يعد السرطان أحد أسرع الأمراض انتشارًا في العالم وثاني أكبر سبب للوفاة. حوالي واحد من كل ستة وفيات في جميع أنحاء العالم سببه السرطان، ووفقا للتقارير، ساهم السرطان في أكثر من 9.6 مليون حالة وفاة في عام 2018 نفسه. في الولايات المتحدة، يموت 1662 شخصًا يوميًا بسبب السرطان، بينما بالمقارنة، وفقًا لمجلس البحوث الطبية الهندي (ICMR)، يموت أكثر من 1300 هندي يوميًا بسبب السرطان. ويحقق علاج السرطان في الهند تقدمًا هائلاً في التشخيص والعلاج والعلاج. الرعاية التلطيفية، ولكن لا يزال العمل قيد التقدم.
ومع ذلك ، من المثير للاهتمام أن الأدلة تظهر أن السرطان مرض من صنع الإنسان ، وقد تطور إلى حد كبير بسبب أنماط الأكل غير المناسبة ونمط الحياة والحالات الغذائية. تشير تقارير منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن حوالي ثلث وفيات السرطان تُعزى إلى المخاطر السلوكية والغذائية الرئيسية الخمسة:
وفقًا لصحيفة الوقائع الصادرة عن منظمة الصحة العالمية لعام 2018، فإن أهم أنواع السرطان التي تصيب سكان الهند هي سرطان الرئة والثدي وعنق الرحم والرأس والرقبة.سرطان القولون والمستقيم.
مزيج من العوامل البيئية والوراثية ونمط الحياة هو التفسير الرئيسي وراء هذا المرض الفتاك في الهند. ومع ذلك، في الهند، يعد تعاطي التبغ ومنتجات التبغ سببًا رئيسيًا آخر للإصابة بالسرطان. يعد التدخين الإلكتروني، والتدخين، والتدخين السلبي، وتلوث الهواء، ومضغ التبغ من العوامل المهمة في الهند المسؤولة عن سرطان الرئة والرأس والرقبة.سرطان الثديهو الشكل الأكثر شيوعاً لتشخيص السرطان لدى النساء الهنديات وسرطان عنق الرحم هو السبب الرئيسي للوفاة بين النساء.
وفقًا للتقارير المنشورة في 4 فبراير 2020 من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، سوف يصاب واحد من كل عشرة هنود بالسرطان خلال حياته ويموت واحد من كل خمسة عشر بسبب المرض. هناك ما يقدر بنحو 1.16 مليون حالة إصابة جديدة بالسرطان في الهند كل عام ، ويموت حوالي 7,84,800 شخص كل عام بسببه.
ووفقًا للدراسة ، فإن أكثر حالات السرطان انتشارًا بين الرجال هي 5.70 ألف حالة سرطان الفم ، يليه سرطان الرئة والمعدة والقولون والمستقيم والمريء بنسبة 45 في المائة من الحالات المبلغ عنها. من أصل 5.87 حالة سرطان تم الإبلاغ عنها في الإناث ، كانت أعلى الأرقام هي سرطان الثدي ، يليه سرطان عنق الرحم والمبيض والفم وسرطان القولون والمستقيم ، بنسبة 60 في المائة من جميع حالات السرطان.
كما أفادت منظمة الصحة العالمية أن سرطان الثدي، وسرطان الفم، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الرئة،سرطان المعدةوكان سرطان القولون والمستقيم من بين أنواع السرطان الستة الرئيسية المسجلة في الهند.
وقد شهد سرطان الثدي 1,62,500 حالة، ويتم تسجيل 57,000 حالة سرطان القولون والمستقيم سنوياً. تشكل أشكال السرطان الستة 49 بالمائة من جميع حالات السرطان الجديدة.
يختلف معدل الإصابة بالسرطان في الهند بشكل كبير عبر الجغرافيا. ففي الهند، على سبيل المثال، تبلغ معدلات الإصابة بالسرطان أعلى مستوياتها بين الجنسين في منطقة الشمال الشرقي. سجلت منطقة أيزاول (الواقعة في ميزورام) أعلى الحالات بين الذكور بينما سجلت منطقة بابومباري أعلى عدد بين الإناث في أروناتشال براديش. ارتفاع معدل الإصابة بسرطان المرارة في شمال الهند والمنطقة الشمالية الشرقية مقارنة بالأقسام الأخرى، وارتفاع معدل الإصابة بسرطان المعدة في تشيناي وبنغالورو، وسرطان المريء في كشمير والشمال الشرقي قد يشير إلى عوامل مسببة مختلفة، مثل البيئة والنظام الغذائي ونمط الحياة. ، والعوامل الوراثية. ويرتبط ما يقرب من 50 في المائة من حالات السرطان لدى الذكور و15 في المائة لدى الإناث بتعاطي التبغ. وتشمل هذه سرطانات الرأس والرقبة والرئة والمريء والبنكرياس والمثانة الكلوية والبولية.
تشمل معظم أنواع السرطان الشائعة التي تصيب سكان البلاد سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان الفم وسرطان المعدة وسرطان المعدةسرطان عنق الرحم.
في إطار البرنامج الوطني لمكافحة السرطان ، هناك 27 مركزًا معتمدًا من الحكومة للسرطان. في عام 2010 ، أطلقت الحكومة المركزية برنامجًا وطنيًا شاملاً للسرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والوقاية من السكتة الدماغية ومكافحتها (NPCDCS) ، والذي يغطي العديد من المناطق في 21 ولاية مقاطعة.
الأشكال المختلفة للسرطان لها العديد من الخصائص المتشابهة. يتركون الأنسجة المحيطة لحماية أنفسهم من إمدادات الدم الجيدة وضد جهاز المناعة. كما أنها تصل إلى الأجهزة اللمفاوية والدموية لتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والكبد والعظام. الكشف المبكر عن السرطان يمكن أن يساعد في إنقاذ الأرواح. توجد العديد من خيارات علاج السرطان لأشكال مختلفة من المرض. تعتمد خطة علاج المرضى على نوع ومستوى ودرجة السرطان الذي يواجهونه. ليس من غير المعتاد أن يخضع المرضى لمجموعات مختلفة من العلاجات.
عند اكتشافها مبكرًا، تبدو الأورام أصغر حجمًا ويسهل إزالتها جراحيًا أو من المرجح أن تتقلص بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. على سبيل المثال، أشكال معينة منسرطان الغدد الليمفاويةوسرطان الدم يمكن علاجه بالعلاج الكيميائي والإشعاعي، في حين أن الأورام الأخرى، مثل سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم، يمكن علاجها بالجراحة والإشعاع الكيميائي.
تم إدراج علاجات السرطان المتاحة حاليًا في الهند:
مع ارتفاع عدد حالات السرطان في الهند ، يتزايد أيضًا عدد مراكز السرطان من الدرجة الثالثة ذات المرافق الممتازة وأخصائيي الأورام المؤهلين في المناطق الحضرية في الهند. ومع ذلك ، فإن هذا ليس هو نفسه بالنسبة للمناطق الريفية في الهند. ينعكس هذا في حقيقة أنه في حين أن معدل الإصابة بالسرطان في المناطق الريفية في الهند يقارب نصف مثيله في المناطق الحضرية في الهند ، فإن معدلات الوفيات تتضاعف. هذا يحتاج إلى التغيير ، لا سيما مع 70 في المائة من سكان الهند يعيشون في المناطق الريفية. لعلاج السرطان ، يجب على المرضى من القرى والمدن الصغيرة الذهاب إلى المدن الكبرى. بسبب القيود المالية والاختلافات الثقافية ، يتأخر هؤلاء المرضى في الذهاب إلى مراكز السرطان الثالثية (TCCs). معظم البلدان المساهمة بقوات مزدحمة ، وتأخيرات العلاج ناتجة عن انخفاض القوى العاملة ومحدودية البنية التحتية. بسبب ثقافتنا التي يهيمن عليها الذكور أيضًا ، يتم إحضار عدد قليل من الإناث إلى مراكز الرعاية الثالثية ، وينعكس هذا في نسبة الذكور الأعلى: الإناث في معظم السجلات في المستشفيات. المحاكاة الساخرة لرعاية مرضى السرطان في الهند هي أن السرطانات المبكرة (القابلة للشفاء) تصبح غير قابلة للشفاء من خلال العلاج غير المناسب الذي يقدمه محليًا غير أخصائيي الأورام دون استخدام مبادئ علم الأورام ؛ في الوقت نفسه ، تتم إحالة مرضى السرطان إلى المرضى الذين يعانون من سرطانات متقدمة منتشرة وغير قابلة للشفاء والذين قد يحتاجون فقط إلى رعاية ملطفة. هذا يؤدي إلى الاستخدام غير السليم لموارد محدودة وقيمة.
يعيش ما يقرب من 70% من السكان في المناطق الريفية، ولكن حوالي 95% من مرافق علاج السرطان في الهند موجودة في المناطق الحضرية في البلاد. ولذلك، فرغم أن معدل الإصابة بالسرطان في المناطق الريفية في الهند يبلغ ما يقرب من نصف معدل الإصابة بالسرطان في المناطق الحضرية في الهند، فإن معدلات الوفيات تبلغ ضعف مثيلتها في المناطق الحضرية. هناك عدد قليل من المرافق في المناطق الريفية التي تنشر المعلومات حول السرطان والفحص والتشخيص المبكر. حتى عملية التشخيص مثل الخزعات أو فحوصات الدم يتم إرسالها إلى المدن وتستغرق التقارير أسابيع حتى تعود. وإلى أن يحين الوقت الذي يتمكن فيه المريض من التخطيط لترتيبات الذهاب إلى المدن للحصول على الرعاية، يمكن أن يتسبب ذلك في مزيد من التأخير في التشخيص وتطور المرض. كل هذا يؤدي إلى الحلقة المفرغة: بما أن هؤلاء المرضى يعانون من مرض متقدم، فإن النتائج تكون منخفضة؛ والعديد من المرضى في المناطق الريفية ليسوا على استعداد لطلب الرعاية الكافية في الوقت المناسب بسبب النتائج السيئة.
إن علاج السرطان في الهند مكلف للغاية، وبما أن معظم الرعاية الصحية يتم تمويلها ذاتياً، فإن معظم المرضى يدفعون تكاليف رعاية السرطان من جيوبهم الخاصة. والحصول على رعاية السرطان بمفردهم أمر بعيد عن متناول معظم المرضى في المناطق الريفية. ومن المثير للاهتمام أن أياً من المساعدات الاجتماعية التي تقدمها الصناديق أو المنظمات غير الحكومية، سواء كانت مالية أو لوجستية، غير متاحة لمرضى مراكز الرعاية الصحية المتنقلة في المدن. وحتى المساعدات الحكومية مثل صندوق وزراء الصحة، وبرنامج راجيف غاندي أروجيا يوجنا، وما إلى ذلك، مقبولة بشكل أساسي لمراكز الرعاية الصحية المتنقلة. وبالتالي، يتعين على المرضى الذهاب إلى المدن لتلقي العلاج. ويمكن وقف هذا التدفق إذا تم توفير كل هذه المساعدات أيضاً في المراكز الريفية.
السرطان عبارة عن مجموعة من أكثر من مائة مرض تتطور بمرور الوقت بسبب الانقسام غير المنضبط للخلايا داخل الجسم. على الرغم من أن السرطان يمكن أن ينمو عمليًا في أي نسيج من أنسجة الجسم ، ولكل شكل من أشكال السرطان سماته المميزة الخاصة به ، فإن العمليات الأساسية التي تنتج السرطان متشابهة جدًا في جميع أنواع السرطان. يمكن أن يبدأ السرطان في أي مكان تقريبًا في جسم الإنسان ، والذي يتكون من تريليونات الخلايا. عادة ما تتمدد الخلايا البشرية وتنقسم لتكوين خلايا جديدة ، لأن الجسم يحتاج إليها. يموتون عندما تتقدم الخلايا في العمر أو تتأذى وتحل خلايا جديدة مكانها. ومع ذلك ، فإن هذه العملية المنظمة تنهار مع نمو السرطان. في بعض الأحيان ، عندما تصبح الخلايا قديمة أو مختلة وظيفتها ، فإنها تعيش بدلاً من الموت ، وفي غضون ذلك ، يتم تكوين خلايا جديدة. تنقسم هذه الخلايا الإضافية الآن دون توقف وقد تشكل أورامًا. تشكل العديد من السرطانات أورامًا صلبة تشكل كتل الأنسجة. سرطانات الدم ، مثل اللوكيميا ، لا تتطور عادةً إلى أورام مستقرة.
الأورام السرطانية خبيثة ، مما يعني أنها يمكن أن تنتشر في الأنسجة المحيطة أو تغزوها. مع تطور هذه الأورام ، قد تنفصل بعض الخلايا السرطانية ، وتهاجر عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى أماكن بعيدة في الجسم وتشكل ورمًا جديدًا بعيدًا عن الورم الأصلي.أورام حميدةلا تنمو في الأنسجة المحيطة أو تغزوها ، على عكسالأورام الخبيثة.ومع ذلك ، قد تكون الأورام الحميدة كبيرة نسبيًا في كثير من الأحيان. عادة لا تنمو مرة أخرى عند إزالتها ، بينما في بعض الأحيان ، تنمو الأورام الخبيثة. قد تكون أورام الدماغ الحميدة مهددة للحياة مقارنة بالأورام الحميدة الأخرى في أماكن أخرى من الجسم. يتطور الورم الخبيث بمرور الوقت. يتطور هذا الورم بسبب أربع طفرات ولكن يمكن أن يختلف في عدد الطفرات الموجودة في أنواع أخرى من الورم. لا نعرف بالضبط عدد الطفرات التي تحتاجها الخلية الطبيعية لتصبح خلية خبيثة تمامًا ، ولكن ربما يكون العدد أقل من عشرة.
يحدث السرطان نتيجة لتغيرات جينية معينة، وهي الوحدات الفيزيائية الأساسية للوراثة. وتوزع الجينات في خيوط طويلة ومتراصة بإحكام من الحمض النووي تسمى الكروموسومات. والسرطان هو خلل وراثي يتأثر بالتغيرات في الجينات التي تنظم كيفية عمل خلايانا، وخاصة كيفية نموها وانقسامها. ويمكن أن ترث التغيرات الجينية من والدينا ويمكن أن تسبب السرطان. ويمكن أن تحدث أيضًا أثناء حياة الشخص بسبب الأخطاء التي تحدث عندما تنقسم الخلايا أو بسبب تلف الحمض النووي الناجم عن التعرضات الأخرى للبيئة. وتشمل التهديدات المسببة للسرطان للغلاف الجوي الملوثات مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية والإشعاع مثل أشعة الشمس فوق البنفسجية.
تعاني الخلايا السرطانية عمومًا من تغيرات جينية أكثر من الخلايا السليمة ، مثل طفرات الحمض النووي. قد لا يكون لأي من هذه التغييرات علاقة بالسرطان ؛ بدلاً من أصلها ، قد تكون نتاج السرطان.
بالنسبة لأنواع مختلفة من السرطان ، يتم استخدام أنواع مختلفة من مخططات التدريج. فيما يلي مثال على شكل واحد شائع من التدريج:
الجواب نعم. جميع أنواع السرطان قابلة للشفاء إذا تم تشخيصها في وقت مبكر بما فيه الكفاية. هذا هو الأساس المنطقي للاختبارات التشخيصية (مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية وتنظير القولون و مسحة عنق الرحم اختبارات). إذا تم اكتشاف الأورام مبكرًا، فإنها تبدو أصغر حجمًا؛ كرد فعل للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، فهي إما أسهل في إزالتها جراحيا أو أكثر عرضة للانكماش. يمكن القضاء عليه عن طريق الجراحة عندما يكون السرطان موضعيًا، ولكن في معظم الحالات، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف السرطان في مثل هذه المرحلة المبكرة. إن الاكتشاف المبكر هو في الواقع سر النجاة من السرطان من أي نوع.
في الخمسين عامًا الماضية، قطع تشخيص السرطان ورعايته شوطًا طويلًا. اليوم أصبحنا قادرين على علاج العديد من أشكال السرطان وعلاجها؛ ومع ذلك، فمن الواضح أن هذه السرطانات تحتاج إلى التعرف عليها مبكرًا. أكثر من 50 من كل 7 أطفال تم شفاؤهم من السرطان. مع العلاجات الحالية، يمكن علاج سرطان الخصية وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وأشكال أخرى من سرطان الدم لدى البالغين. يتم علاج العديد من أورام الجلد جراحيا. بالإضافة إلى ذلك، يعالج العلاج الإشعاعي العديد من حالات سرطان الغدة الدرقية وسرطان الحنجرة. يتم أيضًا علاج العديد من أنواع السرطان الأخرى إذا تم اكتشافها مبكرًا بدرجة كافية، على سبيل المثال، يتم اكتشاف 10% من حالات سرطان الثدي مبكرًا. هناك بالطبع طريق طويل لنقطعه قبل أن نتمكن من علاج معظم أنواع السرطان.
تتمتع بعض أنواع السرطان بمستويات عالية من البقاء على قيد الحياة عند تشخيصها مبكرًا. هناك ستة أنواع من السرطان يمكن علاجها بشكل كبير: سرطان الثدي، والجلد (غير الميلانيني)، والقولون، والبروستاتا، والخصيتين، وسرطان عنق الرحم، وغيرها. معظم الأورام الخبيثة في مرحلة الطفولة (سواء اللمفاوية الدموية أو الصلبة) قابلة للشفاء. سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان غير الجلدي شيوعًا بين النساء حيث سيتم تحديد واحدة من كل ثماني نساء في حياتها. بالنسبة للنساء اللاتي تم تشخيص سرطان الثدي لديهن وهو لا يزال في شكل موضعي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ 98 في المائة مقارنة بمعدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الثالثة بنسبة 72 في المائة ومعدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة بنسبة 22 في المائة فقط.سرطان الجلد(سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية) هو النوع الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع السرطان البشرية، وإذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن علاج سرطان الجلد بنسبة 100 بالمائة تقريبًا. وبالمثل، فإن تشخيص سرطان عنق الرحم عندما تكون الآفات سابقة للتسرطن يؤدي إلى معدل بقاء على قيد الحياة يبلغ حوالي 100 في المائة، ولكن المعدل ينخفض إلى 32 في المائة فقط إذا تم تشخيصه في المرحلة الثالثة و 16 في المائة إذا تم تشخيصه في المرحلة الرابعة. يمكن علاج سرطان الخصية في 99% من الحالات عند اكتشافه مبكرًا، ولكن 73% يصبح خاليًا من السرطان بعد 5 سنوات إذا تم تشخيصه في مراحل متقدمة. وبالمثل، عندما يتم تشخيص سرطان القولون في وقت مبكر، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 90٪، ولكن يتم تشخيص 39٪ فقط من الحالات قبل أن يبدأ السرطان في الانتشار.
وبحسب برنامج الترصد وعلم الأوبئة والنتائج النهائية، إذامرض سرطان البروستاتاإذا تم تشخيصه في الأوقات التي يقتصر فيها المرض على غدة البروستاتا (المرحلة الأولى والثانية)، فإنه يمكن البقاء على قيد الحياة بنسبة 98 في المائة لمدة 5 سنوات أو أكثر. إذا تم تشخيصه في المرحلة الرابعة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض إلى حوالي 28 في المائة.
هناك أشكال عديدة لعلاج السرطان في الهند. تعتمد أنواع العلاج التي تحصل عليها على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى تقدمه. يمكن للعديد من مرضى السرطان الحصول على علاج واحد فقط. ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص لديهم مجموعة من العلاجات، مثل العلاج الكيميائي، والجراحة، و/أو العلاج الإشعاعي. لديك الكثير لتقرأه وتفكر فيه عندما تقرر الحصول على رعاية مرضى السرطان. من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق والارتباك. ومع ذلك، فإن التحدث مع طبيبك سيجعلك تشعر بمزيد من التحكم وسيتعرف على أنواع الرعاية التي يجب أن تتلقاها.
من الناحية النظرية ، يمكن علاج السرطانات غير الدموية بنجاح إذا تمت إزالتها بالكامل عن طريق الجراحة ، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. عادة ما يكون الاستئصال الجراحي الكامل مستحيلًا عندما ينتقل السرطان إلى مواقع أخرى في الجسم.
استخدام الإشعاع المؤين لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص الأورام هو العلاج الإشعاعي (ويسمى أيضًا العلاج الإشعاعي أو العلاج بالأشعة السينية أو التشعيع).
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لعلاج أورام متعددة بأشكال مختلفة. غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في الوريد أو على شكل أقراص أو كبسولات.
يشير العلاج المناعي للسرطان إلى عدد من أساليب العلاج المصممة لتحفيز جهاز المناعة لدى المريض لمحاربة الأورام.
العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان ، يستهدف التغييرات في الخلايا السرطانية التي تساعدها على التطور والانقسام والانتشار.
العلاج الهرموني هو نوع من علاج السرطان في الهند، والذي يقلل أو يمنع نمو سرطان الثدي والبروستاتا باستخدام الهرمونات.
عمليات زرع الخلايا الجذعية هي إجراءات تعمل على استعادة الخلايا الجذعية المكونة للدم لدى مرضى السرطان الذين دمرت خلاياهم بسبب جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
يتطلب الطب الدقيق تحليل الحمض النووي للورم لاكتشاف الطفرات أو التغيرات الجينية الأخرى التي تسبب السرطان. قد يتمكن الأطباء بعد ذلك من اختيار علاج للسرطان لمريض معين يناسب أو يستهدف بشكل أفضل طفرات الحمض النووي للورم.
تحتاج المرحلة الأولى من السرطان إلى تشخيص عاجل وإشعاع وأحيانًا عملية جراحية. لا ينصح الأطباء عمومًا بالعلاج الكيميائي في المراحل المبكرة من سرطان الثدي. غالبًا ما يكون العلاج الهرموني خيارًا، اعتمادًا على طبيعة الخلايا السرطانية وعوامل الخطر.
المرحلة الثانية: يتم علاج سرطان الثدي عن طريق الجراحة لحماية الثدي، أو في كثير من الأحيان عن طريق استئصال الثدي. الفرق بين مرحلة سرطان الثدي 2 أ والمرحلة 2 ب هو حجم الأورام وتوزيعها. الإشعاع مطلوب أيضًا لتدمير آثار السرطان المتبقية بعد الجراحة. في حالة الحاجة إلى العلاج الكيميائي، سيتم تأخير العلاج الإشعاعي.
هذا لا يمكن علاجه ولكن يمكن علاجه فقط. يتم علاج هذه الحالات غالبًا بعلاج مساعد جديد يساعد على تقليل الورم قبل العملية الرئيسية، وهي جراحة تصغير الثدي في هذه الحالة. يتم إعطاء الأورام الإيجابية، تراستوزوماب، دواءً مستهدفًا جنبًا إلى جنب مع بيرتوزوماب لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). بعد الجراحة، يصف الأطباء العلاج الإشعاعي، وفي بعض الحالات يتم أيضًا تقديم العلاج الكيميائي و/أو العلاج الهرموني.
انتشرت السرطانات في المرحلة الرابعة إلى مناطق أخرى من الجسم خارج الثدي، بما في ذلك العقد الليمفاوية المجاورة. المرحلة الرابعةعلاج سرطان الثديعادة ما يكون إجراء جهازيًا (دوائيًا). المرحلة الرابعة: سرطان الثدي هو سرطان غازي، وقد ينتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى مثل الرئتين، أو الغدد الليمفاوية البعيدة، أو الجلد، أو العظام، أو الكبد، أو الدماغ. نظرًا لانتشار السرطان إلى أماكن بعيدة أخرى، فإن العلاج مثل الجراحة والإشعاع ليس كافيًا. يعالج الأطباء الأعراض بالعلاج الملطف.
إذا عاد سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية المحيطة (مثل تلك الموجودة تحت الذراع أو حول عظمة الترقوة)، فسيتم علاجه، إن أمكن، عن طريق إزالة هذه العقد الليمفاوية. وقد يتبع ذلك إشعاع يستهدف منطقة الإصابة. يمكن أيضًا أخذ العلاج الجهازي (مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج الهرموني) في الاعتبار بعد الجراحة.
تكلفة علاج سرطان الثدي في الهند (الجراحة): تقريبًا. 2.9 إلى 3.5 ألف روبية هندية
عند العلاج بالجراحة و/أو العلاج الإشعاعي، فإن معظم المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى أو الثانية من سرطان الفم والبلعوم يتحسنون. البديل الآخر هو العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) الذي يُعطى جنبًا إلى جنب مع الإشعاع (يسمى العلاج الكيميائي). يوصى بالجراحة لسرطانات الفم المنخفضة والقابلة للعكس. يمكن أيضًا استخدام الإجراء الأول للإشعاع وحده. وقد تكون الجراحة مطلوبة لاحقًا إذا لم يتم التخلص من الورم بشكل مناسب عن طريق الإشعاع. إذا أصبح الورم سميكًا، يرتفع خطر انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، بحيث يمكن للجراح قطعها (تشريح العقدة الليمفاوية) لاختبار انتشار السرطان.
في بعض الأحيان يتم علاج هذه السرطانات بالإشعاع الكيميائي، ولكن في بعض الحالات، يمكن استخدام الإشعاع وسيتوكسيماب. تتم إزالة أي سرطان يستمر بعد العلاج الكيميائي جراحيًا. إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، فستحتاج أيضًا إلى إزالتها بعد العلاج الكيميائي (تشريح العقد الليمفاوية). خيار آخر هو علاج السرطان والغدد الليمفاوية في الرقبة بالجراحة أولاً. في بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبًا بالعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي لتقليل خطر عودة السرطان. يقدم معظم الأطباء العلاج الكيميائي، يليه العلاج الكيميائي، كأول عملية، ثم الجراحة إذا لزم الأمر. ومع ذلك، لا يتفق جميع الأطباء مع هذا النهج.
هم فيروس الورم الحليمي البشري- السرطانات السلبية التي انتشرت بالفعل في الأعضاء والهياكل المحيطة وحتى العقد الليمفاوية. تنتشر سرطانات المرحلة 4C إلى مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك الرئتين. عادةً ما يتم علاج هذه السرطانات بالعلاج الكيميائي أو السيتوكسيماب أو كليهما. قد يكون هناك خيار آخر يتمثل في العلاج المناعي، بمفرده أو مع العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا استخدام العلاجات البديلة، مثل العلاج الكيميائي، للمساعدة في تخفيف أعراض السرطان أو لتجنب مشاكل جديدة.
إذا حدث السرطان في نفس المنطقة وتم استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج أول، فغالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج التالي إذا كان من الممكن إزالة السرطان بالكامل وكان المريض آمنًا بشكل كافٍ لإجراء الجراحة. إذا عاد السرطان إلى العقد الليمفاوية في الظهر، فغالبًا ما تتم إزالة العقد عن طريق الجراحة (تشريح العقد الليمفاوية). يمكن أن يتبع الإشعاع من هذا.
تكلفة سرطان الشفة وتجويف الفم في الهند (الجراحة): تقريبًا. 4.3 روبية هندية كهس
الجراحة هي الشكل الأساسي لرعاية سرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى، ولكنها تعتمد على عمر المريضة وما إذا كانت ترغب في إنجاب طفل. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في المرحلة 1A، يصف الأطباء خزعة مخروطية؛ تتم إزالة نسيج مخروطي الشكل من عنق الرحم في هذه العملية. تتم عملية استئصال الرحم بإزالة عنق الرحم والرحم. يوصف عادةً للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى. إزالة العقد الليمفاوية المحيطة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع فقط هي الخيارات التي قد تفكر فيها بعد استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، ينتشر الورم حول عنق الرحم إلى الأجزاء الأخرى القريبة من الجسم. العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية المستخدمة لعلاج المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم. ويتم إجراؤه في نفس وقت العلاج الإشعاعي للحصول على نتائج أفضل. يمكن إجراء العلاج الكيميائي بعد الجراحة. سيسبلاتين أو سيسبلاتين بالإضافة إلى 5-فلورويوراسيل هي الأدوية الكيميائية الفعالة. استئصال الرحم الشديد، وإزالة الغدد الليمفاوية في الحوض والبطن. بناءً على حجم الورم وطريقة توصيله، يمكن تقديم الإشعاع بجرعات مختلفة.
المرحلة الثالثة: ينتشر سرطان عنق الرحم إلى المناطق السفلية والأربطة المهبلية. عادة ما تكون هناك حاجة إلى سيسبلاتين أو سيسبلاتين، بالإضافة إلى فلورويوراسيل. يمكن بعد ذلك استخدام إشعاع الشعاع الخارجي لإجراء العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي الموضعي.
المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم قد انتشر بشكل عميق للغاية. ويمكن السيطرة على أعراضه. وقد انتشر عبر الجسم إلى الحوض والمناطق البعيدة الأخرى. خيارات العلاج هي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي المصمم لإبطاء تطور سرطان عنق الرحم. يحتوي العلاج الكيميائي الطبيعي على سيسبلاتين أو كاربوبلاتين وأدوية أخرى مثل باكليتاكسيل أو جيمسيتابين أو توبوتيكان. يمكن علاج عقار بيفاسيزوماب العلاج المستهدف باستخدام بيمبروليزوماب وحده إلى جانب العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي.
بالنسبة لسرطان عنق الرحم المتكرر، قد يكون العلاج الكيميائي ضروريًا. يمكن أن يشمل الاستخدام 5-فلورويوراسيل (أدروسيل، 5-FU) بالإضافة إلى سيسبلاتين أو ميتوميسين (موتاميسين) أو أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي لسرطان عنق الرحم المتكرر، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدامه بمفرده كعلاج أساسي.
تكلفة علاج سرطان عنق الرحم في الهند (الجراحة): تقريبًا. 1.9-3.2 روبية هندية
إذا كان لديك خلية غير صغيرةسرطان الرئة(NSCLC) المرحلة الأولى، قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد الذي تحتاجه. يمكن تحقيق ذلك إما عن طريق إزالة فص الرئة الذي يحتوي على الورم (استئصال الفص)، أو عن طريق إزالة جزء أصغر من الرئة (استئصال الذراع، أو استئصال الجزء، أو الإسفين). كما سيتم أيضًا إزالة بعض العقد الليمفاوية على الأقل في الرئة وفي المنطقة الواقعة بين الرئتين واختبار السرطان. بعد الجراحة، يتم اختبار الأنسجة التي تمت إزالتها لمعرفة ما إذا كانت العينة الجراحية (تسمى الهوامش الإيجابية) تحتوي على خلايا سرطانية عند الحواف. قد يعني هذا أنه قد تم ترك بعض السرطان، وسيتم إجراء عملية ثانية لمحاولة التأكد من إزالة كل السرطان. وقد يتبع ذلك العلاج الكيميائي أيضًا. قد تكون الخيارات الأخرى هي استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
الأشخاص الذين لديهم المرحلة الثانية من سرطان الرئة غير صغير الخلايا والذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية، عادةً ما تتم إزالة السرطان عن طريق استئصال الفص أو استئصال الذراع. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى إزالة الرئة بأكملها (استئصال الرئة). كما أنه سيقضي على أي عقد ليمفاوية معروفة بوجود سرطان فيها. ويمكن أن يتبع ذلك العلاج الكيميائي. البديل الآخر هو تناول العلاج الإشعاعي.
قد يتضمن علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا مزيجًا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) و/أو الجراحة. يتطلب إعداد رعاية المرحلة IIIA NSCLC أيضًا توجيهًا من طبيب الأورام الطبي وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع وجراح الصدر. تعتمد اختياراتك العلاجية على حجم الورم، ومكان وجوده في رئتك، والعقد الليمفاوية التي انتشر إليها، وصحتك العامة، ومدى جودة تعاملك مع الرعاية. عندما لا تعتبر الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي خيارات علاجية مقبولة، يمكن اعتبار العلاج المناعي بالبيمبروليزوماب (كيترودا) العلاج الأول.
يعتمد البروتوكول القياسي لعلاج سرطان الرئة في الهند على مدى انتشار السرطان، وما إذا كان هناك جين أو بروتين معين موجود في الخلايا السرطانية وعلى الصحة العامة للمريض. عندما تكون بصحة جيدة، فإن العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالليزر والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي ستساعدك على العيش لفترة أطول وتجعلك تشعر بالتحسن من خلال تخفيف الأعراض، على الرغم من أنه من غير المرجح أن تعالجك.
تكلفة علاج سرطان الرئة في الهند (الجراحة): تقريبًا. 2.9-3.5 كهس روبية هندية
عادةً ما تتم إزالة السرطان لدى الأشخاص المصابين بسرطان المعدة في المرحلة الأولى عن طريق استئصال المعدة الكلي أو الفرعي. كما أنه يزيل الغدد الليمفاوية المحيطة. نادرًا ما يكون الاستئصال بالمنظار لبعض أنواع سرطانات T1a الصغيرة خيارًا. ليست هناك حاجة بشكل عام لمزيد من الرعاية بعد الجراحة. قبل الجراحة، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) أو العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي) لمحاولة تقليص السرطان وتسهيل إزالته.
المرحلة الثانية: عادة ما يتم علاج سرطان المعدة عن طريق الجراحة لإزالة كل أو جزء من المعدة والثرب والغدد الليمفاوية المحيطة. يتم علاج عدد من المرضى بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل الجراحة لمحاولة تقليص السرطان وتسهيل عملية الإزالة. يمكن أن يشمل العلاج العلاج الكيميائي وحده أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
الجراحة هي العلاج الرئيسي للمرضى الذين يعانون من هذا المستوى من المرض (ما لم يكن لديهم مشاكل أخرى تجعلهم مرضى للغاية). قد يتم علاج بعض المرضى عن طريق الجراحة إلى جانب علاجات أخرى، بينما بالنسبة للآخرين، قد تكون الجراحة الوحيدة قادرة على المساعدة في السيطرة على السرطان أو المساعدة في تخفيف الأعراض. يمكن للعديد من الأشخاص الحصول على العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي قبل وبعد العملية الجراحية.
في كثير من الأحيان، يمكن أن يساعد العلاج في إبقاء السرطان تحت السيطرة ويساعد في تخفيف الأعراض. يمكن أن يشمل ذلك الجراحة، كما هو الحال في بعض الحالات تحويل مجرى المعدة أو حتى استئصال المعدة الكلي، لمنع انسداد (انسداد) المعدة و/أو الأمعاء أو للسيطرة على النزيف. في بعض الحالات، يمكن لشعاع الليزر الذي يتم توجيهه من خلال المنظار (أنبوب طويل مرن يمر عبر الحلق) أن يدمر معظم الورم دون جراحة ويخفف العوائق. تعتبر التغذية مصدر قلق آخر للعديد من مرضى سرطان المعدة. تتوفر المساعدة بدءًا من الاستشارات الغذائية وحتى وضع أنبوب في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في توفير التغذية لأولئك الذين يعانون من صعوبة في تناول الطعام، إذا لزم الأمر.
عادة ما تكون خيارات علاج المرض المتكرر هي نفسها بالنسبة لسرطانات المرحلة الرابعة. ومع ذلك ، فإنهم يعتمدون أيضًا على مكان ظهور السرطان مرة أخرى ، والعلاجات التي سبق للمريض ، والصحة العامة للشخص.
تكلفة علاج سرطان المعدة في الهند (الجراحة): تقريبًا. 3.2-4.5 كهس روبية هندية
يمكن علاج المرحلة الأولى من سرطانات المريء التي لم تنتشر إلى الطبقة تحت المخاطية (أورام T1a) عن طريق استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR)، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشكل آخر من أشكال الإجراء بالمنظار، مثل الاستئصال، لإزالة أي مناطق متبقية غير منتظمة في البطانة. من المريء. في بعض الأحيان يكون الاستئصال وحده هو العلاج المناسب. ومع ذلك، فإن معظم المرضى الأصحاء سيخضعون لعملية جراحية (استئصال المريء) لإزالة جزء المريء الذي يحتوي على السرطان. وقد يوصى بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في وقت واحد (العلاج الإشعاعي الكيميائي) بعد الجراحة.
غالبًا ما يكون علاج هذه السرطانات هو العلاج الإشعاعي الكيميائي متبوعًا بالجراحة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بما فيه الكفاية. يتم علاج مرضى السرطان الغدي أحيانًا بالعلاج الكيميائي (بدون إشعاع) تليها الجراحة في مكان التقاء المعدة والمريء (الموصل المعدي المريئي). بالنسبة لبعض الأورام الصغيرة، قد تكون الجراحة وحدها خيارًا. إذا كان العلاج الأول هو الجراحة، فقد يتم وصف العلاج الكيميائي لاحقًا، خاصةً إذا كان السرطان عبارة عن ورم غدي أو إذا كانت هناك مؤشرات على احتمال وجود أي سرطان.
يصعب أحيانًا التخلص من هذه السرطانات تمامًا. ولذلك، فإن الجراحة عادة ليست فكرة معقولة لمحاولة علاج السرطان. يستخدم العلاج في المقام الأول للمساعدة في إبقاء السرطان تحت السيطرة لأطول فترة ممكنة ولتخفيف أي أعراض قد يسببها. يمكن تقديم العلاج الكيميائي (من الممكن دمجه مع العلاج الدوائي المستهدف) لمحاولة جعل المرضى يشعرون بالتحسن ويعيشون لفترة أطول. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو أدوية أخرى للمساعدة في حل مشاكل البلع المؤلمة. قد يكون هناك خيار آخر يتمثل في العلاج باستخدام عقار العلاج المناعي بيمبروليزوماب (كيترودا) أو الأدوية المستهدفة لاروتريكتينيب (فيتراكفي) أو إنتريكتينيب (روزليتريك).
ما لم يتم علاج السرطان في الأصل بالمنظار (مثل استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار أو العلاج الديناميكي الضوئي)، فإنه في أغلب الأحيان يعود إلى المريء. يتم علاج هذا النوع من التكرار في كثير من الأحيان جراحيًا لإزالة المريء. إذا لم تكن حالة المريض مستقرة بدرجة كافية لإجراء عملية جراحية، فقد يتم علاج السرطان بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما. ويمكن أن يكون العلاج الإشعاعي أيضًا خيارًا لتخفيف الأعراض.
تكلفة علاج سرطان المريء في الهند (الجراحة): تقريبًا. 3.8-5.1 كهس روبية هندية
لم ينمو الورم إلى البروستاتا خلال المرحلة الأولى من سرطان البروستاتا. إذا كان المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) إذا كانت قراءة الاختبار مرتفعة، فمن المرجح أن يكون الورم عدوانيًا ومتكررًا. في المراحل المبكرة من الورم، تكون هناك حاجة إلى مراقبة نشطة لتحديد وجوده وضبط الرعاية وفقًا لذلك. يدمر العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية في البروستاتا ويمنعها من النمو بمعدل غير طبيعي. ويمكن أن تدار في الداخل أو خارجها. يعد استئصال البروستاتا الجذري خيارًا علاجيًا آخر، حيث يتم إزالة البروستاتا والأنسجة المرتبطة بها التي تضررت جراحيًا.
في المرحلة الثانية، هناك أيضًا نفس خيارات علاج سرطان البروستاتا مثل الفحص اليومي للمرحلة الأولى والعلاج الإشعاعي واستئصال البروستاتا الجذري. إذا كانت درجات غليسون (مؤشر يختبر عدوانية السرطان) مرتفعة، فسيتم زيادة جرعة الإشعاع.
المرحلة 3 هي عندما ينتشر السرطان خارج البروستاتا والأعضاء المرتبطة بها مثل المستقيم والغدد الليمفاوية والمثانة. يوصي الأطباء بالمعالجة الإشعاعية الخارجية بالإضافة إلى الهرمونات أو المعالجة الكثبية. يتم أيضًا الجمع بين استئصال البروستاتا الشديد وتقليل العقد الليمفاوية في الحوض.
في هذه المرحلة، ينتشر الورم إلى المثانة أو المستقيم أو العقد الليمفاوية أو الأعضاء أو العظام. قد يقترن العلاج الهرموني بالجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع الخارجي أو العلاج الكيميائي أو الجراحة في هذه المرحلة. تخفف الجراحة من المضاعفات مثل مثل نزيف أو انسداد البول. تعمل أدوية البايفوسفونيت على قمع نمو الخلايا السرطانية وتساعد في الوقاية من الخلايا السرطانية.
تكلفة علاج سرطان البروستاتا في الهند (الجراحة): تقريبًا. 3.8-5.1 كهس روبية هندية
يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية جراحيًا من خلال إزالة الغدة الدرقية بأكملها أو جزء منها. تُعرف عملية استئصال الغدة الدرقية التامة بالجراحة لإزالة الغدة الدرقية بأكملها. ويسمى استئصال الفص إزالة الغدة الدرقية الجزئية. اعتمادًا على عمر المريض وحجمه، يتم اختيار الإجراء. يميل المرضى الذين يتم تشخيصهم لهذين العلاجين إلى الحصول على فترات شفاء مماثلة، لكنهم يختلفون في معدلات المضاعفات الجراحية وتفاوت فرص تكرار الإصابة بالغدة الدرقية. يعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل إجراءً عالي التقنية ومن الأفضل أن يتم إجراؤه بواسطة جراح مدرب سبق له إجراء هذه العملية. الغدة الدرقية قريبة من غرفة الصوت، وهناك خطر تلف الأعصاب وبالتالي وظيفة غرفة الصوت. تكون المضاعفات الجراحية أقل تواتراً عندما يقوم الجراح الماهر بإجراء عمليات متخصصة. في بعض المرضى، يمكن إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية. ويرتبط هذا النهج بانخفاض خطر الآثار الجانبية، ولكن مع ارتفاع خطر تكرار السرطان في الغدة الدرقية أو بالقرب منها.
تتشابه طرق علاج السرطان في الهند للمرحلة الثالثة من سرطان الغدة الدرقية مع المرحلتين الأولى والثانية، والتي تشمل الجراحة. ويتم تقديم العلاج الهرموني لاحقًا. بعد الجراحة، سيتم إجراء المزيد من العلاج الإشعاعي باستخدام الأشعة، وذلك لتقليل خطر تكرار الإصابة في الرقبة إذا كان الورم شديدًا. تشير الأبحاث إلى أن العلاج باليود المشع يعزز البقاء على قيد الحياة، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السرطان الذي ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأماكن النائية في الجسم، للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي.
في هذه المرحلة، يتكون العلاج في الغالب من الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مزيج من طرق العلاج هذه. أصبح الجمع بين اثنين أو أكثر من هذه العلاجات وسيلة مهمة لزيادة فرص المرضى في الشفاء والبقاء على قيد الحياة. يتضمن العلاج عادةً مجموعة من الطرق الطبية مثل إزالة السرطان والجراحة والعلاج باليود. تتضمن الجراحة عادةً إزالة الغدة الدرقية بأكملها إذا لم يتم إجراؤها مسبقًا.
إذا عاد السرطان إلى الرقبة، يتم أولاً إجراء خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية لإثبات أنه سرطان. في كثير من الأحيان يتم استخدام الجراحة عندما يكون الورم قابلاً للاستئصال (قابل للإزالة). إذا ظهر السرطان في فحص اليود المشع (أي أن الخلايا تأخذ اليود)، فيمكن استخدام العلاج باليود المشع (RAI) إما بمفرده أو تحت الجراحة. يمكن استخدام الإشعاع الخارجي إذا لم يظهر السرطان في فحص اليود المشع ولكن تم اكتشافه من خلال اختبارات تصوير أخرى (مثلالتصوير بالرنين المغناطيسيأوPETscan).
تكلفةسرطان الغدة الدرقية العلاج في الهند (الجراحة): تقريبًا. روبية هندية 2.1-5.3 كهس
جراحة الحد من الأورام هي العلاج الأساسي للمرحلة الأولىسرطان المبيض. تتم إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين في أغلب الأحيان (استئصال الرحم ثنائي البوق والمبيض). بعد الجراحة، يعتمد العلاج على المرحلة الفرعية للسرطان.
بالنسبة للسرطانات في المرحلة 2 (بما في ذلك 2A و2B)، يبدأ العلاج بالتدريج والجراحة. وهذا يشمل استئصال البوق والمبيض الثنائي واستئصال الرحم. سيحاول الجراح إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. يوصى بالعلاج الكيميائي لمدة 6 دورات على الأقل بعد الجراحة. يتم استخدام تركيبة كاربوبلاتين-باكليتاكسيل في أغلب الأحيان. بدلاً من العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (IV)، يتم علاج بعض النساء المصابات بسرطان المبيض في المرحلة الثانية بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP).
أولاً، يتم تنظيم السرطان جراحيًا، ويتم استئصال الورم (مثل المرحلة الثانية). يزيل كلاً من قناتي فالوب والرحم والمبيضين والثرب. سيحاول الجراح أيضًا إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. الهدف هو عدم ترك أي ورم مرئي أو ورم أكبر من 2 سم خلفه. يتم إعطاء العلاج الكيميائي المركب بعد التعافي من الجراحة. التركيبة الأكثر استخدامًا هي الكاربوبلاتين (أو السيسبلاتين) والتاكسان، على سبيل المثال، باكليتاكسيل (تاكسول)، الذي يتم حقنه في الوريد (في الوريد) لمدة 1 دورات. يمكن أيضًا وصف الدواء المقصود بيفاسيزوماب (أفاستين) مع العلاج الكيميائي.
أهداف العلاج هي مساعدة المرضى على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول. يمكن علاج المرحلة الرابعة على أنها المرحلة الثالثة، يليها العلاج الكيميائي (وربما عقار بيفاسيزوماب المستهدف [أفاستين]) مع الجراحة لإزالة الورم وإزالة السرطان. (إذا تم إعطاء بيفاسيزوماب، فعادةً ما يستمر استخدامه بمفرده بعد العلاج الكيميائي لمدة تصل إلى عام.) هناك خيار آخر، وهو العلاج الكيميائي أولاً. وبعد ذلك، إذا سمح العلاج الكيميائي للأورام بالانكماش، فيمكن إجراء عملية جراحية، يليها المزيد من العلاج الكيميائي. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء 4 دورات من العلاج الكيميائي قبل الجراحة، مع ثلاث دورات أخرى على الأقل بعد الجراحة. هناك خيار آخر وهو قصر العلاجات على تلك التي تهدف إلى تحسين الراحة (الرعاية التلطيفية).
يوصى أحيانًا بإجراء المزيد من الجراحة. قد يكون علاج الإدمان الموجه فعالاً أيضًا. بيفاسيزوماب (أفاستين)، على سبيل المثال، يمكن دمجه مع العلاج الكيميائي. قد يكون البديل الآخر هو مثبط PARP مثل أولاباريب (لينبارزا)، أو روكاباريب (روبراكا)، أو نيراباريب (زيجولا). قد يستفيد البعض أيضًا من العلاج الهرموني باستخدام أدوية مثل أناستروزول، أو ليتروزول، أو تاموكسيفين. نفس الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان الذي تم تشخيصه حديثا؟ عادةً ما يمكن استخدام الكاربوبلاتين والباكليتاكسيل لعلاج شخص لم يتلق العلاج الكيميائي في البداية.
تكلفة علاج سرطان المبيض في الهند (الجراحة): تقريبًا. 2.3-3.6 ألف روبية هندية
في حين أن نظام التدريج الخاص باللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (TNM) غالبًا ما يستخدم لتصنيف تطور المرضسرطان الكبدبدقة، يستخدم الأطباء طريقة أكثر واقعية لتحديد خيارات العلاج. تصنف سرطانات الكبد على النحو التالي:
علاج السرطان الذي يمكن زرعه عندما يكون السرطان في مرحلة مبكرة ولكن باقي الكبد غير مستقر، يمكن علاجك بزراعة الكبد. قد يضطر المرشحون لزراعة الكبد إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يتوفر لهم الكبد. أثناء انتظارهم، غالبًا ما يتم إعطاء علاجات أخرى، مثل الاستئصال أو الانصمام، لإبقاء السرطان تحت السيطرة.
تشمل خيارات علاج ورم (أورام) الكبد الاستئصال أو الانصمام أو كليهما. العلاج الموجه، العلاج المناعي، العلاج الكيميائي (سواء كان حقن الشريان الجهازي أو الكبدي)، و/أو العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون أيضًا خيارات أخرى. في بعض الحالات، قد يؤدي العلاج إلى تقليص الورم (الأورام) بدرجة كافية للسماح بإجراء عملية جراحية (استئصال الكبد الجزئي أو زرع الكبد). مثل هذه العلاجات لن تعالج السرطان، لكنها قد تقلل الأعراض، وقد تساعدك على العيش لفترة أطول.
مثل هذه السرطانات صغيرة بما يكفي وفي الوضع المناسب لإزالتها بعملية جراحية، لكن المريض ليس في صحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية. تشمل خيارات علاج ورم (أورام) الكبد الاستئصال أو الانصمام أو كليهما. العلاج الموجه، العلاج المناعي، العلاج الكيميائي (سواء كان حقن الشريان الجهازي أو الكبدي)، و/أو العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون أيضًا خيارات أخرى.
انتشر سرطان الكبد المبكر إلى العقد الليمفاوية أو إلى الأعضاء الأخرى. ولأن هذه السرطانات منتشرة على نطاق واسع، فهي غير قابلة للعلاج جراحيا. إذا كان الكبد يعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية (فئة تشايلد بوغ أ أو ب)، فإن أدوية العلاج الموجه سورافينيب (نيكسافار) أو لينفاتينيب (لينفيما) قد تساعد في تنظيم نمو السرطان لفترة من الوقت وقد تمكنك من العيش لفترة أطول. من الممكن استخدام أدوية أخرى مستهدفة، مثل ريجورافينيب (ستيفارجا)، أو كابوزانتينيب (كابوميتيكس)، أو راموسيروماب (سيرامزا)، إذا لم تعد هذه الأدوية تعمل. وقد يكون مفيدًا أيضًا لأدوية العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (كيترودا)، أو نيفولوماب (أوبديفو)، أو نيفولوماب مع إيبيليموماب (يرفوي).
يعتمد علاج سرطان الكبد الذي يحدث بعد العلاج الأولي على عدة عوامل، بما في ذلك وقت حدوثه ونوع العلاج الأولي ومدى كفاءة عمل الكبد. قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض موضعي قابل للاستئصال ويتكرر في الكبد مؤهلين لإجراء جراحة إضافية أو لعلاجات موضعية مثل الاستئصال أو الانسداد. يمكن أن يكون العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو أدوية العلاج الكيميائي خيارات عندما يكون السرطان منتشرًا على نطاق واسع.
تكلفة الكبد علاج السرطان في الهند (الجراحة): تقريبًا. 3.2-5.7 كهس روبية هندية
تشمل المرحلة الأولى السرطانات التي كانت جزءًا من ورم. إذا تمت إزالة السليلة بالكامل أثناء تنظير القولون، دون وجود خلايا سرطانية على حواف (هوامش) القطعة التي تمت إزالتها، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. إذا كان السرطان الموجود في السليلة ذو جودة عالية، أو كانت الخلايا السرطانية موجودة عند حواف السليلة، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة. في حالات السرطان التي لا تحتوي على ورم، يكون استئصال القولون الجزئي هو الإجراء المفضل لإزالة جزء القولون المصاب بالسرطان والغدد الليمفاوية المحيطة به. لن تحتاج عادةً إلى المزيد من العلاج.
العلاج الوحيد المطلوب هو إجراء عملية جراحية لإزالة جزء القولون الذي يحتوي على السرطان (استئصال القولون الجزئي) بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة. ومع ذلك، إذا كان السرطان لديك معرضًا لخطر العودة (التكرار)، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة). إذا تم استخدام العلاج الكيميائي، فإن 5-FU و leucovorin أو oxaliplatin أو capecitabine هي الخيارات الرئيسية ولكن يمكن أيضًا استخدام مجموعات أخرى.
العلاج الأساسي في هذه المرحلة هو الجراحة لإزالة الجزء المصاب بالسرطان من القولون. وهذا ما يسمى استئصال القولون الجزئي مع العقد الليمفاوية المحيطة، مصحوبًا بالعلاج الكيميائي. يتم استخدام أنظمة FOLFOX (5-FU، leucovorin، وoxaliplatin) أو CapeOx (capecitabine و oxaliplatin) بشكل أكثر شيوعًا في العلاج الكيميائي، على الرغم من أن بعض المرضى يحصلون على 5-FU إما مع leucovorin أو مع capecitabine اعتمادًا على أعمارهم واحتياجاتهم الصحية. بالنسبة للأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة، قد يكون العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي من الخيارات المتاحة.
في معظم الحالات، لا تعتبر الجراحة علاجًا فعالًا لسرطان القولون في المرحلة الرابعة. ومع ذلك، إذا كان هناك عدد قليل فقط من مناطق السرطان الصغيرة (النقائل) في الكبد أو الرئتين، فيمكن إزالتها معسرطان القولونالجراحة سوف تساعدك على العيش لفترة أطول في هذه الحالات. إذا انتشر السرطان على نطاق واسع جدًا بحيث لا يمكن محاولة علاجه جراحيًا، فإن العلاج الرئيسي هو العلاج الكيميائي. إذا كان السرطان يسد القولون، أو كان من المحتمل أن يحدث ذلك، فقد تظل الجراحة مطلوبة. غالبًا ما يمكن الوقاية من هذه الجراحة عن طريق إدخال دعامة (أنبوب معدني أو بلاستيكي مجوف) داخل القولون أثناء تنظير القولون لإبقائه مفتوحًا. بخلاف ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى عمليات مثل استئصال القولون أو محوّل فغر القولون (قطع القولون فوق مرحلة السرطان وربط النهاية بفتحة في الجلد على البطن لاستيعاب النفايات).
إذا عاد السرطان محليًا، فغالبًا ما يمكن للجراحة (التي غالبًا ما تكون مصحوبة بالعلاج الكيميائي) أن تساعدك، وتعيش لفترة أطول، ويمكنها حتى علاجك. إذا لم تتم إزالة السرطان جراحيًا، فقد تتم تجربة العلاج الكيميائي أولاً. إذا كان الورم يتقلص بدرجة كافية، فقد تكون الجراحة خيارًا. المزيد من العلاج الكيميائي سوف ينتقل من هذا مرة أخرى. قد يكون البديل الآخر هو العلاج المناعي للأشخاص الذين تبين أن سرطاناتهم لها خصائص معينة في الاختبارات المعملية.
تكلفة علاج سرطان القولون في الهند (الجراحة): تقريبًا. 3.5-4.8 كهس روبية هندية
يتم علاج المرحلة الأولى من سرطان الجلد عن طريق الاستئصال الواسع في أغلب الأحيان. يقترح الأطباء العقدة الليمفاوية الحارسةخزعة(SLNB) للكشف عن السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة. إذا لم تكن العقد الليمفاوية سرطانية، فلا يزال يُنصح بالمتابعة. إذا تم الكشف عن الورم، يقترح مزيد من العلاج مع مثبط نقطة التفتيش المناعية أو أدوية العلاج المستهدف.
الاستئصال الواسع هو العلاج القياسي للورم الميلانيني في المرحلة الثانية، والذي يعتمد على سمك الورم الميلانيني وموضعه. تعتمد نتائج SLNB على ما إذا كانت المتابعة أو مثبطات نقاط التفتيش المناعية ضرورية، ويجب استخدام أدوية العلاج المستهدف للعلاج المساعد.
الأورام الميلانينية في المرحلة الثالثة هي تلك التي وصلت إلى العقد الليمفاوية عندما تم تشخيصها. بعد الجراحة، يتم النظر في العلاج المساعد (العلاج الذي يتم تقديمه بعد الرعاية الأولية لتقليل خطر عودة السرطان) إما باستخدام مثبط نقطة التفتيش المناعية أو باستخدام أدوية العلاج المستهدف.
بحلول المرحلة الرابعة، سيكون الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ومواقع أخرى في الجسم. هذه الأورام الجلدية أو تضخم الغدد الليمفاوية تسبب الأعراض. يساعد مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الملطف على تخفيف هذه الآثار ولكنه لا يعالج الورم نفسه أبدًا. تُستخدم أدوية العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (كيترودا) أو نيفولوماب (أوبديفو) كمثبطات لنقاط التفتيش، خاصة عند الأشخاص الذين ليس لديهم طفرات في خلاياهم. جينات B-Raf (جينة ترميز البروتين). تستمر هذه الأدوية في ضغط الأورام لفترات أطول. ومع ذلك، هناك تغييرات جينية في براف في حوالي نصف حالات سرطان الجلد المسجلة. تتضمن العلاجات المستهدفة الجديدة استخدام مثبط BRAF ومثبط MEK.25.
تكلفةسرطان الجلد علاج السرطان في الهند (الجراحة): تقريبًا. روبية هندية 2-4.2 كهس
رابط نسخ
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
رعاية الأمل والشفاء
مع زين اونكو
على جوجل بلاي الهند
