LASER શબ્દનો અર્થ લાઇટ એમ્પ્લીફિકેશન બાય સ્ટિમ્યુલેટેડ એમિશન ઓફ રેડિયેશન છે. નિયમિત પ્રકાશ લેસર લાઇટ જેવો નથી. સૂર્ય અથવા લાઇટ બલ્બના પ્રકાશમાં તરંગલંબાઇની વિશાળ શ્રેણી હોય છે અને તે બધી દિશામાં બહાર નીકળે છે. બીજી તરફ, લેસર લાઇટમાં એકલ, ઉચ્ચ-ઊર્જા તરંગલંબાઇ હોય છે અને તેને અત્યંત સાંકડી બીમમાં કેન્દ્રિત કરી શકાય છે. પરિણામે, તે મજબૂત અને ચોક્કસ બંને છે. અત્યંત સચોટ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે, જેમ કે આંખમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેટિનાને સુધારવા અથવા શારીરિક પેશીઓને દૂર કરવા માટે, બ્લેડ (સ્કેલ્પલ્સ) ને બદલે લેસરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેનો ઉપયોગ નાના વિસ્તારો (જેમ કે ગાંઠ) ને ગરમ કરવા અને મારવા અથવા પ્રકાશ-સંવેદનશીલ દવાઓ સક્રિય કરવા માટે પણ થઈ શકે છે.

લેસરોના પ્રકાર

પ્રકાશ પેદા કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રવાહી, ગેસ, ઘન અથવા વિદ્યુત સામગ્રીને લેસર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. લેસરોનો ઉપયોગ વિવિધ તબીબી સમસ્યાઓની સારવાર માટે થાય છે, અને દરેક સમયે નવા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આજે કેન્સર ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સૌથી સામાન્ય લેસર નીચે મુજબ છે:

• કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2)
• આર્ગોન
• નિયોડીમિયમ: યટ્રીયમ એલ્યુમિનિયમ ગાર્નેટ (Nd:YAG)

કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (CO2) લેસરો

થોડું રક્તસ્રાવ સાથે, ધ સીઓ 2 લેસર પેશી કાપી અથવા બાષ્પીભવન (ઓગળી) શકે છે. તેની આસપાસના અથવા ઊંડા પેશીઓ પર ઓછી અસર પડે છે. આ પ્રકારના લેસર વડે પ્રી-મેલિગ્નન્સી અને કેટલાક પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સરની સારવાર ક્યારેક-ક્યારેક કરવામાં આવે છે.

આર્ગોન લેસરો

આર્ગોન લેસર, CO2 લેસરની જેમ, માત્ર ટૂંકા અંતર માટે પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. તેનો ઉપયોગ ત્વચાની સ્થિતિ તેમજ આંખના કેન્સરના કેટલાક સ્વરૂપોની સારવાર માટે થઈ શકે છે. કોલોનોસ્કોપીઝ (કોલોન કેન્સર શોધવા માટેના પરીક્ષણો) દરમિયાન કેન્સરગ્રસ્ત બને તે પહેલાં તેનો ઉપયોગ પ્રસંગોપાત પોલિપ્સને દૂર કરવા માટે થાય છે. ફોટોડાયનેમિક થેરાપી (PDT) નામની પ્રક્રિયામાં કેન્સરના કોષોને નષ્ટ કરવા માટે પ્રકાશ-સંવેદનશીલ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેનો ઉપયોગ કેન્સરના અમુક સ્વરૂપો માટે રેડિયેશન થેરાપી મેળવતા દર્દીઓને રક્તવાહિનીઓ બંધ કરીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવામાં મદદ કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. . કારણ કે રેડિયેશન થેરાપી ગાંઠની આસપાસની રક્ત ધમનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેના કારણે તે ફાટી શકે છે અને રક્તસ્રાવ થાય છે, કેટલીક પરિસ્થિતિઓ માટે આ જરૂરી હોઈ શકે છે.

Nd:YAG (નિયોડીમિયમ: Yttrium-એલ્યુમિનિયમ-ગાર્નેટ) લેસરો

આ લેસરનો પ્રકાશ અન્ય પ્રકારના લેસરોની તુલનામાં પેશીઓમાં વધુ ઊંડે સુધી પ્રવેશી શકે છે અને તે લોહીને ઝડપથી ગંઠાઈ શકે છે. એન્ડોસ્કોપ એ સાંકડી લવચીક નળીઓ છે જેનો ઉપયોગ શરીરના અન્નનળી (ગળી જવાની નળી) અથવા મોટા આંતરડા જેવા હાર્ડ-ટુ-પહોંચવા માટે Nd: YAG લેસર (કોલોન) નો ઉપયોગ કરીને થઈ શકે છે. આ પ્રકાશ ગાંઠમાં મૂકવામાં આવેલા લવચીક ઓપ્ટિકલ ફાઇબર (પાતળા, પારદર્શક ટ્યુબ)માંથી પણ પસાર થઈ શકે છે, જ્યાં પ્રકાશની ગરમી તેને મારી શકે છે.

લેસર સાથે કેન્સરની સારવાર

કેન્સરની સારવાર માટે લેસરનો ઉપયોગ 2 મુખ્ય રીતે થઈ શકે છે:

• ગરમીથી ગાંઠને સંકોચો અથવા નાશ કરવો
• ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટ તરીકે ઓળખાતા રસાયણને સક્રિય કરવા જે માત્ર કેન્સરના કોષોને મારી નાખે છે. (આને ફોટોડાયનેમિક થેરાપી અથવા પીડીટી કહેવામાં આવે છે.)
• જો કે લેસરોનો ઉપયોગ એકલા કરી શકાય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય કેન્સરની સારવારમાં થાય છે, જેમ કે ડાયરેક્ટ કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી.

ગાંઠોને સીધી રીતે સંકોચવા અથવા નાશ કરવા

આ લેસરનો પ્રકાશ અન્ય પ્રકારના લેસરોની તુલનામાં પેશીઓમાં વધુ ઊંડે સુધી પ્રવેશી શકે છે અને તે લોહીને ઝડપથી ગંઠાઈ શકે છે. એન્ડોસ્કોપ એ સાંકડી લવચીક નળીઓ છે જેનો ઉપયોગ શરીરના અન્નનળી (ગળી જવાની નળી) અથવા મોટા આંતરડા જેવા હાર્ડ-ટુ-પહોંચવા માટે Nd: YAG લેસર (કોલોન) નો ઉપયોગ કરીને થઈ શકે છે. આ પ્રકાશ ગાંઠમાં મૂકવામાં આવેલા લવચીક ઓપ્ટિકલ ફાઇબર (પાતળા, પારદર્શક ટ્યુબ)માંથી પણ પસાર થઈ શકે છે, જ્યાં પ્રકાશની ગરમી તેને મારી શકે છે. ગાંઠોને સીધી રીતે સંકોચવા અથવા નાશ કરવા.

ઘણા પ્રકારના કેન્સરની સારવાર આ રીતે લેસર વડે કરવામાં આવે છે. કેટલાક ઉદાહરણો નીચે મુજબ છે:

લેસરનો ઉપયોગ કોલોન અને ગુદામાર્ગ (મોટા આંતરડા)માંથી પોલિપ્સને દૂર કરવા માટે કરી શકાય છે, જે નાની વૃદ્ધિ છે જે કેન્સરગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

લેસરનો ઉપયોગ પૂર્વ-માલિગ્નન્સી અને ત્વચાના કેન્સર, તેમજ સર્વિક્સ અને તેની આસપાસના પ્રદેશોના પૂર્વ-કેન્સર અને પ્રારંભિક કેન્સરની સારવાર માટે થઈ શકે છે.

લેસરનો ઉપયોગ શરીરના અન્ય ભાગોમાંથી ફેફસામાં ફેલાતા કેન્સરની સારવાર માટે તેમજ વાયુમાર્ગને અવરોધતા કેન્સરની સારવાર માટે કરી શકાય છે.

માથા અને ગરદનના નાના ગાંઠોની સારવાર અમુક સંજોગોમાં લેસર વડે કરી શકાય છે.

લેસર પ્રેરિત ઇન્ટર્સ્ટિશલ થર્મોથેરાપી (LITT) એ લેસર સારવારનું એક સ્વરૂપ છે જેનો ઉપયોગ અમુક પ્રકારની જીવલેણ રોગોની સારવાર માટે થઈ શકે છે, જેમ કે યકૃત અને મગજમાં.

ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર

ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટ તરીકે ઓળખાતી ચોક્કસ દવાને મોટાભાગના પ્રકારની ફોટોડાયનેમિક સારવાર (PDT) માટે પરિભ્રમણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે સમય જતાં શારીરિક પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે. કેન્સરના કોષોમાં સામાન્ય કરતાં દવાનું અર્ધ જીવન લાંબુ હોય છે. પ્રકાશના અમુક સ્વરૂપો ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટોને સક્રિય અથવા સ્વિચ કરે છે. PDT માં, ઉદાહરણ તરીકે, આર્ગોન લેસરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યારે ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ સંયોજન ધરાવતા કેન્સરના કોષો લેસરના પ્રકાશને આધિન થાય છે, ત્યારે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા થાય છે, કેન્સરના કોષોને મારી નાખે છે. પ્રકાશ એક્સપોઝરનો ઉપયોગ ચોક્કસ રીતે આયોજિત હોવો જોઈએ કે તે ત્યારે થાય છે જ્યારે મોટાભાગના એજન્ટ તંદુરસ્ત કોષો છોડી દે છે પરંતુ કેન્સરના કોષોમાં રહે છે. પીડીટીનો ઉપયોગ ક્યારેક અન્નનળી, પિત્ત નળી, મૂત્રાશય અને કેન્સરના પૂર્વ-કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે. કેટલાક પ્રકારના ફેફસાના કેન્સર કે જે એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને એક્સેસ કરી શકાય છે.

મગજ, સ્વાદુપિંડ અને પ્રોસ્ટેટ જેવા અન્ય જીવલેણ રોગોનો પીડીટીનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. સંશોધકો અન્ય પ્રકારના લેસર અને નવી ફોટોસેન્સિટાઇઝર દવાઓનું પણ પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે તે જોવા માટે કે શું તેઓ પરિણામોમાં સુધારો કરી શકે છે.

લેસર વડે કેન્સર-સંબંધિત આડઅસરોની સારવાર

લોકપ્રિય કેન્સર ઉપચારની પ્રતિકૂળ અસરોને દૂર કરવા અથવા રોકવા માટે લેસરોના ઉપયોગની પણ તપાસ કરવામાં આવી રહી છે. લો-લેવલ લેસર ટ્રીટમેન્ટ (LLLT), ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન સર્જરી પછી હાથની સોજો (લિમ્ફેડેમા) ઘટાડવામાં કદાચ ફાયદાકારક છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછી બગલમાં લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાથમાં લિમ્ફેડેમા થવાની સંભાવના છે. LLLT નો ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા દ્વારા પ્રેરિત મોઢાના ગંભીર ચાંદાને રોકવા અથવા ઉપચાર કરવા માટે પણ થઈ શકે છે, અમુક અભ્યાસો અનુસાર.

લેસર સારવારના લાભો અને મર્યાદાઓ

જ્યારે પરંપરાગત સર્જીકલ સાધનોની સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે લેસર ચોક્કસ લાભો અને ડાઉનસાઇડ્સ આપે છે. કારણ કે દરેક વ્યક્તિની પરિસ્થિતિ અનન્ય છે, તે તમારા માટે યોગ્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરતા પહેલા લેસર સારવારના ફાયદા અને ખામીઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પરંપરાગત સર્જીકલ સાધનોની સરખામણીમાં, લેસરો કેટલાક લાભો (ગુણ) અને ખામીઓ (વિપક્ષ) આપે છે.

લેસર સારવારના હકારાત્મક પાસાઓ

• લેસર બ્લેડ (સ્કેલ્પલ્સ) કરતાં વધુ ચોક્કસ છે. દાખલા તરીકે, લેસર કટ (ચીરો) ની નજીકની પેશીઓને અસર થતી નથી કારણ કે ત્વચા અથવા અન્ય પેશીઓ સાથે ઓછો સંપર્ક હોય છે.
• લેસરો દ્વારા ઉત્પાદિત ગરમી શરીરના પેશીઓની કિનારીઓને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે જે તેના કાપવામાં આવે છે, ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે.
• લેસર ગરમી રક્તવાહિનીઓને સીલ કરે છે, તેથી ઓછા રક્તસ્રાવ, સોજો, દુખાવો અથવા ડાઘ છે.
• ઓપરેટિંગ સમય ઓછો હોઈ શકે છે.
• લેસર સર્જરીનો અર્થ સ્વસ્થ પેશીઓને ઓછો કટિંગ અને નુકસાન થઈ શકે છે (તે ઓછું આક્રમક હોઈ શકે છે). ઉદાહરણ તરીકે, ફાઈબર ઓપ્ટિક્સ સાથે, લેસર લાઇટને મોટા ચીરા કર્યા વિના ખૂબ જ નાના કાપ (ચીરા) દ્વારા શરીરના ભાગોમાં નિર્દેશિત કરી શકાય છે.
• આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સમાં વધુ પ્રક્રિયાઓ કરી શકાય છે.
• હીલિંગનો સમય ઘણીવાર ઓછો હોય છે.

લેસર સારવારની મર્યાદાઓ

લેસરનો ઉપયોગ માત્ર ડોકટરો અને નર્સોની થોડી ટકાવારી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત સર્જીકલ સાધનોની સરખામણીમાં લેસર સાધનો મોંઘા અને મોટા હોય છે. જો કે, તકનીકી પ્રગતિ ધીમે ધીમે તેમની કિંમત અને કદ ઘટાડી રહી છે.

જ્યારે ઓપરેટિંગ રૂમમાં લેસરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચોક્કસ સલામતી પ્રક્રિયાઓ અવલોકન કરવી આવશ્યક છે. સમગ્ર સર્જિકલ ટીમ, તેમજ દર્દીએ, ઉદાહરણ તરીકે, આંખનું રક્ષણ પહેરવું આવશ્યક છે.

કારણ કે અમુક લેસર સારવારના પરિણામો કામચલાઉ હોય છે, તેમને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. વધુમાં, લેસર એક સત્રમાં સમગ્ર ગાંઠને દૂર કરવામાં સક્ષમ ન હોઈ શકે, તેથી સારવારને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.