ગુદા કેન્સર માટે સારવાર

ગુદા કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

ગુદા કેન્સરની સારવાર માટે વિવિધ પ્રકારની માનક સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ¹. "સ્ટાન્ડર્ડ ટ્રીટમેન્ટ" નો અર્થ છે સૌથી જાણીતી સારવાર. સારવાર આયોજનના નિર્ણયો લેતી વખતે વૈકલ્પિક તરીકે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનો વિચાર કરો. ક્લિનિકલ અભ્યાસ એ એક અભ્યાસ છે જે સારવારની નવી દિશાનું પરીક્ષણ કરે છે. ચિકિત્સકો એ જાણવા માગે છે કે શું નવી સારવાર સલામત, અસરકારક અને પ્રમાણભૂત સારવાર કરતાં કદાચ સારી છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ નવી દવાઓ, સામાન્ય સારવારના નવા સંયોજનો અથવા કાનૂની દવાઓ અને અન્ય સારવારોના વધુ ડોઝનું પરીક્ષણ કરી શકે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ એ કેન્સરના તમામ તબક્કાઓની સારવાર અને સંભાળ માટેનો વિકલ્પ છે. ડૉક્ટર તમને તમારા તમામ સારવાર વિકલ્પો પર વિચાર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

કેન્સરની સારવારમાં, વિવિધ ડોકટરો ઘણીવાર દર્દી માટે એકંદર ગુદા કેન્સર સારવાર યોજના બનાવવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે જે વિવિધ પ્રકારની સારવારને જોડે છે. ². આ એક આંતરશાખાકીય ટીમ તરીકે ઓળખાય છે. કેન્સર સારવાર ટીમમાં તબીબી સહાયકો, નર્સો, ઓન્કોલોજી નર્સો, સામાજિક કાર્યકરો, ફાર્માસિસ્ટ, કાઉન્સેલર્સ, ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ અને વધુ સહિત અન્ય વિવિધ તબીબી વ્યાવસાયિકોનો સમાવેશ થાય છે. નીચે ગુદા કેન્સર માટે સામાન્ય સારવારો છે. તમારી સંભાળ યોજનામાં લક્ષણો અને આડઅસરોની સારવારનો પણ સમાવેશ થાય છે જે કેન્સરની સારવારનો આવશ્યક ભાગ છે. ગુદા કેન્સર માટે ત્રણ મુખ્ય પ્રકારની સારવાર છે: સર્જરી, રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપી ³.

થેરાપીના વિકલ્પો અને ભલામણો કેન્સરના પ્રકાર અને તબક્કા, સંભવિત આડઅસરો, દર્દીની પસંદગીઓ અને સામાન્ય આરોગ્ય સહિત અનેક પરિબળો પર આધાર રાખે છે. સારવારના તમામ વિકલ્પો તપાસવા અને પ્રશ્નો પૂછવા માટે સમય કાઢો. આ પ્રકારની ચર્ચાઓને "સંયુક્ત નિર્ણય લેવા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. વહેંચાયેલ નિર્ણય લેવાનો અર્થ એ છે કે તમે અને તમારા ડૉક્ટર તમારા સારવારના લક્ષ્યોને પૂર્ણ કરતી સારવાર પસંદ કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરો. વિવિધ સારવાર વિકલ્પોને કારણે ગુદા કેન્સર માટે સહયોગી નિર્ણય લેવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે દરેક સારવારના ધ્યેયો અને સારવાર દરમિયાન શું અપેક્ષા રાખવી તે વિશે વાત કરો, જેમાં ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિ માટે સંભવિત આંતરડા, પેશાબ અને જાતીય આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે.

સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા એ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગાંઠ અને આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે. ગુદા કેન્સર માટે સર્જરીનો પ્રકાર ગાંઠના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. સર્જિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ એવા ડૉક્ટર છે જે કેન્સરની સર્જિકલ થેરાપીમાં નિષ્ણાત છે. ગુદાના કેન્સર માટેની શસ્ત્રક્રિયા કોલોન સર્જન દ્વારા પણ કરી શકાય છે જે કોલોન અથવા રેક્ટલ સર્જરીમાં નિષ્ણાત હોય છે. સિટુ અથવા પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સરમાં કાર્સિનોમાની સારવાર ઘણીવાર અસામાન્ય કોષો અને તંદુરસ્ત પેશીઓના નાના વિસ્તારને દૂર કરીને કરી શકાય છે જેને માર્જિન કહેવાય છે. દર્દીએ પછી નવા અસામાન્ય કોષોને શોધવા અને દૂર કરવા માટે નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ. આ પહેલાં, ગુદાના અંતમાં-સ્ટેજ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ અસરકારક કીમોથેરાપી પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા હતા, અને ગુદાના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી વિકસાવવામાં આવી હતી.

જો કે, અભ્યાસોએ સર્જીકલ સારવાર અને કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપીના સંયોજન વચ્ચે સમાન ઉપચાર દર દર્શાવ્યો છે. હાલમાં, મોટાભાગના દર્દીઓ બાયોપ્સી મેળવે છે (જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે, નિદાન જુઓ) ત્યારબાદ આગળની શસ્ત્રક્રિયા વિના કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન સારવાર આપવામાં આવે છે.

ઘણા દર્દીઓ આ પ્રકારની કોમ્બિનેશન થેરાપી વડે નોંધપાત્ર શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકે છે. જો દર્દી કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી મેળવી શકતા નથી તો સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. જો કેન્સર પ્રથમ સારવાર પછી ચાલુ રહે અથવા ગુદાના કેન્સરની સંપૂર્ણ સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય તો સર્જરીની પણ ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. સતત અથવા વારંવાર આવતા ગાંઠોની સારવાર પેટના પેરીનિયલ રિસેક્શન દ્વારા કરી શકાય છે, જે ગુદા, ગુદામાર્ગ અને આંતરડાના ભાગોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરે છે. આ પ્રક્રિયા સાથે, દર્દીને બેગમાં મળ એકત્ર કરવા માટે કોલોસ્ટોમી અને પેટની દિવાલ ખોલવાની જરૂર પડે છે. આ પ્રક્રિયા લસિકા ગાંઠના વિચ્છેદન તરીકે ઓળખાતા લસિકા ગાંઠને પણ દૂર કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલા, ચોક્કસ સર્જરીની સંભવિત આડઅસર વિશે આરોગ્ય સંભાળ ટીમ સાથે વાતચીત કરવી એ એક મહત્વપૂર્ણ યોજના તરીકે ગણવામાં આવે છે.

રેડિયેશન ઉપચાર

રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ કેન્સરના કોષોને નાબૂદ કરવા માટે ઉચ્ચ-ઊર્જા એક્સ-રે અથવા અન્ય કણોનો ઉપયોગ કરે છે. કેન્સરની સારવાર માટે રેડિયેશન થેરાપીમાં નિષ્ણાત ડોકટરોને રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ કહેવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ રેડિયેશન થેરાપી છે, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મશીનોમાંથી રેડિયેશનનો સંપર્ક. જો ઇમ્પ્લાન્ટ વખતે રેડિયેશન થેરાપી આપવામાં આવે છે, તો આંતરિક રેડિયેશન થેરાપી અથવા બ્રેકીથેરાપી વિશે વાત કરો. સારવાર યોજના અથવા શેડ્યૂલ સામાન્ય રીતે એક સેટ સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવતી ઘણી સારવારોનો સમાવેશ કરે છે. ગુદા કેન્સર માટે કિરણોત્સર્ગ સારવાર ઘણીવાર કીમોથેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સોમવારથી શુક્રવાર સુધી 5-6 અઠવાડિયા માટે દરરોજ રેડિયેશન થેરાપી મેળવે છે.

ત્વચાની બળતરા માટે રેડિયેશન થેરાપીમાંથી થોડા દિવસોના વિરામની જરૂર પડી શકે છે. રેડિયેશન થેરાપીની આડ અસરોમાં થાક, હળવાથી ગંભીર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ, પેટમાં અસ્વસ્થતા, મૂત્ર માર્ગના લક્ષણો, કામચલાઉ ગુદામાં બળતરા, છૂટક મળ અને શૌચ દરમિયાન અગવડતાનો સમાવેશ થાય છે. ગુદા પેશીને નુકસાન થવાથી ડાઘ પેશીની રચના થઈ શકે છે અને આંતરડાના કાર્યમાં ક્ષતિ થઈ શકે છે. ગુદા કેન્સરની સારવાર પૂરી થતાંની સાથે જ મોટાભાગની આડઅસરો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સંભવિત આડઅસર અને તેને કેવી રીતે ઘટાડવી કે કેવી રીતે ઘટાડવી તે વિશે રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે વાતચીત એ એક મહત્વપૂર્ણ અભિગમ છે.

કિમોચિકિત્સાઃ

કીમોથેરાપી એ સામાન્ય રીતે કેન્સરના કોષોને વધતા, વિભાજન અને વધુ કોષો બનાવવાથી અટકાવીને નાશ કરવા માટેની દવા છે. આખા શરીરમાં કેન્સરના કોષો સુધી પહોંચવા માટે દવાને લોહીના પ્રવાહમાં મૂકી શકાય છે. આ રીતે દવાઓનું સંચાલન પ્રણાલીગત ઉપચાર કહેવાય છે. આ દવાઓ સામાન્ય રીતે ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જે ગુદા કેન્સર માટે કેન્સરની દવાની સારવારમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટર છે. દવા ઘણીવાર નસમાં સોય સાથે દાખલ કરાયેલી ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) ટ્યુબ દ્વારા અથવા ટેબ્લેટ અથવા કેપ્સ્યુલ તરીકે આપવામાં આવે છે જે ગળી જાય છે (મૌખિક રીતે). જો તમે મૌખિક દવાઓ લઈ રહ્યા હો, તો તમારી તબીબી ટીમને તેમને સુરક્ષિત રીતે કેવી રીતે સંગ્રહિત અને હેન્ડલ કરવી તે પૂછવાનું ભૂલશો નહીં. કીમોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી રેજીમેન્સ સામાન્ય રીતે એક નિર્ધારિત સમયગાળામાં અનેક ચક્રો ધરાવે છે. એક વ્યક્તિ એક સમયે એક દવા અથવા વિવિધ દવાઓનું મિશ્રણ મેળવી શકે છે. ગુદા કેન્સર માટે કીમોથેરાપીમાં સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રકારની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

ગુદાના કેન્સર માટેની લાક્ષણિક દવા એ ફ્લોરોરાસિલ (5FU, Adrucil) અને mitomycin C (Mitozytrex, Mutamycin) અથવા cisplatin (Platinol)નું મિશ્રણ છે. કીમોથેરાપી, ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, રેડિયેશન થેરાપી સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે ત્યારે ગુદા કેન્સરની સારવારમાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. સંયોજન સારવાર રેડિયેશનની ઓછી માત્રાને મંજૂરી આપે છે અને ગાંઠના વિનાશની સંભાવના વધારે છે. કીમોથેરાપીની આડઅસર વ્યક્તિ અને વપરાયેલી રકમ પ્રમાણે વિવિધતા દર્શાવે છે. તેમ છતાં, તે થાક છે, લોહીની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે (ચેપ સામે લડતા કોષો અને રક્તસ્રાવ અને એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે), રોગનું જોખમ, ઉબકા અને ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી. , ઝાડા વગેરે અને મોઢામાં દુખાવો (મ્યુકોસાઇટિસ). આ આડઅસરો સામાન્ય રીતે સારવાર પૂર્ણ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનું સતત મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી એ તમારા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ, તેમના હેતુ અને સંભવિત આડઅસરો અને દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વિશે વધુ જાણવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. જો તમે અન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અથવા પૂરવણીઓ લઈ રહ્યા હોવ તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જડીબુટ્ટીઓ, પૂરક અને અન્ય દવાઓ કેન્સર વિરોધી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જેનાથી અનિચ્છનીય આડઅસરો થાય છે અને અસરકારકતા ઘટી જાય છે.

આવા કેન્સરની જૈવિક, ભાવનાત્મક અને સામાજિક અસરો

કેન્સરની સારવાર ઘણીવાર શારીરિક લક્ષણો અને આડ અસરો સાથે ભાવનાત્મક, સામાજિક અને આર્થિક પરિણામોમાં પરિણમે છે. આ તમામ અસરોની સારવારને ઉપશામક સંભાળ અથવા સહાયક સંભાળ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે તમારી સારવારનો આવશ્યક ભાગ છે અને તે કેન્સરને વિલંબિત કરવા, રોકવા અથવા દૂર કરવા માટે રચાયેલ સારવારમાં સામેલ છે. ઉપશામક સંભાળ લક્ષણોનું સંચાલન કરીને અને અન્ય બિન-તબીબી જરૂરિયાતો ધરાવતા દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને મદદ કરીને સારવાર દરમિયાન આરોગ્ય સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઉંમર, કેન્સરના પ્રકાર અથવા સ્ટેજને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ વ્યક્તિ આ પ્રકારની સારવાર મેળવી શકે છે.

અને જ્યારે કેન્સરના નિદાનના થોડા સમય પછી શરૂ કરવામાં આવે ત્યારે તે ઘણીવાર શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે. જે લોકો કેન્સરની સારવાર માટે ઉપશામક સંભાળ મેળવે છે તેઓ વારંવાર કહે છે કે તેમની પાસે ઓછા ગંભીર લક્ષણો છે, જીવનની ગુણવત્તા સારી છે અને તેઓ સારવારથી ખુશ છે. ઉપશામક સંભાળ ખૂબ જ અલગ છે અને તેમાં ઘણી વખત દવાઓ, આહારમાં ફેરફાર, આરામ કરવાની તકનીકો, ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય અને અન્ય સારવારોનો સમાવેશ થાય છે. તમે કેન્સરથી છુટકારો મેળવવા માટે સમાન ઉપશામક સારવારો પણ મેળવી શકો છો, જેમ કે કીમોથેરાપી, સર્જરી અને રેડિયેશન થેરાપી.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે ભલામણ કરેલ સારવાર યોજનામાં દરેક સારવારના લક્ષ્યોની ચર્ચા કરો. અમારે ચોક્કસ સારવાર યોજનાઓ અને ઉપશામક સારવારના વિકલ્પોની સંભવિત આડઅસરો વિશે પણ ચર્ચા કરવાની જરૂર છે. ઘણા દર્દીઓને સામાજિક કાર્યકરો સાથે વાત કરવાથી અને સપોર્ટ જૂથોમાં જોડાવાથી પણ ફાયદો થાય છે. આ સંસાધનો વિશે પણ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. સારવાર દરમિયાન, તમારી તબીબી ટીમ તમને તમારા લક્ષણો અને આડઅસરો વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા અને કોઈપણ સમસ્યાઓ સમજાવવા માટે કહી શકે છે. જો તમને કોઈ સમસ્યા હોય તો આરોગ્ય ટીમને જાણ કરવાની ખાતરી કરો. આ તબીબી ટીમને શક્ય તેટલી વહેલી તકે લક્ષણો અને આડઅસરોનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે છે. તે ભવિષ્યમાં વધુ ગંભીર સમસ્યાઓને રોકવામાં પણ મદદ કરે છે.

મેટાસ્ટેટિક ગુદા કેન્સર

જ્યારે કેન્સર જ્યાંથી તે શરીરના બીજા ભાગમાં ફેલાય છે, ત્યારે ડોક્ટરો તેને મેટાસ્ટેટિક કેન્સર કહે છે. તેથી, ગુદા કેન્સરની સારવારમાં અનુભવ ધરાવતા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ માનક સારવાર યોજનાના અમલીકરણ અંગે ડોકટરોના જુદા જુદા મંતવ્યો હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પણ એક વિકલ્પ છે. તમારી સારવાર યોજનાથી ખુશ રહેવા માટે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા બીજો અભિપ્રાય મેળવવા વિશે વધુ જાણો. સારવાર યોજનાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન થેરાપી અને દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. ધ્યાનમાં લેવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ હોઈ શકે છે. ઉપશામક સંભાળ લક્ષણો અને આડઅસરો ઘટાડવા માટે પણ જરૂરી છે. મોટાભાગના લોકો માટે, મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું નિદાન કરવું ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ અને પડકારજનક છે. દર્દી અને તેમના પરિવારને તમારા ડૉક્ટર, નર્સ, સામાજિક કાર્યકર અથવા અન્ય આરોગ્ય ટીમના સભ્ય સાથે તમારી લાગણીઓ વિશે વાત કરવા પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. તે અન્ય દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવા માટે પણ અસરકારક છે, ઉદાહરણ તરીકે, સપોર્ટ જૂથો અથવા અન્ય પીઅર સપોર્ટ પ્રોગ્રામ્સ દ્વારા.

માફી અને ગુદા કેન્સરના પુનરાવૃત્તિની તક

માફી એ છે જ્યારે શરીરમાં કેન્સર શોધી શકાતું નથી, અને કોઈ લક્ષણો નથી. આને ક્યારેક "બીમારીના કોઈ ચિહ્નો" અથવા NED તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. માફી અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. આ અનિશ્ચિતતાને લીધે, ઘણા લોકો ડરતા હોય છે કે કેન્સર પાછું આવશે. ઘણી માફી અનંત છે, પરંતુ કેન્સર પાછું આવવાની શક્યતા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જરૂરી છે. પુનરાવૃત્તિનું જોખમ અને સારવારના વિકલ્પો જાણવાથી જો કેન્સરનું પુનરાવર્તન થાય તો તમને વધુ તૈયાર થવામાં મદદ મળી શકે છે. જો કેન્સર પ્રથમ સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તેને રિકરન્ટ કેન્સર કહેવામાં આવે છે. તે ચોક્કસ સ્થાન પર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે (કહેવાતા સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ), નજીક (પ્રાદેશિક પુનરાવૃત્તિ), અથવા અન્ય સ્થાન (દૂરનું પુનરાવર્તન).

જ્યારે આવું થાય ત્યારે એક નવું પરીક્ષણ ચક્ર પુનઃપ્રારંભ થાય છે, પુનરાવર્તનો વિશે શક્ય તેટલું શીખવું. આ પરીક્ષણ થઈ ગયા પછી, તમે અને તમારા ડૉક્ટર તમારા સારવારના વિકલ્પો વિશે ચર્ચા કરશો. સારવાર યોજનાઓમાં ઘણીવાર ઉપરોક્ત સારવારો જેમ કે સર્જરી, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ વિવિધ સંયોજનોમાં અથવા વિવિધ ગતિએ થઈ શકે છે. આ પ્રકારના પુનરાવર્તિત કેન્સરની સારવારની નવી રીતો શોધવા માટે ડોકટરો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સૂચવી શકે છે. તમે કઈ સારવાર યોજના પસંદ કરો છો તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, લક્ષણો અને આડઅસરોને દૂર કરવા માટે ઉપશામક સંભાળ મહત્વપૂર્ણ છે. પુનરાવર્તિત કેન્સર ધરાવતા લોકો અવિશ્વાસ અને ડર જેવી લાગણીઓનો અનુભવ કરી શકે છે. અમે દર્દીને તેમની આરોગ્ય ટીમ સાથે આ લાગણીઓ વિશે વાત કરવા અને તેમની સાથે વ્યવહાર કરવામાં મદદ કરવા પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ.

સંદર્ભ