવાયરસ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય: ચિંતાથી પીડાતા લોકોએ જાણવી જોઈએ
હેલાડીએ જણાવ્યું હતું કે ડાયાલિસિસ હવે ઓછા કલાકો માટે કરવામાં આવે છે. “પ્રક્રિયા માટેનો નિયત સમયગાળો અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત ચાર કલાકનો છે. કમનસીબે કેટલાક કેન્દ્રો હજુ પણ દર્દીઓ ઘટાડી રહ્યા છે. જો તમને સૂચવ્યા મુજબ ડાયાલિસિસ ન મળે, તો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, તમે ખાઈ શકતા નથી, ઉલટીઓ શરૂ કરી શકો છો અથવા તો તાવ પણ આવે છે, ”તેમણે વ્યક્ત કર્યું.
“હું જ્યાં સામાન્ય રીતે મારું ડાયાલિસિસ કરાવતો હતો તે હોસ્પિટલ કોવિડ સેન્ટરમાં ફેરવાઈ ગઈ છે. નવા સેન્ટરમાં, હું અઠવાડિયામાં બે વાર માસ્ક પહેરીને જાઉં છું અને સેનિટેશન પ્રોટોકોલનું પાલન કરું છું. ત્યાંનો સ્ટાફ પણ યોગ્ય સાવચેતી રાખી રહ્યો છે,” કેકા દત્તાએ જણાવ્યું, એક ડાયાલિસિસ દર્દી.
આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા જારી કરાયેલ માર્ગદર્શિકા મુજબ, તબીબી કર્મચારીઓએ PPE પહેરવાની, હાથની સ્વચ્છતા અને ખાંસી અને માસ્કના નિકાલના શિષ્ટાચારનું પાલન કરવું અને કોવિડ ચેપ માટે દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. “ચિંતા એ છે કે દર્દીને ડાયાલિસિસ યુનિટમાં કોઈ ચેપ લાગવો જોઈએ નહીં અથવા તે ઝડપથી ફેલાઈ જશે. તે જ સમયે, દર્દીને આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો દ્વારા ચેપ લાગવો જોઈએ નહીં. હોસ્પિટલમાં આવતા દરેક દર્દીની કોવિડ માટે તપાસ કરવામાં આવે છે. તેમને વિનંતી કરવામાં આવે છે કે તેઓ સમગ્ર સમયગાળા માટે માસ્ક પહેરે, કોઈપણ ખોરાક અંદર ન લઈ જાય, કે પ્રક્રિયા દરમિયાન ખાય નહીં અથવા તે માસ્કને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે,” ડૉ. દેશપાંડેએ સમજાવ્યું. ડાયાલિસિસ એકમોને ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે કોવિડ દર્દીઓ માટે અલગ બિડાણની જોગવાઈ કરવા પણ કહેવામાં આવ્યું છે. કેટલાક માટે સારવાર કેન્સર દર્દીઓને હોલ્ડ પર રાખવામાં આવ્યા છે. (સ્રોત: ગેટ્ટી ઈમેજીસ)
'કેન્સરના દર્દીઓ બેચેન છે'
કેટલાક માટે કેન્સર દર્દીઓ, સારવારમાં વિલંબ થઈ રહ્યો છે, હવે જ્યારે બિન-ઇમરજન્સી પ્રક્રિયાઓ હોસ્પિટલોમાં સ્થગિત કરવામાં આવી છે, જેઓ જ્યારે અને જ્યારે તેઓ સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ હોય તો અન્ય સારવાર કેન્દ્રોની પણ ભલામણ કરી રહ્યા છે.
સપોર્ટ ગ્રુપ લવ હીલ્સ કેન્સરના સહ-સ્થાપક ડિમ્પલે જણાવ્યું હતું indianexpress.com, “કેટલાક દર્દીઓની સારવાર બંધ કરવામાં આવી છે; તાકીદના આધારે સંબંધિત ડૉક્ટરે તેને ચાલુ રાખવાની જરૂર છે કે નહીં તે અંગે નિર્ણય લેવો પડશે. પરંતુ દર્દીઓ તેમની સારવારમાં વિલંબ થતાં ભયભીત અને ચિંતિત છે. અલબત્ત તેઓ અન્ય શહેરમાં સારવાર લેવા માંગતા હોય તો તેઓ મુસાફરી કરી શકતા નથી. એવા વૃદ્ધ દર્દીઓ છે જેમના બાળકો આ ક્ષણે બીજા શહેરમાં હોઈ શકે છે, તેથી કાળજી લેવી એ પણ એક પડકાર છે.
લવ હીલ્સ કેન્સર, અન્ય ઘણા સપોર્ટ જૂથો વચ્ચે, હવે અન્ય પહેલો ઉપરાંત મફત પરામર્શ આપવા માટે ઘણા ડોકટરો અને હોસ્પિટલો સાથે સહયોગ કરે છે. ડિમ્પલે કહ્યું, "અમને દરરોજ દર્દીઓ તરફથી લગભગ 70-100 પ્રશ્નો મળી રહ્યા છે."
વાંચો| નિકાલ માટે ધોવા: તમારે ચહેરાના માસ્ક વિશે જાણવાની જરૂર છે
કેન્સર જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેથી તેને તાત્કાલિક ધોરણે સંબોધિત કરવું જરૂરી છે. ડૉ. મનદીપ એસ મલ્હોત્રા, હેડ, નેક એન્ડ બ્રેસ્ટ ઓન્કોપ્લાસ્ટી, ફોર્ટિસ વસંત કુંજ, એચઓડીએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું કે, “શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખોરાક લેવામાં તકલીફ, ખોરાક લેવામાં તકલીફ અને રક્તસ્ત્રાવને તાત્કાલિક દૂર કરવી જોઈએ. તમામ જરૂરી ઇમેજિંગ જેમ કે સીટી સ્કેન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈ કરવામાં આવશે. સૌમ્ય, ખૂબ જ પ્રારંભિક જખમને નિરીક્ષણ હેઠળ રાખી શકાય છે. ફ્રેન્ક આક્રમક કેન્સર, ખાસ કરીને નીચેના તબક્કામાં - હાડકા સામેલ નથી, ચામડી મુક્ત છે અને ગરદનમાં ઓછા નોડલ રોગ છે - તરત જ ઓપરેશન કરવું જોઈએ. ઓટી સમય ઘટાડવા અને સ્ટાફ તેમજ દર્દીના સંપર્કને મર્યાદિત કરવા માટે સર્જરીઓ હાથ ધરવામાં આવશે. મેમોગ્રામ અને કોર બાયોપ્સી દ્વારા તમામ સ્તનના ગઠ્ઠો અને સ્તનની ડીંટડીના સ્રાવનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. ફાયલોડ્સ ટ્યુમર, જાયન્ટ ફાઈબ્રોડેનોમાસ અને બ્રેસ્ટ એબ્સેસ જેવી સ્થિતિઓને તાત્કાલિક નિયંત્રિત કરવી જોઈએ.
રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા સ્તરને કારણે, કેન્સરના દર્દીઓને ચેપના સંપર્કને રોકવા માટે શક્ય તેટલું હોસ્પિટલની મુલાકાત ટાળવા માટે સખત કહેવામાં આવે છે. જેમને તાત્કાલિક કીમોથેરાપીની જરૂર નથી તેમને ઘરે જ રહેવાની અને ફોન પર તેમના ડૉક્ટરોની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. “કેટલાક દર્દીઓને મૌખિક કીમોથેરાપીની સલાહ આપવામાં આવી છે જે ઘરે જ મેનેજ કરી શકાય છે. જ્યારે ઇન્જેક્ટેબલ કીમોની વાત આવે છે, ત્યારે ડોકટરો યોગ્ય સાવચેતી રાખે છે: જ્યારે દર્દી આવે છે, ત્યારે ખાતરી કરવામાં આવે છે કે તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં આવરી લેવામાં આવ્યા છે અને એકલતામાં છે. અમારી પાસે પેનલ પર અમારા ડોકટરો છે જે દર્દીઓને ટેકો આપી રહ્યા છે. દર્દીઓ ફોલો-અપ અથવા કોઈપણ સંબંધિત સલાહના કિસ્સામાં આ ડોકટરોને અહેવાલો ઈમેલ કરે છે,” સહાયક જૂથ Yoddhas- Indians Fighting Against Cancer ના રાશિ મંડલા યાદવ (રાહુલ યાદવની પત્ની)એ જણાવ્યું હતું.
“જે દર્દીઓ ગંભીર છે તેમના માટે જોગવાઈઓ લેવામાં આવી રહી છે, અને તેમને હોસ્પિટલમાં એકલતામાં રાખવામાં આવી રહ્યા છે. જ્યારે અને જ્યારે તે સક્ષમ હોય ત્યારે જ ડોકટરો કીમો કરવામાં વિલંબ કરે છે. પરંતુ હાલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જેવી મોટી પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવી રહી નથી કારણ કે ચેપ લાગવાનું જોખમ ઊંચું છે,” એક સર્વાઇવર અને જૂથના સભ્યએ ઉમેર્યું.
રવિના ખન્ના (નામ બદલ્યું છે) પિતા, એક કેન્સરના દર્દી, જેમણે તાજેતરમાં સર્જરી કરાવી હતી, તેની અનુપલબ્ધતાને કારણે સૂચિત પ્રોટીન સપ્લિમેન્ટ મેળવી શકતા નથી અને તે દિવસેને દિવસે નબળા પડી રહ્યા છે, એમ પુત્રીએ જણાવ્યું હતું. “અમે હાલમાં બે અલગ અલગ શહેરોમાં રહીએ છીએ; તેની કીમોથેરાપી થોડા અઠવાડિયામાં શરૂ થશે તેથી અમે પાસની વ્યવસ્થા કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ જેથી તે આવીને અમારી હાજરીમાં સારવાર કરાવી શકે.”
રિયા શર્મા (નામ બદલ્યું છે), જેમને ટૂંક સમયમાં ઇમ્યુનોથેરાપી કરાવવાની છે, તે પણ ચિંતિત છે કે શું તે તેના માટે જરૂરી દવા મેળવી શકશે કે જે આદર્શ રીતે અગાઉથી ઓર્ડર કરવાની જરૂર છે. “ઇમ્યુનોથેરાપી દવા, જોકે, સત્રના ઓછામાં ઓછા ત્રણ-ચાર દિવસ પહેલા ઓર્ડર કરવાની જરૂર છે. હોસ્પિટલ દ્વારા ઓર્ડર જનરેટ કર્યા પછી જ તે મેળવી શકાય છે. તેથી, મને ખાતરી નથી કે તે કેવી રીતે થશે," તેણીએ કહ્યું.
'ડોક્ટરો એક ફોન કૉલ દૂર છે'
આ મુશ્કેલ સમયમાં, નેફ્રોલોજિસ્ટ અને ઓન્કોલોજિસ્ટ બંને, અન્ય ડોકટરો ઉપરાંત, તેઓ તેમના દર્દીઓના સંપર્કમાં રહેવાની ખાતરી કરી રહ્યા છે. ના લોકાર્પણ સાથે ટેલીકન્સલ્ટેશન સેવાઓ, લોકો ફોન અથવા વિડિયો કૉલ દ્વારા તબીબી સહાય મેળવવા માટે સક્ષમ છે. “મારા ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ માત્ર એક ફોન કૉલ દૂર છે. તેઓએ તેમના અંગત સંપર્ક નંબરો પણ શેર કર્યા છે,” શર્માએ કહ્યું. હેલાડી સંમત થયા, “હું જાણું છું કે ડોકટરો જે પ્રકારના તણાવમાંથી પસાર થઈ રહ્યા છે કારણ કે તેઓ ડાયાલિસિસ કેન્દ્રો ચલાવવા માટે રાત-દિવસ ધક્કા ખાઈ રહ્યા છે. ડૉક્ટરો લોકોને મદદ કરવા માટે તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરી રહ્યા છે.
