ઉપશામક કાળજી શું છે?

ઉપશામક સંભાળ એ કેન્સર જેવા ગંભીર અથવા જીવલેણ રોગવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે આપવામાં આવતી કાળજી છે. ઉપશામક સંભાળ એ સંભાળની ઍક્સેસ છે જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને જ નહીં, સમગ્ર રીતે સંબોધિત કરે છે. ઉદ્દેશ્ય રોગના લક્ષણો અને આડ-અસર અને તેની સારવાર કોઈપણ સંબંધિત મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક મુશ્કેલીઓને પૂરક બનાવવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે અટકાવવા અથવા સારવાર કરવાનો છે. ઉપશામક સંભાળને આરામ સંભાળ, સહાયક સંભાળ અને લક્ષણોનું સંચાલન પણ કહેવામાં આવે છે. દર્દીઓ હૉસ્પિટલમાં, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકમાં, લાંબા ગાળાની સંભાળની સુવિધામાં અથવા ચિકિત્સકના નેતૃત્વ હેઠળ ઘરે ઉપશામક સંભાળ સ્વીકારી શકે છે.

ઉપશામક સંભાળ કોણ આપે છે?

ઉપશામક સંભાળ સામાન્ય રીતે ઉપશામક સંભાળ નિષ્ણાતો, આરોગ્ય સંભાળ પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે જેમણે ઉપશામક સંભાળમાં વિશેષ તાલીમ અથવા પ્રમાણપત્ર મેળવ્યું છે. તેઓ દર્દી અને પરિવાર અથવા સંભાળ રાખનારને સર્વગ્રાહી સંભાળનો અમલ કરે છે, કેન્સરના અનુભવ દરમિયાન કેન્સરના દર્દીઓને જે શારીરિક, ભાવનાત્મક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક સમસ્યાઓ આવી શકે છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

મોટે ભાગે, ઉપશામક સંભાળ નિષ્ણાતો બહુ-શાખાકીય ટીમના ભાગ રૂપે સેવા આપે છે જેમાં ડોકટરો, નર્સો, રજિસ્ટર્ડ આહારશાસ્ત્રીઓ, ફાર્માસિસ્ટ, ધર્મગુરુઓ, મનોવૈજ્ઞાનિકો અને સામાજિક કાર્યકરોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ઉપશામક સંભાળ ટીમ તમારી સંભાળની વ્યવસ્થા કરવા અને તમારા માટે જીવનની સંભવિત તંદુરસ્ત ગુણવત્તા જાળવવા માટે તમારી ઓન્કોલોજી કેર ટીમ સાથે જોડાણમાં કાર્ય કરે છે.

ઉપશામક સંભાળ નિષ્ણાતો સંભાળ રાખનાર સહાય, આરોગ્ય સંભાળ ટીમના ભાઈઓ વચ્ચે સંચારમાં સહાયતા અને દર્દી માટે સંભાળના લક્ષ્યો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી ચર્ચાઓમાં પણ મદદ કરે છે.

ઉપશામક સંભાળમાં કયા મુદ્દાઓને સંબોધવામાં આવે છે?

કેન્સરના શારીરિક અને ભાવનાત્મક પરિણામો અને તેની સારવાર વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. ઉપશામક સંભાળ મુદ્દાઓના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમની ચર્ચા કરી શકે છે, વ્યક્તિની ચોક્કસ જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને. ઉપશામક સંભાળ નિષ્ણાત દરેક દર્દી માટે નીચેની બાબતોને ધ્યાનમાં લેશે:

• શારીરિક. સામાન્ય શારીરિક લક્ષણોમાં દુખાવો, થાક, ભૂખ ના નુકશાન, ઉલટી, ઉબકા, અનિદ્રા, અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• ભાવનાત્મક અને સામનો. ઉપશામક સંભાળ વ્યાવસાયિકો દર્દીઓ અને પરિવારોને કેન્સર નિદાન અને કેન્સરની સારવારથી શરૂ થતી લાગણીઓ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે સહાયતા માટે સંસાધનો આપી શકે છે. ચિંતા, હતાશા અને ડર એ કેટલીક ચિંતાઓ છે જેને ઉપશામક સંભાળ સંબોધિત કરી શકે છે.
• આધ્યાત્મિક. કેન્સર નિદાન દ્વારા, દર્દીઓ અને પરિવારો ઘણીવાર તેમના જીવનમાં અર્થ માટે વધુ ઊંડાણપૂર્વક જુએ છે. કેટલાક જુએ છે કે આ રોગ તેમને તેમના આત્મવિશ્વાસ અથવા આધ્યાત્મિક માન્યતાઓની નજીક લાવે છે, જ્યારે અન્ય લોકો કેન્સર કેમ થયું તે સમજવાનો પ્રયત્ન કરે છે. ઉપશામક સંભાળના નિષ્ણાત લોકોને તેમની માન્યતાઓ અને મૂલ્યો શોધવામાં મદદ કરી શકે છે જેથી કરીને તેઓ શાંતિની લાગણી મેળવી શકે અથવા તેમની સ્થિતિ માટે યોગ્ય હોય તેવા કરાર સુધી પહોંચી શકે.
• સંભાળ રાખનારની જરૂરિયાતો. ગૃહના સભ્યો કેન્સરની સંભાળનો અનિવાર્ય ભાગ છે. દર્દીની જેમ જ, તેમની વિવિધ જરૂરિયાતો હોય છે. પરિવારના સભ્યો તેમના પર લાદવામાં આવેલી વધારાની જવાબદારીઓથી છલકાઇ જાય તે સામાન્ય છે. કામ, ઘરની ફરજો અને પરિવારના અન્ય સભ્યોની હાજરી જેવી અન્ય જવાબદારીઓ સંભાળતી વખતે ઘણાને બીમાર સંબંધીની સંભાળ રાખવી મુશ્કેલ લાગે છે. તબીબી સંજોગો, અપૂરતી સામાજિક સહાય અને ચિંતા અને ગભરાટ જેવી લાગણીઓ સાથે તેમના પ્રિયજનને કેવી રીતે મદદ કરવી તે અંગેનો પ્રશ્ન પણ સંભાળ રાખનાર તણાવમાં વધારો કરી શકે છે.
• આ પડકારો સંભાળ રાખનારાઓના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકી શકે છે. ઉપશામક સંભાળ વ્યાવસાયિકો પરિવારો અને મિત્રોને તેઓને જરૂરી સમર્થન સાથે સામનો કરવામાં અને તેમને સજ્જ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• વ્યવહારુ જરૂરિયાતો. ઉપશામક સંભાળ નિષ્ણાતો નાણાકીય અને કાનૂની ચિંતાઓ, વીમાની ચિંતાઓ અને રોજગારની ચિંતાઓમાં પણ મદદ કરી શકે છે. સંભાળના લક્ષ્યોને ધ્યાનમાં લેવું એ પણ ઉપશામક સંભાળનું આવશ્યક ઘટક છે. સંભાળની યોજનાઓમાં આગળના નિર્દેશો અને પરિવારના સભ્યો, સંભાળ રાખનારાઓ અને ઓન્કોલોજી કેર ટીમના સભ્યો વચ્ચે સંચારને પ્રોત્સાહન આપવાનો સમાવેશ થાય છે.

અપેક્ષાઓ અને બીમારીને સમજવી

લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સેવા આપવા સાથે, ઓન્કોલોજીમાં ઉપશામક સંભાળ દર્દીઓને ટેકો આપવા માટે મજબૂત રીતે સંકળાયેલી છે કારણ કે તેઓ તેમના રોગ અને સારવારના લક્ષ્યોનો સામનો કરે છે અને સમજે છે. કિમોચિકિત્સાઃ લક્ષણો સુધારવા અને રોગને સ્થિર કરવા માટે મેટાસ્ટેટિક સેટિંગમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. અસાધ્ય મેટાસ્ટેટિક રોગ માટે ઉપચારના ધ્યેયોની અપૂરતી સમજ દર્દીઓની જાણકાર સારવાર નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતાને જોખમમાં મૂકી શકે છે અને છેવટે જીવનના અંતની સંભાળ અને તૈયારીમાં વિલંબ કરી શકે છે. અગાઉના અભ્યાસોથી જાણવા મળ્યું છે કે દર્દીઓના અદ્યતન તબક્કાની બિમારીઓ માટે સારવાર મેળવવાના નિર્ણયો પ્રતિકૂળ પરિણામોની સંભાવના અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની અવધિ, આવર્તન અને આક્રમક હસ્તક્ષેપની ડિગ્રી સહિત સારવારના જ એકંદર બોજની તેમની જાણકારી પર આધાર રાખે છે. દેખરેખ જો કે, કેન્સર કેર આઉટકમ્સ રિસર્ચ એન્ડ સર્વેલન્સ (CanCORS) અભ્યાસના ડેટાનો મુખ્ય ગૌણ સારાંશ સમજાવે છે કે સ્ટેજ IV ફેફસાના કેન્સરવાળા 69% દર્દીઓ અને સ્ટેજ IV કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા 81% દર્દીઓ જેમણે પ્રણાલીગત સારવાર લેવાનું પસંદ કર્યું હતું તેમની ખોટી અપેક્ષાઓ હતી. કીમોથેરાપી માટે ઉપચારાત્મક ક્ષમતા માટે. વધારાના તારણો દર્શાવે છે કે અદ્યતન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ કે જેમને તેમના રોગના ઈલાજ માટે કીમોથેરાપીની જરૂર ન હતી તેઓ હજુ પણ અપેક્ષાઓ વધારનારા દર્દીઓની સમાન દરે સારવાર મેળવે છે. તેમ છતાં, તેઓ મૃત્યુ પહેલાં હોસ્પાઇસ સેવાઓમાં નોંધણી કરવા માટે વધુ યોગ્ય હતા.

કેન્સર ઉપચારની ઉત્ક્રાંતિ

છેલ્લાં કેટલાંક વર્ષોમાં, કેન્સર થેરાપ્યુટિક્સના સક્રિય અને ચાલુ ઉત્ક્રાંતિએ ઓન્કોલોજીના લેન્ડસ્કેપમાં ફેરફાર કર્યો છે. કેન્સર કોશિકાઓ અને યજમાન પ્રતિરક્ષા વચ્ચે અવરોધક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને રોકવા માટે ઇમ્યુનોથેરાપીનો અભિગમ અને વ્યક્તિગત ડ્રાઇવર પરિવર્તનને લક્ષ્ય બનાવવા માટે ચોકસાઇ ઓન્કોલોજીનો વિકાસ નવા સારવાર વિકલ્પો સૂચવે છે જે એકંદર અને રોગ-મુક્ત અસ્તિત્વને વિસ્તારી શકે છે. પરંતુ, જેમ જેમ તપાસની ઉપચાર પદ્ધતિઓ વધે છે અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલની ભાગીદારી વધે છે, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ અને તેમના દર્દીઓએ અનુમાનિત જ્ઞાનની અનિશ્ચિતતા સામે લડવું જોઈએ. આ દર્દીઓ માટે તેમની ઓન્કોલોજી અને ઉપશામક સંભાળ ટીમો સાથે શિક્ષિત વાર્તાલાપમાં જોડાવવા માટે એક અનોખો પડકાર બનાવે છે, ખાસ કરીને તેમના ભવિષ્યની તૈયારી અને જીવનના અંતની સંભાળની પસંદગીઓની ચર્ચા કરવા માટે. ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ અને પેલિએટીવ કેર નિષ્ણાતોએ અવાસ્તવિક અપેક્ષાઓ સેટ કરવા અને દર્દીઓને વર્તમાન સમયમાં તેમના રોગના માર્ગને નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરવા માટે દરેક ક્લિનિકલ મીટિંગ સાથે આ અનિશ્ચિતતાઓને તાત્કાલિક દૂર કરવી જોઈએ.

ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી (IR) અને ઉપશામક સંભાળ

અનન્ય રીતે, IR દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલી ન્યૂનતમ આક્રમક ઉપશામક પદ્ધતિઓ જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે પીડા ઘટાડે છે. ઉદાહરણો પીડા નિયંત્રણ માટે પર્ક્યુટેનિયસ એબ્લેટીવ અને નર્વ-બ્લોક મોડ્સ, હાડપિંજરના જખમને કારણે અસ્થિભંગને સ્ક્વિઝ કરવા માટે વર્ટીબ્રોપ્લાસ્ટી, અને જીવલેણ મુશ્કેલીઓને સંકુચિત કરવા માટે છબી-માર્ગદર્શિત ઘૂસણખોરી અને સતત પ્રવાહોને દૂર કરવા અથવા કેન્સર-સંબંધિત લક્ષણો પર IR ની મજબૂત અસરને ઉત્તેજિત કરે છે. . આવા હસ્તક્ષેપોના અદ્ભુત લાભને જોતાં, કેન્સરના દર્દીઓની વસ્તીમાં સહાયક સંભાળને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે IR ને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી પાથમાં એકીકૃત કરવું આવશ્યક છે. દર્દીના રોગ દરમિયાન સમયસર ઉપશામક હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયાઓ માટે સમજદાર નિર્ણય લેવા માટે દર્દીની આરોગ્ય સંભાળ ટીમના તમામ સભ્યો વચ્ચે ખુલ્લા સંવાદની જરૂર પડે છે. વધુમાં, પેરિપ્રોસિજરલ સેટિંગમાં માન્ય રોગ-વિશિષ્ટ ગુણવત્તા-ઓફ-લાઇફ મૂલ્યાંકન યોગ્ય હસ્તક્ષેપ પસંદ કરવા માટે મદદરૂપ સાધનો છે. વ્યાવસાયિકો તેનો ઉપયોગ દર્દી-અહેવાલિત પરિણામો વિકસાવવા અને લક્ષણોનું સંચાલન કરવા પર IR પ્રક્રિયાઓની અસરકારકતાનો અંદાજ કાઢવા માટે કરી શકે છે.

ઉપસંહાર

અદ્યતન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની શારીરિક, માનસિક અને મનોસામાજિક સુખાકારી માટે ઉપશામક સંભાળ જરૂરી છે. દર્દીના આરામ અને જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરતી વખતે એકંદર જીવન ટકાવી રાખવા પર તેની સિનર્જિસ્ટિક અસર, પ્રમાણભૂત ઓન્કોલોજિક સંભાળ સાથે તેની રચનાને યોગ્ય બનાવે છે. કેન્સરની વધતી જતી વસ્તીની માંગને પહોંચી વળવા ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ઉપશામક સંભાળ સેવાઓના એકીકરણ અને વિસ્તરણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સતત સમર્પિત સંશોધન જરૂરી છે. તબીબી ઓન્કોલોજી અને ઇન્ટરવેન્શનલ રેડિયોલોજી સહિતની અન્ય વિશેષતાઓએ તેમની પ્રેક્ટિસમાં પ્રાથમિક ઉપશામક સંભાળ કૌશલ્યોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ અને દર્દીઓને તેમની બીમારીઓને વધુ સારી રીતે ઓળખવામાં અને તેનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા નિષ્ણાત પેલિએટિવ કેર ફિઝિશ્યન્સ સાથે મળીને કામ કરવું જોઈએ, જેમાં એક કાર્યનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ આ સુધી મર્યાદિત નથી. જ્યારે આવા રોગો અંતિમ હોય છે ત્યારે મર્યાદિત હોય છે.