ক্যান্সারের জন্য এনজিএস (নেক্সট জেনারেশন সিকোয়েন্সিং) পরীক্ষা

সারাংশ

নেক্সট জেনারেশন সিকোয়েন্সিং হল একটি প্রযুক্তি যা জেনেটিক উপাদানের (ডিএনএ বা আরএনএ) ক্রম নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হয় যাতে ক্যান্সারের মতো রোগের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক বৈচিত্রের অন্তর্দৃষ্টি লাভ করা যায়। পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং ক্যান্সার মিউটেশন সনাক্তকরণ, বংশগত ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা, ব্যক্তিগতকৃত ক্যান্সারের চিকিত্সা, সঞ্চালিত ক্যান্সার ডিএনএ সনাক্তকরণে এর প্রয়োগ খুঁজে পায়। পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং একযোগে একাধিক ক্যান্সার নির্দিষ্ট মার্কার পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, এইভাবে অর্থ, সময় এবং রোগীর নমুনা সাশ্রয় হয়।

নেক্সট জেনারেশন সিকোয়েন্সিং কি?

নেক্সট জেনারেশন সিকোয়েন্সিং (এনজিএস) হল একটি প্রযুক্তি যা জেনেটিক উপাদানের (ডিএনএ বা আরএনএ) ক্রম নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হয় যাতে বিভিন্ন রোগ এবং জৈবিক ঘটনার সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক বৈচিত্রের অন্তর্দৃষ্টি লাভ করা যায়। এনজিএসের আবির্ভাবের আগে, ডিএনএ ক্রম নির্ধারণের জন্য স্যাঞ্জার সিকোয়েন্সিং কৌশল ব্যবহার করা হয়েছিল। যাইহোক, থ্রুপুট এবং তুলনামূলকভাবে উচ্চ খরচে স্যাঞ্জার সিকোয়েন্সিংয়ের সীমাবদ্ধতার কারণে, একটি বড় ডিএনএ/আরএনএ নমুনা সিকোয়েন্স করা কঠিন ছিল। এনজিএস প্রযুক্তি সানগার সিকোয়েন্সিংয়ের ত্রুটিগুলি কাটিয়ে উঠতে তৈরি করা হয়েছিল। এনজিএস প্রযুক্তি উচ্চ থ্রুপুট এবং গতির সাথে একই সাথে হাজার হাজার ডিএনএ অণুকে সমান্তরালভাবে ক্রম করতে পারে^?1?.

ক্যান্সার বায়োপসি করার সময় ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই নির্দিষ্ট মিউটেশনের সন্ধান করেন কারণ তারা ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং নির্দিষ্ট চিকিত্সা বিকল্পগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্যগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের জন্য বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার-নির্দিষ্ট মিউটেশন পরিলক্ষিত হয়। সম্ভাব্য লক্ষ্য মিউটেশনের সংখ্যায় বিভিন্ন ক্যান্সারের ধরনও আলাদা। পূর্বে, ক্যান্সারে এমন কয়েকটি লক্ষ্যযুক্ত মিউটেশন সনাক্তকরণের জন্য একাধিক পরীক্ষা করা হয়েছিল যা সময়সাপেক্ষ এবং ব্যয়বহুলও ছিল। ব্যক্তিগতকৃত ওষুধ এবং ক্যান্সার-নির্দিষ্ট চিকিত্সার আরও গবেষণা বিভিন্ন ক্যান্সারের প্রকারের জন্য সম্ভাব্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য মিউটেশন সনাক্তকরণের দিকে পরিচালিত করেছে। এই পরিস্থিতিতে, এনজিএস হল এমন একটি প্রযুক্তি যা চিকিত্সকদের একসাথে অনেক ক্যান্সার নির্দিষ্ট জিন পরীক্ষা করতে দেয়। বিভিন্ন ধরনের নমুনা থেকে এনজিএস পরীক্ষা করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার রোগীদের টিউমার এবং রক্তের নমুনা। এনজিএস পরীক্ষা রোগীর রক্তের নমুনায় সঞ্চালিত ক্যান্সার কোষ থেকে বিচ্ছিন্ন ডিএনএর খুব অল্প পরিমাণ থেকেও করা যেতে পারে।^?2?.

বিভিন্ন এনজিএস প্ল্যাটফর্ম

বর্তমানে, বিভিন্ন এনজিএস প্ল্যাটফর্ম বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ: ইলুমিনা মিসেক এবং হিসেক, রোচে 454 জিএস, আয়ন টরেন্ট এবং লাইফ টেকনোলজিস সলিড^?3?. কিছু এনজিএস প্ল্যাটফর্ম, যেমন আয়ন টরেন্ট এবং ইলুমিনা মিসেক, তাদের ছোট চালানোর সময় এবং নমনীয় থ্রুপুট বৃদ্ধির কারণে ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য আরও অনুকূল।

এনজিএস জেনেটিক পরীক্ষার প্রকার

সম্পূর্ণ-জিনোম সিকোয়েন্সিং

সম্পূর্ণ-জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ে রোগীর সম্পূর্ণ জিনোম সিকোয়েন্স করা এবং মিউটেশন শনাক্ত করার জন্য এটিকে আবার মানব জিনোম ডাটাবেসে ম্যাপ করা জড়িত। পুরো-জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের প্রধান সুবিধা হল ডিএনএ সিকোয়েন্সের কোডিং (অঞ্চল যা প্রোটিনে অনুবাদ করে) এবং নন-কোডিং অঞ্চল (যে অঞ্চলগুলি প্রোটিনে অনুবাদ করে না কিন্তু নিয়ন্ত্রক কাজ করে) উভয় সহ সমগ্র জিনোমকে সিকোয়েন্স করা জড়িত। অতএব, পুরো-জিনোম সিকোয়েন্সিং বেশিরভাগই বিরল এবং অভিনব মিউটেশন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়^?3?.

সম্পূর্ণ-এক্সোম সিকোয়েন্সিং

সম্পূর্ণ-এক্সোম সিকোয়েন্সিং-এ, সমস্ত পরিচিত জিনের এক্সনগুলি (অঞ্চলগুলি যা mRNA তে অনুবাদ করে) একই সাথে অনুক্রম করা হয়। পুরো-জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের তুলনায় এক্সোম সিকোয়েন্সিংয়ের উল্লেখযোগ্য সুবিধা হল এটি সাশ্রয়ী এবং কম সময়সাপেক্ষ। সম্পূর্ণ-এক্সোম সিকোয়েন্সিং প্রায়শই ক্যান্সার-সম্পর্কিত জিন সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়^?4?.

ট্রান্সক্রিপ্টোম সিকোয়েন্সিং

ট্রান্সক্রিপ্টোম সিকোয়েন্সিং, যাকে আরএনএ-সিকও বলা হয়, এর মধ্যে সিডিএনএ (পরিপূরক ডিএনএ) টুকরো সিকোয়েন্সিং অন্তর্ভুক্ত থাকে যা আরএনএ-র বিপরীত প্রতিলিপি দ্বারা উত্পন্ন হয়। ট্রান্সক্রিপ্টোম সিকোয়েন্সিং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সকরা আরএনএ এক্সপ্রেশন প্রোফাইল এবং স্প্লিসিং প্রোফাইল নির্ধারণ করতে পারেন।

এপিজেনেটিক বিশ্লেষণ

এপিজেনেটিক বিশ্লেষণ হল এনজিএসের একটি উদীয়মান প্রয়োগ যা ক্যান্সারে এপিজেনেটিক্সকে চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়। ডিএনএ মেথিলেশন এবং প্রোটিন-ডিএনএ বাইন্ডিং প্রোফাইলের সম্ভাব্য ডায়গনিস্টিক এবং প্রগনোস্টিক প্রয়োগ বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের বিকাশ বোঝার জন্য পাওয়া গেছে^?5?.

NGS এর সুবিধা এবং অসুবিধা পরীক্ষা

পৃথক চিহ্নিতকারীর জন্য ঐতিহ্যগত জেনেটিক পরীক্ষার পদ্ধতির তুলনায় এনজিএস ভিত্তিক জেনেটিক পরীক্ষার অনেক সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে।

এনজিএস পরীক্ষার সুবিধা

• এনজিএস একসাথে অনেক জিন পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, এইভাবে অর্থ, সময় এবং রোগীর নমুনা সাশ্রয় হয়।
• NGS বিশেষভাবে প্রয়োজন এমন মিউটেশন সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে এবং নতুন মার্কার সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা অতিরিক্ত চিকিত্সার বিকল্প প্রদান করতে পারে।
• জেনেটিক টেস্টিং NGS ব্যবহার করে গবেষক এবং চিকিত্সকদের জন্য মার্কারগুলির একটি বিস্তৃত সংগ্রহ অফার করে, যা রোগীদের প্রতিক্রিয়াগুলির নতুন প্যাটার্নগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

এনজিএস পরীক্ষার অসুবিধা

এনজিএস একটি একক মার্কার অধ্যয়নের জন্য উপযুক্ত নয় কারণ এটি পৃথক মার্কার বিশ্লেষণের জন্য ডিজাইন করা কৌশলগুলির তুলনায় বেশি সময় নেয়।

পৃথক মার্কার অধ্যয়নের জন্য ডিজাইন করা কৌশলগুলির তুলনায় একক বা অল্প মার্কারের অধ্যয়নের জন্য NGS উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যয়বহুল।

NGS ফলাফল সাধারণত ব্যাখ্যা করা কঠিন। অতএব, এনজিএস ফলাফলের ভুল ব্যাখ্যার ফলে ভুল চিকিৎসার সিদ্ধান্ত হতে পারে যা রোগীর ক্ষতি করতে পারে^?2?.

কে এনজিএস পরীক্ষা করা উচিত?

যে কোনো পরীক্ষায় যাওয়ার আগে, চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরীক্ষার গুরুত্বকে সাবধানে দেখতে হবে। যদি চিকিত্সার ফলাফলে পরীক্ষার কোনো উল্লেখযোগ্য ভূমিকা না থাকে, তবে পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করা বাঞ্ছনীয় নয়, বিশেষ করে যদি সংশ্লিষ্ট পরীক্ষাটি সময়সাপেক্ষ, আক্রমণাত্মক এবং উচ্চ খরচে আসে। এনজিএস জেনেটিক পরীক্ষা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের জন্য আরও উপযুক্ত যেখানে বেশ কয়েকটি আণবিক চিহ্নিতকারী সাধারণত পরিলক্ষিত হয়। ক্যান্সারের প্রকারের জন্য, এনজিএস রোগীর জন্য একটি নতুন চিকিত্সা বিকল্পের সাথে যুক্ত মিউটেশন সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে; যাইহোক, এই মতভেদ সাধারণত খুব কম হয়^?2?.

ক্লিনিকাল অনকোলজিতে এনজিএসের প্রয়োগ

অভিনব ক্যান্সার মিউটেশন সনাক্তকরণ

এনজিএস প্রযুক্তিগুলি বিরল এবং অভিনব সোমাটিক মিউটেশনগুলির সঠিক এবং দক্ষ সনাক্তকরণকে সহজতর করেছে। ক্যান্সার গবেষণায় NGS পরীক্ষার ব্যবহার সফলভাবে রেনাল সেল কার্সিনোমা, মূত্রাশয় ক্যান্সার, ছোট-কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার, তীব্র মাইলোজেনাস লিউকেমিয়া, প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া সহ বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারে অভিনব মিউটেশন সনাক্ত করতে সাহায্য করেছে। সম্পূর্ণ-জিনোম এবং সম্পূর্ণ-এক্সোম সিকোয়েন্সিং বিভিন্ন অভিনব এবং বিরল জেনেটিক মিউটেশন এবং ক্যান্সারের প্রকারের জন্য সম্পর্কিত সম্ভাব্য থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করেছে।^?6?.

বংশগত ক্যান্সার সিন্ড্রোম জেনেটিক পরীক্ষায় এনজিএস

সব ধরনের ক্যান্সারের প্রায় 5%10% বংশগত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে, দশ বছরেরও বেশি সময় ধরে, বংশগত ক্যান্সার রোগীদের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা নিয়মিতভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে^?7?. এনজিএসের বিকাশ জেনেটিক পরীক্ষার জন্য অনেক সুযোগ খুলে দিয়েছে। এনজিএস বিরল জেনেটিক বিকৃতি সনাক্তকরণের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সমাধান প্রদান করে। এনজিএস একযোগে একাধিক জিন পরীক্ষা করার ক্ষমতার কারণে প্রকরণ সনাক্তকরণের হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। বংশগত ক্যান্সারের অনেক রোগীর জেনেটিক অস্বাভাবিকতার জন্য নেতিবাচক রিপোর্ট করা হয়েছিল, কিন্তু এনজিএস-এর সাহায্যে কার্যকারক মিউটেশন সনাক্ত করা সহজ ছিল। বংশগত ক্যান্সার সিন্ড্রোমের জন্য NGS এর ব্যবহার শীঘ্রই ক্লিনিকাল অনুশীলনে এর ব্যবহার খুঁজে পেতে পারে। সম্পূর্ণ-জিনোম বা বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সম্পূর্ণ-এক্সোম সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে প্রাপ্ত ডেটা বিভিন্ন ব্যক্তিগতকৃত ক্যান্সার থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ব্যবহার করা হয়েছে^?6?.

ব্যক্তিগতকৃত ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য NGS পরীক্ষা

সোমাটিক এবং অভিনব জেনেটিক মিউটেশন সনাক্ত করার পাশাপাশি, এনজিএস ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যক্তিগতকৃত ওষুধকেও উন্নত করতে পারে। ব্যক্তিগতকৃত ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনেক গবেষণায় NGS ব্যবহার করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারের জন্য এনজিএস পরীক্ষা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। এটি এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR), যা অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে। এছাড়াও, এনজিএস সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা হয়েছিল PML-RARA তীব্র প্রোমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া রোগীদের মধ্যে ফিউশন জিন, যা ক্যান্সার রোগীদের থেরাপিউটিক সময়সূচী পরিবর্তন করতে সাহায্য করে। গবেষণায় ক্যান্সারের চিকিৎসায় NGS-এর ব্যবহারিক ক্লিনিকাল প্রয়োগ দেখা গেছে^?6?.

সঞ্চালন ক্যান্সার ডিএনএ সনাক্তকরণ

এনজিএস পরীক্ষা দীর্ঘকাল ধরে ক্যান্সার রোগীদের রক্তের সঞ্চালনশীল ডিএনএ-তে সোমাটিক মিউটেশন এবং জেনেটিক বৈচিত্র্য সনাক্ত করতে কার্যকর ব্যবস্থাপনা এবং ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। টিউমার দমনকারী জিনের মতো TP53 ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত পরিবর্তিত, এবং এই জিনে বিরল মিউটেশন সনাক্ত করা এবং সনাক্ত করা খুব কঠিন। এনজিএস এই ধরনের মিউটেশন সনাক্ত করার জন্য একটি সাশ্রয়ী-কার্যকর পদ্ধতি হিসাবে কাজ করে TP53 জিন^?6?.

কখন একটি এনজিএস পরীক্ষা ক্লিনিক্যালি বিবেচনা করা উচিত?

অনেক গবেষক ক্যান্সারের জেনেটিক পরীক্ষার জন্য একটি রক্ষণশীল পদ্ধতির সমর্থন করেন। তারা শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ট্রায়াল বা নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিবেশে এনজিএস পরীক্ষা ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছে। বিপরীতে, অন্য অনেকে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জেনেটিক পরীক্ষার জন্য NGS-এর নিয়মিত ব্যবহারের প্রস্তাব করেছেন। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি যেখানে এনজিএস ব্যবহারকে ক্লিনিকাল সেটিংসে দায়ী করা যেতে পারে।

বহু-পরীক্ষা

কিছু নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের জন্য, যেমন উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, ক্যান্সার চিকিত্সার প্রথম লাইন একাধিক আণবিক চিহ্নিতকারীর জেনেটিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। একাধিক জেনেটিক পরিবর্তন সনাক্ত করতে এবং সনাক্ত করতে এবং রোগীর ব্যক্তিগতকৃত ক্যান্সার থেরাপির তথ্য পেতে এনজিএস ব্যবহার করা যেতে পারে। উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ বেশিরভাগ নমুনায় টিউমার কোষের পরিমাণ কম থাকে (রোগীদের সাধারণত ছোট বায়োপসি দ্বারা নির্ণয় করা হয়) এই ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এনজিএস অন্যান্য ধরনের টিউমারেও এর প্রয়োগ খুঁজে পেতে পারে যার জন্য একাধিক স্ক্রীনিং অপরিহার্য, যেমন মেলানোমা (বিআরএফ, KIT) বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (RAS, BRAF)।

বিরল আণবিক পরিবর্তন

ফুসফুসের ক্যান্সারে এনজিএস জেনেটিক পরীক্ষার ব্যবহার সমর্থন করার আরেকটি কারণ হল যে অন্যান্য ক্যান্সারে ঘটতে থাকা বিরল আণবিক পরিবর্তনগুলিও NSCLC-এর একটি ছোট অনুপাতে উপস্থিত হতে পারে, যেমন NTRK TKI, ট্রান্সভার্সাল বা মাইক্রোস্যাটেলাইটের সাথে টিউমার অজ্ঞেয় বা ট্রান্সভার্সাল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। অস্থিরতা, এনজিএস এই অতিরিক্ত এবং বিরল বায়োমার্কারগুলির পরীক্ষার সুবিধা দেয়। অতএব, ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সার জন্য জিনোমিক মার্কারগুলির সংহতকরণ ক্রমশ গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠছে। এনজিএস অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ বা ব্যক্তিগতকৃত থেরাপির জেনেটিক প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করতেও খুব কার্যকর হতে পারে।

বিরল ক্যান্সার

বিরল ক্যান্সারের ধরন প্রায়শই অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে দেখা যায় এবং প্রায়শই কোন স্ট্যান্ডার্ড দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না। তাদের বিরলতার কারণে, নতুন চিকিত্সার মান নির্ধারণের জন্য প্রচলিত ফেজ 3 ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে এই ক্ষতিকারকগুলি প্রায়শই অধ্যয়ন করা হয় না। কিছু উদাহরণ হল সারকোমা, পিত্তথলির ক্যান্সার, মেসোথেলিওমা এবং অজ্ঞাত প্রাথমিক উত্সের ক্যান্সার। বিরল ম্যালিগন্যান্সিতে, এনজিএস ব্যবহার করে শনাক্ত হওয়া বেশিরভাগ মিউটেশন রোগীদের কোনো ক্লিনিকাল সুবিধা দেয় না। যাইহোক, এনজিএস ডেটার উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সীমিত চিকিত্সা বিকল্পগুলির রোগীদের জন্য তদন্তমূলক ওষুধের চিকিত্সার বিকল্প সরবরাহ করতে পারে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেটওয়ার্ক

NGS এবং নির্ভুল ওষুধের ব্যবহার রোগীদের ব্যক্তিগতকৃত ক্যান্সারের চিকিৎসা পেতে সাহায্য করতে পারে। অবশ্যই, এর জন্য নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডিজাইন এবং সংগঠিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল নেটওয়ার্ক প্রয়োজন। বায়োমার্কার এবং ওষুধের সহ-উন্নয়ন প্রক্রিয়াগুলিকে অপ্টিমাইজ করার জন্য এনজিএস ভিত্তিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডিজাইনগুলি ব্যবহার করে অভিযোজিত অধ্যয়নের আকারে প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির বিকাশে বর্তমানে অভূতপূর্ব অগ্রগতি রয়েছে।

ক্লিনিকাল বিচার-ভিত্তিক পরীক্ষা

যেহেতু এনজিএস পরীক্ষা প্রায়শই নির্দেশক নয়, তাই ক্লিনিকাল রায় ক্যান্সার রোগীদের আণবিক পরীক্ষার আগে হওয়া উচিত। সাধারণভাবে, রোগীদের এনজিএস পরীক্ষার সুপারিশ করা উচিত নয় যদি না জিনোমিক পরীক্ষার ফলাফল ক্যান্সার রোগীদের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনায় গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ে চূড়ান্ত চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত সোমাটিক জিন প্যানেলের প্রয়োজন হয় না। স্ট্যান্ডার্ড অ্যাসেসমেন্ট (স্তন ক্যান্সারের জন্য ER, PR, HER2) থেকে যা নির্ধারণ করা যায় তার বাইরে তাদের কার্যকর NGS-মধ্যস্থিত পরিবর্তন হবে না। দ্রুত ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার, দুর্বল কর্মক্ষমতা স্থিতি, বা তিন মাসের কম আয়ু সহ রোগীদের আণবিকভাবে প্রোফাইল করা উচিত নয়। এই রোগীদের উপশমকারী যত্নের জন্য রেফার করা হতে পারে^?3?.

ক্যান্সারে এনজিএস পরীক্ষার ভবিষ্যত

এনজিএস অনকোলজিতে নির্ভুল ওষুধ প্রয়োগের সাথে অবিচ্ছেদ্যভাবে যুক্ত। এর বর্তমান অবস্থায়, এটি প্রচলিত পূর্বাভাসকে বাদ দেওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে এটি ক্যান্সারের প্যাথোজেনেসিসের একটি সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করে। এনজিএস ব্যবহার করে আরএনএ সিকোয়েন্সিং পরিবর্তিত জিনের আপেক্ষিক অভিব্যক্তি সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে। তদ্ব্যতীত, ইমিউনোথেরাপি ক্রমবর্ধমানভাবে ক্যান্সার থেরাপিতে, বিশেষত মেলানোমাতে এর গুরুত্ব খুঁজে পাচ্ছে^?8?. ইমিউনোথেরাপির প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এনজিএস সিকোয়েন্সিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। মেজর হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স (MHC) দ্বারা কোন নিওঅ্যান্টিজেনগুলি কার্যকরভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে তা নির্ধারণ করতে এক্সোম সিকোয়েন্সিংকে ভর স্পেকট্রোমেট্রির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।^?9?.

তথ্যসূত্র