لفهم الاختلاف ببساطة علاجات السرطان في الهند لأنواع السرطان المختلفة، اسمحوا لنا أن نعرف ما هو السرطان. السرطان عبارة عن مجموعة من أكثر من 100 مرض تتطور وتتطلب انقسامًا غير منضبط للخلايا داخل الجسم. على الرغم من أن السرطان يمكن أن ينمو في أي نسيج من أنسجة الجسم تقريبًا، ولكل شكل من أشكال السرطان سماته المميزة، إلا أن العمليات الأساسية التي تنتج السرطان متشابهة جدًا في جميع أنواع السرطان. يمكن أن يبدأ السرطان في أي مكان تقريبًا في جسم الإنسان الذي يتكون من تريليونات الخلايا. عادة ما تتوسع الخلايا البشرية وتنقسم لتكوين خلايا جديدة، لأن الجسم يحتاج إليها. وتموت مع تقدم عمر الخلايا أو تعرضها للأذى، وتحل محلها خلايا جديدة.
ومع ذلك ، فإن هذه العملية المنظمة تنهار مع نمو السرطان. في بعض الأحيان ، عندما تصبح الخلايا قديمة أو مختلة وظيفتها ، فإنها تعيش بدلاً من الموت ، وفي غضون ذلك ، يتم تكوين خلايا جديدة. تنقسم هذه الخلايا الإضافية الآن دون توقف وقد تشكل أورامًا. تشكل العديد من السرطانات أورامًا صلبة تشكل كتل الأنسجة. سرطانات الدم ، مثل اللوكيميا ، لا تتطور عادةً إلى أورام مستقرة.
الأورام السرطانية خبيثة مما يعني أنها يمكن أن تنتشر في الأنسجة المحيطة أو تغزوها. مع تطور هذه الأورام ، قد تنفصل بعض الخلايا السرطانية ، وتهاجر عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى أماكن بعيدة في الجسم وتشكل ورمًا جديدًا بعيدًا عن الورم الأصلي.
لا تنمو الأورام الحميدة في الأنسجة المحيطة أو تغزوها ، على عكس الأورام الخبيثة. ومع ذلك ، قد تكون الأورام الحميدة كبيرة نسبيًا في كثير من الأحيان. عادة لا تنمو مرة أخرى عند إزالتها ، بينما في بعض الأحيان ، تنمو الأورام الخبيثة. قد تكون أورام الدماغ الحميدة مهددة للحياة مقارنة بالأورام الحميدة الأخرى في أماكن أخرى من الجسم.
ورم خبيث يتطور مع مرور الوقت. يتطور هذا الورم بسبب عدة طفرات ولكن يمكن أن يختلف في عدد الطفرات الموجودة في أنواع أخرى من الورم. لا نعرف بالضبط عدد الطفرات التي تحتاجها الخلية الطبيعية لتصبح خلية خبيثة تمامًا، لكن العدد ربما يكون أقل من عشرة.
يعد السرطان أحد أسرع الأمراض انتشارًا في العالم وثاني أكبر سبب للوفاة. ووفقا للتقارير، في عام 2018، تسبب السرطان في وفاة 9.6 مليون شخص، بينما توفي في الولايات المتحدة 606,880 شخصا إضافيا. حوالي واحد من كل ستة وفيات في العالم سببه السرطان. وبالمقارنة، وفقا لمجلس البحوث الطبية الهندي (ICMR)، يموت أكثر من 1300 هندي يوميا بسبب السرطان.
ومع ذلك ، من المثير للاهتمام أن الأدلة تظهر أن السرطان مرض من صنع الإنسان ، وقد تطور إلى حد كبير بسبب أنماط الأكل غير المناسبة ونمط الحياة والحالات الغذائية. تشير تقارير منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن حوالي ثلث وفيات السرطان تُعزى إلى المخاطر السلوكية والغذائية الرئيسية الخمسة:
وفقًا لصحيفة وقائع منظمة الصحة العالمية لعام 2018 ، فإن أهم أنواع السرطان التي تصيب السكان الهنود هي سرطان الرئة والثدي وعنق الرحم والرأس والعنق وسرطان القولون والمستقيم.
مزيج من العوامل البيئية والوراثية ونمط الحياة هو التفسير الرئيسي وراء هذا المرض الفتاك في الهند. ومع ذلك، في الهند، يعد استخدام التبغ ومنتجات التبغ سببًا رئيسيًا آخر للإصابة بالسرطان. يعد التدخين الإلكتروني، والتدخين، والتدخين السلبي، وتلوث الهواء، ومضغ التبغ من العوامل المهمة في الهند المسؤولة عن سرطان الرئة والرأس والرقبة. سرطان الثدي هو الشكل الأكثر شيوعاً لتشخيص السرطان لدى النساء الهنديات، وسرطان عنق الرحم هو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء.
وفقًا للتقارير المنشورة في 4 فبراير 2020 من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، سوف يصاب واحد من كل عشرة هنود بالسرطان خلال حياته ويموت واحد من كل خمسة عشر بسبب المرض.
هناك ما يقدر بنحو 1.16 مليون حالة جديدة من السرطان يتم الإبلاغ عنها في الهند كل عام، ويموت حوالي 7.84.800 شخص كل عام بسببه. ووفقا للدراسة، فإن أكثر حالات السرطان الجديدة انتشارا بين الرجال، والتي تبلغ 5.70 ألف حالة، هو سرطان الفم، يليه سرطان الرئة والمعدة والقولون والمستقيم والمريء وهو ما يمثل 45 في المائة من الحالات المبلغ عنها.
ومن أصل 5.87 حالة سرطان تم الإبلاغ عنها في الإناث ، كانت أعلى الأرقام هي سرطان الثدي ، يليه سرطان عنق الرحم والمبيض والفم وسرطان القولون والمستقيم بنسبة 60 في المائة من جميع حالات السرطان.
كما أفادت منظمة الصحة العالمية أن سرطان الثدي وسرطان الفم وسرطان عنق الرحم وسرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم كانت من بين الأنواع الرئيسية الستة للسرطان المسجلة في الهند.
شهد سرطان الثدي 1,62,500،57,000،49 حالة ، ويتم تسجيل XNUMX،XNUMX حالة سرطان القولون والمستقيم سنويًا. تشكل أشكال السرطان الستة XNUMX في المائة من جميع حالات السرطان الجديدة.
يختلف معدل الإصابة بالسرطان في الهند بشكل كبير عبر الجغرافيا. ففي الهند، على سبيل المثال، تبلغ معدلات الإصابة بالسرطان أعلى مستوياتها بين الجنسين في منطقة الشمال الشرقي. سجلت منطقة أيزاول (الواقعة في ميزورام) أعلى الحالات بين الذكور بينما سجلت منطقة بابومباري أكبر عدد من الإناث في أروناتشال براديش. ارتفاع معدل الإصابة بسرطان المرارة في شمال الهند والمنطقة الشمالية الشرقية مقارنة بالأقسام الأخرى، وارتفاع معدل الإصابة بسرطان المعدة في تشيناي وبنغالورو، وسرطان المريء في كشمير والشمال الشرقي قد يشير إلى عوامل مسببة مختلفة، مثل العوامل البيئية والنظام الغذائي. ونمط الحياة والعوامل الوراثية. ويرتبط ما يقرب من 50 في المائة من حالات السرطان بين الذكور و15 في المائة من الإناث بتعاطي التبغ. وتشمل هذه سرطانات الرأس والرقبة والرئة والمريء والبنكرياس والمثانة الكلوية والبولية.
اقرأ أيضا: زيادة عدد الصفائح الدموية بطريقة طبيعية
ينجم السرطان عن تغيرات جينية معينة، وهي الوحدات الفيزيائية الأساسية للوراثة. يتم توزيع الجينات في خيوط طويلة ومتماسكة من الحمض النووي تسمى الكروموسومات. السرطان هو خلل وراثي، أي أنه يتأثر بالتغيرات في الجينات التي تنظم كيفية عمل خلايانا، وخاصة كيفية نموها وانقسامها.
التغيرات الجينية الموروثة من آبائنا يمكن أن تسبب السرطان. يمكن أن تحدث أيضًا خلال حياة الشخص بسبب الأخطاء التي تحدث عندما تنقسم الخلايا أو بسبب تلف الحمض النووي الناجم عن التعرض للبيئة الأخرى. تشمل التهديدات المسببة للسرطان في الغلاف الجوي الملوثات مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية والإشعاع مثل الأشعة فوق البنفسجية القادمة من الشمس.
تعاني الخلايا السرطانية عمومًا من تغيرات جينية أكثر من الخلايا السليمة ، مثل طفرات الحمض النووي. قد لا يكون لبعض هذه التغييرات علاقة بالسرطان ؛ بدلاً من أصلها ، قد تكون نتاج السرطان.
بالنسبة لأنواع مختلفة من السرطان ، يتم استخدام أنواع مختلفة من مخططات التدريج. فيما يلي مثال على شكل واحد شائع من التدريج:
المرحلة رقم 0 يشير إلى مكان نشأة السرطان (في الموقع) ولم ينتشر
المرحلة الأولى حجم السرطان صغير ولم ينتشر
المرحلة الثانية لقد نما السرطان لكنه لم ينتشر
المرحلة الثالثة السرطان أكبر وقد ينتشر إلى الأنسجة المجاورة و/أو العقد الليمفاوية
المرحلة الرابعة أن يكون السرطان قد انتشر إلى عضو واحد آخر على الأقل من المكان الذي نشأ فيه؛ ويسمى أيضًا السرطان الثانوي أو النقيلي
هل السرطان قابل للشفاء؟ الجواب نعم. جميع أنواع السرطان قابلة للشفاء إذا تم تشخيصها في وقت مبكر بما فيه الكفاية. هذا هو الأساس المنطقي للاختبارات التشخيصية (مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية، وتنظير القولون، وتنظير القولون). مسحة عنق الرحم اختبارات). إذا تم اكتشاف الأورام مبكرًا، فإنها تبدو أصغر حجمًا؛ كرد فعل للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، فهي إما أسهل في إزالتها جراحيا أو أكثر عرضة للانكماش. يمكن القضاء عليه عن طريق الجراحة عندما يكون السرطان موضعيًا، ولكن في معظم الحالات، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف السرطان في مثل هذه المرحلة المبكرة. إن الاكتشاف المبكر هو في الواقع سر النجاة من السرطان من أي نوع.
في الخمسين عامًا الماضية، قطع تشخيص السرطان ورعايته شوطًا طويلًا. اليوم أصبحنا قادرين على علاج العديد من أشكال السرطان وعلاجها؛ ومع ذلك، فمن الواضح أن هذه السرطانات تحتاج إلى التعرف عليها مبكرًا. أكثر من 50 من كل 7 أطفال تم شفاؤهم من السرطان. مع العلاجات الحالية، يمكن علاج سرطان الخصية وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وأشكال أخرى من سرطان الدم لدى البالغين. يتم علاج العديد من أورام الجلد جراحيا. فضلاً عن ذلك، المعالجة بالإشعاع يعالج العديد من حالات سرطان الغدة الدرقية وسرطان الحنجرة. يتم أيضًا علاج العديد من أنواع السرطان الأخرى إذا تم اكتشافها مبكرًا بدرجة كافية، على سبيل المثال، يتم اكتشاف 75% من حالات سرطان الثدي مبكرًا. هناك بالطبع طريق طويل لنقطعه قبل أن نتمكن من علاج معظم أنواع السرطان.
تتمتع بعض أنواع السرطان بمستويات عالية من البقاء على قيد الحياة عند تشخيصها مبكرًا. هناك ستة أنواع من السرطان يمكن علاجها بشكل كبير: سرطان الثدي، والجلد (غير الميلانيني)، والقولون، والبروستاتا، والخصيتين، وعنق الرحم وغيرها. معظم الأورام الخبيثة في مرحلة الطفولة (سواء اللمفاوية الدموية أو الصلبة) قابلة للشفاء.
يعد سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطان غير الجلدي شيوعًا بين النساء، حيث سيتم التعرف على واحدة من كل ثماني نساء في حياتها. النساء اللاتي تم تشخيص سرطان الثدي لديهن وهو لا يزال في شكل موضعي، لديهن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 98 في المائة مقارنة بمعدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثالثة بنسبة 72 في المائة ومعدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة بنسبة 22 في المائة فقط.
يعد سرطان الجلد (سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية) النوع الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع السرطان البشرية، وإذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن علاج سرطان الجلد بنسبة 100 بالمائة تقريبًا. وبالمثل، فإن تشخيص سرطان عنق الرحم عندما تكون الآفات سابقة للتسرطن يؤدي إلى معدل بقاء على قيد الحياة يبلغ حوالي 100 في المائة، ولكن المعدل ينخفض إلى 32 في المائة فقط إذا تم تشخيصه في المرحلة الثالثة و 16 في المائة إذا تم تشخيصه في المرحلة الرابعة. يمكن علاج سرطان الخصية بنسبة 99% عند اكتشافه مبكرًا، و73% يصبح خاليًا من السرطان بعد 5 سنوات إذا تم تشخيصه في مراحل متقدمة. وعلى نحو مماثل، عندما يتم تشخيص سرطان القولون في وقت مبكر، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ 5%، ولكن 90% فقط من الحالات يتم تشخيصها قبل أن يبدأ السرطان في الانتشار.
وفقًا لبرنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية ، إذا تم تشخيص سرطان البروستاتا في الأوقات التي يقتصر فيها المرض على غدة البروستاتا (المرحلة الأولى والثانية) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 98 في المائة لمدة 5 سنوات أو أكثر. إذا تم تشخيصه في المرحلة الرابعة ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى حوالي 28 في المائة.
تشمل أنواع السرطان الأكثر شيوعًا التي تصيب سكان البلاد سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان الفم وسرطان المعدة وسرطان عنق الرحم.
في إطار البرنامج الوطني لمكافحة السرطان ، هناك 27 مركزًا معتمدًا من الحكومة للسرطان. في عام 2010 ، أطلقت الحكومة المركزية برنامجًا وطنيًا شاملاً للسرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية من السكتة الدماغية ومكافحتها (NPCDCS) ، والذي يغطي العديد من المناطق في 21 ولاية مقاطعة.
الأشكال المختلفة للسرطان لها العديد من الخصائص المتشابهة. يتركون الأنسجة المحيطة لحماية أنفسهم من إمدادات الدم الجيدة والجهاز المناعي. كما أنها تصل إلى الأجهزة اللمفاوية والدموية لتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والكبد والعظام. الكشف المبكر عن السرطان يمكن أن يساعد في إنقاذ الأرواح. توجد العديد من خيارات علاج السرطان لأشكال مختلفة من المرض. تعتمد خطة علاج المريض على نوع ومستوى ودرجة السرطان الذي يواجهه. ليس من غير المعتاد أن يخضع المرضى لمجموعات مختلفة من العلاجات.
عند اكتشاف الأورام مبكرًا ، يبدو أنها أصغر حجمًا ويسهل إزالتها جراحيًا أو تزداد احتمالية تقلصها بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. على سبيل المثال ، يمكن علاج أشكال معينة من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم بالعلاج الكيميائي والإشعاعي ، بينما يمكن علاج الأورام الأخرى ، مثل سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم ، بالجراحة والإشعاع الكيميائي.
مع ارتفاع عدد حالات السرطان في الهند ، يتزايد أيضًا عدد مراكز السرطان من الدرجة الثالثة ذات المرافق الممتازة وأخصائيي الأورام المؤهلين في المناطق الحضرية في الهند. ومع ذلك ، فإن هذا ليس هو نفسه بالنسبة للمناطق الريفية في الهند. ينعكس هذا في حقيقة أنه في حين أن معدل الإصابة بالسرطان في المناطق الريفية في الهند يقارب نصف مثيله في المناطق الحضرية في الهند ، فإن معدلات الوفيات تتضاعف. هذا يحتاج إلى التغيير ، لا سيما مع 70 في المائة من سكان الهند يعيشون في المناطق الريفية.
لعلاج السرطان، يتعين على المرضى من القرى والبلدات الصغيرة الذهاب إلى المدن الكبرى. بسبب القيود المالية والاختلافات الثقافية، يتأخر هؤلاء المرضى عن الحضور إلى مراكز السرطان الثالثية (TCCs). معظم البلدان النامية مكتظة، ويعود التأخير في العلاج إلى انخفاض القوى العاملة ومحدودية البنية التحتية. ونظرًا لثقافتنا التي يهيمن عليها الذكور أيضًا، يتم إحضار عدد أقل من الإناث إلى مراكز الرعاية الثالثية، وينعكس هذا في ارتفاع نسب الذكور إلى الإناث في معظم السجلات في المستشفيات.
المحاكاة الساخرة لرعاية مرضى السرطان في الهند هي أن السرطانات المبكرة (القابلة للشفاء) تصبح غير قابلة للشفاء من خلال العلاج غير المناسب الذي يقدمه محليًا غير أخصائيي الأورام دون استخدام مبادئ علم الأورام ؛ في الوقت نفسه ، تتم إحالة مرضى السرطان إلى المرضى الذين يعانون من سرطانات متقدمة منتشرة وغير قابلة للشفاء والذين قد يحتاجون فقط إلى رعاية ملطفة. هذا يؤدي إلى الاستخدام غير السليم لموارد محدودة وقيمة.
تقوم مرافق قليلة في المناطق الريفية بنشر معلومات حول السرطان والفحص والتشخيص المبكر. حتى عملية التشخيص مثل الخزعات أو فحوصات الدم يتم إرسالها إلى المدن وتستغرق التقارير أسابيع حتى تعود. وإلى أن يحين الوقت الذي يتمكن فيه المريض من التخطيط لترتيبات الذهاب إلى المدن للحصول على الرعاية، فقد يتسبب ذلك في مزيد من التأخير في التشخيص وتطور المرض. وبما أن هؤلاء المرضى يعانون من مرض متقدم، فإن النتائج تكون منخفضة؛ والعديد من المرضى في المناطق الريفية ليسوا على استعداد لطلب الرعاية الكافية في الوقت المناسب بسبب النتائج السيئة.
أصبح علاج السرطان مكلفًا كل يوم، وفي الهند، حيث يتم تمويل جزء كبير من الرعاية الصحية ذاتيًا، يدفع معظم المرضى مدفوعات رعاية مرضى السرطان من جيوبهم الخاصة. إن الحصول على رعاية مرضى السرطان وحده أمر بعيد عن متناول معظم المرضى في المناطق الريفية. ومن المثير للاهتمام أن معظم المساعدات الاجتماعية التي تقدمها الصناديق الاستئمانية أو المنظمات غير الحكومية سواء كانت مالية أو لوجستية متاحة لمرضى TCC في المدن. حتى المساعدات الحكومية، مثل صندوق وزراء الصحة، وراجيف غاندي أروجيا يوجنا، وما إلى ذلك، مقبولة بشكل أساسي للدول المساهمة بقوات. وبالتالي، يُطلب من المرضى الذهاب للعلاج في المدن. ومن الممكن وقف هذا التدفق إذا تم توفير كل هذه المساعدة أيضًا في المراكز الريفية.
هناك العديد من أشكال العلاج للسرطان. ستعتمد أنواع العلاج الذي تحصل عليه على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى تقدمه. يمكن للعديد من مرضى السرطان الحصول على علاج واحد فقط. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص لديهم مجموعة من العلاجات ، مثل جراحة العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. لديك الكثير لقراءته والتفكير فيه عندما تقرر الحصول على رعاية مرضى السرطان. من الطبيعي أن تشعر بالارتباك والارتباك. ومع ذلك ، فإن التحدث إلى طبيبك سيجعلك تشعر بمزيد من التحكم وسيتعرف على أنواع الرعاية التي يجب أن تتلقاها.
من الناحية النظرية ، يمكن علاج السرطانات غير الدموية بنجاح إذا تمت إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة ، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. عادة ما يكون الاستئصال الجراحي الكامل مستحيلًا عندما ينتقل السرطان إلى مواقع أخرى في الجسم.
استخدام الإشعاع المؤين لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص الأورام هو العلاج الإشعاعي (ويسمى أيضًا العلاج الإشعاعي أو العلاج بالأشعة السينية أو التشعيع).
العلاج الكيميائي يستخدم الأدوية لعلاج أورام متعددة بأشكال مختلفة. يتم تقديم هذا غالبًا على شكل حقن في الوريد، أو على شكل أقراص أو كبسولات.
يشير العلاج المناعي للسرطان إلى العديد من أساليب العلاج المصممة لتحفيز الجهاز المناعي الخاص بمقاومة الورم لدى المريض.
العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان ، يستهدف التغييرات في الخلايا السرطانية التي تساعدها على التطور والانقسام والانتشار.
العلاج بالهرمونات هو علاج يقلل أو يمنع نمو سرطان الثدي وسرطان البروستاتا باستخدام الهرمونات للنمو.
عمليات زرع الخلايا الجذعية هي إجراءات تستعيد الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى مرضى السرطان الذين دمروا خلاياهم بجرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يتطلب الطب الدقيق تحليل الحمض النووي للورم للكشف عن الطفرات أو التغيرات الجينية الأخرى التي تسبب السرطان. قد يتمكن الأطباء بعد ذلك من اختيار علاج لسرطان مريض معين يناسب طفرات الحمض النووي للورم أو يستهدفها بشكل أفضل.
المرحلة الأولى من علاج سرطان الثدي
يحتاج سرطان الثدي في المرحلة الأولى إلى تشخيص عاجل وإشعاع وأحيانًا عملية جراحية. لا ينصح الأطباء عمومًا بالعلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من سرطان الثدي. غالبًا ما يكون العلاج الهرموني خيارًا، اعتمادًا على طبيعة الخلايا السرطانية وعوامل الخطر.
المرحلة الثانية من علاج سرطان الثدي
يتم علاج سرطان الثدي من المرحلة الثانية بالجراحة لحماية الثدي ، أو غالبًا باستئصال الثدي. الفرق بين سرطان الثدي المرحلة الثانية (أ) والمرحلة الثانية (ب) هو حجم الأورام وتوزيعها. الإشعاع مطلوب أيضًا لتدمير آثار السرطان المتبقية بعد الجراحة. في حالة الحاجة إلى العلاج الكيميائي ، سيتأخر العلاج الإشعاعي.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان الثدي
وغالبًا ما يتم علاجها بعلاج مساعد جديد يساعد على تقليل الورم قبل العملية الرئيسية، وهي جراحة تصغير الثدي في هذه الحالة. تراستوزوماب يُعطى كدواء مستهدف مع بيرتوزوماب لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). بعد الجراحة، يصف الأطباء العلاج الإشعاعي، وفي بعض الحالات، يتم أيضًا تقديم العلاج الكيميائي و/أو العلاج الهرموني.
المرحلة الرابعة من خيارات علاج سرطان الثدي
يعد سرطان الثدي في المرحلة الرابعة غازيًا وقد ينتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئتين أو الغدد الليمفاوية البعيدة أو الجلد أو العظام أو الكبد أو الدماغ. وبما أن السرطان قد انتشر إلى أماكن بعيدة أخرى، فإن العلاج مثل الجراحة والإشعاع ليس كافيا. يعالج الأطباء الأعراض بالعلاج الملطف.
سرطان الثدي المتكرر
إذا عاد سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية المحيطة (مثل تلك الموجودة تحت الذراع أو حول عظمة الترقوة) ، يتم علاجه ، إن أمكن ، عن طريق إزالة هذه العقد الليمفاوية. قد يتبع ذلك إشعاع يستهدف منطقة الإصابة. يمكن أيضًا التفكير في العلاج الجهازي (مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج الهرموني) بعد الجراحة.
المرحلة الأولى والثانية من علاج سرطان الفم
عند العلاج بالجراحة و / أو العلاج الإشعاعي ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من تجويف الفم من المرحلة الأولى أو الثانية وسرطان الفم والبلعوم يبلي بلاءً حسنًا. البديل الآخر هو العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) الذي يُعطى جنبًا إلى جنب مع الإشعاع (يسمى العلاج الكيميائي).
العمليات الجراحية يوصى به لسرطانات الفم المنخفضة والقابلة للعكس. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في وقت لاحق إذا لم يتم التخلص من الورم بشكل كاف عن طريق الإشعاع. إذا أصبح الورم سميكًا، يرتفع خطر انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، بحيث يمكن للجراح قطعها (يسمى تشريح العقدة الليمفاوية) لاختبار انتشار السرطان. 15
المرحلة الثالثة و IVA علاج سرطان الفم
في بعض الأحيان يتم علاج هذه السرطانات بالإشعاع الكيميائي، ولكن في بعض الحالات، يمكن استخدام الإشعاع وسيتوكسيماب. تتم إزالة أي سرطان يستمر بعد العلاج الكيميائي جراحيًا. إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، فسيلزم أيضًا إزالته بعد العلاج الكيميائي (تشريح العقد الليمفاوية).
خيار آخر هو علاج السرطان والغدد الليمفاوية في الرقبة بالجراحة أولاً. في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بعلاج كيميائي أو إشعاع كيميائي لتقليل خطر عودة السرطان. يقدم معظم الأطباء العلاج الكيميائي ، يليه العلاج الكيميائي ، باعتباره أول عملية جراحية ، ثم الجراحة إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، لا يتفق جميع الأطباء مع هذا النهج.
المرحلة IVB و IVC
هم فيروس الورم الحليمي البشري- السرطانات السلبية التي انتشرت بالفعل في الأعضاء والهياكل المحيطة وحتى العقد الليمفاوية. تنتشر سرطانات المرحلة IVC إلى مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك الرئتين. عادة، يتم علاج هذه السرطانات بالعلاج الكيميائي أو السيتوكسيماب أو كليهما. هناك خيار آخر يمكن أن يكون العلاج المناعي، بمفرده أو مع العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا استخدام العلاجات البديلة، مثل العلاج الكيميائي، للمساعدة في تخفيف أعراض السرطان أو لتجنب مشاكل جديدة.
تكرار تجويف الفم أو سرطان الحلق
في الحالات التي يحدث فيها السرطان في نفس المنطقة ويستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج أول، فغالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج التالي إذا كان من الممكن إزالة السرطان بالكامل وكان المريض آمنًا بشكل كافٍ لإجراء الجراحة. إذا عاد السرطان إلى العقد الليمفاوية في الظهر، فغالبًا ما تتم إزالة العقد عن طريق الجراحة (تشريح العقد الليمفاوية). يمكن أن يتبع الإشعاع من هذا.
المرحلة الأولى من علاج سرطان عنق الرحم
الجراحة هي الشكل الأساسي لرعاية سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى، ولكنها تعتمد على عمر المريضة، وما إذا كانت ترغب في إنجاب طفل. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في المرحلة IA1، يصف الأطباء خزعة مخروطية؛ تتم إزالة نسيج مخروطي الشكل من عنق رحم المرأة في هذه العملية. تتم عملية استئصال الرحم بإزالة عنق الرحم والرحم. يوصف عادةً للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى. إزالة العقد الليمفاوية المحيطة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع فقط هي الخيارات التي قد تفكر فيها بعد استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
المرحلة الثانية علاج سرطان عنق الرحم
في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، يتم توزيع الورم حول عنق الرحم إلى الأجزاء الأخرى القريبة من الجسم. العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية المستخدمة لعلاج المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم. ويتم إجراؤه في نفس وقت العلاج الإشعاعي للحصول على نتائج أفضل. يمكن إجراء العلاج الكيميائي بعد الجراحة. سيسبلاتين أو سيسبلاتين بالإضافة إلى 5-فلورويوراسيل هي الأدوية الكيميائية الفعالة.
استئصال الرحم الكلي ، وإزالة الغدد الليمفاوية في الحوض والبطن. بناءً على حجم الورم وإيصاله ، يمكن إعطاء الإشعاع بجرعات مختلفة.
المرحلة الثالثة علاج سرطان عنق الرحم
ينتشر سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة إلى المناطق السفلية والأربطة المهبلية. مطلوب عادة سيسبلاتين أو سيسبلاتين ، بالإضافة إلى الفلورويوراسيل. يمكن بعد ذلك استخدام الحزمة الإشعاعية الخارجية لإجراء العلاج الإشعاعي والمعالجة الكثبية.
المرحلة الرابعة علاج سرطان عنق الرحم
انتشرت المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم بعمق شديد. يمكن السيطرة على أعراضه. انتشر عبر الجسم إلى الحوض ومناطق أخرى بعيدة. خيارات العلاج هي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي المصممان لإبطاء تطور سرطان عنق الرحم. يحتوي العلاج الكيميائي العادي على سيسبلاتين أو كاربوبلاتين وأدوية أخرى مثل باكليتاكسيل أو جيمسيتابين أو توبوتيكان. يمكن استخدام عقار العلاج الموجه بيفاسيزوماب مع بيمبروليزوماب وحده مع العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
علاج سرطان عنق الرحم المتكرر
قد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا لسرطان عنق الرحم المتكرر. يمكن أن يشمل الاستخدام 5-فلورويوراسيل (Adrucil ، 5-FU) بالإضافة إلى سيسبلاتين أو ميتوميسين (موتاميسين) أو أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم المتكرر ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن استخدامه وحده كعلاج أساسي.
المرحلة الأولى من علاج سرطان الرئة
إذا كنت تعاني من المرحلة الأولى من سرطان الرئة غير صغير الخلايا، فقد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد الذي تحتاجه. يمكن تحقيق ذلك إما عن طريق إزالة فص الرئة الذي يحتوي على الورم (استئصال الفص)، أو عن طريق إزالة جزء أصغر من الرئة (استئصال الذراع، أو استئصال الجزء، أو الإسفين). كما سيتم أيضًا إزالة بعض العقد الليمفاوية على الأقل في الرئة والمنطقة الواقعة بين الرئتين واختبار السرطان.
بعد الجراحة ، يتم اختبار الأنسجة المزالة لمعرفة ما إذا كانت العينة الجراحية (تسمى الهوامش الإيجابية) بها خلايا سرطانية عند الحواف. قد يعني هذا أنه تم ترك بعض أنواع السرطان ، وسيتم إجراء عملية جراحية ثانية لمحاولة التأكد من إزالة السرطان بالكامل. قد يتبع ذلك العلاج الكيميائي أيضًا. قد يكون الخيار الآخر هو استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
المرحلة الثانية من علاج سرطان الرئة
عادةً ما يتم إزالة السرطان عن طريق استئصال الفص أو استئصال الذراع ، لدى الأشخاص الذين لديهم المرحلة الثانية من سرطان الخلايا الليمفاوية الروماتيزمية ويكونون بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة. غالبًا ما يلزم استئصال الرئة بالكامل (استئصال الرئة). كما أنه يقضي على أي عقد ليمفاوية معروفة بأنها مصابة بالسرطان. يمكن أن يتبع العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) من هذا. بديل آخر هو أخذ العلاج الإشعاعي.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان الرئة
قد يتضمن علاج الخطوة الثالثة NSCLC مزيجًا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) و / أو الجراحة. يتطلب إعداد رعاية المرحلة IIIA من NSCLC أيضًا توجيهًا من طبيب الأورام الطبي ، وطبيب الأورام بالإشعاع وجراح الصدر. تعتمد اختياراتك العلاجية على حجم الورم ، ومكان وجوده في رئتك ، والعقد الليمفاوية التي انتشر فيها ، وصحتك العامة ، ومدى حسن التعامل مع الرعاية.
عندما لا تعتبر الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي خيارات علاج مقبولة ، يمكن اعتبار العلاج المناعي بيمبروليزوماب (Keytruda) هو العلاج الأول.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان الرئة
تعتمد خيارات العلاج على مكان انتشار السرطان ومدى انتشاره ، وما إذا كان هناك جين أو بروتين معين في الخلايا السرطانية ، والصحة العامة.
عندما تكون بصحة جيدة بخلاف ذلك ، فإن العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) والعلاج بالليزر والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي ستساعدك على العيش لفترة أطول وتجعلك تشعر بتحسن من خلال تخفيف الأعراض ، على الرغم من أنه من غير المرجح أن تعالجك. 17
المرحلة الأولى من علاج السرطان
عادةً ما تتم إزالة السرطان لدى الأشخاص المصابين بالمرحلة الأولى من سرطان المعدة عن طريق استئصال المعدة الكلي أو الفرعي. كما أنه يزيل الغدد الليمفاوية المحيطة. نادرًا ما يكون الاستئصال بالمنظار لبعض أنواع سرطانات T1a الصغيرة خيارًا. ليست هناك حاجة بشكل عام لمزيد من الرعاية بعد الجراحة. قبل الجراحة، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) أو العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي) لمحاولة تقليص السرطان وتسهيل إزالته.
المرحلة الثانية من علاج سرطان المعدة
عادةً ما يتم علاج سرطان المعدة في المرحلة الثانية بعملية جراحية لإزالة كل أو جزء من المعدة والثرب والغدد الليمفاوية المحيطة. يتم علاج العديد من المرضى بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل الجراحة لمحاولة تقليص السرطان وتسهيل عملية الإزالة. يمكن أن يشمل العلاج العلاج الكيميائي وحده أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان المعدة
الجراحة هي العلاج الرئيسي للمرضى الذين يعانون من هذا المستوى من المرض (ما لم يكن لديهم مشاكل أخرى تجعلهم مرضى للغاية). قد يتم علاج بعض المرضى عن طريق الجراحة إلى جانب علاجات أخرى، بينما بالنسبة للآخرين قد تكون الجراحة الوحيدة قادرة على المساعدة في السيطرة على السرطان أو المساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن للعديد من الأشخاص الحصول على العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي قبل وبعد العملية الجراحية.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان المعدة
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على السرطان وتخفيف الأعراض. يمكن أن يشمل ذلك الجراحة ، مثل في بعض الحالات ، المجازة المعدية أو حتى استئصال المعدة الجزئي ، لمنع انسداد (انسداد) المعدة و / أو الأمعاء أو للسيطرة على النزيف. في بعض الحالات ، يمكن لشعاع الليزر الذي يتم توجيهه عبر منظار داخلي (أنبوب طويل ومرن يمر عبر الحلق) تدمير معظم الأورام دون جراحة وتخفيف العوائق.
تعتبر التغذية مصدر قلق آخر للعديد من مرضى سرطان المعدة. المساعدة متاحة من الاستشارات الغذائية إلى وضع أنبوب في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في توفير التغذية لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الأكل ، إذا لزم الأمر.
علاج سرطان المعدة المتكرر
عادة ما تكون خيارات علاج المرض المتكرر هي نفسها بالنسبة لسرطانات المرحلة الرابعة. ومع ذلك ، فإنهم يعتمدون أيضًا على مكان ظهور السرطان مرة أخرى ، والعلاجات التي سبق للمريض أن خضع لها والصحة العامة للشخص.
المرحلة الأولى من علاج سرطان المريء
يمكن علاج بعض السرطانات في المرحلة المبكرة جدًا والتي توجد في منطقة محدودة من الغشاء المخاطي ولم تنتشر في الطبقة تحت المخاطية (أورام T1a) عن طريق استئصال الغشاء المخاطي المعدي المعوي (EMR) ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشكل آخر من إجراءات التنظير الداخلي ، مثل كاستئصال لإزالة أي مناطق متبقية غير منتظمة في بطانة المريء. في بعض الأحيان يكون الاستئصال وحده العلاج المناسب.
ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة سيخضعون لعملية جراحية (استئصال المريء) لإزالة جزء من المريء الذي يحتوي على السرطان. قد يوصى بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في وقت واحد (العلاج الكيميائي) بعد الجراحة
المرحلة الثانية والثالثة من علاج سرطان المريء
غالبًا ما يكون علاج هذه السرطانات هو العلاج الكيميائي تليها الجراحة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بما فيه الكفاية. يتم علاج المرضى المصابين بالسرطان الغدي أحيانًا بالعلاج الكيميائي (بدون إشعاع) تليها عملية جراحية في مكان التقاء المعدة والمريء (الموصل المعدي المريئي). بالنسبة لبعض الأورام الصغيرة، قد تكون الجراحة وحدها خيارًا. إذا كان العلاج الأول هو الجراحة، فقد يتم وصف العلاج الكيميائي لاحقًا، خاصةً إذا كان السرطان عبارة عن ورم غدي أو إذا كانت هناك مؤشرات على احتمال وجود أي سرطان.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان المريء
يصعب أحيانًا التخلص تمامًا من هذه السرطانات. لذلك ، الجراحة ليست فكرة منطقية لمحاولة علاج السرطان. يستخدم العلاج في المقام الأول للمساعدة في السيطرة على السرطان لأطول فترة ممكنة وللتخفيف من أي أعراض قد يسببها.
يمكن تقديم العلاج الكيميائي (ربما مع العلاج الدوائي المستهدف) لمحاولة جعل المرضى يشعرون بتحسن ويعيشون لفترة أطول. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الأدوية الأخرى للمساعدة في مشاكل الألم أو البلع. يمكن علاج خيار آخر باستخدام عقار العلاج المناعي بيمبروليزوماب (كيترودا) أو الأدوية المستهدفة لاروتريكتينيب (فيتراكفي) أو إنتريكتينيب (روزليتريك).
علاج سرطان المريء المتكرر
ما لم يتم علاج السرطان بالمنظار في الأصل (مثل الاستئصال بالمنظار للغشاء المخاطي أو العلاج الضوئي الديناميكي) ، فإنه غالبًا ما يعود إلى المريء. كثيرًا ما يُعالج هذا النوع من التكرار جراحيًا لإزالة المريء. إذا لم يكن المريض مستقرًا جدًا لإجراء الجراحة ، فيمكن علاج السرطان بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما. يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي أيضًا خيارًا لتخفيف الأعراض.
المرحلة الأولى من علاج سرطان البروستاتا
في المراحل المبكرة من الورم ، هناك حاجة إلى مراقبة نشطة لتحديد وجوده وتعديل الرعاية وفقًا لذلك. يدمر العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية في البروستاتا ويمنعها من النمو بمعدل غير طبيعي. يمكن أن تدار في المنزل أو في الخارج. يعتبر استئصال البروستاتا الجذري خيارًا علاجيًا آخر ، حيث يزيل جراحيًا البروستاتا والأنسجة المصاحبة للتلف.
المرحلة الثانية من علاج سرطان البروستاتا
في المرحلة الثانية ، هناك أيضًا نفس خيارات العلاج لسرطان البروستاتا كما هو الحال مع المرحلة الأولى من الفحص اليومي والعلاج الإشعاعي واستئصال البروستاتا الجذري. إذا كانت درجات جليسون (مؤشر يختبر شراسة السرطان) عالية ، فسيتم زيادة جرعة الإشعاع.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان البروستاتا
المرحلة الثالثة هي عندما ينتشر السرطان خارج البروستاتا والأعضاء المرتبطة بها مثل المستقيم والغدد الليمفاوية والمثانة. يوصي الأطباء بالمعالجة الإشعاعية الخارجية بالإضافة إلى الهرمونات أو المعالجة الكثبية. يتم أيضًا الجمع بين استئصال البروستاتا الكلي وتقليل العقد الليمفاوية في الحوض.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان البروستاتا
في هذه المرحلة ، انتشر الورم إلى المثانة أو المستقيم أو الغدد الليمفاوية أو الأعضاء أو العظام. قد يقترن العلاج الهرموني بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي والإشعاع الخارجي والعلاج الكيميائي والعملية في هذه المرحلة. تخفف الجراحة من المضاعفات مثل النزيف أو انسداد البول. 20- عقاقير بيسفوسفونيت تثبط نمو الخلايا السرطانية وتساعد في الوقاية من الخلايا السرطانية
المرحلة الأولى والثانية من علاج سرطان الغدة الدرقية
يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية جراحيًا من خلال إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها. يتم استخدام استئصال الغدة الدرقية الكلي عن طريق الجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها. يتم استخدام استئصال الفص لإزالة الغدة الدرقية الجزئية. اعتمادًا على عمر المريض وحجمه، يتم اختيار الإجراء. يميل المرضى الذين تم تشخيصهم بهذين العلاجين إلى الحصول على فترات شفاء مماثلة ولكن معدلات مختلفة من المضاعفات الجراحية وفرص متفاوتة لتكرار الغدة الدرقية.
يعتبر استئصال الغدة الدرقية الكلي إجراءً تقنيًا للغاية ويتم إجراؤه على أفضل وجه بواسطة جراح مدرب سبق أن أجرى هذه العملية. الغدة الدرقية قريبة من حجرة الصوت وهناك خطر تلف الأعصاب وبالتالي وظيفة غرفة الصوت. تكون المضاعفات الجراحية أقل تواتراً عندما يقوم جراح بارع بإجراء إجراءات متخصصة.
في بعض المرضى، يمكن إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية. ويرتبط هذا النهج بانخفاض خطر الآثار الجانبية ولكن مع ارتفاع خطر تكرار السرطان في الغدة الدرقية أو بالقرب منها.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان الغدة الدرقية
يشبه العلاج المرحلة الأولى والمرحلة الثانية، والتي تشمل الجراحة. يتم بعد ذلك إعطاء العلاج الهرموني. بعد الجراحة، سيتم إجراء المزيد من العلاج الإشعاعي باستخدام الحزمة، لتقليل خطر تكرار الإصابة في الرقبة إذا كان الورم شديدًا. تشير الأبحاث إلى أن العلاج باليود المشع يعزز البقاء على قيد الحياة، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السرطان الذي ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأماكن النائية في الجسم، أو المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان الغدة الدرقية
في هذه المرحلة، يتكون العلاج في الغالب من الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مزيج من هذه الطرق. أصبح الجمع بين اثنين أو أكثر من هذه العلاجات وسيلة مهمة لزيادة فرص المريض في الشفاء والبقاء على قيد الحياة.
يشمل العلاج عادةً مجموعة من الأساليب الطبية مثل جراحة إزالة السرطان والعلاج باليود. تتضمن الجراحة عادةً إزالة الغدة الدرقية بالكامل إذا لم يتم إجراؤها مسبقًا.
علاج سرطان الغدة الدرقية المتكرر
إذا عاد السرطان إلى الرقبة، يتم أولاً إجراء خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية لإثبات أنه سرطان. في كثير من الأحيان يتم استخدام الجراحة عندما يكون الورم قابلاً للاستئصال (قابل للإزالة). إذا ظهر السرطان في فحص اليود المشع (بمعنى أن الخلايا تأخذ اليود)، فيمكن استخدام العلاج باليود المشع (RAI) إما بمفرده أو تحت الجراحة. يمكن استخدام الإشعاع الخارجي إذا لم يظهر السرطان في فحص اليود المشع ولكن تم اكتشافه من خلال اختبارات تصوير أخرى (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو مسح PET).
المرحلة الأولى من علاج سرطان المبيض
جراحة تصغير الورم هي العلاج الأساسي للمرحلة الأولى من سرطان المبيض. تتم إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين في أغلب الأحيان (استئصال الرحم ثنائي البوق والمبيض). بعد الجراحة، يعتمد العلاج على المرحلة الفرعية للسرطان.
المرحلة الثانية من علاج سرطان المبيض
بالنسبة للسرطانات في المرحلة الثانية (بما في ذلك IIA و IIB) ، يبدأ العلاج بجراحة التدريج والجراحة. وهذا يشمل استئصال البوق والمبيض الثنائي واستئصال الرحم. سيحاول الجراح إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. يوصى باستخدام العلاج الكيماوي لمدة 6 دورات على الأقل بعد الجراحة. غالبًا ما يتم استخدام تركيبة كاربوبلاتين-باكليتاكسيل. بدلاً من العلاج الكيميائي الوريدي (IV) ، يتم علاج بعض النساء المصابات بسرطان المبيض في المرحلة الثانية بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP).
المرحلة الثالثة من علاج سرطان المبيض
أولاً ، يتم وضع السرطان جراحياً ، ويتم إزالة الورم (مثل المرحلة الثانية). يزيل قناتي فالوب والرحم والمبيض والثرب. سيحاول الجراح أيضًا إزالة أكبر قدر ممكن من الأورام. الهدف هو عدم ترك ورم أو ورم مرئي أكبر من 1 سم.
يتم إعطاء العلاج الكيميائي المركب بعد التعافي من الجراحة. التركيبة الأكثر استخدامًا هي كاربوبلاتين (أو سيسبلاتين) والتاكسان ، على سبيل المثال ، باكليتاكسيل (تاكسول) ، الذي يُصدر عن طريق الوريد (في الوريد) لمدة 6 دورات. يمكن أيضًا وصف الدواء المقصود بيفاسيزوماب (أفاستين) مع العلاج الكيميائي.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان المبيض
أهداف العلاج هي مساعدة المرضى على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول. يمكن معالجة المرحلة الرابعة على أنها المرحلة الثالثة ، تليها العلاج الكيميائي (وربما عقار بيفاسيزوماب [أفاستين]) مع الجراحة لإزالة الورم وسرطان debulk. (إذا تم إعطاء بيفاسيزوماب ، فعادة ما يتم تناوله بمفرده بعد العلاج الكيميائي لمدة تصل إلى عام.
خيار آخر هو العلاج الكيميائي أولاً. وبعد ذلك ، إذا سمح العلاج الكيميائي للأورام بالتقلص ، يمكن إجراء الجراحة ، متبوعة بمزيد من العلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان ، يتم إعطاء 3 دورات من العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، مع ثلاث عمليات جراحية أخرى على الأقل. خيار آخر هو قصر العلاجات على تلك التي تهدف إلى تحسين الراحة (الرعاية التلطيفية).
علاج سرطان المبيض المتكرر
يوصى في بعض الأحيان بإجراء المزيد من الجراحة. قد يكون علاج الإدمان الموجه فعالاً أيضًا. بيفاسيزوماب (أفاستين)، على سبيل المثال، يمكن دمجه مع العلاج الكيميائي. قد يكون البديل الآخر هو مثبط PARP مثل أولاباريب (لينبارزا)، أو روكاباريب (روبراكا)، أو نيراباريب (زيجولا). قد يستفيد البعض أيضًا من العلاج الهرموني باستخدام أدوية مثل أناستروزول، أو ليتروزول، أو تاموكسيفين. نفس الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان الذي تم تشخيصه حديثا؟ عادةً، يمكن استخدام الكاربوبلاتين والباكليتاكسيل لعلاج شخص لم يتلق العلاج الكيميائي في البداية.
في حين أن نظام التدريج اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (TNM) غالبًا ما يستخدم لتصنيف تطور سرطان الكبد بدقة ، يستخدم الأطباء طريقة أكثر واقعية لتحديد خيارات العلاج. تصنف السرطانات الكبدية على النحو التالي:
علاج السرطان المحتمل زرعه
عندما يكون سرطانك في مرحلة مبكرة ولكن باقي الكبد غير مستقر ، يمكن علاجك بزراعة الكبد. قد يضطر المرشحون لزراعة الكبد إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يتوفر الكبد. أثناء انتظارهم ، غالبًا ما يتم إعطاء علاجات أخرى ، مثل الاستئصال أو الانصمام ، لإبقاء السرطان تحت السيطرة.
سرطانات الكبد التي لا يمكن رؤيتها
تشمل خيارات العلاج لأورام الكبد الاستئصال أو الانصمام أو كليهما. يمكن أيضًا أن يكون العلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي (سواء من الشريان الجهازي أو الكبدي) و / أو العلاج الإشعاعي خيارات أخرى. في بعض الحالات ، قد يؤدي العلاج إلى تقليص الورم (الأورام) بشكل كافٍ للسماح بإجراء عملية جراحية (استئصال جزئي للكبد أو زرع). لن تعالج مثل هذه العلاجات السرطان ، لكنها قد تقلل الأعراض ، وقد تساعدك على العيش لفترة أطول.
سرطانات الكبد التي لا يمكن علاجها المصابة بمرض موضعي فقط
هذه السرطانات صغيرة بما يكفي وفي الموضع المناسب لإزالتها الجراحة ولكن المريض ليس جيدًا بما يكفي لإجراء العملية. تشمل خيارات العلاج لأورام الكبد الاستئصال أو الانصمام أو كليهما. يمكن أيضًا أن يكون العلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي (سواء من الشريان الجهازي أو الكبدي) و / أو العلاج الإشعاعي خيارات أخرى.
سرطانات الكبد المتقدمة أو السرطانية
انتشر سرطان الكبد المبكر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. ولأن هذه السرطانات منتشرة على نطاق واسع، فهي غير قابلة للعلاج جراحيا. إذا كان الكبد يعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية (فئة تشايلد بوغ أ أو ب)، فإن أدوية العلاج الموجهة سورافينيب (نيكسافار) أو لينفاتينيب (لينفيما) قد تساعد في تنظيم نمو السرطان لفترة من الوقت وقد تمكنك من العيش لفترة أطول. من الممكن استخدام أدوية أخرى مستهدفة، مثل ريجورافينيب (ستيفارجا)، أو كابوزانتينيب (كابوميتيكس)، أو راموسيروماب (سيرامزا)، إذا لم تعد هذه الأدوية تعمل. قد يكون من المفيد أيضًا استخدام أدوية العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (كيترودا)، أو نيفولوماب (أوبديفو)، أو نيفولوماب مع إيبيليموماب (يرفوي).
علاج سرطان الكبد المتكرر
يعتمد علاج سرطان الكبد الذي يحدث بعد العلاج الأولي على عدة عوامل بما في ذلك وقت حدوثه ونوع العلاج الأولي ومدى كفاءة عمل الكبد. قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض موضعي قابل للاستئصال ويتكرر في الكبد مؤهلين لإجراء جراحة إضافية أو علاجات موضعية مثل الاستئصال أو الانسداد. يمكن أن يكون العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو أدوية العلاج الكيميائي خيارات عندما يكون السرطان منتشرًا على نطاق واسع.
المرحلة الأولى من علاج سرطان القولون
المرحلة الأولى تشمل السرطانات، والتي هي جزء من ورم. إذا تمت إزالة السليلة بالكامل أثناء تنظير القولون، دون وجود خلايا سرطانية على حواف (هوامش) القطعة التي تمت إزالتها، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. إذا كان السرطان الموجود في السليلة عالي الجودة أو كانت الخلايا السرطانية موجودة عند حواف السليلة، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة. في حالات السرطان التي لا تحتوي على ورم، يكون استئصال القولون الجزئي هو الإجراء المفضل لإزالة جزء القولون المصاب بالسرطان والغدد الليمفاوية المحيطة به. لن تحتاج عادةً إلى المزيد من العلاج.
المرحلة الثانية من علاج سرطان القولون
قد يكون العلاج الوحيد المطلوب هو الجراحة لإزالة جزء من القولون يحتوي على السرطان (استئصال القولون الجزئي) جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية المجاورة. ومع ذلك ، إذا كان سرطانك معرضًا لخطر أكبر للعودة (المتكرر) ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة). إذا تم استخدام العلاج الكيميائي ، فإن 5-FU و leucovorin أو oxaliplatin أو capecitabine هي الخيارات الرئيسية ولكن يمكن أيضًا استخدام تركيبات أخرى.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان القولون
العلاج الأساسي لهذه المرحلة هو إجراء عملية جراحية لإزالة جزء القولون المصاب بالسرطان. وهذا ما يسمى استئصال القولون الجزئي مع العقد الليمفاوية المحيطة، مصحوبًا بالعلاج الكيميائي. يتم استخدام أنظمة FOLFOX (5-FU، leucovorin، وoxaliplatin) أو CapeOx (capecitabine و oxaliplatin) بشكل أكثر شيوعًا في العلاج الكيميائي، على الرغم من أن بعض المرضى يحصلون على 5-FU إما مع leucovorin أو مع capecitabine اعتمادًا على أعمارهم واحتياجاتهم الصحية. بالنسبة للأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة كافية لإجراء الجراحة، قد يكون العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي من الخيارات المتاحة.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان القولون
الجراحة ليست علاجًا فعالًا لمثل هذه السرطانات ، في معظم الحالات. ومع ذلك ، إذا كان هناك عدد قليل من المناطق الصغيرة لانتشار السرطان (ورم خبيث) في الكبد أو الرئتين ، ويمكن إزالتها مع سرطان القولون ، فستساعدك الجراحة على العيش لفترة أطول.
إذا انتشر السرطان على نطاق واسع لدرجة أنه لا يمكن معالجته جراحيًا ، فإن العلاج الرئيسي هو العلاج الكيميائي. إذا كان السرطان يسد القولون أو من المحتمل أن يفعل ذلك ، فقد تظل الجراحة مطلوبة. غالبًا ما يمكن منع مثل هذه الجراحة عن طريق إدخال دعامة (معدن مجوف أو أنبوب بلاستيكي) داخل القولون أثناء تنظير القولون لإبقائه مفتوحًا. خلاف ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعمليات مثل استئصال القولون أو المحول فغر القولون (قطع القولون فوق مرحلة السرطان وربط النهاية بفتحة في الجلد على البطن لاستيعاب النفايات).
علاج سرطان القولون المتكرر
إذا عاد السرطان محليًا ، فغالبًا ما تساعد الجراحة (غالبًا ما تكون مصحوبة بالعلاج الكيميائي) ، وتعيش لفترة أطول ، ويمكن حتى أن تعالجك. إذا لم تتم إزالة السرطان جراحيًا ، فقد تتم محاولة العلاج الكيميائي أولاً. إذا كان الورم يتقلص بدرجة كافية ، فقد تكون الجراحة خيارًا. المزيد من العلاج الكيميائي سينتقل من هذا مرة أخرى. قد يكون العلاج المناعي البديل الآخر هو العلاج المناعي للأشخاص الذين تبين أن السرطانات لديهم خصائص معينة في الاختبارات المعملية.
المرحلة الأولى من علاج سرطان الجلد
يتم علاج الورم الميلانيني من المرحلة الأولى باستئصال واسع في أغلب الأحيان. يقترح الأطباء أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB) للكشف عن السرطان في العقد الليمفاوية القريبة. إذا لم تكن الغدد الليمفاوية سرطانية ، فلا يزال ينصح بالمتابعة. في حالة اكتشاف الورم ، يُقترح مزيد من العلاج باستخدام مثبطات نقطة التفتيش المناعية أو أدوية العلاج الموجه.
المرحلة الثانية من علاج سرطان الجلد
الاستئصال الواسع هو العلاج القياسي للمرحلة الثانية من الأورام الميلانينية ، والتي تعتمد على سمك وموقع الورم الميلانيني. تعتمد نتائج SLNB على ما إذا كانت المتابعة أو مثبطات نقطة التفتيش المناعية ضرورية ، ويجب استخدام عقاقير العلاج الموجه للعلاج المساعد.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان الجلد
الأورام الميلانينية في المرحلة الثالثة هي تلك التي تصل إلى العقد الليمفاوية عند تشخيصها. بعد الجراحة، يتم النظر في العلاج المساعد (العلاج الذي يتم تقديمه بعد الرعاية الأولية لتقليل خطر عودة السرطان) إما باستخدام مثبط نقطة التفتيش المناعية أو باستخدام أدوية العلاج المستهدفة.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان الجلد
في المرحلة الرابعة، تدخل الأورام الميلانينية إلى العقد الليمفاوية أثناء وجودها في الجسم، أو في أماكن أخرى نائية. هذه الأورام الجلدية أو تضخم الغدد الليمفاوية تسبب الأعراض. يساعد الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الملطف على تخفيف هذه الآثار ولكنه لا يعالج الورم نفسه أبدًا.
أدوية العلاج المناعي
تُستخدم أدوية العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (كيترودا) أو نيفولوماب (أوبديفو) كمثبطات لنقاط التفتيش، خاصة عند الأشخاص الذين ليس لديهم طفرات في جينات B-Raf (جين مشفر للبروتين). تستمر هذه الأدوية في ضغط الأورام لفترات أطول. ومع ذلك، هناك تغييرات جينية في براف في حوالي نصف حالات سرطان الجلد المسجلة. تتضمن العلاجات المستهدفة الجديدة استخدام مثبط BRAF ومثبط MEK.
المرحلتان الأولى والثانية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية
يوصي الأطباء عادةً بالعلاج الكيميائي (مرتين إلى أربع مرات) ، مصحوبًا بالإشعاع إلى الموقع الأصلي للاضطراب. يُعد العلاج الإشعاعي الموضعي أو ISRT إجراءً لمعظم المرضى. العلاج الكيميائي (عادة من 4 إلى 6 دورات) وحده في المرضى المختارين هو خيار آخر.
بعد بعض الإجراءات الجسدية، يطلب الأطباء إجراء تصوير بالإصدار البوزيتروني (PET) / الاشعة المقطعية لمعرفة مدى نجاح العلاج ومدى العلاج الإضافي المطلوب (إذا لزم الأمر).
العلاج الإشعاعي
قد يكون العلاج الإشعاعي في حد ذاته هو البديل إذا كان الشخص غير قادر على الحصول على العلاج الكيميائي بسبب بعض المشاكل الصحية.
العلاج الكيميائي
قد يوصى بالعلاج الكيميائي بأدوية مختلفة أو العلاج الكيميائي بجرعة عالية (وربما الإشعاع) مع زرع الخلايا الجذعية لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاج. وحيدة النسيلة برينتوكسيماب فيدوتين
علاج الجسم
قد يكون العلاج بالأجسام المضادة بديلاً. قد يكون العلاج بمثبط نقطة التحكم المناعي مفيدًا إذا لم يكن ذلك مفيدًا.
المرحلة الثالثة أو الرابعة من علاج سرطان الغدد الليمفاوية
يستخدم الأطباء عادةً أنظمة علاجية أكثر تعقيدًا من المراحل السابقة لعلاج هذه المراحل من سرطان الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يستخدم نظام ABVD (لمدة 6 دورات على الأقل) ولكن بعض الأطباء يكونون أكثر دعمًا لمدة 3 دورات أو ما يصل إلى 8 دورات في النظام مع Stanford V إذا لوحظت العديد من العوامل التنبؤية السلبية.
حيوان اليف / يمكن استخدام الأشعة المقطعية لتحديد مقدار الرعاية الإضافية المطلوبة قبل العلاج الكيميائي أو بعده. يمكن إعطاء المزيد من العلاج الكيميائي اعتمادًا على نتائج عمليات الفحص. بعد العلاج الكيميائي، خاصة إذا كانت هناك مناطق كبيرة من الورم، يمكن توفير العلاج الإشعاعي.
قد يوصى بالأدوية الكيميائية أو العلاج الكيميائي بجرعة عالية (وربما الإشعاع) متبوعًا بزراعة الخلايا الجذعية لأولئك الذين لا يستجيب سرطانهم للعلاج. يمكن أن يكون العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة برنتوكسيماب فيدوتين بديلاً آخر. قد يكون من المفيد تناول أدوية العلاج المناعي، مثل نيفولوماب أو بيمبروليزوماب.
المرحلة الأولى من علاج سرطان المستقيم
عادةً ما تكون الجراحة هي العلاج الأساسي. يمكن إزالة بعض أنواع السرطان في المرحلة المبكرة من خلال فتحة الشرج ، باستخدام استئصال الشرج أو الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج (TEM) ، دون قطع البطن (البطن). يمكن إجراء استئصال أمامي منخفض (LAR) ، أو استئصال المستقيم مع مفاغرة القولون الشرجي ، أو استئصال بطني عجاني (APR) لأنواع السرطان الأخرى ، اعتمادًا على مكان السرطان بالضبط داخل المستقيم.
المرحلة الثانية من علاج سرطان المستقيم
يجب علاج معظم المصابين بسرطان المستقيم من المرحلة الثانية بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعتبرون تسلسل تلك العلاجات مختلفًا. يُعطى العديد من الأشخاص العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي (يُسمى العلاج الكيميائي) كعلاج أول لهم. العلاج الكيميائي المعطى بالإشعاع عادة ما يكون إما 5-FU أو كابسيتابين (Xeloda). عادة ، يكون هذا مصحوبًا بعملية جراحية ، مثل الاستئصال الأمامي المنخفض (LAR) ، أو استئصال المستقيم بالتفاغرة القولونية الشرجية ، أو الاستئصال البطني العجاني (APR) ، اعتمادًا على مكان وجود السرطان في المستقيم.
المرحلة الثالثة من علاج سرطان المستقيم
يمكن للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة علاج معظم الأشخاص المصابين بسرطان المستقيم في المرحلة الثالثة، ولكن ترتيب هذه العلاجات يمكن أن يختلف. يتم تقديم العلاج الكيميائي بشكل شائع أولاً جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي (يُسمى العلاج الكيميائي). سيؤدي ذلك إلى تقليص حجم السرطان، مما يجعل إزالة الأورام الأكبر حجمًا أسهل. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالسرطان في منطقة الحوض. غالبًا ما يبدو أن إعطاء الإشعاع قبل الجراحة يسبب مضاعفات أقل من تلك التي تحدث بعد الجراحة. تكون الجراحة مصحوبة بالإشعاع الكيميائي لقتل ورم المستقيم والغدد الليمفاوية المجاورة.
المرحلة الرابعة من علاج سرطان المستقيم
إلى حد ما ، تعتمد خيارات العلاج لمرض المرحلة الرابعة على مدى انتشار السرطان. إذا كان من الممكن القضاء على جميع أنواع السرطان (على سبيل المثال ، هناك عدد قليل من الأورام في الكبد أو الرئتين) ، فإن خيارات العلاج الأكثر شيوعًا هي:
رابط نسخ
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
