সহজভাবে বুঝতে ভিন্ন ভারতে ক্যান্সারের চিকিৎসা বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের জন্য, আসুন জেনে নেই ক্যান্সার কি। ক্যান্সার হল 100 টিরও বেশি রোগের একটি গ্রুপ যা বিকশিত হয় এবং শরীরের মধ্যে কোষগুলির অনিয়ন্ত্রিত বিভাজনের প্রয়োজন হয়। যদিও ক্যান্সার কার্যত শরীরের যেকোন টিস্যুতে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ক্যান্সারের প্রতিটি ফর্মেরই স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে, ক্যান্সার তৈরির মৌলিক প্রক্রিয়াগুলি সব ধরনের ক্যান্সারে খুব তুলনীয়। ট্রিলিয়ন কোষ নিয়ে গঠিত মানবদেহের প্রায় যেকোনো জায়গায় ক্যান্সার শুরু হতে পারে। মানুষের কোষগুলি সাধারণত প্রসারিত এবং বিভক্ত হয়ে নতুন কোষ তৈরি করে, কারণ শরীরের তাদের প্রয়োজন। কোষগুলি পুরানো হয়ে গেলে বা আঘাতপ্রাপ্ত হওয়ার সাথে সাথে তারা মারা যায় এবং নতুন কোষ তাদের জায়গা নেয়।
যাইহোক, ক্যান্সার বৃদ্ধির সাথে সাথে এই সুশৃঙ্খল প্রক্রিয়াটি ভেঙে যায়। কখনও কখনও, কোষগুলি পুরানো বা অকার্যকর হয়ে গেলে তারা মারা যাওয়ার পরিবর্তে বেঁচে থাকে এবং এর মধ্যেই, নতুন কোষ তৈরি হতে থাকে। এই অতিরিক্ত কোষগুলি এখন থেমে না গিয়ে বিভক্ত হয় এবং টিউমার তৈরি করতে পারে। অনেক ক্যান্সার কঠিন টিউমার গঠন করে যা টিস্যু ভর গঠন করে। রক্তের ক্যান্সার, যেমন লিউকেমিয়া, সাধারণত স্থিতিশীল টিউমার তৈরি করে না।
ক্যান্সারের টিউমার ম্যালিগন্যান্ট যার মানে তারা আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে বা তাদের আক্রমণ করতে পারে। এই টিউমারগুলির বিকাশের সাথে সাথে কিছু ক্যান্সার কোষ ভেঙে যেতে পারে, রক্ত বা লিম্ফ সিস্টেমের মাধ্যমে শরীরের দূরবর্তী স্থানে স্থানান্তরিত হতে পারে এবং আসলটি থেকে অনেক দূরে একটি নতুন টিউমার তৈরি করতে পারে।
মারাত্মক টিউমারের বিপরীতে সৌম্য টিউমারগুলি আশেপাশের টিস্যুতে বৃদ্ধি পায় না বা আক্রমণ করে না। যাইহোক, সৌম্য টিউমার প্রায়ই অপেক্ষাকৃত বড় হতে পারে। সাধারণত অপসারণের সময় এগুলি আবার বৃদ্ধি পায় না, যখন কখনও কখনও, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হয়। শরীরের অন্য কোথাও সৌম্য টিউমারের বিপরীতে সৌম্য মস্তিষ্কের টিউমার প্রাণঘাতী হতে পারে।
একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সময়ের সাথে বিকশিত হয়। এই টিউমারটি বিভিন্ন মিউটেশনের কারণে বিকশিত হয় তবে অন্যান্য ধরনের টিউমারে উপস্থিত মিউটেশনের সংখ্যার মধ্যে তারতম্য হতে পারে। একটি স্বাভাবিক কোষ সম্পূর্ণরূপে ম্যালিগন্যান্ট কোষে পরিণত হতে কতগুলি মিউটেশন লাগে তা আমরা জানি না, তবে সংখ্যাটি সম্ভবত দশটিরও কম।
ক্যান্সার বিশ্বের দ্রুততম ক্রমবর্ধমান অসুস্থতার একটি এবং মৃত্যুর দ্বিতীয় বৃহত্তম কারণ। রিপোর্ট অনুসারে, 2018 সালে ক্যান্সারে 9.6 মিলিয়ন মৃত্যুর কারণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অতিরিক্ত 606,880 জন মারা গেছে। বিশ্বব্যাপী ছয়জনের মধ্যে একজনের মৃত্যু হয় ক্যান্সারের কারণে। তুলনা করে, ইন্ডিয়ান মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিল (ICMR) অনুসারে, প্রতিদিন 1300 টিরও বেশি ভারতীয় ক্যান্সারে মারা যায়।
তবুও মজার বিষয় হল, প্রমাণ দেখায় যে ক্যান্সার একটি মনুষ্যসৃষ্ট রোগ, এবং এটি মূলত অনুপযুক্ত খাওয়ার ধরণ, জীবনধারা এবং পুষ্টির অবস্থার কারণে বিকশিত হয়েছে। ডাব্লুএইচও (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা) এর রিপোর্ট বলছে যে ক্যান্সারের মৃত্যুর প্রায় এক-তৃতীয়াংশ পাঁচটি প্রধান আচরণগত এবং খাদ্যতালিকাগত ঝুঁকির জন্য দায়ী:
2018 WHO ফ্যাক্ট শীট অনুসারে, ভারতীয় জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে শীর্ষ ক্যান্সারগুলি হল ফুসফুস, স্তন, সার্ভিকাল, মাথা এবং ঘাড় এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।
পরিবেশগত-, জেনেটিক- এবং লাইফস্টাইল ফ্যাক্টরগুলির সংমিশ্রণ হল ভারতে এই মারাত্মক রোগের পিছনে প্রাথমিক ব্যাখ্যা। তবে ভারতে তামাক ও তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার ক্যান্সারের আরেকটি প্রধান কারণ। ভ্যাপিং, ধূমপান, দ্বিতীয় হাতের ধোঁয়া, বায়ু দূষণ এবং চিবানো তামাক ভারতে উল্লেখযোগ্য কারণ যা ফুসফুস এবং মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য দায়ী। স্তন ক্যান্সার ভারতীয় মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের সর্বাধিক নির্ণয়কৃত রূপ এবং জরায়ুর ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুর প্রধান কারণ।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) দ্বারা 4 ফেব্রুয়ারি 2020-এ প্রকাশিত রিপোর্ট অনুসারে, প্রতি দশজনের মধ্যে একজন ভারতীয় তাদের জীবদ্দশায় ক্যান্সারে আক্রান্ত হবে এবং পনের জনের মধ্যে একজন এই রোগে মারা যাবে।
ভারতে প্রতি বছর আনুমানিক 1.16 মিলিয়ন নতুন ক্যান্সারের ঘটনা রিপোর্ট করা হয় এবং প্রায় 7.84.800 জন প্রতি বছর এটি থেকে মারা যায়। সমীক্ষা অনুসারে, পুরুষদের মধ্যে ক্যান্সারের 5.70 লক্ষ নতুন কেসগুলির মধ্যে সর্বাধিক প্রচলিত হল মুখের ক্যান্সার, তারপরে ফুসফুস, পাকস্থলী, কোলোরেক্টাল এবং অন্ননালীর ক্যান্সার রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে 45 শতাংশের জন্য দায়ী।
মহিলাদের মধ্যে রিপোর্ট করা 5.87-লক্ষ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, সর্বাধিক সংখ্যাগুলি হল স্তন ক্যান্সার, তারপরে সার্ভিকাল, ওভারিয়ান, ওরাল এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, সমস্ত ক্যান্সারের 60 শতাংশের জন্য দায়ী।
ডাব্লুএইচও জানিয়েছে যে স্তন ক্যান্সার, ওরাল ক্যান্সার, সার্ভিকাল ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, পাকস্থলীর ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার ভারতে রেকর্ড করা ছয়টি প্রধান ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে।
স্তন ক্যান্সারের 1,62,500 কেস দেখা গেছে, এবং 57,000 কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে বার্ষিক নিবন্ধিত হয়। ছয়টি ক্যান্সারের ফর্ম সমস্ত নতুন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 49 শতাংশ গঠন করে।
ভারতে ক্যান্সারের ঘটনা ভূগোল জুড়ে যথেষ্ট পরিবর্তিত। ভারতে, উদাহরণস্বরূপ, উত্তর-পূর্ব অঞ্চলে উভয় লিঙ্গের জন্য ক্যান্সারের ঘটনা সবচেয়ে বেশি। আইজল জেলা (মিজোরামে অবস্থিত) পুরুষদের মধ্যে সর্বোচ্চ মামলা রেকর্ড করেছে যেখানে অরুণাচল প্রদেশের পাপুমপারে জেলায় সর্বাধিক সংখ্যক মহিলা রয়েছে। অন্যান্য বিভাগের তুলনায় উত্তর ভারত এবং উত্তর-পূর্ব অঞ্চলে গলব্লাডার ক্যান্সারের উচ্চ প্রবণতা, চেন্নাই এবং বেঙ্গালুরুতে পাকস্থলীর ক্যান্সারের উচ্চ প্রবণতা এবং কাশ্মীর এবং উত্তর-পূর্বে খাদ্যনালীর ক্যান্সার বিভিন্ন পরিবেশগত কারণগুলি নির্দেশ করতে পারে, যেমন পরিবেশগত, খাদ্য , জীবনধারা, এবং জেনেটিক কারণ। পুরুষদের ক্যান্সারের প্রায় 50 শতাংশ এবং মহিলার 15 শতাংশ তামাক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত। এর মধ্যে রয়েছে মাথা ও ঘাড়, ফুসফুস, অন্ননালী, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি ও মূত্রথলির ক্যান্সার।
এছাড়াও পড়ুন: প্রাকৃতিক উপায়ে আপনার প্লেটলেট কাউন্ট বাড়ান
কিছু জিনের পরিবর্তনের কারণে ক্যান্সার হয়, উত্তরাধিকারের মৌলিক শারীরিক একক। জিনগুলি ক্রোমোজোম নামক ডিএনএ-এর শক্তভাবে বস্তাবন্দী, দীর্ঘ স্ট্র্যান্ডে বিতরণ করা হয়। ক্যান্সার হল একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা যা, এটি জিনের পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হয় যা আমাদের কোষগুলি কীভাবে কাজ করে, বিশেষ করে কীভাবে তারা বৃদ্ধি পায় এবং বিভক্ত হয় তা নিয়ন্ত্রণ করে।
আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক পরিবর্তন ক্যান্সারের কারণ হতে পারে। এগুলি একজন ব্যক্তির জীবদ্দশায়ও ঘটতে পারে কারণ কোষ বিভাজিত হওয়ার সময় বা পরিবেশের অন্যান্য এক্সপোজারের কারণে ডিএনএ ক্ষতির কারণে ঘটে যাওয়া ত্রুটির কারণে। বায়ুমণ্ডলের জন্য ক্যান্সার সৃষ্টিকারী হুমকির মধ্যে রয়েছে সিগারেটের ধোঁয়ার রাসায়নিক পদার্থ এবং সূর্য থেকে আসা অতিবেগুনি রশ্মির মতো বিকিরণ।
ক্যান্সার কোষ সাধারণত স্বাস্থ্যকর কোষের তুলনায় বেশি জেনেটিক পরিবর্তন অনুভব করে, যেমন ডিএনএ মিউটেশন। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে কিছু ক্যান্সারের সাথে সামান্য সম্পর্ক থাকতে পারে; এর উৎপত্তির পরিবর্তে, তারা ক্যান্সারের পণ্য হতে পারে।
বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের জন্য, বিভিন্ন ধরনের স্টেজিং স্কিম ব্যবহার করা হয়। নীচে স্টেজিংয়ের একটি সাধারণ ফর্মের উদাহরণ দেওয়া হল:
পর্যায় 0 নির্দেশ করে যে ক্যান্সারের উৎপত্তি কোথায় (সিটুতে) এবং ছড়িয়ে পড়েনি
পর্যায় আমি ক্যান্সারের আকার ছোট এবং এটি ছড়িয়ে পড়েনি
দ্বিতীয় স্তর ক্যান্সার বেড়েছে, কিন্তু ছড়িয়ে পড়েনি
পর্যায় III ক্যান্সার বড় এবং সংলগ্ন টিস্যু এবং/অথবা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে
পর্যায় IV ক্যান্সার অন্তত অন্য একটি অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে যেখান থেকে এটি উদ্ভূত হয়েছে; সেকেন্ডারি বা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারও বলা হয়
ক্যান্সার কি নিরাময়যোগ্য? উত্তরটি হল হ্যাঁ. প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে সমস্ত ক্যান্সার নিরাময়যোগ্য। এটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য যুক্তিযুক্ত (যেমন ম্যামোগ্রাম, কোলনোস্কোপি এবং জাউ মলা পরীক্ষামূলক). যদি টিউমারগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়, তবে সেগুলি ছোট বলে মনে হয়; কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রতিক্রিয়ায়, এগুলি হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সহজ বা সঙ্কুচিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ক্যান্সার স্থানীয়করণ করা হলে এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব। প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রকৃতপক্ষে যে কোনও ধরণের ক্যান্সার থেকে বাঁচার গোপনীয়তা।
গত 50 বছরে, ক্যান্সার নির্ণয় এবং যত্ন একটি দীর্ঘ পথ এসেছে। আজ আমরা অনেক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা ও নিরাময় করতে সক্ষম; যাইহোক, এটা স্পষ্ট যে এই ক্যান্সারগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা প্রয়োজন। 7 টির মধ্যে 10 টির বেশি শিশু ক্যান্সার নিরাময় করেছে। বর্তমান থেরাপির মাধ্যমে, টেস্টিকুলার ক্যান্সার, হজকিনের লিম্ফোমা এবং অন্যান্য ধরণের লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অনেক ত্বকের টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। এছাড়াও, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা থাইরয়েড ক্যান্সার এবং ল্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে চিকিত্সা করে। অন্যান্য অনেক ক্যান্সারও নিরাময় হয় যদি যথেষ্ট তাড়াতাড়ি পাওয়া যায় - উদাহরণস্বরূপ, 75% স্তন ক্যান্সার তাড়াতাড়ি পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্যান্সার নিরাময় করার আগে অবশ্যই আমাদের অনেক দূর যেতে হবে।
কিছু ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে তাদের বেঁচে থাকার উচ্চ মাত্রা থাকে। স্তন, ত্বক (ননমেলানোমাস), কোলন, প্রোস্টেট, টেস্টিস এবং সার্ভিক্স ক্যান্সারের মধ্যে ছয়টি অত্যন্ত চিকিত্সাযোগ্য ক্যান্সার রয়েছে। শৈশবের বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্সি (হেমাটোলিম্ফয়েড এবং কঠিন উভয়ই) নিরাময়যোগ্য।
স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ নন-স্কিন ক্যান্সার কারণ তার জীবদ্দশায় প্রতি আটজন মহিলার মধ্যে একজন শনাক্ত করা হবে। যেসব মহিলার স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় যখন এখনও স্থানীয় আকারে থাকে তাদের 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 98 শতাংশের তুলনায় 72 শতাংশ পর্যায় III বেঁচে থাকার হার এবং মাত্র 22 শতাংশ পর্যায় IV বেঁচে থাকার হার।
স্কিন ক্যান্সার (বেসাল সেল কার্সিনোমা এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা) হল মানুষের সমস্ত ক্যান্সারের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, এবং যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায়, ত্বকের ক্যান্সার প্রায় 100 শতাংশে চিকিত্সা করা যেতে পারে। একইভাবে, জরায়ুমুখের ক্যান্সার নির্ণয় যখন ক্ষতগুলি প্রাক-ক্যান্সারস হয় তখন বেঁচে থাকার হার প্রায় 100 শতাংশের দিকে পরিচালিত হয়, কিন্তু তৃতীয় পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে এই হার কমে যায় মাত্র 32 শতাংশে এবং চতুর্থ পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে 16 শতাংশে। টেস্টিকুলার ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া গেলে 99 শতাংশ সময় চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং 73 শতাংশ 5 বছর পর ক্যান্সারমুক্ত হয় যদি উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। একইভাবে, যখন কোলন ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয়, তখন 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 90%, কিন্তু ক্যান্সার ছড়ানো শুরু হওয়ার আগে মাত্র 39% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।
নজরদারি, এপিডেমিওলজি এবং এন্ড রেজাল্ট প্রোগ্রাম অনুসারে, যদি এমন সময়ে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় যেখানে রোগটি প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে (পর্যায় I এবং II), এটি 98 বছর বা তার বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকার হার 5 শতাংশ। চতুর্থ পর্যায়ে নির্ণয় করা হলে, বেঁচে থাকার হার প্রায় 28 শতাংশে কমে যায়।
দেশের জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের মধ্যে রয়েছে স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার, মুখের ক্যান্সার, পাকস্থলীর ক্যান্সার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার।
জাতীয় ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির অধীনে, 27টি সরকার-অনুমোদিত ক্যান্সার কেন্দ্র রয়েছে। 2010 সালে, কেন্দ্রীয় সরকার ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ (NPCDCS) এর জন্য একটি বিস্তৃত জাতীয় কর্মসূচি শুরু করেছিল, যা 21টি কাউন্টি রাজ্যের অনেকগুলি জেলাকে কভার করে৷
ক্যান্সারের বিভিন্ন রূপের অনেকগুলি একই বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তারা ভাল রক্ত সরবরাহ এবং ইমিউন সিস্টেম থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য পার্শ্ববর্তী টিস্যু ছেড়ে যায়। তারা ফুসফুস, লিভার এবং হাড়ের মতো শরীরের অন্যান্য অংশে যাওয়ার জন্য লিম্ফ এবং রক্তের সিস্টেমে পৌঁছায়। ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। রোগের বিভিন্ন রূপের জন্য অনেক ক্যান্সার চিকিৎসার বিকল্প বিদ্যমান। রোগীর চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন, স্তর এবং মাত্রার উপর। রোগীদের চিকিত্সার বিভিন্ন সমন্বয়ের মধ্য দিয়ে যাওয়া অস্বাভাবিক নয়।
প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হলে, টিউমারগুলি ছোট বলে মনে হয় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা সহজ বা কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির পরে সঙ্কুচিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়ার নির্দিষ্ট রূপগুলি কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যখন অন্যান্য টিউমার, যেমন স্তন এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, সার্জারি এবং কেমো-বিকিরণ দিয়ে নিরাময় করা যেতে পারে।
ভারতে ক্যান্সারের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে শহুরে ভারতে চমৎকার সুযোগ-সুবিধা এবং যোগ্যতাসম্পন্ন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ সহ টারশিয়ারি ক্যান্সার সেন্টারের সংখ্যাও বাড়ছে। যদিও গ্রামীণ ভারতের জন্য এটি একই নয়। এটি প্রতিফলিত হয় যে গ্রামীণ ভারতে ক্যান্সারের ঘটনা শহুরে ভারতের তুলনায় প্রায় অর্ধেক, মৃত্যুর হার দ্বিগুণ। এটি পরিবর্তন করা দরকার, বিশেষ করে ভারতীয় জনসংখ্যার 70 শতাংশ গ্রামীণ।
ক্যান্সার থেরাপির জন্য গ্রাম ও ছোট শহর থেকে রোগীদের বড় শহরে যেতে হয়। আর্থিক সীমাবদ্ধতা এবং সাংস্কৃতিক পার্থক্যের কারণে, এই রোগীরা দেরিতে টারশিয়ারি ক্যান্সার সেন্টারে (টিসিসি) উপস্থিত হন। বেশির ভাগ টিসিসিতে ভিড় হয়, এবং শ্রমশক্তি কমে যাওয়া এবং সীমিত পরিকাঠামোর কারণে চিকিৎসায় বিলম্ব হয়। আমাদের পুরুষ-আধিপত্য সংস্কৃতির কারণেও, টারশিয়ারি কেয়ার সেন্টারে কম মহিলা আনা হয় এবং এটি বেশিরভাগ হাসপাতাল-ভিত্তিক রেজিস্ট্রিতে উচ্চতর পুরুষ-মহিলা অনুপাতের মধ্যে প্রতিফলিত হয়।
ভারতে ক্যান্সারের যত্নের প্যারোডি হল যে প্রাথমিক (নিরাময়যোগ্য) ক্যান্সারগুলি অনকোলজি নীতিগুলি ব্যবহার না করে নন-অনকোলজিস্টদের দ্বারা স্থানীয়ভাবে দেওয়া অনুপযুক্ত চিকিত্সার দ্বারা নিরাময়যোগ্য হয়ে ওঠে; একই সময়ে, TCCগুলি উন্নত, মেটাস্ট্যাটিক দুরারোগ্য ক্যান্সারের রোগীদের জন্য উল্লেখ করা হয় যাদের শুধুমাত্র উপশমকারী যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। এটি সীমিত, মূল্যবান সম্পদের অনুপযুক্ত ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে।
গ্রামীণ অঞ্চলে কিছু সুবিধা ক্যান্সার, স্ক্রীনিং এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে তথ্য প্রচার করে। এমনকি বায়োপসি বা রক্তের তদন্তের মতো ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া শহরগুলিতে পাঠানো হয় এবং রিপোর্টগুলি ফিরে আসতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। যতক্ষণ না রোগী যত্নের জন্য শহরে যাওয়ার ব্যবস্থা করার পরিকল্পনা করতে পারে, এটি রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতিতে আরও বিলম্ব ঘটাতে পারে। যেহেতু এই রোগীরা উন্নত অসুস্থতা নিয়ে আসে, ফলাফল কম হয়; এবং অনেক গ্রামীণ রোগী খারাপ ফলাফলের কারণে সময়মতো পর্যাপ্ত যত্ন নিতে ইচ্ছুক নয়।
ক্যান্সারের চিকিৎসা প্রতিদিন ব্যয়বহুল হয়ে উঠছে, এবং ভারতে, যেখানে বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা স্ব-অর্থায়নে পরিচালিত হয়, বেশিরভাগ রোগীরা ক্যান্সারের যত্নের বাইরে পকেট থেকে অর্থ প্রদান করে। একা ক্যান্সারের যত্ন নেওয়া বেশিরভাগ গ্রামীণ রোগীদের নাগালের বাইরে। মজার বিষয় হল, ট্রাস্ট বা বেসরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা প্রদত্ত বেশিরভাগ সামাজিক সহায়তা শহরগুলিতে TCC রোগীদের জন্য আর্থিক বা লজিস্টিকাল উপলব্ধ। এমনকি সরকারী সহায়তা যেমন স্বাস্থ্যমন্ত্রীর তহবিল, রাজীব গান্ধী আরোগ্য যোজনা ইত্যাদি, প্রধানত TCC-এর জন্য গৃহীত হয়। তাই রোগীদের চিকিৎসার জন্য শহরে যেতে হচ্ছে। এই প্রবাহ বন্ধ করা যেতে পারে যদি এই ধরনের সমস্ত সহায়তা গ্রামীণ কেন্দ্রগুলিতেও উপলব্ধ করা হয়।
ক্যান্সারের জন্য অনেক ধরনের চিকিৎসা আছে। আপনি যে ধরনের থেরাপি পাবেন তা নির্ভর করবে আপনার ক্যান্সারের ধরন এবং এটি কতটা উন্নত তার উপর। অনেক ক্যান্সার রোগীর শুধুমাত্র একটি চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবুও অনেক লোকের চিকিত্সার সংমিশ্রণ রয়েছে, যেমন কেমোথেরাপি সার্জারি এবং/অথবা বিকিরণ থেরাপি। আপনি যখন ক্যান্সারের যত্ন নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তখন আপনার পড়ার এবং চিন্তা করার অনেক কিছু আছে। অভিভূত এবং বিভ্রান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। যাইহোক, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বললে আপনি আরও নিয়ন্ত্রণে অনুভব করবেন এবং আপনার কী ধরনের যত্ন নেওয়া উচিত সে সম্পর্কে জানতে পারবেন।
তাত্ত্বিকভাবে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে নন-হেমাটোলজিকাল ক্যান্সার সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে এটি সবসময় সম্ভব নয়। যখন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য স্থানে মেটাস্টেসিস হয়ে যায় তখন সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের ক্ষরণ সাধারণত অসম্ভব।
ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে এবং টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য আয়নাইজিং রেডিয়েশনের ব্যবহার হল রেডিয়েশন থেরাপি (এটিকে রেডিয়েশন থেরাপি, এক্স-রে থেরাপি বা ইরেডিয়েশনও বলা হয়)।
কেমোথেরাপি বিভিন্ন ফর্মের একাধিক টিউমারের চিকিৎসার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে। এটি প্রায়শই একটি শিরা ইনজেকশন হিসাবে বা ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল হিসাবে বিতরণ করা হয়।
ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি রোগীর নিজস্ব টিউমার-প্রতিরোধী ইমিউন সিস্টেমকে প্ররোচিত করার জন্য ডিজাইন করা বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদ্ধতিকে বোঝায়।
টার্গেটেড থেরাপি হল এক ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসা, যা ক্যান্সার কোষের পরিবর্তনকে লক্ষ্য করে যা তাদের বিকাশ, বিভাজন এবং বিস্তারে সাহায্য করে।
হরমোন থেরাপি হল এমন একটি চিকিৎসা যা বৃদ্ধির জন্য হরমোন ব্যবহার করে স্তন এবং প্রোস্টেট ক্যান্সারের বৃদ্ধি কমায় বা প্রতিরোধ করে।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট হল এমন পদ্ধতি যা ক্যান্সার রোগীদের রক্ত গঠনকারী স্টেম সেলগুলি পুনরুদ্ধার করে যাদের কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির খুব বেশি ডোজ দ্বারা তাদের ধ্বংস হয়ে গেছে।
নির্ভুল ওষুধের জন্য মিউটেশন বা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী অন্যান্য জেনেটিক পরিবর্তন সনাক্ত করতে টিউমার ডিএনএ বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন। ডাক্তাররা তখন একটি নির্দিষ্ট রোগীর ক্যান্সারের জন্য একটি চিকিত্সা বেছে নিতে সক্ষম হতে পারে যা টিউমার ডিএনএ মিউটেশনের জন্য আরও ভাল বা লক্ষ্যবস্তুতে উপযুক্ত।
স্টেজ I স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা
স্টেজ I স্তন ক্যান্সারের জরুরী নির্ণয়, বিকিরণ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তাররা সাধারণত কেমোথেরাপির পরামর্শ দেন না। হরমোন থেরাপি প্রায়শই একটি বিকল্প, যা ক্যান্সার কোষের প্রকৃতি এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে।
দ্বিতীয় পর্যায় স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা
দ্বিতীয় পর্যায় স্তন ক্যান্সার স্তন রক্ষা করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা প্রায়শই মাস্টেক্টমি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। স্তন ক্যান্সার পর্যায় II A এবং পর্যায় II B এর মধ্যে পার্থক্য হল টিউমারের আকার এবং তাদের বিতরণ। অস্ত্রোপচারের পরে ক্যান্সারের অবশিষ্ট চিহ্নগুলি ধ্বংস করার জন্যও বিকিরণ প্রয়োজন। কেমোথেরাপির প্রয়োজন হলে, বিকিরণ বিলম্বিত হবে।
স্টেজ III স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা
এগুলি প্রায়শই নিওঅ্যাডজুভেন্ট চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় যা মূল অপারেশনের আগে টিউমার কমাতে সাহায্য করে, যা এই ক্ষেত্রে স্তন হ্রাস সার্জারি। Trastuzumab হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর 2 (HER2) এর জন্য পারটুজুমাবের সাথে একটি লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ হিসাবে দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তাররা রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দেন এবং কিছু ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি এবং/অথবা হরমোন থেরাপিও দেওয়া হয়।
স্টেজ IV স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার বিকল্প
স্টেজ IV স্তন ক্যান্সার আক্রমণাত্মক এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গ যেমন ফুসফুস, দূরবর্তী লিম্ফ নোড, ত্বক, হাড়, লিভার বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে। যেহেতু ক্যান্সার অন্যান্য দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে, যেমন সার্জারি এবং রেডিয়েশনের মতো চিকিৎসা যথেষ্ট নয়। চিকিত্সকরা উপসর্গগুলি উপশমকারী চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করেন।
বারবার স্তন ক্যান্সার
যদি স্তন ক্যান্সার আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিতে ফিরে আসে (যেমন বাহুর নীচে বা কলারবোনের চারপাশে), তবে সম্ভব হলে এই ধরনের লিম্ফ নোডগুলিকে সরিয়ে দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি সংক্রমণের এলাকায় লক্ষ্য করে বিকিরণ দ্বারা অনুসরণ করা হতে পারে। পদ্ধতিগত চিকিত্সা (যেমন কেমোথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, বা হরমোন থেরাপি) অস্ত্রোপচারের পরেও বিবেচনা করা যেতে পারে।
স্টেজ I এবং II মৌখিক ক্যান্সারের চিকিত্সা
অস্ত্রোপচার এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হলে, স্টেজ I বা II মৌখিক গহ্বর এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের বেশিরভাগ রোগীই ভাল করেন। আরেকটি বিকল্প হল কেমোথেরাপি (কেমোথেরাপি) বিকিরণ (কেমোরোডিয়েশন বলা হয়) পাশাপাশি দেওয়া হয়।
সার্জারি কম, বিপরীতমুখী, মুখের ক্যান্সারের জন্য সুপারিশ করা হয়। টিউমারটি পর্যাপ্তভাবে বিকিরণ দ্বারা নিষ্পত্তি না হলে পরে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি টিউমার পুরু হয়ে যায়, তাহলে ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যাতে সার্জন ক্যান্সারের বিস্তারের পরীক্ষা করার জন্য সেগুলিকে (লিম্ফ নোডের ব্যবচ্ছেদ বলা হয়) কেটে ফেলতে পারেন। 15
স্টেজ III এবং IVA ওরাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
কখনও কখনও এই ক্যান্সারগুলি কেমোরেডিয়েশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে, বিকিরণ এবং সেটুক্সিমাব ব্যবহার করা যেতে পারে। কেমোরাডিয়েশনের পরেও যে কোনও ক্যান্সার থাকে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। যদি ক্যান্সার ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে কেমোরেডিয়েশন (লিম্ফ নোডের ব্যবচ্ছেদ) এর পরেও এটি অপসারণ করতে হবে।
আরেকটি পছন্দ হল প্রথমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঘাড়ে ক্যান্সার এবং লিম্ফ নোডের চিকিৎসা করা। কখনও কখনও এর সাথে কেমোথেরাপি বা কেমোরেডিয়েশন করা হয় যাতে ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কম হয়। বেশিরভাগ ডাক্তারই প্রথম অপারেশন হিসেবে কেমো, তারপর কেমোরেডিয়েশন এবং তারপর প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দেন। তবুও সমস্ত চিকিত্সক এই পদ্ধতির সাথে একমত নন।
স্টেজ IVB এবং IVC
তারা HPV-নেতিবাচক ক্যান্সার যা ইতিমধ্যেই আশেপাশের অঙ্গ, কাঠামো এবং এমনকি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। স্টেজ IVC ক্যান্সার ফুসফুস সহ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ছে। সাধারণত, সেই ক্যান্সারগুলি কেমো, সেটুক্সিমাব বা উভয় দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। আরেকটি পছন্দ হতে পারে ইমিউনোথেরাপি, একা বা কেমোথেরাপি। কেমোথেরাপির মতো বিকল্প থেরাপিও ক্যান্সারের উপসর্গ উপশম করতে বা নতুন সমস্যা এড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
বারবার মৌখিক গহ্বর বা অরফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার
যেসব ক্ষেত্রে একই অঞ্চলে ক্যান্সার হয় এবং রেডিয়েশন থেরাপি প্রথম চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা হয়, তখন সার্জারি প্রায়ই পরবর্তী চিকিৎসা হয় যদি ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় এবং রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য পর্যাপ্তভাবে নিরাপদ থাকে। যদি ক্যান্সার পিছনের লিম্ফ নোডগুলিতে ফিরে আসে, নোডগুলি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় (লিম্ফ নোডের ব্যবচ্ছেদ)। এর থেকে রেডিয়েশন চলতে পারে।
স্টেজ I সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
প্রথম পর্যায়ে সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সার্জারি হল প্রাথমিক যত্ন, তবে এটি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে এবং তারা সন্তান নিতে চায় কিনা। স্টেজ IA1 সার্ভিকাল ক্যান্সার সহ মহিলাদের জন্য, ডাক্তাররা একটি শঙ্কু বায়োপসি লিখে দেন; এই অপারেশনে একজন মহিলার সার্ভিক্স থেকে একটি শঙ্কু আকৃতির টিস্যু অপসারণ করা হয়। একটি হিস্টেরেক্টমি সার্ভিক্স এবং জরায়ু নির্মূল করে। এটি সাধারণত প্রথম পর্যায়ে জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। আশেপাশের লিম্ফ নোড অপসারণ, কেমোরডিয়েশন বা শুধুমাত্র বিকিরণ হল বিকল্পগুলি যা আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে পরামর্শ করার পরে বিবেচনা করতে পারেন।
স্টেজ II সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
দ্বিতীয় পর্যায়ে জরায়ুমুখের ক্যান্সারে, টিউমারটি জরায়ুর চারপাশে শরীরের অন্যান্য নিকটবর্তী অংশে বিতরণ করা হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ের সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত প্রধান পদ্ধতি হল কেমোরেডিয়েশন। এটি বিকিরণ থেরাপি হিসাবে একই সময়ে করা হয়, ভাল ফলাফলের জন্য। অস্ত্রোপচারের পরে কেমোরডিয়েশন করা যেতে পারে। cisplatin বা সিসপ্ল্যাটিন প্লাস 5-ফ্লুরোরাসিল হল কার্যকর কেমো-ড্রাগ।
মোট হিস্টেরেক্টমি, পেলভিক এবং পেটের লিম্ফ নোড অপসারণ। টিউমারের আকার এবং প্রসবের উপর ভিত্তি করে, বিকিরণ বিভিন্ন মাত্রায় বিতরণ করা যেতে পারে।
স্টেজ III সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
স্টেজ III সার্ভিকাল ক্যান্সার নিম্ন অঞ্চলে এবং যোনি লিগামেন্টে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত সিসপ্ল্যাটিন বা সিসপ্ল্যাটিন, প্লাস ফ্লুরোরাসিল প্রয়োজন হয়। বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ তখন বিকিরণ থেরাপি এবং ব্র্যাকিথেরাপি করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্টেজ IV সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
জরায়ুর ক্যান্সারের চতুর্থ পর্যায় খুব গভীরভাবে মেটাস্ট্যাসাইজ করেছে। এর উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এটি সারা শরীর জুড়ে শ্রোণী এবং অন্যান্য দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে। চিকিত্সার বিকল্পগুলি হল রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের বিকাশকে ধীর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সাধারণ কেমোথেরাপি চিকিৎসায় সিসপ্ল্যাটিন বা কার্বোপ্ল্যাটিন এবং অন্যান্য ওষুধ যেমন প্যাক্লিট্যাক্সেল, জেমসিটাবাইন বা টপোটেকান থাকে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ড্রাগ বেভাসিজুমাব কেমো বা ইমিউনোথেরাপির সাথে একা পেমব্রোলিজুমাবের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
বারবার সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
বারবার সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য, কেমোরাডিয়েশন প্রয়োজন হতে পারে। ব্যবহারে 5-ফ্লুরোরাসিল (Adrucil, 5-FU) প্লাস সিসপ্ল্যাটিন বা মাইটোমাইসিন (মুটামাইসিন) বা অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি প্রায়শই পুনরাবৃত্ত সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে, এটি প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে একাই ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্টেজ I ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা
আপনার যদি NSCLC পর্যায় I থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারই হতে পারে একমাত্র চিকিৎসা আপনার প্রয়োজন। এটি টিউমার (লোবেক্টমি) আছে এমন ফুসফুসের লোব অপসারণ করে, বা ফুসফুসের একটি ছোট অংশ (বাহুর রিসেকশন, সেগমেন্টেক্টমি বা ওয়েজ) অপসারণ করে সম্পন্ন করা যেতে পারে। এটি ফুসফুসের অন্তত কিছু লিম্ফ নোড এবং ফুসফুসের মধ্যবর্তী অঞ্চলকে সরিয়ে দেবে এবং ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করবে।
অস্ত্রোপচারের পরে, অস্ত্রোপচারের নমুনা (যাকে পজিটিভ মার্জিন বলা হয়) কিনারায় ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য সরানো টিস্যু পরীক্ষা করা হয়। এর অর্থ এই হতে পারে যে কিছু ক্যান্সার বাকি ছিল, এবং সমস্ত ক্যান্সার অপসারণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য একটি দ্বিতীয় অপারেশন করা হবে। এটি কেমোথেরাপির মাধ্যমেও অনুসরণ করা যেতে পারে। আরেকটি পছন্দ হতে পারে অস্ত্রোপচারের পরে বিকিরণ থেরাপি ব্যবহার করা।
স্টেজ II ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা
যে সমস্ত লোকের পর্যায় II NSCLC আছে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট তারা সাধারণত লোবেক্টমি বা হাতের ছেদনের মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ করে। সম্পূর্ণ ফুসফুস (নিউমোনেক্টমি) প্রায়ই অপসারণ করতে হয়। এটি তাদের মধ্যে ক্যান্সার আছে বলে পরিচিত যেকোন লিম্ফ নোডগুলিকেও নির্মূল করবে। কেমোথেরাপি (কেমো) এটি থেকে অনুসরণ করতে পারে। আরেকটি বিকল্প হল রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়া।
স্টেজ III ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা
তৃতীয় ধাপ এনএসসিএলসি চিকিৎসায় রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি (কেমোথেরাপি), এবং/অথবা অস্ত্রোপচারের সংমিশ্রণ জড়িত থাকতে পারে। পর্যায় IIIA NSCLC যত্নের প্রস্তুতির জন্য আরও একজন মেডিকেল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং থোরাসিক সার্জনের কাছ থেকে নির্দেশনা প্রয়োজন। আপনার চিকিত্সার পছন্দগুলি টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে, এটি আপনার ফুসফুসে কোথায় আছে, কার লিম্ফ নোডগুলিতে এটি ছড়িয়ে পড়েছে, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং আপনি কতটা ভাল যত্ন নিচ্ছেন।
যেখানে সার্জারি, কেমোথেরাপি, বা কেমোরেডিয়েশন সহনীয় চিকিত্সা পছন্দ হিসাবে বিবেচিত হয় না, সেখানে পেমব্রোলিজুমাব (কিট্রুডা) ইমিউনোথেরাপিকে প্রথম চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
স্টেজ IV ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা
ক্যান্সার কোথায় এবং কতদূর ছড়িয়েছে, ক্যান্সার কোষে একটি নির্দিষ্ট জিন বা প্রোটিন আছে কিনা এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর চিকিৎসার পছন্দ নির্ভর করে।
যখন আপনি অন্যথায় সুস্বাস্থ্যের মধ্যে থাকেন, তখন সার্জারি, কেমোথেরাপি (কেমোথেরাপি), লেজার থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো থেরাপিগুলি আপনাকে দীর্ঘজীবী করতে সাহায্য করবে এবং আপনার উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিয়ে আপনাকে আরও ভাল বোধ করবে, যদিও সেগুলি আপনাকে নিরাময়ের সম্ভাবনা কম। 17
স্টেজ I পেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
পাকস্থলীর প্রথম পর্যায়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত মোট বা সাবটোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি দ্বারা তাদের ক্যান্সার অপসারণ করা হয়। এটি পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডগুলিকেও নির্মূল করে। কিছু ছোট T1a ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন খুব কমই একটি বিকল্প হতে পারে। সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে আরও যত্নের প্রয়োজন হয় না। অস্ত্রোপচারের আগে, কেমোথেরাপি (কেমো) বা কেমোরেডিয়েশন (কেমো প্লাস রেডিয়েশন থেরাপি) ক্যান্সারকে সঙ্কুচিত করার চেষ্টা করতে এবং এটি অপসারণ করা সহজ করার জন্য পরিচালিত হতে পারে।
স্টেজ II পেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
স্টেজ II পাকস্থলীর ক্যান্সার সাধারণত পেট, ওমেন্টাম এবং পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডের সমস্ত বা অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। ক্যান্সার সঙ্কুচিত করার চেষ্টা করার জন্য এবং অপসারণের সুবিধার্থে অনেক রোগীকে অস্ত্রোপচারের আগে কেমো বা কেমোরেডিয়েশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সার মধ্যে কেমো একা বা অস্ত্রোপচারের পরে কেমোরেডিয়েশন জড়িত থাকতে পারে।
স্টেজ III পেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
এই স্তরের অসুস্থতার রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারই প্রধান নিরাময় (যদি না তাদের অন্যান্য সমস্যা থাকে যা তাদের এটির জন্য খুব অসুস্থ করে তোলে)। কিছু রোগী অন্যান্য চিকিত্সার সাথে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় হতে পারে, অন্যদের জন্য একমাত্র অস্ত্রোপচার ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে বা উপসর্গগুলি উপশম করতে সহায়তা করতে সক্ষম হতে পারে। অনেক লোক অপারেটিভের আগে এবং পরে কেমো বা কেমোরেডিয়েশন পেতে পারে।
স্টেজ IV পেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
প্রায়শই, চিকিত্সা ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন কিছু ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস বা এমনকি একটি সাবটোটাল গ্যাস্ট্রেক্টমি, পেট এবং/অথবা অন্ত্রের বাধা (বাধা) প্রতিরোধ করতে বা রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি লেজার রশ্মি যা একটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে নির্দেশিত হয় (গলা থেকে একটি দীর্ঘ, নমনীয় নল যা সার্জারি ছাড়াই বেশিরভাগ টিউমারকে ধ্বংস করতে পারে এবং বাধাগুলি দূর করতে পারে।
অনেক পেট ক্যান্সার রোগীদের জন্য পুষ্টি এখনও আরেকটি উদ্বেগ। প্রয়োজনে যাদের খেতে সমস্যা হচ্ছে তাদের পুষ্টি প্রদানের জন্য পুষ্টির পরামর্শ থেকে শুরু করে ছোট অন্ত্রে একটি টিউব স্থাপন করা পর্যন্ত সাহায্য পাওয়া যায়।
বারবার পাকস্থলীর ক্যান্সারের চিকিৎসা
পুনরাবৃত্ত রোগের চিকিত্সার বিকল্পগুলি সাধারণত স্টেজ IV ক্যান্সারের মতোই। তবুও, তারা ক্যান্সারের পুনঃপ্রকাশের ক্ষেত্রেও নির্ভর করে, একজন রোগীর ইতিমধ্যে কী চিকিৎসা করা হয়েছে এবং ব্যক্তির সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর।
স্টেজ I খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিৎসা
প্রাথমিক পর্যায়ের কিছু ক্যান্সার যেগুলি শুধুমাত্র মিউকোসার সীমিত এলাকায় থাকে এবং সাবমিউকোসায় (T1a টিউমার) ছড়িয়ে পড়েনি সেগুলিকে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, প্রায়শই এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির অন্য ফর্মের সাথে থাকে, যেমন অ্যাবলেশন হিসাবে, খাদ্যনালীর আস্তরণের যেকোন অবশিষ্ট অনিয়মিত অঞ্চলগুলি অপসারণ করতে। কখনও কখনও একা নির্মূল করা উপযুক্ত থেরাপি।
যাইহোক, বেশিরভাগ সুস্থ রোগীদের তাদের খাদ্যনালীর যে অংশে ক্যান্সার রয়েছে তা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার (ওসোফেজেক্টমি) করা হবে। অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি একই সাথে দেওয়া (কেমোরেডিয়েশন) সুপারিশ করা যেতে পারে
স্টেজ II এবং III খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিত্সা
এই ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা প্রায়শই কেমোরেডিয়েশন হয় এবং পরে যারা যথেষ্ট সুস্থ তাদের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। অ্যাডেনোকার্সিনোমা আক্রান্ত রোগীদের মাঝে মাঝে কেমো (বিকিরণ ছাড়া) চিকিত্সা করা হয় এবং তারপরে পাকস্থলী এবং খাদ্যনালী যেখানে মিলিত হয় (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল সংযোগস্থল) সেখানে অস্ত্রোপচার করে। কিছু ছোট টিউমারের জন্য, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। যদি প্রথম নিরাময় হয় অস্ত্রোপচার, তবে কেমোরেডিয়েশন পরে নির্ধারিত হতে পারে, বিশেষত যদি ক্যান্সার একটি অ্যাডেনোকার্সিনোমা হয় বা যদি এমন ইঙ্গিত থাকে যে কোনও ক্যান্সার বাকি থাকতে পারে।
স্টেজ IV খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিৎসা
এই ক্যান্সারগুলি কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পাওয়া কঠিন। অতএব, সার্জারি সাধারণত ক্যান্সার নিরাময়ের চেষ্টা করার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত ধারণা নয়। চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে যতদিন সম্ভব ক্যান্সারকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং এর কারণ হতে পারে এমন কোনো উপসর্গ কমাতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
কেমো (সম্ভবত টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপির সাথে মিলিত) রোগীদের আরও ভাল বোধ করার এবং দীর্ঘজীবী করার চেষ্টা করার জন্য দেওয়া যেতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি বা অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যথা বা গিলতে সমস্যায় সহায়তা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। আরেকটি পছন্দ ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ পেমব্রোলিজুমাব (কিট্রুডা) বা লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ ল্যারোট্রেক্টিনিব (ভিট্রাকভি) বা এনট্রেক্টিনিব (রোজলিট্রেক) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
পৌনঃপুনিক খাদ্যনালী ক্যান্সারের চিকিৎসা
ক্যান্সারের প্রাথমিকভাবে এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসা না করা হলে (যেমন মিউকোসার এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন বা ফটোডাইনামিক থেরাপি), এটি প্রায়শই অন্ননালীতে ফিরে আসে। এই ধরনের পুনরাবৃত্তির অন্ননালী অপসারণের জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য খুব বেশি স্থিতিশীল না হয়, তবে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা উভয়ের মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসা করা যেতে পারে। বিকিরণ থেরাপি উপসর্গ উপশম করার জন্য একটি বিকল্প হতে পারে।
স্টেজ I প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
টিউমারের প্রাথমিক পর্যায়ে, এর অস্তিত্ব নির্ধারণ করতে এবং সেই অনুযায়ী যত্ন সামঞ্জস্য করার জন্য সক্রিয় নজরদারি প্রয়োজন। রেডিয়েশন থেরাপি প্রোস্টেটের ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করে এবং তাদের অস্বাভাবিক হারে বৃদ্ধি করা থেকে বিরত রাখে। এটি ঘরে বা বাইরে পরিচালিত হতে পারে। র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমি হল আরেকটি চিকিত্সার পছন্দ, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রোস্টেট এবং ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলিকে সরিয়ে দেয়।
দ্বিতীয় পর্যায় প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
দ্বিতীয় পর্যায়, প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য একই ধরনের চিকিত্সার পছন্দ রয়েছে যেমন স্টেজ I-দৈনিক স্ক্রীনিং, রেডিয়েশন থেরাপি, এবং র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমি। যদি Gleason স্কোর (একটি সূচক যা ক্যান্সার আক্রমণাত্মকতা পরীক্ষা করে) বেশি হয়, তাহলে বিকিরণ ডোজ বাড়ানো হবে।
স্টেজ III প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
স্টেজ III হল যখন ক্যান্সার প্রোস্টেট এবং সংশ্লিষ্ট অঙ্গ যেমন মলদ্বার, লিম্ফ নোড এবং মূত্রাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। ডাক্তাররা বাহ্যিক বিকিরণ প্লাস হরমোন বা ব্র্যাকিথেরাপির পরামর্শ দেন। মোট prostatectomy এবং পেলভিক লিম্ফ নোড হ্রাস এছাড়াও মিলিত হয়.
স্টেজ IV প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা
এই পর্যায়ে, টিউমারটি মূত্রাশয়, মলদ্বার, লিম্ফ নোড, অঙ্গ বা হাড়ে ছড়িয়ে পড়েছে। হরমোন থেরাপি এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচার, বিকিরণ, বা কেমোথেরাপি, বাহ্যিক বিকিরণ, কেমোথেরাপি এবং অপারেশনের সাথে যুক্ত হতে পারে। সার্জারি রক্তপাত বা প্রস্রাব আটকে যাওয়ার মতো জটিলতা থেকে মুক্তি দেয়। বিসফসফোনেট ওষুধ ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি দমন করে এবং ক্যান্সার কোষ প্রতিরোধে সাহায্য করে।20
স্টেজ I এবং II থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিত্সা
থাইরয়েড ক্যান্সারের থাইরয়েডের সমস্ত অংশ বা অংশ অপসারণের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পুরো থাইরয়েড অপসারণের জন্য সার্জারির মাধ্যমে টোটাল থাইরয়েডেক্টমি ব্যবহার করা হয়। আংশিক থাইরয়েড অপসারণের জন্য একটি লোবেক্টমি ব্যবহার করা হয়। রোগীর বয়স এবং আকারের উপর নির্ভর করে পদ্ধতিটি নির্বাচন করা হয়। এই দুটি চিকিত্সার মাধ্যমে নির্ণয় করা রোগীদের তুলনামূলক পুনরুদ্ধারের সময়কাল থাকে তবে অস্ত্রোপচারের জটিলতার হার এবং থাইরয়েড পুনরাবৃত্তির বিভিন্ন সম্ভাবনা থাকে।
টোটাল থাইরয়েডেক্টমি একটি অত্যন্ত প্রযুক্তিগত পদ্ধতি এবং এটি একটি প্রশিক্ষিত সার্জন দ্বারা করা হয় যিনি আগে এই অপারেশনটি করেছেন। থাইরয়েড ভয়েস চেম্বারের কাছাকাছি এবং স্নায়ু ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে এবং তাই ভয়েস চেম্বারের কার্যকারিতা। অস্ত্রোপচারের জটিলতাগুলি কম ঘন ঘন হয় যখন একজন দক্ষ সার্জন বিশেষ পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, থাইরয়েডের শুধুমাত্র একটি অংশ অপসারণ করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত কিন্তু থাইরয়েডের মধ্যে বা তার কাছাকাছি ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির সাথে।
তৃতীয় পর্যায় থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসা
চিকিত্সা পর্যায় I এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের অনুরূপ, যার মধ্যে অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত। পরে হরমোন থেরাপি দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, টিউমার গুরুতর হলে ঘাড়ে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে একটি মরীচি দিয়ে আরও বিকিরণ থেরাপি করা হবে। গবেষণা ইঙ্গিত করে যে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সা বেঁচে থাকার ক্ষমতা বাড়ায়, বিশেষ করে যাদের ক্যান্সার রয়েছে যা শরীরের কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়ে, প্যাপিলারি বা ফলিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের।
স্টেজ IV থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসা
এই পর্যায়ে, চিকিত্সার বেশিরভাগই সার্জারি, তেজস্ক্রিয় থেরাপি, বিকিরণ, কেমোথেরাপি, বা এই পদ্ধতিগুলির সংমিশ্রণ নিয়ে গঠিত। এই দুই বা তার বেশি থেরাপি একত্রিত করা রোগীর নিরাময় এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়ানোর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায় হয়ে উঠেছে।
চিকিৎসায় সাধারণত ক্যান্সার অপসারণ সার্জারি এবং আয়োডিন থেরাপির মতো চিকিৎসা পদ্ধতির একটি পরিসীমা জড়িত থাকে। অস্ত্রোপচারে সাধারণত পুরো থাইরয়েড অপসারণ করা হয় যদি এটি আগে না করা হয়।
বারবার থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসা
যদি ক্যান্সার ঘাড়ে ফিরে আসে, প্রথমে একটি আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত বায়োপসি করা হয় যাতে প্রমাণ করা হয় এটি ক্যান্সার। টিউমারটি অপসারণযোগ্য (অপসারণযোগ্য) হলে প্রায়শই অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়। যদি ক্যান্সার রেডিওআইডিন স্ক্যানে প্রদর্শিত হয় (অর্থাৎ আয়োডিন কোষ দ্বারা নেওয়া হয়), তেজস্ক্রিয় আয়োডিন (RAI) থেরাপি হয় একা বা অস্ত্রোপচারের অধীনে ব্যবহার করা যেতে পারে। বাহ্যিক বিকিরণ ব্যবহার করা যেতে পারে যদি ক্যান্সার রেডিওআইডিন স্ক্যানে প্রদর্শিত না হয় তবে অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে পাওয়া যায় (যেমন একটি এমআরআই বা পিইটি স্ক্যান)।
স্টেজ I ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসা
টিউমার কমানোর সার্জারি হল প্রথম পর্যায়ের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা। জরায়ু, উভয় ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং উভয় ডিম্বাশয় প্রায়শই সরানো হয় (একটি দ্বিপাক্ষিক সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি হিস্টেরেক্টমি)। অস্ত্রোপচারের পরে, চিকিত্সা ক্যান্সারের উপ-পর্যায়ের উপর নির্ভর করবে।
স্টেজ II ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসা
দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য (IIA এবং IIB সহ), স্টেজিং এবং ডিবুলকিং সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা শুরু হয়। এর মধ্যে রয়েছে দ্বিপাক্ষিক সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি এবং হিস্টেরেক্টমি। সার্জন যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করার চেষ্টা করবেন। অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে 6 চক্রের জন্য কেমো সুপারিশ করা হয়। কার্বোপ্ল্যাটিন-প্যাক্লিট্যাক্সেল সংমিশ্রণটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ইন্ট্রাভেনাস (IV) কেমোথেরাপির পরিবর্তে, দ্বিতীয় পর্যায়ের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত কিছু মহিলাকে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল (আইপি) কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
স্টেজ III ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসা
প্রথমত, ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পর্যায়ক্রমে হয় এবং টিউমার (মঞ্চ II) ডিবাল্ক করা হয়। এটি ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ওমেন্টাম উভয়ই অপসারণ করে। সার্জন সম্ভাব্য সর্বোচ্চ পরিমাণ টিউমার অপসারণ করার চেষ্টা করবেন। লক্ষ্য হল কোন দৃশ্যমান টিউমার বা টিউমার 1 সেন্টিমিটারের বেশি পিছনে না রাখা।
অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হওয়ার পর কম্বিনেশন কেমো দেওয়া হয়। সর্বাধিক ব্যবহৃত সংমিশ্রণ হল কার্বোপ্ল্যাটিন (বা সিসপ্ল্যাটিন) এবং একটি ট্যাক্সেন, উদাহরণস্বরূপ, প্যাক্লিট্যাক্সেল (ট্যাক্সোল), 6 চক্রের জন্য IV (শিরাতে) জারি করা হয়। কেমোর সাথে উদ্দিষ্ট ওষুধ বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন)ও নির্ধারিত হতে পারে।
স্টেজ IV ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসা
চিকিত্সার লক্ষ্য হল রোগীদের ভাল বোধ করা এবং দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করা। পর্যায় IV কে তৃতীয় পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তারপর কেমো (এবং সম্ভবত লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ বেভাসিজুমাব [অ্যাভাস্টিন]) টিউমার এবং ডিবাল্ক ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে। (যদি বেভাসিজুমাব দেওয়া হয়, তবে এটি সাধারণত এক বছর পর্যন্ত কেমোর পরে একাই চলতে থাকে।
আরেকটি বিকল্প হল, প্রথম, কেমো চিকিৎসা। তারপর, যদি কেমো টিউমারগুলিকে সঙ্কুচিত হতে দেয়, অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, তারপরে আরও কেমো করা যেতে পারে। প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের আগে কেমোর 3টি চক্র পরিচালিত হয়, অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে আরও তিনটি। আর একটি পছন্দ হল থেরাপিগুলিকে সীমাবদ্ধ করা যা আরামের উন্নতির উদ্দেশ্যে (প্যালিয়েটিভ কেয়ার)।
বারবার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা
কখনও কখনও আরও অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। লক্ষ্যযুক্ত আসক্তির চিকিত্সাও কার্যকর হতে পারে। Bevacizumab (অ্যাভাস্টিন), উদাহরণস্বরূপ, কেমোর সাথে মিলিত হতে পারে। আরেকটি বিকল্প হতে পারে পিএআরপি ইনহিবিটর যেমন ওলাপারিব (লিনপারজা), রুকাপারিব (রুব্রাকা), বা নিরাপারিব (জেজুলা)। কেউ কেউ অ্যানাস্ট্রোজোল, লেট্রোজোল বা ট্যামোক্সিফেনের মতো ওষুধের সাথে হরমোন থেরাপি থেকেও উপকৃত হতে পারে। নতুন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য একই ওষুধ ব্যবহার করা হয়? সাধারণত, কার্বোপ্ল্যাটিন এবং প্যাক্লিট্যাক্সেল এমন কাউকে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যিনি প্রাথমিকভাবে কেমো গ্রহণ করেননি।
যদিও স্টেজিং সিস্টেম আমেরিকান জয়েন্ট কমিটি অন ক্যান্সার (TNM) প্রায়শই লিভার ক্যান্সারের অগ্রগতি সঠিকভাবে শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়, চিকিত্সকরা চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে সংজ্ঞায়িত করার জন্য আরও বাস্তবসম্মত পদ্ধতি ব্যবহার করেন। হেপাটিক ক্যান্সারগুলি নিম্নরূপ:
সম্ভাব্য প্রতিস্থাপনযোগ্য ক্যান্সারের চিকিৎসা
যখন আপনার ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে কিন্তু লিভারের অবশিষ্টাংশ স্থিতিশীল থাকে না, তখন আপনার লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশনের প্রার্থীদের একটি লিভার উপলব্ধ হওয়ার জন্য দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করতে হতে পারে। তারা অপেক্ষা করার সময়, অন্যান্য চিকিত্সা, যেমন অ্যাবলেশন বা এমবোলাইজেশন, প্রায়শই ক্যান্সারকে উপলব্ধি করার জন্য দেওয়া হয়।
অপ্রতিরোধ্য লিভার ক্যান্সার
লিভারের টিউমার(গুলি) চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে বিমোচন, এমবোলাইজেশন বা উভয়ই। লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা, ইমিউনোথেরাপি, কেমোথেরাপি (হয় সিস্টেমিক বা হেপাটিক ধমনী আধান), এবং/অথবা বিকিরণ থেরাপি অন্যান্য বিকল্প হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের (আংশিক হেপাটেক্টমি বা ট্রান্সপ্লান্ট) অনুমতি দেওয়ার জন্য টিউমার(গুলি) যথেষ্ট পরিমাণে সঙ্কুচিত করতে পারে। এই ধরনের থেরাপি ক্যান্সার নিরাময় করতে যাচ্ছে না, কিন্তু তারা উপসর্গ কমাতে পারে, এবং এমনকি আপনাকে দীর্ঘজীবি হতে সাহায্য করতে পারে।
শুধুমাত্র স্থানীয় রোগ সহ অকার্যকর লিভার ক্যান্সার
এই ধরনের ক্যান্সার যথেষ্ট ছোট এবং অস্ত্রোপচারের জন্য সঠিক অবস্থানে অপসারণ করা যায় কিন্তু রোগী অপারেশনের জন্য যথেষ্ট ভাল নয়। লিভারের টিউমার(গুলি) চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে বিমোচন, এমবোলাইজেশন বা উভয়ই। লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা, ইমিউনোথেরাপি, কেমোথেরাপি (হয় সিস্টেমিক বা হেপাটিক ধমনী আধান), এবং/অথবা বিকিরণ থেরাপি অন্যান্য বিকল্প হতে পারে।
উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক লিভার ক্যান্সার
প্রারম্ভিক হেপাটিক ক্যান্সার লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে। যেহেতু এই ক্যান্সারগুলি ব্যাপক, সেগুলি অস্ত্রোপচারে চিকিত্সাযোগ্য নয়। যদি লিভার যথেষ্ট ভালভাবে কাজ করে (চাইল্ড-পুগ ক্লাস এ বা বি), টার্গেটেড থেরাপির ওষুধ সোরাফেনিব (নেক্সাভার) বা লেনভাটিনিব (লেনভিমা) কিছু সময়ের জন্য ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং আপনাকে দীর্ঘকাল বাঁচতে সক্ষম করতে পারে। অন্যান্য লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ, যেমন রেগোরাফেনিব (স্টিভার্গা), ক্যাবোজান্টিনিব (ক্যাবোমেটিক্স), বা রামুসিরুমাব (সাইরামজা), যদি এই ওষুধগুলি আর কাজ না করে। এটি ইমিউনোথেরাপির ওষুধ যেমন পেমব্রোলিজুমাব (কেট্রুডা), নিভোলুমাব (ওপডিভো), বা ইপিলিমুমাব (ইয়েরভয়) এর সাথে নিভোলুমাবের জন্যও সহায়ক হতে পারে।
বারবার লিভার ক্যান্সারের চিকিৎসা
লিভার ক্যান্সারের চিকিত্সা যা প্রাথমিক থেরাপির পরে ঘটে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যার মধ্যে এটি কখন ঘটে, প্রাথমিক থেরাপির ধরন এবং লিভার কতটা ভাল কাজ করে। লিভারে পুনরাবৃত্ত হওয়া লোকালাইজড রিসেক্টেবল রোগের রোগীরা অতিরিক্ত সার্জারি বা স্থানীয় চিকিত্সা যেমন অ্যাবলেশন বা এমবোলিজমের জন্য যোগ্য হতে পারে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, বা কেমোথেরাপির ওষুধগুলি বিকল্প হতে পারে যখন ক্যান্সার ব্যাপক হয়।
স্টেজ I কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা
পর্যায় I-এর মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার, যা একটি পলিপের অংশ। যদি পলিপটি কোলনোস্কোপির সময় সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, সরানো টুকরোটির প্রান্তে (মার্জিন) ক্যান্সার কোষ ছাড়াই, আর কোন চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না। যদি পলিপের ক্যান্সার উচ্চ মানের হয় বা ক্যান্সার কোষগুলি পলিপের প্রান্তে থাকে, তাহলে আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যে সমস্ত ক্যান্সারে পলিপে নেই, আংশিক কোলেক্টমি হল কোলন অংশ এবং আশেপাশের লিম্ফ নোডের ক্যান্সার আছে এমন অংশ অপসারণের জন্য পছন্দের পদ্ধতি। আপনার সাধারণত আর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না।
স্টেজ II কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা
আশেপাশের লিম্ফ নোড সহ ক্যান্সার (আংশিক কোলেক্টমি) ধারণ করে কোলনের অংশটি অপসারণের জন্য একমাত্র চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, যদি আপনার ক্যান্সারের ফেরার (পুনরাবৃত্ত) ঝুঁকি বেশি থাকে আপনার ডাক্তার সহায়ক কেমোথেরাপি (সার্জারির পরে কেমোথেরাপি) সুপারিশ করতে পারেন। কেমো ব্যবহার করা হলে, 5-এফইউ এবং লিউকোভোরিন, অক্সালিপ্ল্যাটিন, বা ক্যাপিসিটাবাইন প্রধান বিকল্প তবে অন্যান্য সংমিশ্রণগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্টেজ III কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা
এই পর্যায়ের প্রাথমিক চিকিৎসা হল ক্যান্সার সহ কোলনের অংশটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার। একে বলা হয় আংশিক কোলেক্টমি এবং আশেপাশের লিম্ফ নোড সহ, কেমো সহ। হয় FOLFOX (5-FU, leucovorin, এবং oxaliplatin) বা CapeOx (capecitabine এবং oxaliplatin) রেজিমেনগুলি কেমোর জন্য বেশি ব্যবহৃত হয়, যদিও নির্দিষ্ট কিছু রোগী তাদের বয়স এবং স্বাস্থ্যের চাহিদার উপর নির্ভর করে leucovorin বা capecitabine দিয়ে 5-FU পান। যারা অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ নন, তাদের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি বিকল্প হতে পারে।
স্টেজ IV কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সার্জারি এই ধরনের ক্যান্সারের জন্য একটি কার্যকর প্রতিকার নয়। যাইহোক, যদি লিভার বা ফুসফুসে ক্যান্সারের (মেটাস্টেসিস) বিস্তারের কিছু ছোট ক্ষেত্র থাকে এবং সেগুলিকে কোলন ক্যান্সারের সাথে অপসারণ করা যেতে পারে, তাহলে সার্জারি আপনাকে দীর্ঘকাল বাঁচতে সাহায্য করবে।
যদি ক্যান্সার খুব ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে তবে এটি নিরাময়ের জন্য অস্ত্রোপচারের চেষ্টা করে, প্রধান থেরাপি হল কেমো। যদি ক্যান্সার কোলনকে ব্লক করে বা তা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, তাহলেও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কোলনস্কোপির সময় কোলনের ভিতরে একটি স্টেন্ট (একটি ফাঁপা ধাতু বা প্লাস্টিক টিউব) ঢোকানোর মাধ্যমে এটিকে খোলা রাখার জন্য প্রায়ই এই ধরনের অস্ত্রোপচার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। অন্যথায়, কোলেক্টমি বা কোলোস্টমি ডাইভার্টার (ক্যান্সার পর্যায়ের উপরে কোলন কাটা এবং বর্জ্য মিটমাট করার জন্য পেটের ত্বকের খোলা অংশের সাথে সংযোগ স্থাপন) এর মতো অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
বারবার কোলন ক্যান্সারের চিকিৎসা
যদি ক্যান্সার স্থানীয়ভাবে ফিরে আসে, প্রায়শই অস্ত্রোপচার (প্রায়শই কেমো সহ) সাহায্য করতে পারে, আপনি দীর্ঘজীবী হন এবং এমনকি আপনাকে নিরাময় করতে পারেন। যদি ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ না করা হয় তবে প্রথমে কেমো করার চেষ্টা করা যেতে পারে। যদি টিউমার যথেষ্ট সঙ্কুচিত হয়, অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। আরও কেমো এটি থেকে আবার এগিয়ে যাবে। আরেকটি বিকল্প হতে পারে ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসা যাদের ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় ক্যান্সারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য পাওয়া যায়।
স্টেজ I মেলানোমা ট্রিটমেন্ট
পর্যায় I মেলানোমা প্রায়শই প্রশস্ত ছেদন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সকরা কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার সনাক্তকরণের জন্য একটি সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি (SLNB) পরামর্শ দিচ্ছেন৷ যদি লিম্ফ নোডগুলি ক্যান্সারযুক্ত না হয় তবে অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি টিউমার সনাক্ত করা হয়, তাহলে একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধ দিয়ে আরও চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দ্বিতীয় পর্যায় মেলানোমা চিকিত্সা
ওয়াইড এক্সিশন হল দ্বিতীয় পর্যায়ের মেলানোমাসের আদর্শ চিকিৎসা, যা মেলানোমার বেধ এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। SLNB-এর ফলাফলগুলি ফলো-আপ বা ইমিউন-চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি প্রয়োজনীয় কিনা তার উপর নির্ভর করে এবং সহায়ক থেরাপির জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা আবশ্যক।
স্টেজ III মেলানোমা চিকিত্সা
পর্যায় III মেলানোমা হল যেগুলি নির্ণয় করা হলে লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছায়। অস্ত্রোপচারের পরে, সহায়ক থেরাপি (ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমানোর জন্য প্রাথমিক যত্নের পরে দেওয়া থেরাপি) হয় একটি ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ওষুধের সাথে বিবেচনা করা হয়।
স্টেজ IV মেলানোমা চিকিত্সা
পর্যায় IV মেলানোমা লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে যখন শরীরে বা অন্যান্য দূরবর্তী অবস্থানে থাকে। এই ত্বকের টিউমার বা ফোলা লিম্ফ নোডগুলি উপসর্গ সৃষ্টি করে। সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, এবং উপশমকারী চিকিত্সার সংমিশ্রণ এই প্রভাবগুলি থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করে কিন্তু টিউমার নিজেই নিরাময় করে না।
ইমিউনোথেরাপি ড্রাগস
ইমিউনোথেরাপির ওষুধ যেমন pembrolizumab (Keytruda) বা nivolumab (Opdivo) চেকপয়েন্টের প্রতিরোধক হিসেবে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যাদের B-Raf জিনে (একটি প্রোটিন-কোডিং জিন) কোনো মিউটেশন নেই তাদের ক্ষেত্রে। এই ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য টিউমারকে সংকুচিত করতে থাকে। তবে জিনের পরিবর্তন আছে বিআরএফ মেলানোমার রেকর্ডকৃত ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেক। নতুন লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি একটি BRAF ইনহিবিটর এবং একটি MEK ইনহিবিটার ব্যবহারকে অন্তর্ভুক্ত করে।
স্টেজ I এবং II একটি লিম্ফোমা চিকিত্সা
চিকিত্সকরা সাধারণত কেমোথেরাপির পরামর্শ দেন (দুই থেকে চার বার), বিকিরণ সহ ব্যাধিটির মূল স্থানে। ISRT বা সাইট রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট হল বেশিরভাগ রোগীদের জন্য একটি পদ্ধতি। কেমোথেরাপি (সাধারণত 4 থেকে 6 চক্র) শুধুমাত্র নির্বাচিত রোগীদের জন্য আরেকটি পছন্দ।
কিছু শারীরিক পদ্ধতির পরে, ডাক্তাররা একটি পিইটি অর্ডার করেন / সিটি স্ক্যান চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করে এবং কতটা (যদি প্রয়োজন হয়) অতিরিক্ত চিকিত্সা প্রয়োজন তা দেখতে।
বিকিরণ থেরাপির
কোনো ব্যক্তি যদি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে কেমোথেরাপি নিতে সক্ষম না হয় তবে বিকিরণ থেরাপি নিজেই বিকল্প হতে পারে।
কেমোথেরাপি
বিভিন্ন ওষুধের সাথে কেমোথেরাপি বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের সাথে উচ্চ-ডোজের কেমোথেরাপি (এবং সম্ভবত বিকিরণ) যারা চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছে না তাদের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে। একরঙা ব্রেন্টুসিমাব বেদোটিন
অ্যান্টিবডি চিকিত্সা
অ্যান্টিবডি চিকিত্সা একটি বিকল্প হতে পারে। একটি ইমিউন কন্ট্রোল পয়েন্ট ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা সহায়ক হতে পারে যদি এটি সহায়ক না হয়।
স্টেজ III বা IV লিম্ফোমা চিকিত্সা
চিকিত্সকরা সাধারণত লিম্ফোমার এই পর্যায়ের চিকিত্সার জন্য পূর্ববর্তী পর্যায়ের তুলনায় আরও জটিল পদ্ধতি ব্যবহার করেন। ABVD-এর রেজিমেন প্রায়ই ব্যবহার করা হয় (ন্যূনতম 6 চক্রের জন্য) কিন্তু কিছু ডাক্তার স্ট্যানফোর্ড V-এর নিয়মে 3টি চক্রের জন্য বা 8টি চক্রের জন্য বেশি সহায়ক যদি বেশ কয়েকটি প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণীমূলক কারণ পরিলক্ষিত হয়।
, PET / কেমোর আগে বা পরে আরও কত যত্ন প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে। স্ক্যানের ফলাফলের উপর নির্ভর করে আরও কেমো দেওয়া যেতে পারে। কেমোথেরাপির পরে, বিশেষ করে যদি টিউমারের বড় অংশ থাকে, তাহলে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।
যাদের ক্যান্সার থেরাপিতে সাড়া দেয় না তাদের জন্য রাসায়নিক ওষুধ বা উচ্চ-ডোজ (এবং সম্ভবত বিকিরণ) কেমোথেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টের সুপারিশ করা যেতে পারে। মনোক্লোনাল ব্রেন্টক্সিমাব ভেডোটিন অ্যান্টিবডি থেরাপি আরেকটি বিকল্প হতে পারে। একটি ইমিউনোথেরাপি ওষুধ, যেমন নিভোলুমাব বা পেমব্রোলিজুমাব, দরকারী হতে পারে।
স্টেজ I রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
সার্জারি সাধারণত প্রধান চিকিৎসা। কিছু প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার মলদ্বারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে, ট্রান্স অ্যানাল রিসেকশন বা ট্রান্স অ্যানাল এন্ডোস্কোপিক মাইক্রোসার্জারি (TEM) ব্যবহার করে, পেট (পেট) না কেটে। মলদ্বারের মধ্যে ক্যান্সারটি ঠিক কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে অন্যান্য ক্যান্সারের জন্য একটি লো অ্যান্টিরিয়র রিসেকশন (এলএআর), কোলো-অ্যানাল অ্যানাস্টোমোসিস সহ প্রোক্টেক্টমি বা অ্যাবডোমিনোপেরিনিয়াল রিসেকশন (এপিআর) করা যেতে পারে।
স্টেজ II রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
দ্বিতীয় পর্যায়ের মলদ্বার ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি এবং সার্জারির মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত, যদিও কিছু লোক সেই চিকিত্সার ক্রমটি ভিন্ন বিবেচনা করতে পারে। অনেক লোককে তাদের প্রথম চিকিৎসা হিসেবে কেমোথেরাপির পাশাপাশি রেডিয়েশন থেরাপি (কেমোরেডিয়েশন বলা হয়) দেওয়া হয়। বিকিরণ পরিচালিত কেমো সাধারণত হয় 5-FU বা ক্যাপেসিটাবাইন (জেলোডা)। সাধারণত, মলদ্বারে ক্যান্সার কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে এটির সাথে সার্জারি করা হয়, যেমন লো অ্যান্টিরিয়র রিসেকশন (এলএআর), কোলো-অ্যানাল অ্যানাস্টোমোসিস প্রোক্টেক্টমি, বা অ্যাবডোমিনোপেরিনিয়াল রিসেকশন (এপিআর)।
স্টেজ III রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, এবং সার্জারি স্টেজ III রেকটাল ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের চিকিত্সা করতে পারে, তবে এই চিকিত্সার ক্রম পরিবর্তিত হতে পারে। কেমো সাধারণত প্রথমে রেডিয়েশন থেরাপির সাথে দেওয়া হয় (যাকে কেমোরেডিয়েশন বলা হয়)। এটি ক্যান্সারকে সঙ্কুচিত করবে, এছাড়াও বড় টিউমার অপসারণকে সহজ করে তুলবে। এটি পেলভিসে উদ্ভূত ক্যান্সারের ঝুঁকিও কমায়। অস্ত্রোপচারের আগে রেডিয়েশন দেওয়া প্রায়শই পরবর্তী অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম জটিলতা সৃষ্টি করে বলে মনে হয়। রেকটাল টিউমার এবং সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলিকে মেরে ফেলার জন্য অস্ত্রোপচারের সাথে কেমোরেডিয়েশন করা হয়।
স্টেজ IV রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা
কিছু পরিমাণে, চতুর্থ পর্যায়ের অসুস্থতার জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি ক্যান্সার কতটা সাধারণ তার উপর নির্ভর করে। যদি সমস্ত ক্যান্সার নির্মূল করা সম্ভব হয় (উদাহরণস্বরূপ, লিভার বা ফুসফুসে মাত্র কয়েকটি টিউমার রয়েছে), সবচেয়ে জনপ্রিয় চিকিত্সার পছন্দগুলি হল:
লিঙ্ক কপি করা হয়েছে
আশা এবং নিরাময় লালনপালন
ZenOnco এর সাথে
গুগল প্লে ইন্ডিয়াতে
আশা এবং নিরাময় লালনপালন
ZenOnco এর সাথে
গুগল প্লে ইন্ডিয়াতে
