કોમોર્બિડિટીઝ અને કેન્સરની સારવારમાં તેમની ભૂમિકા

વિશ્વભરમાં મૃત્યુનું બીજું સૌથી નોંધપાત્ર કારણ કેન્સર છે. કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડૉક્ટરે વધારાની કાળજી લેવી જોઈએ. કેન્સરના દર્દીના ભાવિને અસર કરી શકે તેવા નિર્ણાયક તત્વોમાંનું એક કોમોર્બિડ સ્થિતિ છે; અન્ય પરિબળોમાં ઉંમર, પોષણની સ્થિતિ અને યોગ્યતાનો સમાવેશ થાય છે સારવાર, બીજાઓ વચ્ચે.

કોમોર્બીટીટી

કોમોર્બિડિટી એ એક લાંબી બિમારી છે જે પ્રાથમિક રોગ સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે અને તેની સાથે જોડાયેલી છે. આપેલ છે કે મોટાભાગના કેન્સર નિદાન 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે, આ સહવર્તી રોગો પહેલાથી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બિમારીઓ, જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાર્ટ ફેલ્યોર, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર ડિસીઝ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ, ડિમેન્શિયા, સાંધાની સમસ્યાઓ, યકૃતની સમસ્યાઓ, કિડનીની સમસ્યાઓ, સ્થૂળતા અથવા હાયપરટેન્શન, કેન્સર સાથે કોમોર્બિડ ડિસઓર્ડરના થોડા ઉદાહરણો છે.

આમાંની કેટલીક સહ-બનતી વિકૃતિઓમાં કેન્સરના જોખમના પરિબળો સામાન્ય છે. કોમોર્બિડ બીમારીઓ ક્યારેક કેન્સરની સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે.

કેન્સરની સારવારની પસંદગી અને કોમોર્બિડિટીઝ પર તેની અસર

કોમોર્બિડિટીના પ્રકાર અને ડિગ્રીના આધારે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે. પ્રતિકૂળ અસરો અને ગૂંચવણોના નોંધપાત્ર જોખમને લીધે, અમુક ઓન્કોલોજિસ્ટ કોમોર્બિડ બિમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે ચોક્કસ કેન્સરની સારવારની સલાહ આપી શકતા નથી.

દાખલા તરીકે, કીમોથેરાપીની દવા ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય ધરાવતી વ્યક્તિઓના શરીરમાં બની શકે છે અને ઝેરી અસરમાં પરિણમી શકે છે જે જીવલેણ જોખમ ઊભું કરે છે. તેથી, આ દર્દીઓ પરંપરાગત કીમોથેરાપી માટે યોગ્ય ઉમેદવારો ન હોઈ શકે અને દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અથવા દવાના અવેજીની જરૂર પડી શકે છે જે સારવારના કોર્સ પર અસર કરી શકે છે.

કેન્સરની સારવારના પરિણામો અને કોમોર્બિડિટીઝ પર તેમની અસર

સારવારના પરિણામો કોમોર્બિડિટીના પ્રકાર અને ડિગ્રીથી પ્રભાવિત થાય છે. દીર્ઘકાલિન અવરોધક પલ્મોનરી રોગ ધરાવતા દર્દી, દાખલા તરીકે, થાઇરોઇડ કેન્સર સર્જરી માટે જરૂરી એનેસ્થેટિકનો સામનો કરી શકતા નથી, કેન્સરની સારવાર માટે અનુરૂપ અભિગમની જરૂર પડે છે.

કોમોર્બિડ રોગો ધરાવતા દર્દી માટે કેન્સર ઉપચારની તૈયારી કરતી વખતે, આરોગ્યસંભાળ ટીમે સારવારના પરિણામોને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે અન્ય ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતો સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ.

કોમોર્બિડિટીઝના પ્રકાર, તીવ્રતા અને જથ્થાની અસર સારવારના પરિણામ પર પડશે.

જીવન ટકાવી રાખવા અને ગુણવત્તા પર સહવર્તી રોગોની અસરો

કોમોર્બિડિટીઝ કેન્સરના અસ્તિત્વ પર નકારાત્મક અસર દર્શાવે છે. તેથી જ, કેન્સરનો તબક્કો, કેન્સરનું પૂર્વસૂચન, સહવર્તી રોગોની તીવ્રતા અને સારવારની અસર આ બધું વ્યક્તિના કેન્સર-વિશિષ્ટ અસ્તિત્વને પ્રભાવિત કરે છે.

કોમોર્બિડિટીઝ વિવિધ રીતે અસ્તિત્વને અસર કરી શકે છે. એક પાસું મૃત્યુદર પર સ્થિતિની સીધી અસર છે. અન્ય પરિબળ એ છે કે કોમોર્બિડિટીઝવાળા કેન્સરના દર્દીઓને ઓછી સઘન ઉપચાર આપવામાં આવે છે, જે તેમના બચવાની શક્યતા ઘટાડે છે. તે પણ સંભવ છે કે દર્દીઓમાં સારવારની ઝેરી માત્રામાં વધારો થશે, કેન્સર-વિશિષ્ટ જીવન ટકાવી રાખવાની તેમની તકો ઘટશે. કોમોર્બિડિટીઝ કેન્સરની પ્રગતિ પર સંભવિતપણે અસર કરી શકે છે.

કોમોર્બિડિટીઝવાળા કેન્સરના દર્દીઓની જીવનની ગુણવત્તા ઓછી હોય છે. તેમના જીવનની ગુણવત્તા સામાન્ય રીતે નીચી હોય છે, પરંતુ જ્યારે તેમને સહવર્તી રોગો હોય છે, ત્યારે તે વધુ બગડે છે કારણ કે તે શરીરની શારીરિક કામગીરી પર દબાણ લાવે છે.

કેન્સરની સારવાર અને કોમોર્બિડિટીના પરિણામો પર તેમની અસરો:

કેન્સરની સારવારના પરિણામને માત્ર કોમોર્બિડિટીઝ જ અસર કરતી નથી, પરંતુ તેનાથી વિપરીત પણ સાચું છે. કોમોર્બિડિટીઝના પરિણામ કેન્સરની સારવાર દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

કેન્સરની સારવાર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને મેટાબોલિક સમસ્યાઓનું જોખમ વધારી શકે છે, તેમજ હાલની કોમોર્બિડિટીઝને વધારે છે. આ પરિણામો પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોમોર્બિડ રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં વધુ ગંભીર હોય છે, જે ઉપચારની આડઅસરોના પરિણામે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. સરળ સારવારની બાંયધરી આપવા અને ગૂંચવણો ઘટાડવા માટે, આપણે કેન્સરની સારવાર દરમિયાન કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓના સંચાલન પર પૂરતું ધ્યાન આપવું જોઈએ.

કેન્સરના દર્દી તરીકે કોમોર્બિડિટીઝની સારવાર માટેનાં પગલાં

કોમોર્બિડ રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓની સારવાર કરતી વખતે, દૂર કરવા માટે ઘણા અવરોધો છે. આપણે આ સમસ્યાઓનો સામનો કરવા માટે વધુ સારી રીત શોધવાની જરૂર છે. કોમોર્બિડિટીઝ માટે સંશોધન અને ક્લિનિકલ સારવાર ઉકેલો બંને જરૂરી છે.

નીચેની વ્યૂહરચનાઓ તમને વધુ સારું પરિણામ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે:

કોમોર્બિડિટી માપન:

 કેન્સરના દર્દીઓમાં, કોમોર્બિડિટીનું વધુ ચોક્કસ રીતે મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. કારણ કે, આ સંશોધકોને કોમોર્બિડિટી અને કેન્સરના પરિણામો વચ્ચેની કડીને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરશે.

સુધારેલ સંભાળ સંકલન અને એકીકરણ:

 કેન્સરથી આગળ વિસ્તરે અને કેન્સરના દર્દીની અન્ય તમામ આરોગ્યસંભાળ જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરતી સંભાળ પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે. આથી, સમુદાય આધારિત કેન્સર સેવાઓ અને આરોગ્ય માહિતી ટેકનોલોજી આમાં મદદ કરી શકે છે. ઉપરાંત, પ્રાથમિક સંભાળ અને સંભાળ યોજનાઓના પ્રચાર સાથે સહયોગ મદદ કરી શકે છે. તેથી, શારીરિક કાર્યો અને સંલગ્ન કોમોર્બિડ રોગોના બગડતા ટાળવા માટે, દર્દી માટે પૂરતું પોષણ રાખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.

નવી કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓને વિકસિત થવાથી અટકાવો: 

કેન્સર ઉપચાર દરમિયાન અથવા પછી નવી કોમોર્બિડ પરિસ્થિતિઓના વિકાસને ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો નવી કોમોર્બિડ બીમારી વિકસે છે, તો તે દર્દીની સારવાર અને કેન્સરના અસ્તિત્વ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

વધારાના સંશોધન: 

કોમોર્બિડિટીના મિકેનિક્સ અને રોગચાળાનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. આપણે વિવિધ સંભાળ વિતરણ અભિગમોની અસરનું પણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. તેથી, સંશોધન પદ્ધતિઓમાં સુધારો કરવા માટે સંખ્યાબંધ પગલાં ભરવાની જરૂર છે. કોમોર્બિડિટીઝ ધરાવતા લોકોને ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં સામેલ કરવા જોઈએ

સંદર્ભ

ક્રિસ પીરશેલ. (2017, જાન્યુઆરી 30). કેન્સરના દર્દીની સંભાળ પર કોમોર્બિડિટીઝની અસર. ઓએનએસ અવાજ. https://voice.ons.org/news-and-views/comorbidities-in-cancer-patient-care

કેન્સરની સારવારમાં કોમોર્બિડિટીઝ અને તેમની ભૂમિકા. (2020, ડિસેમ્બર 28). ઓન્કો બ્લોગ. https://onco.com/blog/comorbidities-and-their-role-in-cancer-treatment/#:~:text=It’s%20not%20only%20comorbidities%20that,and%20worsen%20the%20existing%20comorbidities

ડાયના સરફાતી. (2016, ફેબ્રુઆરી 17). કેન્સર અને તેની સારવાર પર કોમોર્બિડિટીની અસર. ACS જર્નલ્સ. https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21342

હેલેન ફાઉલર, ઓરેલીયન બેલોટ, લિબી એલિસ, કેમિલ મેરિંજ, મિગુએલ એન્જલ લુક-ફર્નાન્ડીઝ, એડમન્ડ એનજેરુ નજાગી, નીલ નાવાની, ડાયના સરફાતી અને બર્નાર્ડ રેચેટ. (2020, જાન્યુઆરી 28). કેન્સરના દર્દીઓમાં કોમોર્બિડિટી પ્રચલિત: ચાર કેન્સરનો વસ્તી-આધારિત સમૂહ અભ્યાસ. બાયોમેડ સેન્ટ્રલ. https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-019-6472-9

જે ક્લિન ઓન્કોલ. (20, ઓક્ટોબર). કોમોરબિડ રોગ અને કેન્સર: આરોગ્ય સેવાઓ સંશોધનમાં વધુ સુસંગત વૈચારિક મોડલની જરૂરિયાત. પબમેડ સેન્ટ્રલ (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1853249/

લિન્ડા લી, વિન્સન વાય. ચ્યુંગ, એસ્થર એટકિન્સન અને મોનિકા કે. ક્રિઝાનોવસ્કા. (2010, નવેમ્બર 22). નક્કર ગાંઠોમાં કીમોથેરાપીના ઉપયોગ અને પરિણામો પર કોમોર્બિડિટીની અસર: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા | જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી. ASCO પબ્લિકેશન્સ. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2010.31.3049